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Predictive clinical features of cardioembolic infarction in patients aged 85 years and older

Journal of ger.atric Cardiology 2019年第11期16卷 793-799页

作者： Ana Maria Carbajo-García Jonatan cor.és AdriàArboix Joan Massons Laura Díez Enric Vergés Jordi Arboix-Alió Luís García-Eroles Cerebrovascular Division Department of NeurologyHospital Universitari del Sagrat CorUniversitat de BarcelonaBarcelonaCataloniaSpain Department of sports sciences Ramon Llull UniversityFPCEE BlanquernaBarcelonaCataloniaSpain Director d’Organitzaciói sistemes d’Informació Gerència Territorial Metropolitana NordInstitut Catalàde la SalutBarcelonaCataloniaSpain

Objective To assess predictive clinical factors of cardioembolic infarction in very old patients(85 years of age and older).Methods Prospective hospital-based stroke registry("The sagrat cor.Hospital of Barcelona stroke Registry")is an acute-care teaching hospital in Barcelona,Catalonia,*** 956 first-ever cardioembolic stroke patients included in the stroke registry over a 24-year period,639 were younger.than 85 years of age and 317 were 85 years or older(mean age:88.9 years).Demographics,clinical characteristics,risk factors and early outcome were *** of cardioembolic infarction in the oldest age group were assessed by multivariate *** In a logistic regression model based on demographics,risk factors,clinical features and complications,female gender(odds ratio[OR]=1.74,95%confidence interval[CI]:1.27–2.39),heart failure(OR=2.27,95%CI:1.46–3.56),altered consciousness(OR=1.76,95%CI:1.28–2.42),and infectious complications(OR=2.01,95%CI:1.39–2.91)were predictors of cardioembolic stroke in the oldest age *** contrast,heavy smoking,heart valve disease,hypertension,headache,early seizures,sensory deficit,and involvement of the posterior cerebral artery were independently associated with cardioembolic stroke in the younger.*** Identification of a differential clinical profile of cardioembolic stroke between patients aged 85 years or more and those younger.than 85 years helps clinicians to the optimal management of ischemic infarction in the oldest segment of the population.

关键词： Cardioembolic stroke Clinical features Ischemic infarction stroke Very old patients

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大容量／低浓度与小容量／高浓度罗哌卡因用于小儿睾丸固定术骶管麻醉镇痛的比较研究

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麻醉与镇痛 2011年第6期7卷 62-67页

作者： Jeong-Yeon Hong, MD sang W. Han, MD Won O. Kim, MD Jin s. Cho, MD Hae K. Kil, MD 闫芳然（译）何睿林（校）蒋宗滨（校） Department of Anesthesiology and Pain Medicine Anesthesia and Pain Research Institute seoul Korea Department of Urology Urological Science Institute Yonsei University College of Medicine Seoul Korea 不详

背景当药物总量固定时，局麻药的容积或浓度改变是否会对骶管麻醉的扩散平面及镇痛效果产生影响尚不清楚。方法本研究采用前瞻、随机、观测者盲法实施。年龄为1—5岁的小儿给予预先配置、剂量为2．25mg＆g的罗哌卡因。其中一组给予1．0m... 详细信息

背景当药物总量固定时，局麻药的容积或浓度改变是否会对骶管麻醉的扩散平面及镇痛效果产生影响尚不清楚。方法本研究采用前瞻、随机、观测者盲法实施。年龄为1—5岁的小儿给予预先配置、剂量为2．25mg＆g的罗哌卡因。其中一组给予1．0ml／kg浓度为0．225％（小容量／高浓度[10wvolume／highconcentration，LVHC]，n=37）的药物，男一组给予1．5ml／kg浓度为0．15％（大容量“氐浓度[highvolume／lowconcentration，HVLC]，n=36）的药物。两种溶液中均舍有不透放射线的染料.结果HVLC组扩散平面的中位数及范围（T6，T3-II）明显高于LVHC组（T11，T8—12）（经X线透视证实）。、两组在恢复时间、术后疼痛评分和副作用方面没有显著性差异。停药舌，HVLC组与LVHC组相比，需要给予对乙酰氡基酚来缓解疼楠的儿重更少（50．0％vs75．7％）。HVLC组患儿首次需要口眼对乙酰氧基酚的时间明显晚干LVHC组（363．0分钟Vs554．5分钟）．结论我们证实（经X线透视检查）以1ml／kg罗哌卡因施行骶管麻醉时扩散平面可达T11，而采用1．5ml／kg时则可扩散至T6水平。日间小儿睾丸固定术麻醉中，如果药物总量固定，大容量稀释的罗哌卡因（0．15％）相对小容量高浓度罗哐卡因（0．225％）具有更好的镇痛效果和更长的作用时间。罗哌卡因的麻醉扩散平面与首次口服对乙酰氯基酚的时间显著相关。

关键词：罗哌卡因睾丸固定术麻醉镇痛骶管麻醉低浓度小容量大容量小儿

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