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Reference values of carotid intima-media thickness and arterial stiffness in Chinese adults based on ultrasound radio frequency signal: A nationwide, multicenter study

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中华医学杂志(英文版) 2024年第15期137卷 2024 Jul 3页

作者： Xing Changyang Xie Xiujing Wu Yu Xu Lei guan xiangping Li Fan Zhan Xiaojun Yang Hengli Li Jinsong Zhou Qi Mu Yuming Zhou Qing Ding Yunchuan Wang Yingli Wang Xiangzhu Zheng Yu Sun Xiaofeng Li Hua Zhang Chaoxue Zhao Cheng Qiu Shaodong Yan Guozhen Yang Hong Mao Yinjuan Zhan Weiwei Ma Chunyan Gu Ying Chen Wu Xie Mingxing Jiang Tianan Yuan Lijun Department of Ultrasound The Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University China Xi’an Shaanxi China Department of Echocardiography First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang China Department of Ultrasound Renmin Hospital of Wuhan University Wuhan Hubei China Department of Ultrasound Yan’an Hospital The Affiliated Hospital of Kunming Medical University Kunming Yunnan China Department of Ultrasound Yan’an University Xianyang Hospital Xianyang Shaanxi China Department of Function Examination Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital Beijing China Department of Ultrasound Xi’an Central Hospital Xi’an Shaanxi China Cadre’s Wards Ultrasound Department Diagnostic Ultrasound Center First Hospital of Jilin University Changchun Jilin China Department of Echocardiography Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang China Department of Ultrasound First Affiliated Hospital of Anhui Medical University Hefei Anhui China Department of Ultrasound Medicine Tangdu Hospital Air Force Medical University Xi’an Shaanxi China Department of Abdominal Ultrasound The Affiliated Hospital of Qingdao University Qingdao Shandong China Department of Ultrasound Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University Guangzhou Guangdong China Department of Ultrasound The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Inner Mongolia China Department of Medical Ultrasonics First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University Nanning Guangxi China Department of Ultrasound The Fourth People’s Hospital Xi’an Shaanxi China Department of Ultrasound Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai China Department of Cardiovascular Ultrasound The First Hospital of China Medical University Shenyang Liaoning China Department of Ultrasound Center Affiliated Hospital of G

Background: Carotid intima-media thickness (IMT) and diameter, stiffness, and wave reflections, are independent and important clinical biomarkers and risk predictors for cardiovascular diseases. The purpose of the present study was to establish nationwide reference values of carotid properties for healthy Chinese adults and to explore potential clinical ***: A total of 3053 healthy Han Chinese adults (1922 women) aged 18-79 years were enrolled at 28 collaborating tertiary centers throughout China between April 2021 and July 2022. The real-time tracking of common carotid artery walls was achieved by the radio frequency (RF) ultrasound system. The IMT, diameter, compliance coefficient, β stiffness, local pulse wave velocity (PWV), local systolic blood pressure, augmented pressure (AP), and augmentation index (AIx) were then automatically measured and reported. Data were stratified by age groups and sex. The relationships between age and carotid property parameters were analyzed by Jonckheere-Terpstra test and simple linear regressions. The major clinical determinants of carotid properties were identified by Pearson’s correlation, multiple linear regression, and analyses of ***: All the parameters of carotid properties demonstrated significantly age-related trajectories. Women showed thinner IMT, smaller carotid diameter, larger AP, and AIx than men. The β stiffness and PWV were significantly higher in men than women before forties, but the differences reversed after that. The increase rate of carotid IMT (5.5 μm/year in women and 5.8 μm/year in men) and diameter (0.03 mm/year in both men and women) were similar between men and women. For the stiffness and wave reflections, women showed significantly larger age-related variations than men as demonstrated by steeper regression slopes (allP for age by sex interaction <0.05). The blood pressures, body mass index (BMI), and triglyceride levels were identified as major clinical determinants o

关键词： Intima-media thickness Arterial stiffness Reference values Ultrasound radio frequency signal Wave reflections

生物反馈电刺激治疗膀胱脱垂产妇的盆底肌弹性变化

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山西医药杂志 2024年第13期53卷 963-967页

作者：穆靓郝睿南淑良李良红陈浩刘莉胡盈管湘平陕西省人民医院超声诊断中心西安710068 陕西省人民医院妇产病院产科西安710068 陕西省西安市第九医院超声医学科甘肃省酒泉市第二人民医院超声科

目的探讨生物反馈电刺激治疗对膀胱脱垂初产妇盆底肌弹性及盆底解剖功能的影响。方法纳入产后40~45 d常规检查的足月顺产、单胎妊娠、有膀胱脱垂的初产妇66例,随机分为2组,规律接受生物反馈电刺激治疗女性为治疗组32例,同期未接受生物... 详细信息

目的探讨生物反馈电刺激治疗对膀胱脱垂初产妇盆底肌弹性及盆底解剖功能的影响。方法纳入产后40~45 d常规检查的足月顺产、单胎妊娠、有膀胱脱垂的初产妇66例,随机分为2组,规律接受生物反馈电刺激治疗女性为治疗组32例,同期未接受生物反馈电刺激治疗为对照组34例。采用实时剪切波弹性成像(SWE)技术对2组女性耻骨直肠肌静息状态下弹性模量值进行测量,采用经会阴盆底四维超声检查测量静息状态、缩肛动作及Valsalva动作下肛提肌裂孔大小,并比较前后2次组间及组内的数值差异。结果治疗前首次检查:①SWE检查结果:治疗组与对照组女性双侧耻骨直肠肌弹性模量数值差异无统计学意义(P>0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组与对照组组内肛提肌裂孔面积在缩肛动作时较静息状态缩小,Valsalva动作面积最大(P0.05)。治疗后再次复查:①SWE检查结果:治疗组女性的经生物反馈电刺激3个月规律治疗后,盆底肌弹性模量测值较治疗前增大、弹性值增高,且在2组女性前后2次检查中测值最大(P0.05);②四维超声肛提肌裂孔面积:治疗组女性3种状态下,肛提肌裂孔面积测值均较治疗前缩小,且在2组女性前后2次检查中分别在3种状态下测值均最小(P0.05)。结论SWE结合盆底四维超声动态检查相结合,表明膀胱脱垂初产妇经过规律生物反馈电刺激治疗后,耻骨直肠肌弹性增大,肛提肌裂孔面积缩小,盆底肌松弛状况得以改善。

关键词：电刺激疗法膀胱膨出生物反馈初产妇

冠状动脉严重痉挛导致急性心肌梗死和心原性休克一例

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中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 903-904页

作者：张顺宝管湘萍管培杰潍坊医学院附属诸城市人民医院山东潍坊262200

患者女性,46岁,因“发作性胸闷不适1年,加重1.5h”,于2017年6月18日入院。患者1年前出现发作性胸闷不适,劳累后或情绪激动时易发,持续数分钟,可自行缓解。2016年12月5日因“胸闷2h”就诊,心电图示下壁导联ST段抬高<0.1mV,肌酸激酶(CK)41... 详细信息

患者女性,46岁,因“发作性胸闷不适1年,加重1.5h”,于2017年6月18日入院。患者1年前出现发作性胸闷不适,劳累后或情绪激动时易发,持续数分钟,可自行缓解。2016年12月5日因“胸闷2h”就诊,心电图示下壁导联ST段抬高<0.1mV,肌酸激酶(CK)410U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)32U/L,诊断“急性下壁心肌梗死”。冠状动脉造影示左主干、左前降支和右冠状动脉均无狭窄,左回旋支细小,远端局限性狭窄95%,行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),残余狭窄30%,术后予双联抗血小板治疗。

关键词：冠状动脉造影急性心肌梗死心原性休克经皮冠状动脉腔内成形术肌酸激酶同工酶急性下壁心肌梗死发作性胸闷痉挛

常规超声和超声造影在老年患者肾盂尿路上皮癌诊断中的应用价值

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中华老年医学杂志 2023年第11期42卷 1314-1319页

作者：穆靓徐姣姣南淑良周建成段万里陈浩管湘平刘莉陕西省人民医院超声诊断中心、国家区域老年医学中心西安710061 陕西省人民医院泌尿外科、国家区域老年医学中心西安710061 西安医学院研究生院西安710054

目的分析常规超声和超声造影(CEUS)对老年肾盂尿路上皮癌(UCs)患者的诊断价值.方法回顾性分析,纳入2015年4月至2023年3月陕西省人民医院手术病理结果为肾盂UCs的67例老年患者,分析术前常规二维超声、常规彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEU... 详细信息

目的分析常规超声和超声造影(CEUS)对老年肾盂尿路上皮癌(UCs)患者的诊断价值.方法回顾性分析,纳入2015年4月至2023年3月陕西省人民医院手术病理结果为肾盂UCs的67例老年患者,分析术前常规二维超声、常规彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEUS特点.结果67例患者中,49例(73.13%)病灶局限于肾盂、肾盏内.其中53例(79.10%)能被常规超声清晰识别:等-低回声46例(86.79%),高回声7例(13.21%);CDFI血流显示:22例(41.51%)无血流信号、21例(39.62%)少许血流信号、10例(18.87%)为明显血流信号;阻力指数(RI)平均值0.64.静脉注射声诺维CEUS后观察,62例(92.54%)病灶出现强化而被识别,与同侧肾皮质开始增强时间比较,46例(74.19%)开始增强晚于肾皮质为慢进;14例(22.58%)为同进;2例(3.23%)为快进.峰值强度分析,达峰时43例病灶(69.35%)相对肾皮质呈低增强,10例(16.13%)呈等增强,9例(14.52%)呈高增强;增强均匀程度分析,16例(25.81%)病灶呈不均匀强化,肿瘤坏死或出血,46例(74.19%)病灶呈均匀强化;造影剂消退分析,53例(85.48%)呈快速廓清为快退,6例(9.68%)呈同步廓清,3例(4.84%)呈缓慢退出为慢退.结论老年患者肾盂UCs常规超声多呈等-低回声,CDFI无血流或彩色血流稀疏;CEUS相对肾皮质呈慢进、快退和低增强的特征.常规超声联合CEUS可帮助提高肾盂UCs的诊断正确率.

关键词：泌尿系肿瘤超声检查,多普勒超声造影尿路上皮癌

思维导图教学法在超声科入科教育中的应用效果

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中国继续医学教育 2022年第17期14卷 32-36页

作者：高燕华彭建美管湘平喻罡陕西省人民医院超声诊断中心陕西西安710068 中南大学基础医学院生物医学工程系湖南长沙410013

目的探讨超声入科教育结合思维导图教学法在不同层次和不同类别培训学员中的教学效果。方法2019年1月—2021年3月在陕西省人民医院超声科轮转的参加住院医师规范化培训的超声及非超声专业住院医师、医学硕士专业学位研究生,超声专业进... 详细信息

目的探讨超声入科教育结合思维导图教学法在不同层次和不同类别培训学员中的教学效果。方法2019年1月—2021年3月在陕西省人民医院超声科轮转的参加住院医师规范化培训的超声及非超声专业住院医师、医学硕士专业学位研究生,超声专业进修医师共68名作为教学对象,分为对照组和教改组,比较入科教育前后的测试成绩,通过问卷调查了解学员对该教学法的评价。结果教改组入科教育培训测试分数明显高于对照组(P=0.017),培训前后总分差值教改组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论入科教育结合思维导图教学法能够促使初入科学员快速进入工作状态,改善学员培训效果,提高教学秘书工作质量,可以较好的满足学习需求及教学需求。

关键词：入科教育超声医学思维导图医学教育住院医师教学方法教育

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DRG背景下低价值医疗的研究进展与启示

卫生经济研究 2024年第2期41卷 10-13,18页

作者：关瑜山茹楠贾香平吴华章孟朝琳首都医科大学北京100069 中国医科大学辽宁沈阳110122

近年来,低价值医疗越来越受到学界的关注,但对低价值医疗的概念认识尚不统一。在我国大范围推行DRG的背景下,为达成DRG控制费用、保障质量的双重目标,有必要厘清低价值医疗的概念内涵、识别评估及影响因素,为有效治理低价值医疗提供依据。

关键词：低价值医疗识别评估影响因素控制策略

早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变特点及危险因素分析

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国际医药卫生导报 2023年第4期29卷 532-536页

作者：颜波郑伟关祥平徐强钱玉军韩梅滕州市中心人民医院急诊科滕州277500 滕州市中心人民医院CCU 滕州277500

目的分析早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变特点及危险因素,为预防早发STEMI提供理论依据。方法回顾性研究2018年11月至2021年6月来滕州市中心人民医院胸痛中心就诊的402例患者的临床资料和冠脉造影结果,对早发STEMI... 详细信息

目的分析早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉病变特点及危险因素,为预防早发STEMI提供理论依据。方法回顾性研究2018年11月至2021年6月来滕州市中心人民医院胸痛中心就诊的402例患者的临床资料和冠脉造影结果,对早发STEMI(男性<55岁,女性<65岁,124例,男94例、女30例)和晚发STEMI患者(278例,男214例、女64例)传统及非传统危险因素、冠脉病变特点进行统计学分析。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、非参数检验。结果早发STEMI组体质量指数、肥胖、冠心病家族史比例高于晚发组,差异均有统计学意义(t=2.417、χ^(2)=3.987、11.355,均P<0.05),高血压病史比例低于晚发组(χ^(2)=7.277,P<0.05);早发STEMI组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(apoB)、血尿酸(UA)高于晚发STEMI组(t=4.796、4.170、5.210、4.900、3.239,均P<0.05),HDL-C、Hcy低于晚发STEMI组(t=3.369、Z=3.271,均P<0.05);早发STEMI组长病变比例低于晚发组,支架植入数量、支架直径与晚发组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.389、t=2.534、Z=2.008,均P<0.05);logistic回归分析显示:LDL-C(OR=2.174,95%CI 1.123~4.209)、TG(OR=1.476,95%CI 1.161~1.877)、UA(OR=1.005,95%CI 1.002~1.007)、冠心病家族史(OR=6.102,95%CI 2.859~13.030),均是早发STEMI独立危险因素(均P<0.05),HDL(OR=0.27,95%CI 0.099~0.734,P<0.05)是早发STEMI保护因素。结论LDL-C、TG、UA、冠心病家族史是早发STEMI独立危险因素,目前早发STEMI发病呈现年龄更加年轻化,冠脉病变程度加重化趋势,需要我们更加重视,加强健康生活方式的宣传,积极纠正可逆的危险因素,做好冠心病的一级预防。

关键词：早发冠心病急性心肌梗死危险因素临床特点

胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者院外延迟时间影响因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第3期17卷 295-298页

作者：颜波关祥平钱玉军郑伟马正金韩梅滕州市中心人民医院急诊科山东滕州277500 滕州市中心人民医院CCU 山东滕州277500

目的探讨县域胸痛中心模式下影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院外延迟影响因素,为缩短院外延迟时间制定合理的干预措施提供理论依据。方法以2018年11月—2020年8月来滕州市中心人民胸痛中心就诊的358例急性STEMI患者为研究对象,分析... 详细信息

目的探讨县域胸痛中心模式下影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)院外延迟影响因素,为缩短院外延迟时间制定合理的干预措施提供理论依据。方法以2018年11月—2020年8月来滕州市中心人民胸痛中心就诊的358例急性STEMI患者为研究对象,分析院外延迟时间影响因素及院外延迟对主要不良心血管事件(MACE)、住院天数的影响。结果358例急性STEMI患者院外延迟中位数时间130(67,242)min,院外延迟的影响因素:疼痛程度0~Ⅰ级[OR=1.975,95%CI(1.258~3.10),P=0.003],居住城区[OR=0.389,95%CI(0.23~0.66),P120 min组相比,MACE发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.489,P=0.034),住院天数差异无统计学意义(t=0.067,P=0.947)。结论疼痛程度0~Ⅰ级、乡镇居住、乡镇转院、症状未归因与心脏病是院外延迟危险因素,疼痛程度Ⅱ~Ⅲ级、城区居住、EMS、症状归因与心脏病、发病时间段(12:00—17:59)是院外延迟的保护因素,缩短院外延迟时间,可降低MACE发生。

关键词：急性心肌梗死院外延迟影响因素

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经腔内超声对骶前原发性肿瘤的诊断价值

中国超声医学杂志 2019年第5期35卷 476-478页

作者：刘波张雪梅管湘平刘瑞廷陕西省人民医院超声科陕西省人民医院普外科

目的分析骶前原发性肿瘤的超声表现,探讨腔内超声检查对骶前肿瘤术前诊断的价值。方法回顾性分析我院收治的11例骶前肿瘤患者的影像学资料,以术后病理检查结果为标准,比较经腹超声、腔内超声的结果。结果 11例骶前肿瘤中,囊性肿瘤7例,... 详细信息

目的分析骶前原发性肿瘤的超声表现,探讨腔内超声检查对骶前肿瘤术前诊断的价值。方法回顾性分析我院收治的11例骶前肿瘤患者的影像学资料,以术后病理检查结果为标准,比较经腹超声、腔内超声的结果。结果 11例骶前肿瘤中,囊性肿瘤7例,实性富血供肿瘤3例,囊实混合性肿瘤1例,术前经腹超声检查仅2例定位于骶前,腔内超声11例准确定位并明确囊实性,且8例诊断良恶性判断与病理结果基本一致。结论腔内超声检查能多方位显示骶前肿瘤本身特点及其周围的解剖结构,对部分肿瘤可做出明确诊断。

关键词：腔内超声诊断骶前肿瘤