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宫颈癌术后盆腔非中心性复发同期放化疗联合恩度及巩固化疗的临床研究

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青海医药杂志 2022年第6期52卷 1-6页

作者：崔瑛张宽王振青李富清陈瑞王玉慧魏英郭淑莉马生春王会苹青海红十字医院 810000 青海省西宁市妇幼保健计划生育服务中心 810000

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)联合化疗、恩度及巩固化疗在宫颈癌根治术后盆腔非中心性复发患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年12月在我院接受治疗的宫颈癌术后盆腔非中心性复发患者33例,其中31例按计划完成治疗。... 详细信息

目的:探讨调强放射治疗(IMRT)联合化疗、恩度及巩固化疗在宫颈癌根治术后盆腔非中心性复发患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年12月在我院接受治疗的宫颈癌术后盆腔非中心性复发患者33例,其中31例按计划完成治疗。所有患者给予IMRT治疗,PTV50.4Gy,分28次,GTV推量至(61.6~64.4)Gy;每周同步顺铂40mg/m^(2)1次,共6次;放疗开始第(1~7)天同步给予恩度7.5 mg/m^(2),每天1次静脉泵注;顺铂70 mg/m^(2)、紫杉醇(135~175)mg/m^(2)静脉滴注。21天为1周期,共4个周期。治疗结束后3个月评价患者客观有效率(ORR)和不良反应发生及分级情况,并比较患者治疗前后血清肿瘤标志物水平。结果:31例可评价患者ORR为67.74%,疾病控制率(DCR)为83.87%。血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)治疗前后存在显著性差异(P<0.05)。联合治疗最常见的不良反应是中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少以及恶心、呕吐、脱发等,本组3级不良反应血小板减少和中性粒细胞减少各2例,白细胞减少4例,其余患者不良反应的分级为1级或2级,未观察到4级急性不良反应。结论:IMRT联合化疗、恩度及巩固化疗在宫颈癌根治术后盆腔非中心性复发患者中近期疗效明确且不良反应可以接受,更多结论有待随访及进一步观察。

关键词：宫颈癌根治术后盆腔非中心性复发调强放射治疗恩度化疗

全身免疫炎症指数对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后院内主要不良心血管事件的预测价值

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临床急诊杂志 2022年第3期23卷 192-197页

作者：杲建波马瑞聪刘春蕊徐杰赵燕茹李芳芳纵静钱文浩徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者发生院内主要不良心血管事件(maCE)的预测价值。方法:连续纳入2019年9月-2020年4月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科,并接受直接PCI治疗的... 详细信息

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者发生院内主要不良心血管事件(maCE)的预测价值。方法:连续纳入2019年9月-2020年4月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科,并接受直接PCI治疗的AMI患者,共计298例,回顾性分析患者的一般资料、临床表现、实验室数据、心电图及影像学资料等,由入室的血常规计算SII、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)数值,根据住院期间是否发生maCE分为maCE组(n=58)与非maCE组(n=240),比较2组的临床资料,行单因素及多因素回归分析,分析maCE的危险因素,探讨SII与maCE的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估SII、NLR、PLR对AMI患者院内maCE的预测价值,根据最大约登指数确定SII的最佳临界值,并将SII联合急性冠脉事件全球注册(grace)评分,评价是否能增加grace评分预测AMI患者院内maCE的效能。结果:与非maCE组相比,maCE组SII、NLR及PLR显著升高(PmaCE的独立危险因素;ROC曲线表明,3种炎症指标对患者院内maCE的发生均有一定的预测价值,其中SII曲线下面积(AUC)为0.829(Pgrace评分后,AUC由原来的0.870(Pgrace评分后,能够提升grace评分对AMI患者发生maCE的预测价值。

关键词：全身免疫炎症指数经皮冠状动脉介入治疗术急性心肌梗死主要不良心血管事件

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中国介入心脏病学杂志 2017年第4期25卷 192-196页

作者：朱汉华阳维德郑萍黄晓明罗秀峰潘宏彬陈锋王新云马小燕广西壮族自治区南溪山医院心内科广西桂林541002 广西壮族自治区南溪山医院检验科广西桂林541002

目的探讨急性心肌梗死患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平与全球急性冠状动脉事件注册(grace)评分对随访期间主要不良心血管事件(maCE,包括心源性死亡和再次心肌梗死)的预测价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2015年7月在广西南溪山... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平与全球急性冠状动脉事件注册(grace)评分对随访期间主要不良心血管事件(maCE,包括心源性死亡和再次心肌梗死)的预测价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2015年7月在广西南溪山医院心血管内科住院明确诊断为急性心肌梗死的患者220例,入院时静脉抽取血清PPAP-A,计算grace评分,记录住院及随访期间患者maCE发生情况。结果 (1)分别以血清PAPP-A水平、grace评分危险分层作为检验变量,以患者随访期间maCE发生情况作为状态变量,绘制ROC曲线。根据血清PAPP-A水平分层ROC曲线下面积为0.796(95%CI 0.696~0.896,Pgrace评分危险分层ROC曲线下面积为0.715(95%CI0.567~0.863,Pgrace评分界值为140,敏感度为75.9%,特异度为74.5%。(2)平均随访时间(13.2±1.3)个月。PAPP-A≥3.0 ng/ml组发生心源性死亡8例,再发心肌梗死3例;PAPP-AmaCE高于PPAP-Agrace评分高危组,PAPP-A≥3.0 ng/ml组,6例发生maCE,PPAP-AmaCE,其无maCE生存率比较,差异无统计学意义(26.1%比25.0%,log-rank检验χ2=3.885,P=0.090)。在grace评分中低危组,PAPP-A≥3.0 ng/ml组,5例发生maCE,PPAP-AmaCE,其无maCE生存率比较,差异有统计学意义(10.8%比2.3%,log-rank检验χ2=14.63,Pgrace评分中低危患者中,血清PAPP-A水平更高者,maCE发生率更高。

关键词：血清妊娠相关蛋白-A 全球急性冠状动脉事件注册评分急性心肌梗死预后

贫血对置入支架的急性冠脉综合征合并心房颤动患者病情及预后的影响研究

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中国全科医学 2017年第13期20卷 1573-1581页

作者：张博阳刘鹏飞王楠楠王宇彬刘如晨谢秀峰袁海凤唐海红王峰陈韵岱宋康兴唐熠达郭成军李运田马志敏王显黄党生王守力李田昌南方医科大学第三临床医学院广东省广州市510630 中国人民解放军海军总医院心脏中心北京市100048 中国人民解放军总医院北京市100039 中国医学科学院阜外医院北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 中国人民解放军第三0五医院北京市100017 首都医科大学附属北京同仁医院北京市100730 北京中医药大学东直门医院北京市101121 中国人民解放军总医院第一附属医院(304) 北京市100853 中国人民解放军第306医院北京市100101

目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民... 详细信息

目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民解放军海军总医院等北京市12家医院置入支架的ACS合并AF患者3 156例进行多中心的回顾性研究,根据血红蛋白分为贫血组(n=865)和非贫血组(n=2 291)。收集两组患者的一般资料,包括基本信息、既往史、实验室检查、心功能超声检查;根据统一的评分标准分别进行grace评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分;随访截止至2016-03-20,记录主要不良心脑血管事件(maCCEs)和出血事件发生情况。结果两组年龄、住院天数、身高、体质量、体质指数(BMI)、舒张压、白细胞计数、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、血尿酸(SUA)、血清蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(CCr)、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、卒中史、既往血管病史、心功能不全发生率、肾功能不全发生率、便隐血阳性率、起搏器植入史、Killip分级、纽约心脏病协会(NYHA)分级、ACS类型、AF类型比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组grace评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分比较,差异均有统计学意义(PmaCCEs发生率、全因死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组大出血率、小出血率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组maCCEs、全因死亡事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,白细胞计数、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、FPG、ALB、LVEF、既往PCI史、卒中史、便隐血阳性、NYHA分级是maCCEs发生的风险因素(PmaCCEs发生率和全因死亡率。贫血可作为置入支架的ACS合并AF患者maCCEs风险的预测因子。

关键词：急性冠状动脉综合征心房颤动贫血支架预后