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生物信息学深入分析糖尿病肾脏疾病的分子作用网络

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中华糖尿病杂志 2019年第4期11卷 254-259页

作者：耿晓东王旭沈婉君吴镝蔡广研陈香美洪权解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853 解放军北戴河康复疗养中心肾科 066100

目的利用糖尿病肾脏疾病(DKD)患者和小鼠模型肾脏基因组表达数据进行生物信息学分析,探寻DKD可能的致病机制及潜在治疗作用靶点。方法从NCBI-GEO数据库选取DKD患者和DKD小鼠模型肾脏基因组表达数据,通过生物信息学软件进行综合分析,查... 详细信息

目的利用糖尿病肾脏疾病(DKD)患者和小鼠模型肾脏基因组表达数据进行生物信息学分析,探寻DKD可能的致病机制及潜在治疗作用靶点。方法从NCBI-GEO数据库选取DKD患者和DKD小鼠模型肾脏基因组表达数据,通过生物信息学软件进行综合分析,查找共同差异基因,然后进行基因本体论分析及创新途径分析(IPA)生物网络功能分析,寻找潜在作用靶点。结果通过对人和小鼠DKD数据库的综合对比,筛选出了89个共同差异基因,差异基因主要富集位于细胞外区域、细胞外基质、细胞黏附、细胞浆膜等方面。通过IPA生物信息学分析,发现共同差异基因表达主要集中在补体系统通路、主要免疫缺陷信号传导通路和B细胞发育通路,其中补体系统通路是糖尿病肾病中一条重要的调节通路。疾病和生物功能富集分析显示DKD与糖尿病、葡萄糖代谢障碍、血细胞的移动、血细胞活化和白细胞迁移等存在密切的联系。IPA调控网络分析发现原癌基因ETS1和整合素β2(ITGB)两个重要作用位点。结论利用DKD不同种属即人和小鼠肾脏基因表达谱数据库,可筛选DKD潜在的作用位点,通过生物信息学分析发现转录因子ETS1和ITGB可能在糖尿病肾病的疾病进程中发挥一定的作用。

关键词：糖尿病肾脏疾病基因表达谱原癌基因ETS1 整合素β2

混合式教学模式在肾脏病学专业学位研究生循证医学课程中的实践与思考

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中华肾病研究电子杂志 2023年第1期12卷 48-50页

作者：郑颖孟金铃蔡广研冯哲解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

临床医学专业学位研究生的培养目标是培养临床与科研能力兼备的复合型人才。循证医学不仅是临床医学专业研究生的核心课程,更是学生开展最佳临床实践和科学研究的必备工具。传统的循证医学教学主要以授课、答疑形式为主,与学生的临床实... 详细信息

临床医学专业学位研究生的培养目标是培养临床与科研能力兼备的复合型人才。循证医学不仅是临床医学专业研究生的核心课程,更是学生开展最佳临床实践和科学研究的必备工具。传统的循证医学教学主要以授课、答疑形式为主,与学生的临床实践和科研脱节。本学科通过将混合式教学模式引入肾脏病学专业学位研究生培养的全过程,最佳化整合教育资源,使得线上教学和传统教学优势互补,激发学生学习的主动性和积极性,以促进临床与科研实践能力得到双重提升。

关键词：混合式学习模式肾脏病学循证医学研究生教学

五味消毒饮加减对子宫内膜炎急性期炎症因子及miR-140-5p、TLR4表达的影响

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中国中医急症 2024年第11期33卷 1958-1961页

作者：蔡广彦苗佳赵秀君李想山东第二医科大学附属青岛市第八人民医院山东青岛266100

目的评价五味消毒饮加减治疗子宫内膜炎急性发作期的临床疗效及对炎症因子和miR-140-5p、TLR4表达的影响。方法将86例患者随机分为对照组与观察组各43例。对照组口服盐酸多西环素片;观察组在对照组治疗的基础上给予五味消毒饮加减内服... 详细信息

目的评价五味消毒饮加减治疗子宫内膜炎急性发作期的临床疗效及对炎症因子和miR-140-5p、TLR4表达的影响。方法将86例患者随机分为对照组与观察组各43例。对照组口服盐酸多西环素片;观察组在对照组治疗的基础上给予五味消毒饮加减内服治疗。记录腹痛消失时间、白带恢复正常时间;进行治疗前后热毒瘀结证评分;检测治疗前后相关炎症介质水平;检测治疗前后miR-140-5p、Toll样受体4(TLR4)水平;进行治疗前后彩色多普勒超声检测,记录血流指数(FI)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI);比较临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者主要症状病程短于对照组(P<0.05);观察组主要症状评分和总分明显低于对照组(P<0.05);观察组各炎症介质水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组TLR4水平低于对照组,miR-140-5p水平高于对照组(P<0.05);观察组的RI、PI低于对照组,FI高于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮加减治疗子宫内膜炎急性发作期患者,可调节miR-140-5p和TLR4表达,抑制促炎因子释放,减轻炎性损伤,改善子宫内膜血液循环,缩短病程,改善临床症状,提高临床治疗效果,值得临床使用。

关键词：子宫内膜炎急性期热毒瘀结证五味消毒饮 miR-140-5p TLR4 炎症因子

多囊卵巢综合征不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、游离睾酮指数水平及与卵巢储备功能的关系

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中国实验诊断学 2024年第7期28卷 799-803页

作者：韩晓邢琳琳蔡广彦原双青岛市第八人民医院妇科山东青岛266100 青岛市第八人民医院内分泌科山东青岛266100

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)... 详细信息

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)的临床资料。比较观察组和对照组研究对象血清IGFBP-3及FAI水平,并统计观察组患者卵巢储备功能情况,比较卵巢储备功能正常、卵巢储备功能低下患者的基线资料,分析PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的影响因素,血清IGFBP-3、FAI水平与PCOS不孕女性卵巢储备功能的关系及其对PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的预测效能。结果与对照组比较,观察组患者血清IGFBP-3水平更低,FAI水平更高(P<0.05)。120例PCOS不孕女性中,38例存在卵巢储备功能低下。与卵巢储备功能正常患者比较,卵巢储备功能低下患者的盆腔炎发生率、婚姻不满意占比及FAI水平更高(P<0.05),血清IGFBP-3水平更低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔炎(95%CI:1.151~6.290)、婚姻满意程度(95%CI:1.033~4.952)、血清IGFBP-3水平(95%CI:0.040~0.286)及FAI水平(95%CI:10.024~185.807)是PCOS不孕女性的卵巢储备功能低下的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示血清IGFBP-3水平与卵巢储备功能呈正相关关系(r=0.513,P<0.05),FAI水平与卵巢储备功能呈负相关关系(r=-0.495,P<0.05)。ROC曲线分析血清IGFBP-3、FAI水平及两者联合预测PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的AUC分别为0.786、0.845、0.912,且联合预测的AUC值更高(P<0.05)。结论与正常人群比较,PCOS不孕女性血清IGFBP-3水平更低,与卵巢储备功能呈正相关关系;FAI水平更高,与卵巢储备功能呈负相关关系,即血清IGFBP-3水平越低,FAI水平越高,卵巢储备功能越低下,血清IGFBP-3联合FAI水平对卵巢储备功能低下具有较好的预测效能。

关键词：多囊卵巢综合征不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3 游离睾酮指数卵巢储备功能

Effects of Promoters on the Ignition Process over NiO/Al_2O_3 Catalyst for Autothermal Reforming of Methane to Hydrogen

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China Petroleum Processing & Petrochemical Technology 2014年第3期16卷 56-62页

作者： cai Xiulan Li guangyan Lin Weiming Guangdong Pharmaceutical University South China University of Technology

The catalysts Ni/Al2O3, Ni/ZrO2-CeO2-Al2O3 and Ni/CuO-ZrO2-CeO2-Al2O3 were prepared by the co-precipitation method at a pH of 9 using Na2CO3 as the precipitant. The Ni loading(mass fraction) of the catalysts was 10%. The ignition process on the catalysts for the autothermal reforming of methane to hydrogen was investigated and the surface properties of the catalysts were characterized by XPS. The results showed that the Ni/Al2O3 catalyst could not ignite the process of autothermal reforming of methane to hydrogen. However, the Ni/CuO-ZrO2-CeO2-Al2O3 catalyst could ignite the process of autothermal reforming of methane to hydrogen at lower reaction temperature(650 ℃) with the conversion of methane reaching 76%. The result of XPS analysis indicated that the promoters could change the binding energy(BE) of Ni2p3/2 obviously. The species of Cu in the Ni/CuO-ZrO2-CeO2-Al2O3 catalyst comprised Cu2 O and Cu2+. The formation of ZrO2-CeO2 solid solution and a large amount of Cu2 O might be the reason leading to good oxygen storage capacity and mobility of lattice oxygen of the Ni/CuO-ZrO2-CeO2-Al2O3 catalyst, which could ignite the process of autothermal reforming of methane to hydrogen at lower reaction temperature.

关键词： methane autothermal reforming hydrogen production ignition process

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研究型科室医疗质量管理探讨

中国医院 2014年第4期18卷 I0002-I0002,1,2页

作者：张冬蔡广研魏日胞张利陈香美解放军总医院肾病科肾脏疾病国家重点实验室北京市海淀区复兴路28号100853

分析建设研究型科室面临的人员工作分配不合理、工作量及工作压力大、人员素质参差不齐、管理手段落后等主要问题,在此基础上,从人员培训、提升科室团队管理能力、完善科室管理制度、优化管理流程及实现信息化管理等方面,对加强研究型... 详细信息

分析建设研究型科室面临的人员工作分配不合理、工作量及工作压力大、人员素质参差不齐、管理手段落后等主要问题,在此基础上,从人员培训、提升科室团队管理能力、完善科室管理制度、优化管理流程及实现信息化管理等方面,对加强研究型科室医疗质量管理进行了探讨。

关键词：研究型科室医疗质量

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临床医师对知情同意相关知识掌握情况的调查

中华肾病研究电子杂志 2014年第1期3卷 36-39页

作者：张利魏日胞谢院生蔡广研陈香美解放军总医院肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心北京100853

目的：了解临床医师对知情同意相关医学伦理知识的知晓情况。方法问卷调查2012～2013年在解放军总医院肾病科工作的进修医师、轮转临床研究生和受聘住院医师。问卷包括一般问题、医疗工作中及医学研究中知情同意相关伦理问题。共有44位... 详细信息

目的：了解临床医师对知情同意相关医学伦理知识的知晓情况。方法问卷调查2012～2013年在解放军总医院肾病科工作的进修医师、轮转临床研究生和受聘住院医师。问卷包括一般问题、医疗工作中及医学研究中知情同意相关伦理问题。共有44位医师接受了问卷调查，问卷回收率100％，有效问卷100％。统计学，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以频数或百分比表示。结果44位医师的工作时间为（5．6±3．2）年，43人接受过知情同意相关伦理知识的培训，其中37位在大学期间，4位在硕士研究生期间，2位在医学继续教育中接受过相关伦理培训。44位医师中有60％的人不能完整答出知情同意的目的。31．8％的医师不能完整回答出必须进行知情同意的医疗活动。对于知情同意要交待的五项要素内容中，无一人回答知情同意时要向患者说明可供选择的其它干预措施以及不治疗的后果。44个受访者中只有18人（40．9％）能够正确回答《赫尔辛基宣言》是作为涉及人类受试者的医学研究的伦理原则。结论临床医师在医疗活动以及医学研究中知情同意相关知识掌握不够全面，应加强医学继续教育中相关伦理内容的培训。

关键词：知情同意医学伦理继续教育医学研究

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补体在IgA肾病发生发展中的作用

中华肾病研究电子杂志 2019年第6期8卷 269-272页

作者：张岩段姝伟蔡广研陈香美解放军总医院第一医学中心肾脏病科解放军肾脏病研究所肾脏疾病国家重点实验室(2011DAV00088)国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室

IgA肾病的发生与自身免疫相关,其特征为肾小球系膜区IgA沉积。IgA肾病的发病机制尚不清楚,但现已证实补体异常活化在IgA肾病发生发展中起重要作用,参与IgA肾病发生发展过程的主要为补体替代途径和凝集素途径。本文就补体系统在IgA肾病... 详细信息

IgA肾病的发生与自身免疫相关,其特征为肾小球系膜区IgA沉积。IgA肾病的发病机制尚不清楚,但现已证实补体异常活化在IgA肾病发生发展中起重要作用,参与IgA肾病发生发展过程的主要为补体替代途径和凝集素途径。本文就补体系统在IgA肾病发生发展中的作用进行了综述。

关键词： IgA肾病补体系统替代途径凝集素途径

基于糖尿病视网膜病变的诊断模型对糖尿病肾病有较好诊断效能

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南方医科大学学报 2023年第9期43卷 1585-1590页

作者：李莹王倩陈小鸟席悦杨建刘晓敏王远大张利蔡广研陈香美董哲毅中国人民解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039 中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部//解放军肾脏病研究所//肾脏疾病全国重点实验室//国家慢性肾病临床医学研究中心//肾脏疾病研究北京市重点实验室北京100853

目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数... 详细信息

目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数据按时间先后分为早期1993年~2003年,中期2004年~2012年4月,晚期2012年5月~2014年12月。明确22年间肾活检2型糖尿病患者的临床特征和病理诊断变迁。对国际已发表的基于DR的DN无创诊断模型(DNT模型和JDB模型)进行诊断效能的验证并比较优劣,分析误判病例的特点。结果DN组高血压、DR的发生率及糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、24h尿蛋白定量均高于NDRD组(P<0.05),血红蛋白、甘油三酯、低于非糖尿病肾病组(P<0.01)。NDRD的比例逐渐上升,主要的病理类型为IgA肾病和膜性肾病。JDB模型AUC为0.946,NDT模型AUC为0.925,但两者差异无统计学意义(P=0.198)。糖尿病病史、血尿和DR发生率是影响模型误判的重要临床特征。结论DN的临床特征和病理诊断随时间发生变迁,基于DR的无创诊断模型对DN具有良好的诊断效能。

关键词：糖尿病肾病糖尿病视网膜病变诊断模型

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