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Selection of candidates for surgery as local therapy among early-stage small cell lung cancer patients: a population-based analysis

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Cancer Communications 2018年第1期38卷 63-73页

作者： Kaiqi Jin Kaixuan Zhang Feng Zhou Jie Dai Peng Zhang gening jiang Department of Thoracic Surgery Shanghai Pulmonary HospitalSchool of MedicineTongji UniversityNo.507 Zhengmin RoadShanghai 200433P.R.China

Background:Surgery and radiotherapy are considered local therapies for small cell lung cancer(SCLC).The present study aimed to select candidates for surgery as local therapy among patients with stage I or II SCLC,based on the eighth edition of the TNM classification for lung ***:Patients diagnosed with SCLC between 2004 and 2013 were selected from the Surveillance,Epidemiology,And End Results *** TNM stage of SCLC in these patients was re-classified according to the eighth edition of the TNM classification for lung *** with stage I or II SCLC were included in the present *** survival(OS)and lung cancer-specific survival(LCSS)were separately compared in the different TNM stages between patients who received surgery and radiotherapy as local *** analysis was applied to evaluate multi-ple factors associated with ***:Among the 2129 patients included in the present study,387(18.2%)received surgery,1032(48.5%)under-went radiotherapy as local therapy,154(7.2%)underwent surgery and radiotherapy,and 556(26.1%)did not undergo either surgery or *** patients with T1-2N0(tumor size≤50 mm without positive lymph nodes)dis-ease,patients who underwent surgery had higher 5-year OS and LCSS rates than patients who received radiotherapy(T1N0:46.0%vs.23.8%,P<0.001,and 58.4%vs.36.4%,P<0.001,respectively;T2N0:42.6%vs.24.7%,P=0.004,and 48.8%vs.31.3%,P=0.011,respectively).Multivariate analysis results revealed that surgery was associated with low risk of ***,among T3N0 or T1-2N1(stage IIB)SCLC patients,patients who underwent surgery did not have higher 5-year OS and LCSS rates than patients who received radiotherapy(T3N0:16.2%vs.26.5%,P=0.085,and 28.7%vs.30.9%,P=0.372,respectively;T1-2N1:20.3%vs.29.0%,P=0.146,and 25.6%vs.35.5%,P=0.064,respectively).Conclusions:Based on the assumption that the overwhelming majority of stage I or II SCLC patients who underwent surgery or radiotherapy also received

关键词： Small cell lung cancer Surgery Local therapy Radiotherapy

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Outcomes of patients awaiting lung transplantation after the implementation of donation after brain death at a single Chinese center

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Frontiers of Medicine 2022年第5期16卷 760-765页

作者： Yuling Yang Xinnan Xu Ming Liu Yanfeng Zhao Yongmei Yu Xiaogang Liu Chang Chen gening jiang Wenxin He Department of Thoracic Surgery Shanghai Pulmonary HospitalSchool of MedicineTongji UniversityShanghai 200092China Department of Cardiothoracic Surgery Zhangzhou Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityZhangzhou 363000China

oluntary contribution has become the only source of donor lungs in China since *** elaborate the outcomes of patients awaiting lung transplantation(LTx)after the implementation of donation after brain death,we performed a retrospective study that encompassed 205 patients with end-stage lung disease who registered for LTx at Shanghai Pulmonary Hospital from January 1,2015 to January 1,2021.A total of 180 patients were enrolled in the *** median waiting time was 1.25 *** lung disease(ILD)(103/180,57.2%)and chronic obstructive pulmonary disease(COPD)(56/180,31.1%)were the most common diseases in our study *** mean pulmonary artery pressure(mPAP)of patients in the died-waiting group was higher than that of the survivors(53.29+21.71 mmHg vs.42.11+18.58 mmHg,P-0.002).The mortality of patients with ILD(34/103,33.00%)was nearly twice that of patients with COPD(10/56,17.86%)while awaiting LTx(P-0.041).In the died-waiting group,patients with ILD had a shorter median waiting time than patients with COPD after being listed(0.865 months vs.4.720 months,P-0.030).ILD as primary disease and mPAP>35 mmHg were two significant independent risk factors for waitlist mortality,with hazard ratios(HR)of 3.483(95%CI 1.311-9.111;P-0.011)and 3.500(95%CI 1.435-8.536;P=0.006).Hence,LTx is more urgently needed in patients with ILD and pulmonary hypertension.

关键词： lung transplantation donation after brain death waitlist

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表现为磨玻璃样影的早期肺癌

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中华外科杂志 2015年第10期53卷 790-793页

作者：姜格宁谢冬同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

在我国,表现为局灶性磨玻璃样影（GGO）的早期肺癌发病率迅速升高.在高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查,有利于疾病的早期诊断.GGO早期肺癌的诊断主要依赖于动态观察胸部CT,PET-CT、术前非手术活检对于纯GGO诊断价值有限,假阴性率高.胸腔... 详细信息

在我国,表现为局灶性磨玻璃样影（GGO）的早期肺癌发病率迅速升高.在高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查,有利于疾病的早期诊断.GGO早期肺癌的诊断主要依赖于动态观察胸部CT,PET-CT、术前非手术活检对于纯GGO诊断价值有限,假阴性率高.胸腔镜手术（VATS）是GGO早期肺癌的主流治疗术式,单孔VATS、VATS肺段切除术、机器人辅助VATS及剑突下单孔VATS等是微创手术发展的新方向.GGO的术中定位可综合采用多种模式;预计病灶为原位腺癌、微浸润腺癌或最大径＜2 cm的纯GGO可考虑亚肺叶切除;同期多发GGO需要个体化设计手术方案.

关键词：肺肿瘤诊断胸腔镜检查

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肺部多发结节的诊断、分期和治疗现状

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中华胸心血管外科杂志 2020年第9期36卷 562-568页

作者：戴洁姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是指同一个体肺内存在两个或两个以上肺癌病灶,其诊断难点在于与肺癌肺内转移(metastatic nodules)相鉴别。传统MPLC诊断主要基于组织病理学,如今分子生物学检测方法也相继应用于MPLC辅... 详细信息

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)是指同一个体肺内存在两个或两个以上肺癌病灶,其诊断难点在于与肺癌肺内转移(metastatic nodules)相鉴别。传统MPLC诊断主要基于组织病理学,如今分子生物学检测方法也相继应用于MPLC辅助诊断。关于MPLC治疗的手术方式目前尚无定论,受肿瘤个数、位置以及患者心肺储备功能等多方面因素的影响。本文就现今MPLC的诊断、分期和治疗策略进行系统综述。

关键词：肺癌病灶多原发肺癌治疗策略组织病理学治疗现状辅助诊断系统综述 MPLC

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我国胸腺微创外科的机遇与挑战

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中华胸心血管外科杂志 2021年第2期37卷 125-128页

作者：王兴姜格宁范江同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

胸腺微创手术经过数十年的发展衍生出多种术式,应用于经过选择的病例可获得与开放手术相当的治疗效果。相对于胸部其他疾病,纵隔疾病属于少见病,各术式间缺乏大样本对照研究,手术方式的选择多基于术者经验。本文旨在探讨胸腺微创手术的... 详细信息

胸腺微创手术经过数十年的发展衍生出多种术式,应用于经过选择的病例可获得与开放手术相当的治疗效果。相对于胸部其他疾病,纵隔疾病属于少见病,各术式间缺乏大样本对照研究,手术方式的选择多基于术者经验。本文旨在探讨胸腺微创手术的演变历史特点,总结目前国际、国内广泛应用的几类胸腺微创手术入路,分析我国胸腺微创治疗技术的整合与改进策略。

关键词：手术入路纵隔疾病术者经验微创手术微创外科开放手术少见病微创治疗技术

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我国肺移植的发展现状：问题与反思

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中华外科杂志 2016年第12期54卷 881-885页

作者：王兴安姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科 200433

国内肺移植发展很快，但仍严重滞后，供肺利用和围手术期医疗方面仍有巨大挑战。当前，中国在胸外科、肺内科和重症医学方面已经赶上世界先进水平，肺移植发展的滞后与上述学科的水平不相符。通过对比中国和发达国家在肺移植上的差异，... 详细信息

国内肺移植发展很快，但仍严重滞后，供肺利用和围手术期医疗方面仍有巨大挑战。当前，中国在胸外科、肺内科和重症医学方面已经赶上世界先进水平，肺移植发展的滞后与上述学科的水平不相符。通过对比中国和发达国家在肺移植上的差异，反思中国肺移植存在的问题。首先是多学科团队协作的问题。美国肺移植团队由专职肺移植的内科医师、胸外科医师、护士、呼吸治疗师及可能需要的其他专科医师组成，而中国肺移植团队多由胸外科手术组演化而来，仅在胸外科医师遇到困难时才邀请其他专科医师会诊。团队协作不佳也导致供肺利用率和质量偏低。其次，我们未能将一些新进展应用到肺移植实践中，例如体外肺支持和体外肺灌注技术。国内肺移植的进一步发展，有赖于多学科团队的创新和协作。

关键词：肺移植胸外科学肺医学重症医学体外肺灌注

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单孔胸腔镜技术培训的思考

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中国肺癌杂志 2018年第4期21卷 260-264页

作者：朱余明姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

近年来,单孔胸腔镜技术迅速发展,已成为全球外科发展方向。单孔胸腔镜外科医师的针对性,规范化、系统化培训已成为重要的课题,技术培训是保证手术安全性的必不可少的重要环节。单孔电视胸腔镜技术培训应包括:由临床大中心经验丰富的专... 详细信息

近年来,单孔胸腔镜技术迅速发展,已成为全球外科发展方向。单孔胸腔镜外科医师的针对性,规范化、系统化培训已成为重要的课题,技术培训是保证手术安全性的必不可少的重要环节。单孔电视胸腔镜技术培训应包括:由临床大中心经验丰富的专家直接面对面的教授手术技巧,或聘请专家导师前往学员所在单位进行针对性现场指导,这是一个代表性的、不可缺少的重要环节。网络视频通常也可以作为培训的方式。目前的技术提供了很多模拟训练,诸如:体外模拟器,人工合成胸腔、肺模型,动物实验,3D和VR技术能够为学习者提供各种层面的培训需求。对于大样本量的培训中心,短期的集中培训和中长期的系统性培训目前越来越受关注。根据学员的分级评估,采用多元化的培训模式,因材施教的针对性训练,有助于提高培训效果。我科在单孔胸腔镜外科医师培训方面做了一些工作,积累了一些培训经验,我们认为这样的培训是可行且完全有必要的。

关键词：单孔电视胸腔镜训练教育微创胸外科

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肺癌外科手术切口的演变与发展趋势

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中国肺癌杂志 2016年第6期19卷 343-346页

作者：谢冬陈昶姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted th... 详细信息

微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted thoracoscopic resection,RATS)、剑突下单孔VATS、双侧同期VATS肺切除术、跨纵隔单侧进胸双侧肺切除术等新兴入路,特别是单孔VATS,目前在国内外开展已呈燎原之势。本文回顾了肺癌手术切口演变趋势,并对近年来,肺癌外科手术切口的发展趋势予以总结。

关键词：肺肿瘤手术切口胸腔镜单孔胸腔镜

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2015版WHO肺癌分类系统肺腺癌新分类对于外科治疗的影响

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中华胸心血管外科杂志 2016年第11期32卷 688-691页

作者：范江姜格宁同济大学附属上海肺科医院胸外科 200433

世界卫生组织的肺，胸膜，胸腺以及心脏肿瘤分级系统推出了2015版的WHO肺癌分类方法。此分类方法在很大程度上是在纳入了2011年的肺腺癌分类方法基础上，整合近年外科、病理学、肿瘤学、分子生物学和放射学等各个领域的进展，并且集成... 详细信息

世界卫生组织的肺，胸膜，胸腺以及心脏肿瘤分级系统推出了2015版的WHO肺癌分类方法。此分类方法在很大程度上是在纳入了2011年的肺腺癌分类方法基础上，整合近年外科、病理学、肿瘤学、分子生物学和放射学等各个领域的进展，并且集成各个领域的专家的集体智慧而成。本文旨在探讨此新的分类方法对于外科治疗策略的影响。

关键词：外科治疗肺腺癌分类系统 WHO 肺癌分类方法世界卫生组织分子生物学

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剑突下扩大胸腺切除对于经选择的Masaoka Ⅲ期胸腺肿瘤手术的探索

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中华胸心血管外科杂志 2020年第11期36卷 647-651页

作者：许洪磊王兴姜格宁范江同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院胸外科200433

本文对剑突下入路在复杂胸腺手术中的国内、外研究进行整合概述,并结合本中心剑突下双拉钩扩大胸腺切除术进行病例分享,探索剑突下双拉钩入路在MasaokaⅢ期胸腺肿瘤患者的应用前景。

关键词：胸腺肿瘤剑突下拉钩扩大胸腺切除 Ⅲ期胸腺手术入路

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