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数学译林 1995年第1期14卷 25-35页

作者： gross.,l 毛永华

血浆置换成功救治感染性心内膜炎相关急性肾衰竭1例

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 484-486页

作者：孙颖王海涛方芳王松岚刘昕毛永辉北京医院肾内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

患者男性,65岁,因纳差消瘦、肉眼血尿、皮肤紫癜和急性肾衰竭入院,入院前3个月曾于外院接受心血管介入检查。住院期间多次血培养示格氏链球菌阳性,血补体下降和类风湿因子升高,超声心动图提示二尖瓣赘生物(4 mm),肾活检提示毛细血管内... 详细信息

患者男性,65岁,因纳差消瘦、肉眼血尿、皮肤紫癜和急性肾衰竭入院,入院前3个月曾于外院接受心血管介入检查。住院期间多次血培养示格氏链球菌阳性,血补体下降和类风湿因子升高,超声心动图提示二尖瓣赘生物(4 mm),肾活检提示毛细血管内增生性肾小球肾炎,临床诊断为感染性心内膜炎相关肾小球肾炎。给予有效抗生素联合血浆置换治疗,临床症状和急性肾衰竭显著改善。该病例提示血浆置换对感染性心内膜炎所致的免疫复合物介导的肾小球肾炎的疗效可靠且安全,为治疗此类病例提供了新的诊疗思路。

关键词：心内膜炎,细菌性急性肾损伤血浆置换

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越权代表行为效力规范释论

政治与法律 2024年第7期 159-176页

作者：潘运华福州大学法学院福建福州350116

法定代表人的代表权限制方式存在意定限制与法定限制两种,在不同的代表权限制方式下越权行为的代表权外观表征并不相同,相对人的善意评判标准应随之有别。在代表权意定限制下,相对人只需审查法定代表人的身份则为已足,相对人对不知道越... 详细信息

法定代表人的代表权限制方式存在意定限制与法定限制两种,在不同的代表权限制方式下越权行为的代表权外观表征并不相同,相对人的善意评判标准应随之有别。在代表权意定限制下,相对人只需审查法定代表人的身份则为已足,相对人对不知道越权代表无重大过失的即为善意。在代表权法定限制下,相对人除了尽到审查法定代表人身份这一最低义务之外,还应合理审查作为法定代表人授权来源的法人机关决议,相对人对不知道越权代表需无轻过失才为善意。相对人的善意是推定的,法人可以提出证据推翻这种善意。在相对人善意的情形下,法人对代表权外观总是具有可归责性,应向相对人承担表见代表责任。相对人有权放弃向法人主张表见代表责任,而选择向明知越权代表的法定代表人主张债务履行责任,或者向因过失而不知越权代表的法定代表人主张消极信赖损害赔偿。在相对人恶意的情形下,越权代表行为效力待定,法人追认的则为有效,由法人向相对人承担债务履行责任;法人未追认的则为无效,此时根据过失相抵规则,相对人因过失而不知越权代表的,既可以选择类推适用无权代理规范向有过错的越权代表人主张相应责任,也可以选择基于缔约过失或者侵权向有过错的法人主张相应责任。相对人明知越权代表的,越权代表人和法人原则上都无须向相对人承担责任。法人或者越权代表人向相对人承担责任之后,彼此之间根据过失相抵原则各自分担相应责任,最终分担的责任大小与各自的过错程度成正比。

关键词：法定代表人越权代表相对人善意意定限制法定限制

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法官责任的层次及展开

环球法律评论 2024年第3期46卷 208-224页

作者：丁亮华中南大学法学院

司法责任制语境下的法官责任,应当从审判职责限定和职业身份限制两个维度加以界定。根据这一标准,法官责任分为办案责任和职业责任,其中办案责任依程度不同,又可区分为刑事责任、错案责任和一般违法审判责任。法官因违法审判导致裁判错... 详细信息

司法责任制语境下的法官责任,应当从审判职责限定和职业身份限制两个维度加以界定。根据这一标准,法官责任分为办案责任和职业责任,其中办案责任依程度不同,又可区分为刑事责任、错案责任和一般违法审判责任。法官因违法审判导致裁判错误,经审判监督程序纠正后追究其责任,是法官在职责范围内对所办理案件负责的要求,不宜简单予以否定。现行规定将法官惩戒程序限定适用于故意违法和重大过失导致裁判错误并造成严重后果的情形,并不意味着法官无需对其他违法审判行为负责。法官惩戒委员会对法官违反审判职责及其主观过错的专业认定,是对原责任追究程序的有限“司法化”改造,法官惩戒与国家监察各有其制度功能与运行空间,二者并行不悖。为提高法官的公信力,有必要强调其职业伦理责任,对于违反职业伦理的“不当行为”,可以直接启动追责程序,但应当淡化其行政问责的色彩。

关键词：法官责任违法审判责任错案责任职业伦理责任法官惩戒

基于gross.绪调节法则和情境构建的医院导诊APP设计研究

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包装工程 2024年

作者：安春钰严波郑镇华石朋杰河海大学机电工程学院

目的导诊APP是患者医院就诊过程中的重要辅助工具，但现有APP优劣各异，界面主次不清，就诊流程繁琐，为了有效挖掘用户使用导诊APP过程中的负面情绪和界面优化需求，并将其科学转化为产品功能，本文提出了一种基于gross.绪调节法则和... 详细信息

目的导诊APP是患者医院就诊过程中的重要辅助工具，但现有APP优劣各异，界面主次不清，就诊流程繁琐，为了有效挖掘用户使用导诊APP过程中的负面情绪和界面优化需求，并将其科学转化为产品功能，本文提出了一种基于gross.绪调节法则和情境构建的界面改良设计方法，以进一步提升导诊效率和APP可用性。方法首先，通过调研获得某三甲医院导诊APP的使用情境和用户使用过程中的负面情绪，结合PAD情感模型和SAM量表对用户负面情绪进行定量分析；其次，利用gross.绪调节法则提出对应设计方案并形成APP优化模块；最后，运用系统可用性量表（SUS）对改进前后方案进行评估测试。结果以某三甲医院为例展开设计实践，优化后的设计方案操作总用时缩短，界面可用性得到有效提高。结论基于gross.绪调节法则和情境构建的设计方法运用于导诊APP改良设计，能够更精确挖掘用户自助就医过程中的负面情绪痛点并优化产品功能，充分发挥情境与情绪在用户行为上的作用，为医院导诊APP设计提供新思路。

关键词： gross.绪调节法则情境构建导诊APP 用户负面情绪

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甲状腺轮辐状血流结节的超声诊断价值

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 370-376页

作者：李旭林宇成一鸣赵晓宇苟涛华张艳解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心病理科北京100853

目的探讨超声对甲状腺轮辐状血流表现结节的诊断价值。方法收集超声检查甲状腺结节血流呈轮辐状表现患者的病例资料,记录结节灰阶超声特征,以病理结果为金标准,比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)和中国甲状腺影像... 详细信息

目的探讨超声对甲状腺轮辐状血流表现结节的诊断价值。方法收集超声检查甲状腺结节血流呈轮辐状表现患者的病例资料,记录结节灰阶超声特征,以病理结果为金标准,比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)和中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及联合特异指标对甲状腺轮辐状血流结节的诊断效能。结果最终纳入患者64例,其中恶性结节47例,良性结节17例。除一般超声特征外,中央瘢痕多见于恶性结节(χ^(2)=5.968,P=0.015),而中央区粗钙化多见于良性结节(χ^(2)=10.899,P=0.001)。联合中央瘢痕和中央区粗钙化,ACR-TIRADS和C-TIRADS诊断甲状腺轮辐状血流结节的效能均明显提高(P均<0.001)。结论甲状腺结节超声呈轮辐状血流表现时应警惕恶性的可能,联合中央瘢痕及中央区粗钙化可提高超声诊断准确性。

关键词：甲状腺结节超声瘢痕轮辐状

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基于AHP与CRITIC权重法的综合生态环境质量评估——以吐鲁番市与哈密市为例

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应用数学进展 2024年第7期13卷 3341-3355页

作者：李瑞华黄婷王超北京林业大学理学院北京

环境质量评价是强化环境管理的有效手段。对确定经济发展方向和保护环境等一系列重大决策都有十分重要的作用。本文主要依据中经数据网的相关数据,对2001~2022年吐鲁番市与哈密市综合生态环境质量进行评价研究,构建综合生态环境质量评... 详细信息

环境质量评价是强化环境管理的有效手段。对确定经济发展方向和保护环境等一系列重大决策都有十分重要的作用。本文主要依据中经数据网的相关数据,对2001~2022年吐鲁番市与哈密市综合生态环境质量进行评价研究,构建综合生态环境质量评价体系。首先,选取涵盖自然、经济和社会等多方面的指标数据,并进行特征提取与降维处理,简化计算模型。其次,使用主客观相结合的赋权法计算指标权重,具体为AHP (层次分析法)与CRITIC权重法。并将其与无量纲化数据进行合成计算,得到2001~2022年研究地区综合生态环境质量评价值,通过绘制相关折线图将综合生态环境质量可视化。最后对变化情况进行剖析,了解综合生态演变情况。结果表明两市的综合生态环境质量整体均呈现良好发展,且哈密市发展速度比吐鲁番较快,2001~2006年间,吐鲁番市综合生态环境质量高于哈密市,2007年至今,则相反。据此,本研究深入分析变化原因,并通过组合权重分析各指标对该地区生态环境可持续发展影响程度,结果表明棉花类与粮食类指标影响程度较大,人口类、GDP类(地区生产总值)与教育类指标影响程度较小,以此为基础为相关政策提供参考建议,促进绿色可持续发展,促进社会与经济发展。

关键词：吐鲁番市哈密市综合生态环境质量 AHP (层次分析法) CRITIC权重法

广西典型沙生红树林总初级生产力变化特征及其对气象因子的响应

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生态环境学报 2024年第5期33卷 665-678页

作者：孙明陈燕丽谢敏莫伟华潘良浩广西壮族自治区气象科学研究所广西南宁530022 广西壮族自治区气候中心广西南宁530022 广西海洋科学院(广西红树林研究中心) 广西北海536000

红树林是海岸带生态系统中单位面积总初级生产力最高的植被生态系统。广西红树林总面积位居全国第二位,研究红树林GPP变化特征,深入探究其对气象因子的敏感性,以期为全面了解红树林碳循环动态和制定相应气候变化适应策略提供科学依据,... 详细信息

红树林是海岸带生态系统中单位面积总初级生产力最高的植被生态系统。广西红树林总面积位居全国第二位,研究红树林GPP变化特征,深入探究其对气象因子的敏感性,以期为全面了解红树林碳循环动态和制定相应气候变化适应策略提供科学依据,为红树林的保育管理和生态修复提供参考。目前,尚未见有基于涡度相关技术开展广西红树林GPP研究的相关成果。以广西北海市沙生红树林为研究对象,研究区同时也是红树林生态修复区,采用涡度相关技术结合冠层实景观测技术,系统分析红树林GPP的月平均日变化特征、季平均日变化特征、月累积变化特征及年累积变化特征,并利用单因子相关分析和多因子通径分析,研究光合有效辐射、气温、地表5 cm温度、饱和水汽压差和降雨量在日、月尺度与GPP的响应模型。结果表明,GPP的平均日变化曲线在月和季尺度上呈倒“U”型分布,月累积年内呈现“双峰一谷”的变化趋势,春季和秋季为波峰,夏季为波谷;红树林冠层植被指数的分析表明,夏季波谷是由于虫害爆发导致GPP下降。2019-2022年GPP年累积分别为1.28×10^(3)、1.29×10^(3)、1.36×10^(3)、1.38×10^(3)g∙m^(-2)∙a^(-1)(以C计,下同),年累积量均值为1.33×10^(3)g∙m^(-2)∙a^(-1),GPP呈缓慢增加的趋势,但GPP显著小于东南沿海观测站点,这与研究区的土壤类型、群落结构以及观测站区域外部扰动有关。对红树林GPP产生直接影响最大的气象因子为光合有效辐射和气温,产生间接影响最大的因子为地表5 cm温度。综上,北海沙生红树林GPP与东南沿海相比较弱,随着生态修复工作的实施,GPP缓慢递增,但病虫害对红树林GPP影响较大,应及时开展病虫害防治工作,有利于红树林碳汇功能的提升。

关键词：广西生态修复区红树林涡度相关系统总初级生产力通径分析

引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的护理效果及对运动功能的影响

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医学信息 2024年第15期37卷 154-157页

作者：谢香华张萍兴国县第二医院康复医学科

目的研究引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的护理效果及对患儿运动功能的影响。方法选取2021年1月-2022年6月兴国县第二医院康复医学科收治的80例脑瘫患儿，采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组给予常规康复... 详细信息

目的研究引导式教育在小儿脑瘫康复护理干预中的护理效果及对患儿运动功能的影响。方法选取2021年1月-2022年6月兴国县第二医院康复医学科收治的80例脑瘫患儿，采用随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组给予常规康复干预，观察组在其基础上应用引导式教育，比较两组康复效果、语言水平[语言行为评估量表(VerBAS)评分]、运动功能[粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分]、发育商[0～6岁神经心理发育诊断量表(儿心量表)评分、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell)的发展商数(DQ)]、家长满意度。结果观察组康复有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预后VerBAS、GMFM-88分数均高于干预前，且观察组VerBAS、GMFM-88分数高于对照组(P<0.05)。两组干预后儿心量表评分、DQ值均高于干预前，且观察组儿心量表评分、DQ值高于对照组(P<0.05)。观察组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论引导式教育在小儿脑瘫康复护理中具有确切作用，可提高其康复效果，促进患儿的语言水平、运动功能及发育商，家长满意度反馈良好。

关键词：小儿脑瘫康复护理引导式教育运动功能语言水平发育商

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阑尾杯状细胞腺癌临床病理分析

中华灾害救援医学 2024年第7期11卷 772-776页

作者：步晓琳李宝华厦门大学附属第一医院杏林分院病理科福建厦门361000

目的分析阑尾杯状细胞腺癌临床病理特征。方法选取2020年1月至2024年3月于厦门大学附属第一医院杏林分院病理科诊治的11例阑尾杯状细胞腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受免疫组化检查,4例行基因检测。收集病历资料,分析阑尾杯状细胞... 详细信息

目的分析阑尾杯状细胞腺癌临床病理特征。方法选取2020年1月至2024年3月于厦门大学附属第一医院杏林分院病理科诊治的11例阑尾杯状细胞腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受免疫组化检查,4例行基因检测。收集病历资料,分析阑尾杯状细胞腺癌的临床病理特征。结果11例阑尾杯状细胞腺癌患者经临床检查发现,在大体外观上均呈阑尾炎样,其中1例阑尾管腔明显闭塞,1例阑尾末端明显扩张,1例阑尾浆膜面暗褐色伴穿孔且浆膜面粘连。所有研究对象有2例累及回盲部,1例同时累及结肠肠壁,3例侵犯系膜,1例累及十二指肠、结肠且伴有肝肾间隙种植转移,1例淋巴结转移,3例其他部位转移。从侵犯来说,4例侵犯至阑尾浆膜下层,3例侵犯至浆膜层,1例突破浆膜,3例其他部位转移;其中8例侵犯神经(+)。高级别10例,低级别1例。T3N0M0IIA1例,PT3N2aM1b 1例,Ⅳc期1例。免疫组化染色结果:3例CK7(+),7例CK20(+),8例CDX2(+),8例syn(+),4例CD56(+),5例CgA(+),Ki-67增值指数为20%~85%,平均38.75%。基因突变两例:一例为KRAS基因2号外显子检测到G13D突变,另一例为KRAS基因和NRAS基因3号外显子检测到Q61X突变。结论阑尾杯状细胞腺癌是一种恶性肿瘤,其在形态学及生物学行为的谱系较为宽泛,恶性程度和侵袭性较高,特别是高级别的侵袭性更高,且易伴随其他病变,临床症状缺乏特异性,临床医师及病理医师应提高对阑尾杯状细胞腺癌临床病理特征的认知,以避免漏诊和误诊的发生。

关键词：阑尾肿瘤腺癌免疫基因病理学,临床