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Fixed-effect and random-effects models in meta-analysis

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Chinese Medical Journal 2024年第1期137卷 1-4页

作者： Chunjuan Zhai gordon guyatt Department of Cardiology Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical UniversityJinanShandong 250021China Department of health Research Methods Evidence and ImpactMcMaster UniversityHamilton L8S 4L8OntarioCanada

A systematic review synthesizes evidence addressing a structured clinical question using systematic and explicit methods to search,identify,screen,critically appraise,and extract and analyze data from relevant studies.[1]A meta-analysis,on the other hand,is a statistical method that combines the quantitative results of available primary studies addressing the same question to generate a pooled summary estimate and confidence interval(CI).[2]Meta-analyses can increase statistical power,enhance precision,and answer questions that single trials are underpowered to *** there are systematic reviews where meta-analyses are not appropriate,when they are well-conducted and reported,systematic reviews combined with meta-analyses provide valuable information for clinicians,researchers,and policymakers.

关键词： Fixed analysis effect

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循证医学的五个发展方向

中国循证医学杂志 2006年第3期6卷 157-161页

作者： gordon h. guyatt 姚巡（译）杜亮（译）李幼平（审校） Department of Clinical Epidemiology ＆ Biostatistics McMaster University 1200 Main Street West Hamilton Ontario Canada L8N 3Z5 不详

循证医学在不断发展，本文简要阐述当前其五个发展方向。

关键词：循证医学患者临床医生循证指南推荐意见循证实践

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循证实践者与循证卫生保健

中国循证医学杂志 2005年第2期5卷 99-100页

作者： gordon h.guyatt MaureenO.Meade RomanZ.Jaeschke DeborahJ.Cook R.Brianhaynes 杜亮 Department of Clinical Epidemiology & Biostatistics Mc Master University1200 Main Street WestHamiltonOntarioCanadaL8N3Z5

高质量的卫生保健是基于最佳证据的医疗实践(循证保健).而实施循证保健的方法就是培训能够独立检索、评价并正确应用最佳证据的临床医生(循证实践者).以下将着重讨论该策略的局限性并推荐两个补充办法,以供选择.……

关键词：循证实践者循证卫生保健策略

血浆置换和糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎:临床实践指南

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英国医学杂志中文版 2022年第12期25卷 703-711页

作者：曾力楠 Michael Walsh gordon h guyatt Reed A C Siemieniuk David Collister Michelle Booth Paul Brown Lesha Farrar Mark Farrar Tracy Firth Lynn A Fussner Karin Kilian Mark A Little Thomas A Mavrakanas Reem A Mustafa Maryam Piram Lisa K Stamp 肖瑛琪 Lyubov Lytyn Thomas Agoritsas Per O Vandvik Alfred Mahr 刘峥(译) 徐佩佩(译) 张伶俐(校) 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都中国 Department of health Research Methods Evidence and ImpactMcMaster UniversityHamiltonOntarioCanada Population health Research Institute McMaster UniversityHamiltonOntarioCanada Department of Medicine McMaster UniversityHamiltonOntarioCanada St.Joseph′s healthcare HamiltonOntarioCanada USA UK Division of Pulmonary Critical Careand Sleep MedicineDepartment of Internal MedicineThe Ohio State University Wexner Medical CenterColumbusOhioUSA Department of Rheumatology Oslo University HospitalOsloNorway Institute of Clinical Medicine University of OsloOsloNorway Trinity Translational Medicine Institute Trinity College DublinIreland Irish Centre for Vascular Biology Tallaght University HospitalDublinIreland Department of Medicine McGill University Health CentreMontrealQuebecCanada Department of Internal Medicine Division of Nephrology and HypertensionUniversity of Kansas Medical CenterKansasUSA ChU Sainte Justine Research Center Department of PediatricsUniversity of MontrealMontrealQuebecCanada CEREMAIA Centre d′épidémiologie et de santédes populations(CESP)University Paris-SaclayLe Kremlin BicêtreFrance University of Otago Christchurch ChristchurchNew Zealand 四川大学华西护理学院/华西医院护理部成都中国 Division of General Internal Medicine&Division of Clinical Epidemiology University Hospitals of GenevaGenevaSwitzerland Department of Medicine Lovisenberg Hospital TrustOsloNorway Rheumatology Clinic Department of Internal MedicineKantonsspital St GallenSt GallenSwitzerland 四川大学华西第二医院药学部四川大学华西第二医院循证药学中心国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西临床医学院四川大学华西医院中国循证医学中心

对于抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者,血浆置换的作用是什么?接受治疗前6个月糖皮质激素的最佳剂量是多少?一项新发表的随机对照试验(randomised con... 详细信息

关键词：血浆置换抗中性粒细胞胞质抗体临床实践指南最佳剂量糖皮质激素 ANCA 随机对照试验 AAV

循证实践中的医患选择——医疗决策不能迷信证据而要靠人

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中国循证医学杂志 2003年第4期3卷 331-333页

作者： R Brain haynes PJ Devereaux gordon h guyatt 陈霖 Mcmaster University Faulty of health Sciences

有批评认为循证医学不仅束缚了医生的手脚,而且妨碍病人获得最好的医疗护理.诚然,在将医疗研究付诸实践的过程中障碍重重,但至少在理论上,循证医学不会出现上述问题.

关键词：循证医学医疗决策医疗护理卫生保健

GRADE：什么是“证据质量”？为什么它对临床医生重要？

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中国循证医学杂志 2009年第2期9卷 133-137页

作者： gordon h guyatt Andrew D Oxman Regina Kunz Gunn E Vist Yngve Falck-Ytter holger J Schünemann 陈柳陈耀龙李幼平 GRADE工作组

指南制定者们利用各式各样的系统对证据质量进行分级，并据此给出他们的推荐意见。但这些分级系统有些过于简单，有的不易理解，还有的尽管详细却很复杂。

关键词：证据质量临床医生分级系统

GRADE指南：《临床流行病学杂志》新文章系列

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中国循证医学杂志 2011年第12期11卷 1427-1429页

作者： gordon h.guyatt Andrew D.Oxman holger J.Schünemann Peter Tugwell Andre Knottnerus 代表GRADE小组李幼平杨晓妍机构不详

GRADE(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation)方法为卫生保健中的证据质量评价与推荐强度评级提供指导。对那些为系统评价、卫生技术评估及临床实践指南总结证据的人而言,GRADE具有重要意义。GRADE提供了一... 详细信息

GRADE(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation)方法为卫生保健中的证据质量评价与推荐强度评级提供指导。对那些为系统评价、卫生技术评估及临床实践指南总结证据的人而言,GRADE具有重要意义。GRADE提供了一个系统而透明的框架用以明确问题,确定所关注的结局,总结针对某问题的证据,以及从证据到形成推荐或作出决策。GRADE方法的广泛传播与应用,获全球50余个组织认可,这些组织大多有很强的影响力(http://***/),足以证明该工作的重要性。本文介绍临床流行病学杂志将刊出的20篇系列文章,为如何使用GRADE方法提供指导。

关键词： GRADE 证据质量推荐强度偏倚风险卫生技术评估临床实践指南

共识指南和循证指南中基于低质量证据的强推荐及其合理性的经验性分析

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英国医学杂志中文版 2022年第3期25卷 142-149页

作者：姚亮 Muhammad Muneeb Ahmed gordon h guyatt 闫沛静惠旭王琪杨克虎田金徽 Benjamin Djulbegovic 李紫珺(译) 郭珂(译) 姚亮(校) 王琪(校) 田金徽(校) 杨克虎(校) Department of health Research Methods Evidenceand ImpactMcMaster UniversityHamiltonONCanada Michael G DeGroote School of Medicine McMaster UniversityHamiltonONCanada Department of Medicine McMaster UniversityHamiltonONCanada 四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系兰州大学循证医学中心 Beckman Research Institute Department of Computational and Quantitative MedicineCity of HopeDuarteCAUSA 兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心加拿大麦克马斯特大学

目的探讨共识指南及循证指南的证据质量与推荐强度是否一致。研究设计经验性分析。数据来源美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AhA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)于2021年3月27日前制订的指南。指南选择纳入推荐意见符合以下标准的指南:明确... 详细信息

目的探讨共识指南及循证指南的证据质量与推荐强度是否一致。研究设计经验性分析。数据来源美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AhA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)于2021年3月27日前制订的指南。指南选择纳入推荐意见符合以下标准的指南:明确报告循证或共识意见、推荐意见独立于指南全文、报告证据质量和推荐强度。数据提取由2名研究人员独立提取资料,提取内容包括:推荐意见类型(共识意见或循证意见)、制订推荐意见的分级系统、推荐强度和证据质量。研究团队统计了低质量证据强推荐和不合理的低质量证据强推荐(不符合GRADE标准)的数量。结果本研究共纳入12部ACC/AhA指南中的1434条推荐意见以及69部ASCO指南中的1094条推荐意见。ACC/AhA指南共有504条基于低质量证据的推荐意见,其中200条(40%)是共识意见,304条(60%)是循证意见;ASCO指南中包含404条基于低质量证据的推荐意见,其中292条(72%)是共识意见,112条(28%)是循证意见。ACC/AhA和ASCO制订的指南中,共识指南比循证指南出现了更多基于低质量证据的强推荐,ACC/AhA[比值比(0R)=2.1,95%可信区间(CI)(1.5-3.1)],ASCO[OR=2.9,95%CI(1.1-7.8)],以及更多不合理的低质量证据强推荐,ACC/AhA[OR=2.6,95%CI(1.7-3.7)],ASCO[OR=5.1,95%CI(1.6-16.0)]。结论与循证指南相比,共识指南更容易形成不符合循证医学基本原则的推荐意见。确保证据质量与推荐强度的一致性和合理性是制订可信赖指南的关键。

关键词：美国心脏病学会美国心脏协会循证指南证据质量共识意见循证医学推荐意见比值比

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GRADE:从证据到推荐

中国循证医学杂志 2009年第3期9卷 257-259页

作者： gordon h guyatt Andrew D Oxman Regina Kunz Yngve Falck-Ytter Gunn E Vist Alessandro Liberati holger J Schünemann 谭培勇陈耀龙李幼平代表GRADE工作组

GRADE系统将指南中的推荐分为强弱两级。本文旨在探索这种分级的含义及对患者、临床医生、政策制定者各自的意义。

关键词：证据临床医生 E系统