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Is Laparoscopy Still Necessary in the Management of Tubal Infertility?

Open Journal of Obstetrics and Gynecology 2021年第2期11卷 63-69页

作者： Abdoul Aziz Diouf Moussa Diallo Mame Diarra Ndiaye Aminata Niass Mamour Guèye gnaza tchindebe Anna Dia Magatte Mbaye Alassane Diouf Pikine National Hospital Center Dakar Senegal Philippe Maguilen Senghor Health Center Dakar Senegal

Objectives: To compare between hysterosalpingography (HSG) and laparoscopic findings in patients tested for infertility and thereby to determine the significance of the latter examination. Methods: This was a descriptive study performed in two Gynecology departments in the Dakar (Senegal). Included were 84 patients with suspicious tubal-infertility who underwent HSG followed by laparoscopy. The Kappa (K) statistics was used to clarify the concordance between HSG vs. laparoscopy findings. Results: Kappa concordance between HSG and laparoscopy showed the followings: 0.08 for proximal tubal obstructions (poor agreement), 0.40 for distal tubal obstructions (moderate agreement), and -0.08 for peritoneal adhesions (no agreement). Laparoscopy revealed pelvic adhesions in 84% of cases, pelvic endometriosis in 12% of cases, and apparently normal tubes in 12%. According to the distal tubal operability score, 16.6% of the lesions were classified as stage 4 and 23.8% at stage 1. Conclusion: HSG and laparoscopy findings did not agree in patients with tubal infertility, and thus, laparoscopy should be employed, especially when HSG showed abnormal findings. HSG has a low diagnostic value in adhesions.

关键词： Hysterosalpingography Laparoscopy Infertility Pelvic Adhesions

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