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逆向型人工全肩关节置换研究进展

中国修复重建外科杂志 2015年第7期29卷 905-911页

作者：吴昊 goutallier Danial 广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021 法国巴黎第12大学亨利蒙多医院创伤及矫形外科

目的总结逆向型人工全肩关节置换的发展及临床应用。方法广泛复习逆向型人工全肩关节置换的相关文献研究,并总结分析。结果逆向型人工全肩关节置换手术适应证广,主要用于治疗无法修复的肩袖撕裂造成的肩关节假性麻痹,肱骨头向前或向上... 详细信息

目的总结逆向型人工全肩关节置换的发展及临床应用。方法广泛复习逆向型人工全肩关节置换的相关文献研究,并总结分析。结果逆向型人工全肩关节置换手术适应证广,主要用于治疗无法修复的肩袖撕裂造成的肩关节假性麻痹,肱骨头向前或向上偏移而三角肌功能完整者。临床研究表明,其近期疗效较好,肩胛盂切痕、关节失稳及关节内外旋转受限是其特殊并发症。采用该术式应注意手术入路的选择、确定假体旋转中心以及对伴骨缺损者行肩胛盂及肱骨近端植骨。结论逆向型人工全肩关节置换临床应用时间尚短,远期疗效有待进一步观察明确。另外,随着计算机辅助技术在置换术中的应用,有望进一步提高手术疗效。

关键词：逆向型人工全肩关节置换适应证禁忌证

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人工肩关节置换研究进展

中国修复重建外科杂志 2015年第5期29卷 645-648页

作者：吴昊 goutallier daniel 广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021 法国巴黎第12大亨利蒙多医院创伤及矫形外科

目的总结人工肩关节置换术式及假体演变,讨论临床常用人工肩关节置换的适应证和禁忌证以及临床疗效。方法广泛查阅复习人工肩关节置换相关文献,并进行研究和总结分析。结果目前,人工肩关节置换可分为半肩关节置换、全肩关节置换、肱骨... 详细信息

目的总结人工肩关节置换术式及假体演变,讨论临床常用人工肩关节置换的适应证和禁忌证以及临床疗效。方法广泛查阅复习人工肩关节置换相关文献,并进行研究和总结分析。结果目前,人工肩关节置换可分为半肩关节置换、全肩关节置换、肱骨头表面置换、无柄肩关节置换和逆向型肩关节置换等,各有相应的适应证和禁忌证。置换术后可解除肩关节疼痛、恢复肩关节抬举和外展功能,大多数假体的生存率可达到10年以上。结论人工肩关节置换术对治疗肩关节疾患、改善关节疼痛和恢复关节功能均有效,疗效满意。

关键词：人工肩关节置换适应证禁忌证假体生存率

三维骨建模系统在人工全膝关节置换时旋转对位的作用

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中国修复重建外科杂志 2008年第1期22卷 12-15页

作者：吴昊 van Driessche Stephane goutallier daniel 广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021 法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科

目的为了进行人工全膝关节置换时假体旋转对位的量化研究,探讨三维骨建模的计算机辅助手术系统对量化操作的精确性和有效性。方法2002年11月-2003年6月,采用三维骨建模Ceravision系统对21例21膝保守治疗无效的三间隔骨性关节炎患者行人... 详细信息

目的为了进行人工全膝关节置换时假体旋转对位的量化研究,探讨三维骨建模的计算机辅助手术系统对量化操作的精确性和有效性。方法2002年11月-2003年6月,采用三维骨建模Ceravision系统对21例21膝保守治疗无效的三间隔骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术。男5例5膝,女16例16膝;年龄64～79岁,平均72.4岁。左膝10例,右膝11例。主要临床表现为膝关节疼痛和活动受限。病程2～10年。14例膝内翻,7例膝外翻。根据相关的临床体检、影像学和导航系统资料,对术中假体旋转对位量值,并对术后3个月膝关节活动度、膝关节松弛度和髌骨稳定性进行分析。结果全部患者术后切口均Ⅰ期愈合。21例患者均获随访12～16个月,平均13.3个月。术中股骨假体旋转对位内旋1°～外旋5°,胫骨假体旋转对位内旋0°～外旋5°。其中膝内翻患者,股骨假体旋转对位外旋1°～外旋5°,胫骨假体旋转对位外旋2°～外旋5°;膝外翻患者,股骨假体旋转对位内旋1°～外旋4°,胫骨假体旋转对位内旋0°～外旋4°。术后3个月膝关节活动度,最大屈膝度为105～130°,平均115°;膝关节额面松弛度,内侧0.2～0.5cm,平均0.27cm,外侧1.0～2.5cm,平均1.7cm。无膝痛、髌骨失稳和脱位等并发症发生。结论应用三维骨建模的计算机辅助手术系统,可针对患者个体精确地进行假体旋转对位。

关键词：全膝关节置换旋转对位计算机辅助系统三维骨建模

三维骨建模在全膝关节置换术中韧带平衡的作用

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中国修复重建外科杂志 2006年第6期20卷 607-610页

作者：吴昊 van DriesscheStéphane goutallier daniel 广西省人民医院骨科南宁530021 法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科

目的探讨以三维骨建模为基础、无需影像的计算机辅助系统在人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)中韧带平衡的作用。方法2002年11月～2003年6月,采用后稳定型人工全膝关节,在Ceravision无需影像资料的三维骨建模系统导航监控... 详细信息

目的探讨以三维骨建模为基础、无需影像的计算机辅助系统在人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)中韧带平衡的作用。方法2002年11月～2003年6月,采用后稳定型人工全膝关节,在Ceravision无需影像资料的三维骨建模系统导航监控下,辅助完成TKA21例。男5例,女16例,年龄64～79岁,平均72.4岁。其中2例既往行胫骨近端截骨术,1例行股骨远端截骨术。14例膝内翻,7例膝外翻。术前下肢全长X线正位片测量,内翻13°～外翻13°,平均2.36°;膝关节X线正位片测量,应力下内翻平均8.47°(内翻2°～内翻20°),应力下外翻平均3.63°(内翻7°～外翻12°)。结果术中导航系统测量,额面内翻12°～外翻10°,平均3.33°,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月关节活动度为105～130°,平均115°,膝关节额面松弛度0.2～0.5cm,平均0.27cm。人工膝关节胫、股骨假体取得满意的对位置入和韧带平衡,无关节失稳和髌骨脱位等并发症发生。结论以三维骨建模为基础、无需影像的Ceravision系统,具有三维立体定位、优化截骨,并通过旋转对位和韧带松解获得伸屈膝关节等距间隙与韧带平衡稳定的作用,近期临床疗效满意,可在TKA中常规使用。

关键词：三维骨建模计算机辅助全膝关节置换术韧带平衡

三维骨建模系统在人工全膝关节置换中的优化作用:导航与常规手术早期疗效比较(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第13期12卷 2564-2568页

作者：吴昊 Stéphane Van Driessche daniel goutallier 广西壮族自治区人民医院骨科广西壮族自治区南宁市530021 法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科法国94010

背景:人工全膝关节置换手术的重点是准确的假体三维定位,重建良好的下肢力线,维持膝关节韧带的平衡,避免髌股关节并发症,从而取得一个无痛稳定、功能良好和持久耐用的关节。目的:通过对比导航和常规全膝关节置换的近期效果,讨论三维骨... 详细信息

背景:人工全膝关节置换手术的重点是准确的假体三维定位,重建良好的下肢力线,维持膝关节韧带的平衡,避免髌股关节并发症,从而取得一个无痛稳定、功能良好和持久耐用的关节。目的:通过对比导航和常规全膝关节置换的近期效果,讨论三维骨建模系统对人工全膝关节置换手术中精确重建下肢力线、旋转对位和韧带平衡的优化作用。设计:分组对比观察单位:法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科。对象:选2002-11/2003-06 在法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科进行的计算机辅助人工膝关节置换21例为导航手术组,年龄64～79 岁,14 例膝内翻,7例膝外翻;常规手术人工膝关节置换20例传统手术组,年龄 65～83 岁,15例膝内翻,5例膝外翻;纳入标准均为的骨性关节炎患者,排除复治的人工全膝关节翻修术患者,患者均知情同意。方法:均采用后稳定型人工表面全膝关节(Hermes?法国 Ceraver),两组的手术基本操作相同,导航手术组在 Ceravision ?无需影像资料的三维骨建模(Bone-Morphing)计算机辅助系统监控下进行。主要观察指标:对比术前、术中和术后的相关影像资料,分析下肢力线重建和韧带平衡的结果;检查术后 3 个月手术膝关节的活动度、额面松弛度和髌骨稳定性。结果:41例患者均进入结果分析。①所有患者都获得人工膝关节胫、股骨假体的满意对位植入和韧带平衡。②Ceravision系统对下肢力线的测量及在膝内外翻应力下的测量均比X射线片更精确;两组病例的下肢力线都在内外翻3°的范围内(P> 0.05)。③两组术后3个月的关节活动度比较差异不显著(P=0.06);导航手术组膝关节额面松弛度优于常规手术组(P=0.03)。④两组均无髌骨失稳和脱位等并发症。结论:应用以三维骨建模为基础的计算机辅助手术系统,优化了人工全膝关节置换,精确实现了截骨和三维对位,获得良好的膝关节屈伸位下关节等距间隙,保证良好的膝关节韧带张力与平衡稳定,取得比常规手术更合理的额面松弛度,术后的韧带平衡稳定更好,早期疗效满意。

关键词：膝关节置换韧带平衡计算机辅助系统三维骨建模医学植入体生物力学

计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效比较

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中华骨科杂志 2006年第10期26卷 661-665页

作者：吴昊 Stéphane van Driessehe daniel goutallier 广西壮族自治区人民医院骨科南宁市530021

目的对比分析计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效。方法应用三维骨建模Ceravision系统辅助人工全膝关节（Ceraver France）置换21例（男5例，女16例），对比术前、术中和术后的相关资料，分析下肢力线重建和韧带平衡... 详细信息

目的对比分析计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效。方法应用三维骨建模Ceravision系统辅助人工全膝关节（Ceraver France）置换21例（男5例，女16例），对比术前、术中和术后的相关资料，分析下肢力线重建和韧带平衡的结果；检查术后3个月的膝关节活动度（ROM）与额面松弛度。对照组采用常规手术进行人工全膝关节置换20例。结果Ceravision系统对下肢力线的测量和在膝内、外翻应力下的测量均较X线片更精确。所有患者均获得人工全膝关节胫、股骨假体的满意对位和韧带平衡。术后3个月的关节活动度（ROM）平均屈曲115°；无异常的膝关节松弛度；无髌骨失稳和脱位等并发症。常规手术组的绝大部分也能获得假体的满意对位植入，术后3个月的关节活动度（ROM）平均屈曲109．4°，统计学分析显示两组的ROM比较，差异无统计学意义（P=0．06），额面松弛度比较，差异有统计学意义（P=0．03）。结论应用以三维骨建模为基础的计算机辅助手术系统，优化了人工全膝关节置换，精确地截骨和三维对位，可以更好地反映假体旋转对位情况，获得良好的膝关节屈伸位下关节间隙不衡，保证良好的膝关节韧带张力与平衡稳定，避免髌-股关节并发症，取得比常规手术更合理的额面松弛度，术后的韧带平衡稳定更好，早期疗效满意。

关键词：关节成形术,置换,膝外科手术,计算机辅助治疗结果

计算机辅助下相关数字影像资料对人工全膝关节置换术的优化作用

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中国临床康复 2005年第22期9卷 1-3页

作者：吴昊邱维加 Van Driessche Stéphane goutallier daniel 广西壮族自治区人民医院骨科广西壮族自治区南宁市530021 桂林医学院影像学科广西壮族自治区桂林市541004 法国亨利蒙多医院矫形与创伤外科法国94010

目的:基于Ceravision系统辅助人工全膝关节置换的手术结果,讨论相关数字影像资料对优化人工全膝关节置换术的作用。方法:选择2002-11/2003-06法国亨利蒙多医院(HOPITALHENRIMONDOR)矫形与创伤外科用三维骨建模Ceravision导航系统辅助完... 详细信息

目的:基于Ceravision系统辅助人工全膝关节置换的手术结果,讨论相关数字影像资料对优化人工全膝关节置换术的作用。方法:选择2002-11/2003-06法国亨利蒙多医院(HOPITALHENRIMONDOR)矫形与创伤外科用三维骨建模Ceravision导航系统辅助完成的21例人工全膝关节置换术患者的影像资料进行对比分析,根据术前的常规膝关节X射线片,下肢全长片、全麻下膝关节内外翻应力X射线片和髋、膝、踝扭转的CT片,以及术中Ceravision系统检测和术后X射线片,效果评估以重建的下肢力线膝关节内外翻≤3°为满意。①术前和术中膝关节内、外翻角度。②应力下术前和术中膝关节内、外翻角度。③术毕膝关节内、外翻角度。④并发症。结果:按意向处理分析,21例患者均进入结果分析。①下肢力线测量结果:术前X射线下肢全长片与术中电脑导航系统的测量平均外翻2.36°(内翻13°～外翻13°),3.33°(内翻12°～外翻10°),二者比较有显著差异(P=0.0025)。②应力下膝内翻、外翻测量结果:术前X射线正位片测量与术中导航系统的测量平均8.47°(内翻2°～内翻20°),3.63°(内翻7°～外翻12°),6.47°(内翻0°～内翻24°),4.32°(内翻8°～外翻15°),二者比较有显著差异(P0.05)。④不良事件和副反应:所有的膝关节胫、股骨部件都得到满意的摆位置入。无髌骨失稳和脱位等并发症,且无异常的关节松弛度。结论:Ceravision系统辅助全膝人工关节置换术,有利于术中人机互动,取得精确的假体定位及韧带平衡和准确置换,达到下肢力线在内外翻3°以内范围的满意效果。

关键词：关节成形术,置换,膝体层摄影术,X线外科手术,计算机辅助

计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效比较

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继续医学教育 2007年第12期21卷 4-7页

作者：吴昊 Stephane Van Driessche daniel goutallier 广西壮族自治区人民医院骨科南宁530021 法国亨利蒙多医院

人工全膝关节置换手术的目的是为了准确地定位假体，重建良好的下肢力线，维持膝关节韧带的平衡，避免髌股关节并发症，从而获得一个无痛、稳定、功能良好和持久耐用的关节。诸多的失败和翻修手术源于手术操作不精确、定位不准、力线不... 详细信息

人工全膝关节置换手术的目的是为了准确地定位假体，重建良好的下肢力线，维持膝关节韧带的平衡，避免髌股关节并发症，从而获得一个无痛、稳定、功能良好和持久耐用的关节。诸多的失败和翻修手术源于手术操作不精确、定位不准、力线不良、韧带失衡与髌股并发症等问题。采用以三维骨建模为基础的计算机辅助系统可以改善假体定位和力线重建，取得韧带平衡并减少髌股关节并发症的发生，获得良好的临床疗效。

关键词：人工全膝关节置换计算机导航疗效比较常规手术髌股关节并发症膝关节韧带膝关节置换手术计算机辅助系统

相关数字影像资料对人工全膝关节置换的重要价值

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广西医学 2005年第1期27卷 41-44页

作者：吴昊邱维加 S.Van Driessche D.goutallier 广西壮族自治区人民医院南宁530021 桂林医学院影像科亨利蒙多医院

目的　探讨与人工全膝关节置换手术有关的相关影像资料的临床应用和意义。方法　对 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月间所采用的CERAVISION电脑导航系统辅助人工全膝关节置换的 2 1例进行检测观察。术后 3个月复查 ,测量膝关节活动度与... 详细信息

目的　探讨与人工全膝关节置换手术有关的相关影像资料的临床应用和意义。方法　对 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月间所采用的CERAVISION电脑导航系统辅助人工全膝关节置换的 2 1例进行检测观察。术后 3个月复查 ,测量膝关节活动度与松弛度等。结果　下肢力线在术前X光下肢全长片与术中电脑导航系统的测量 (P =0 0 0 2 5 ) ,膝内外翻应力下术前X光正位片测量与术中电脑测量 (P <0 0 0 0 1) ,术毕时电脑导航系统测得的膝内外翻平均为 0 175度 (- 2度 ,+3度 ) ,而术后X光片下肢全长测量为平均 0 3度 (- 3 5度 ,+1 5度 )。术后 3个月复查 ,平均关节活动度 (ROM)屈曲 115度 ,无异常的膝关节松弛度。结论　电脑导航系统提高了手术的精确度与术后近期疗效 ,全面地分析利用相关的影像资料 ,对术前完善手术计划 ,术中在电脑导航监控下操作及术后疗效评估有着重要的临床意义。

关键词：数字影像人工全膝关节置换计算机辅助导航系统