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医用口罩辐照灭菌工艺的可行性与风险评估

辐射研究与辐射工艺学报 2022年第1期40卷 63-71页

作者：许零苏智阳周丽娟陈功洪紫坚吴晶黄敏石留音李宏伟吴沥豪厦门大学公共卫生学院分子疫苗学与分子诊断学国家重点实验室厦门361102 厦门市食品药品评审认证与不良反应监测中心厦门361003 金日制药(中国)有限公司厦门361100 厦门鑫科高能电子有限公司厦门361100 弓立(厦门)医疗用品有限公司厦门361100

为验证采用辐照技术对医用口罩进行辐照灭菌的可行性,本研究针对一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩三种市售医用口罩辐照灭菌(10 MeV加速器)及辐照对口罩不同层材料性能的影响进行了系统研究。通过扫描电镜、通气阻力测... 详细信息

为验证采用辐照技术对医用口罩进行辐照灭菌的可行性,本研究针对一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩三种市售医用口罩辐照灭菌(10 MeV加速器)及辐照对口罩不同层材料性能的影响进行了系统研究。通过扫描电镜、通气阻力测定、力学性能测试、颗粒过滤效率测定和微生物指标测定等表征方法,详细测定了医用口罩辐照灭菌后表面形貌、透气性能、力学性能、过滤性能和微生物指标的变化。结果表明:三种医用口罩经辐照后,电子束对医用口罩熔喷层的微观物理结构没有明显辐照损伤;同时,通气阻力未见明显变化;辐照灭菌前除医用防护口罩外,大部分样品的微生物指标符合GB15979—2002标准的要求,所有样品经4 kGy吸收剂量辐照后均灭菌成功。然而,一个关键指标,即颗粒过滤效率,在辐照后显着降低。为阐明其机理及力图恢复医用口罩的过滤效率,利用静电发生器对其进行荷电再生后,颗粒过滤效率回升至初始的60%~90%。辐照后的口罩颗粒过滤效率虽然在静电发生器充电再生后得到大幅度回升,但口罩的拉伸强度、断裂伸长率和颗粒过滤效率在辐照后都发生了不可逆转的变化,说明在以静电过滤效率为主要过滤原理的口罩生产工艺条件下,辐照灭菌作为主要灭菌手段并不适用,只有不依赖静电过滤的新型口罩才可以采用辐照灭菌工艺。

关键词：医用口罩辐照灭菌颗粒过滤效率

输注不同贮存时间红细胞对内毒素休克家兔急性肺损伤的影响

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临床麻醉学杂志 2021年第4期37卷 409-413页

作者：康逸群陶强张紫薇汪晓晓王金伙徐佳明李振洲郭建荣宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地 200135 海军军医大学附属公利医院麻醉科

目的观察输注不同贮存时间的红细胞对内毒素休克家兔急性肺损伤的影响。方法清洁级健康雄性新西兰家兔48只,6月龄,体重2~2.5 kg,采用随机数字表法分为六组:假手术组(S组)、内毒素休克组(ES组)、内毒素休克+输注贮存1 d红细胞组(R 0组)... 详细信息

目的观察输注不同贮存时间的红细胞对内毒素休克家兔急性肺损伤的影响。方法清洁级健康雄性新西兰家兔48只,6月龄,体重2~2.5 kg,采用随机数字表法分为六组:假手术组(S组)、内毒素休克组(ES组)、内毒素休克+输注贮存1 d红细胞组(R 0组)、内毒素休克+输注贮存1周红细胞组(R 1组)、内毒素休克+输注贮存2周红细胞组(R 2组)和内毒素休克+输注贮存3周红细胞组(R 3组),每组8只。实验前1 d从家兔耳中央动脉采集15%的血容量模拟家兔失血状态。次日ES组、R 0组、R 1组、R 2组和R 3组经耳缘静脉注入脂多糖(LPS)5 mg/kg制备内毒素休克模型,S组静注等量生理盐水。2 h后,S组和ES组给予适量的复方乳酸钠,维持MAP>65 mmHg,R 0组、R 1组、R 2组和R 3组分别输注不同贮存时间的红细胞,输注量为8 ml,为家兔血容量的5%,输血后继续输注适量的复方乳酸钠,维持MAP>65 mmHg。采用EliSA法测定血浆IL-1β、IL-8、TNF-α的浓度。处死家兔后取肺组织,采用HE染色法观察肺组织病理变化、肺损伤评分,测定肺湿/干重比值(W/D);检测肺组织中丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性和氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与S组比较,ES组、R 0组、R 1组、R 2组和R 3组血浆IL-1β、IL-8、TNF-α浓度明显升高,肺损伤评分、W/D明显增大,肺组织MDA含量明显增加,MPO活性明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。与ES组比较,R 0组、R 1组、R 2组和R 3组血浆IL-1β、IL-8、TNF-α浓度明显降低,肺损伤评分、W/D明显减小,肺组织MDA含量明显减少,MPO活性明显降低,SOD活性明显升高(P<0.05)。与R 0组比较,R 1组和R 2组血浆IL-8浓度明显升高,R 3组血浆IL-1β、IL-8、TNF-α浓度明显升高,R 1组、R 2组和R 3组肺损伤评分、W/D明显增大,肺组织MDA含量明显增加,MPO活性明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。与R 1组比较,R 2组血浆IL-8浓度明显升高,R 3组血浆IL-1β、IL-8、TNF-α浓度明显升高,R 1组和R 2组肺损伤评分明显升高,肺组织MDA含量明显增加,SOD活性明显降低(P<0.05)。与R 2组比较,R 3组血浆IL-1β、IL-8、TNF-α浓度明显升高,肺损伤评分、W/D明显增大,肺组织MDA含量明显增加,MPO活性明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05)。结论输注不同贮存时间的红细胞均可改善内毒素休克家兔急性肺损伤,贮存时间不超过2周的红细胞对内毒素休克家兔急性肺损伤治疗效果更佳。

关键词：红细胞贮存时间内毒素休克急性肺损伤

肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效

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实用医学杂志 2017年第24期33卷 4097-4101页

作者：董江楠傅代全朱庆云陈石伟乔德林李军刘江齐蔡晓燕第二军医大学附属浦东新区公利医院普外科上海市200135 第二军医大学附属浦东新区公利医院介入科上海市200135

目的分析经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效。方法自2015年8月至2017年8月,上海浦东新区公利医院收治的27例老年急性乙状结肠扭转患者接受了肠镜下经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术。回顾性收集患... 详细信息

目的分析经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术治疗老年急性乙状结肠扭转的可行性及疗效。方法自2015年8月至2017年8月,上海浦东新区公利医院收治的27例老年急性乙状结肠扭转患者接受了肠镜下经肛肠梗阻导管置入联合肠切除术。回顾性收集患者置管前后和肠切除术的临床数据及术后随访资料,计算置管成功率、肠道减压有效率、手术成功率、术后并发症发生率及联合治疗有效率。结果 27例(100%)患者均成功置入肠梗阻导管;其中1例因肠管坏疽接受急诊手术,余26例置管后血象及内环境紊乱均明显好转,置管减压有效率96.3%。全组肠切除术成功率100%,术后严重并发症发生率22.2%,围手术期病死率3.7%。术后随访期间,2例(7.4%)再发肠梗阻,联合治疗有效率85.2%。结论经肛肠梗阻导管置入可有效降低老年急性结肠扭转患者的肠道压力,肠道准备和改善内环境后降低了术后死亡率。肠镜下肠梗阻导管置入联合肠切除术是安全、有效的联合治疗方式。

关键词：肠扭转肠梗阻内镜下治疗肠梗阻导管肠切除术

社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识)

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中国全科医学 2018年第34期21卷 4174-4177页

作者：李恒涛王根在田铭霞乔荆庄承刘芳刘丽晓李俊霞张蕾林束珠金燕樑赵列宾俞君徐健殷勇郭艳芳盛秋明戴劲盛刘天威陈海英张韬顾煜唐岚上海市奉贤区奉城医院 201411 上海市浦东新区周浦医院 201318 上海市东方医院 200120 上海市第七人民医院 200137 上海市浦东医院 201300 上海市奉贤区中医医院 201400 上海市浦东新区人民医院 201200 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海市200127 上海市奉贤区中心医院 201400 上海市浦东新区浦南医院 200125 上海市浦东新区公利医院 200135 上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心 200127 上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心西渡分中心 210401 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心 200134 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122

雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 详细信息

雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。

关键词：雾化室社区卫生中心建设标准专家共识

8株产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药特点和流行性分析

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检验医学 2018年第7期33卷 616-621页

作者：张盼沈振华张燕华刘兴晖李向阳上海市浦东新区公利医院检验科上海200135 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院检验科浙江温州325000

目的研究温州医科大学附属第二医院临床分离的8株产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)肠杆菌科细菌的耐药特点及分子生物学特点。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和体外药物敏感性试验;采用聚合酶链反应(PCR)... 详细信息

目的研究温州医科大学附属第二医院临床分离的8株产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)肠杆菌科细菌的耐药特点及分子生物学特点。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和体外药物敏感性试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增β-内酰胺酶基因,并对扩增产物进行测序和Blast比对分析。采用接合转移试验检测NDM-1耐药基因的水平转移能力。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性。结果 8株菌株对β-内酰胺类药物及β-内酰胺酶抑制剂复合物均表现出较高的耐药性,而对氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物敏感性很好;各菌株多同时携带多种耐药基因,其中5株携带SHV基因、2株携带CTX-M-1基因、1株携带DHA-1基因。产NDM-1菌株(2株大肠埃希菌除外)接合成功,接合子对β-内酰胺类药物的耐药性很高。PFGE结果显示,2株大肠埃希菌为不同克隆株,而3株阴沟肠杆菌中有2株具有同源性,视为同一克隆株。结论产NDM-1肠杆菌科细菌多同时携带多种耐药基因,对β-内酰胺类药物及β-内酰胺酶抑制剂复合物均表现出较高的耐药性。NDM-1耐药基因具有水平转移能力。

关键词：新德里金属β-内酰胺酶1 碳青霉烯酶肠杆菌科脉冲场凝胶电泳

ICOS在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

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胃肠病学 2019年第6期24卷 335-339页

作者：吕强李靖钟鸣骆洋蔡晓燕上海市浦东新区公利医院普外科 200135 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科

背景:可诱导T细胞共刺激分子(ICOS)属于B7-CD28免疫球蛋白家族,参与细胞增殖、分化以及免疫应答等多种生物学过程,其表达异常与肿瘤免疫逃逸密切相关。目的:探讨ICOS在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集32对新鲜结直肠癌组织和... 详细信息

背景:可诱导T细胞共刺激分子(ICOS)属于B7-CD28免疫球蛋白家族,参与细胞增殖、分化以及免疫应答等多种生物学过程,其表达异常与肿瘤免疫逃逸密切相关。目的:探讨ICOS在结直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集32对新鲜结直肠癌组织和相应癌旁非癌组织,以及211例石蜡包埋结直肠癌组织,分别采用real-timePCR和免疫组化法检测ICOSmRNA和蛋白表达,分析其表达与患者临床病理特征和预后的相关性。结果:与非癌组织相比,ICOS在结直肠癌组织中呈低表达(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,结直肠癌患者ICOS表达水平越低,预后越差(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,ICOS表达水平是结直肠癌患者的临床预后指标之一(HR=0.821,95%CI:0.588~0.912,P=0.034)。结论:ICOS低表达可能在结直肠癌的发生、发展中发挥重要作用,并与预后不良相关。ICOS有望成为结直肠癌预后的分子标志物。

关键词：结直肠肿瘤可诱导的T细胞共刺激蛋白肿瘤分期预后

阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞中G蛋白偶联受体激酶5水平与疾病及程度间相关性探讨

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诊断学理论与实践 2018年第4期17卷 419-422页

作者：孙家兰黄澍来小音朱玮胡荣郭李龙宣上海市浦东新区公利医院神经内科上海200135

目的 :探讨外周血淋巴细胞中G蛋白偶联受体激酶5(G protein-coupled receptor kinase-5,GRK5)水平与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者认知障碍间的相关性。方法:选择2015年1月至2017年12月期间我院住院和门诊的AD患者,根据简... 详细信息

目的 :探讨外周血淋巴细胞中G蛋白偶联受体激酶5(G protein-coupled receptor kinase-5,GRK5)水平与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者认知障碍间的相关性。方法:选择2015年1月至2017年12月期间我院住院和门诊的AD患者,根据简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分分为轻度AD(27例)和中-重度AD组(37例),另选择30名健康体检者作为对照。应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,EliSA)检测所有研究对象外周血淋巴细胞中的GRK5蛋白表达情况,进行组间比较,并分析外周血GRK水平与患者疾病间的相关性。结果:轻度[(7.58±0.50)ng/m L]及中-重度AD组[(4.37±0.26)ng/m L]外周血淋巴细胞中GRK5水平与对照组[(15.65±0.74)ng/m L]相比,差异均有统计学意义(P<0.001);轻度AD组与中-重度AD组相比,差异亦有统计学意义(P<0.001);线性回归分析显示,外周血淋巴细胞中GRK5蛋白水平与MMSE评分呈显著正相关(R2=0.678 1)。结论 :AD患者存在GRK5水平下降;外周血淋巴细胞GRK5可能作为早期诊断AD的一种新型生物标志物。

关键词：阿尔茨海默病认知功能损害 G蛋白偶联受体激酶5

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大面积脑梗死后神经源性异位骨化1例报告

上海医药 2020年第7期41卷 43-45页

作者：张弛毕霞邵静雯瞿少伊王静李丹丹上海市浦东新区公利医院康复医学科上海200135

神经源性异位骨化是一种继发于严重中枢性神经病变后、在骨骼外软组织中逐渐形成成熟有髓骨的病理学过程,其早期较难诊断,且易导致患者发生运动功能障碍和诸多并发症,是神经康复治疗过程中必须高度重视的一种疾病。本文报告1例大面积脑... 详细信息

神经源性异位骨化是一种继发于严重中枢性神经病变后、在骨骼外软组织中逐渐形成成熟有髓骨的病理学过程,其早期较难诊断,且易导致患者发生运动功能障碍和诸多并发症,是神经康复治疗过程中必须高度重视的一种疾病。本文报告1例大面积脑梗死后神经源性异位骨化患者的临床表现及诊断过程。

关键词：神经源性异位骨化脑梗死康复治疗

促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

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中国中西医结合外科杂志 2023年第1期29卷 11-14页

作者：薛亭潘友珍杨艳黎周丽波李研郑振麟上海市浦东新区公利医院肛肠科上海200135

目的:观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术(低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术,高位肛周脓肿行脓肿切... 详细信息

目的:观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术(低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术,高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术)。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴,治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR);比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分;在术后第21天评价两组疗效,记录创面愈合时间及不良事件;随访1年,比较两组成瘘率。结果:治疗组的炎症指标(术后第3天)、肛门疼痛(术后第7、14天)、创面渗出(术后第14天)、肉芽组织情况(术后第7、14天)、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组(P0.05)。结论:促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标,减轻术后肛门疼痛,减轻创面渗出,改善肉芽组织,缩短愈合时间,减少术后肛瘘形成,安全有效,值得临床推广。

关键词：肛周脓肿热毒炽盛促愈外用方临床疗效