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消化系统肿瘤血管通路装置安全管理专家共识(2024)

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 637-647页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中国营养学会临床营养分会中华医学会肠外肠内营养学分会陈伟江华陈鄢津孙文彦唐小丽王宇王璐王志伟张龙朱明炜庄则豪不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科北京100730 电子科技大学附属医院、四川省人民医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 天津市南开医院中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院四川省肿瘤医院电子科技大学附属医院、四川省人民医院北京大学第三医院北京医院福建医科大学附属第二医院

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠... 详细信息

合理选择并规范管理血管通路装置是消化系统肿瘤临床治疗中亟须解决的重要问题。为制定针对消化系统肿瘤患者的静脉血管通路装置安全管理方案,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会组织我国相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,结合国内临床实践经验制定本共识,围绕消化系统肿瘤患者诊疗过程中如何选择血管通路装置、如何选择经外周置入中心静脉导管的适宜穿刺部位及如何确定穿刺后尖端位置、中心静脉置管后并发症的预防与治疗、中心静脉血管通路装置堵管的预防与治疗、中心静脉血管通路装置的拔管指征、消化系统肿瘤患者静脉治疗时使用输液港的适应证及消化系统肿瘤患者应用外周静脉置管的指征等给出推荐意见。

关键词：消化系统肿瘤导管插入术血管通路输注静脉内

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鞍区病变相关下丘脑性肥胖诊疗中国专家共识

罕见病研究 2024年第4期3卷 479-491页

作者：中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组叶红英李舍予朱惠娟廖志红余叶蓉王秀敏郭清华钟历勇吴蔚苗青不详复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 四川大学华西医院内分泌代谢科中国循证医学中心MAGIC中国中心成都610041 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中山大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科上海交通大学附属上海儿童医学中心内分泌科解放军总医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

肥胖是鞍区疾病及相关治疗的常见并发症,对临床医师综合管理能力要求较高。为提升鞍区病变相关下丘脑性肥胖的诊疗质量,该共识整合了国内外临床研究证据及中国多学科专家的临床诊疗经验,总结了下丘脑性肥胖的临床特征和诊断标准,采用GR... 详细信息

肥胖是鞍区疾病及相关治疗的常见并发症,对临床医师综合管理能力要求较高。为提升鞍区病变相关下丘脑性肥胖的诊疗质量,该共识整合了国内外临床研究证据及中国多学科专家的临床诊疗经验,总结了下丘脑性肥胖的临床特征和诊断标准,采用GRADE方法就鞍区病变相关下丘脑性肥胖的识别、筛查、评估、药物治疗、减重手术及预防等关键问题分别进行了推荐。推荐鞍区病变或其治疗累及下丘脑并出现肥胖的患者,以及肥胖伴下丘脑/垂体功能障碍的患者进行体重指数、下丘脑垂体内分泌及非内分泌功能评估,判断是否为下丘脑性肥胖,建议同时评估代谢并发症及原发病。推荐下丘脑性肥胖患者强化生活方式干预,必要时考虑减重药物或代谢手术治疗,同时注意内分泌激素的合理替代治疗。

关键词：鞍区病变下丘脑性肥胖垂体功能减退专家共识

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慢性乙型肝炎基层诊疗指南(2020年)

中华全科医师杂志 2021年第3期20卷 137-149页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会慢性乙型肝炎基层诊疗指南编写专家组贾继东侯金林黄志威饶克勤于晓松祝墡珠程丹丹不详都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 100050 南方医科大学深圳医院肝病中心 518110 香港大学深圳医院全科医学科 518053 中华医学会中国医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院

建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15... 详细信息

建议基层医生积极对未进行乙型肝炎免疫的儿童、18岁以上成年人进行乙型肝炎病毒(HBV)检测;HBV血清学检测为HBV感染的首选检测方法。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫儿童和高危人群;乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月的程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。

关键词：指南肝炎,乙型

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人工智能辅助前列腺癌磁共振影像的精准分级中国专家共识(2022)

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中华老年医学杂志 2022年第6期41卷 651-658页

作者：中国老年学和老年医学学会中国医师协会临床精准诊疗专业委员会中国研究型医院学会医学影像与人工智能专业委员会卢剑林健刘振宇刘建刚邵立智赵立涛不详北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第一医院泌尿外科 100034 中国科学院自动化研究所北京航空航天大学

前列腺癌是老年男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,精准的术前肿瘤分级有助于进一步提高前列腺癌患者的诊疗效果。磁共振影像(MRI)作为前列腺癌术前诊断的主要工具,已在临床实践中显示出对前列腺癌诊疗的重要价值。但由于我国不同... 详细信息

前列腺癌是老年男性最常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤之一,精准的术前肿瘤分级有助于进一步提高前列腺癌患者的诊疗效果。磁共振影像(MRI)作为前列腺癌术前诊断的主要工具,已在临床实践中显示出对前列腺癌诊疗的重要价值。但由于我国不同医疗机构在成像设备、检查方法和诊断水平上存在差异,MRI在前列腺癌诊疗中的潜在价值未能得到充分发挥,因此亟需更为先进的量化分析方法进一步扩大MRI在前列腺癌精准诊疗中的贡献。人工智能(AI)技术应用于前列腺癌MRI分析,有助于提高其量化分析的质量与评估水平,在前列腺癌精准分级问题上具有巨大潜力。但是基于影像的AI模型建立过程通常较为复杂,特别是在其数据集准备、模型构建和模型评估的各个阶段仍需进行统一和规范。本共识旨在推进AI辅助前列腺癌MRI精准分级模型构建全过程的规范化,从而提高前列腺癌临床精准分级水平。

关键词：前列腺癌磁共振影像人工智能分级预测

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热射病性凝血病诊疗中国专家共识

解放军医学杂志 2023年第11期48卷 1237-1247页

作者：宋景春宋青张伟刘树元李维勤周洲全军热射病防治专家组全军重症医学专业委员会中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会解放军联勤保障部队第908医院重症医学科江西南昌330002 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 解放军联勤保障部队第900医院急诊科福建福州350000 解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100037 解放军东部战区总医院重症医学科江苏南京210002 中国医学科学院阜外医院检验科北京100037 不详

热射病是热损伤导致的致死性疾病。随着全球气候变暖,热射病的发生率逐年上升。合并凝血功能障碍是热射病致死的重要因素,迄今国内外尚无关于热射病性凝血病的诊疗规范。因此,全军热射病防治专家组、全军重症医学专业委员会、中国医药... 详细信息

热射病是热损伤导致的致死性疾病。随着全球气候变暖,热射病的发生率逐年上升。合并凝血功能障碍是热射病致死的重要因素,迄今国内外尚无关于热射病性凝血病的诊疗规范。因此,全军热射病防治专家组、全军重症医学专业委员会、中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会及中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织专家共同制定此《热射病性凝血病诊疗中国专家共识》。本共识包括热射病性凝血病的定义、发病机制、诊断与评估、治疗及控制并发症等5部分,共15条推荐意见,以便指导临床工作。

关键词：热射病凝血病诊断标准抗凝替代

重症患者凝血酶原复合物合理应用中国专家共识

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解放军医学杂志 2023年第12期48卷 1359-1369页

作者：宋景春王岗房云海吴海鹰尹海燕张进华柯路丁仁彧周洲中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会全军重症医学专业委员会中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会解放军联勤保障部队第908医院重症医学科江西南昌330002 西安交通大学第二附属医院重症医学科陕西西安710004 山东省血液中心血友病诊疗中心山东济南250013 昆明医科大学第一附属医院急诊科云南昆明650032 暨南大学附属第一医院重症医学科广东广州510630 福建省妇幼保健院药学科福建福州350005 东部战区总医院重症医学科江苏南京210002 中国医科大学附属第一医院重症医学科辽宁沈阳110001 中国医学科学院阜外医院检验科北京100037 不详

凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年,安全性已得到明显提升,且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗,但若使用方法不当,可能会减弱止血效果或增加血栓形成的... 详细信息

凝血酶原复合物(PCC)是以维生素K依赖性凝血因子为主要成分的血液制品。虽然PCC已在临床应用70多年,安全性已得到明显提升,且已经广泛应用于重症患者凝血功能障碍或大出血的治疗,但若使用方法不当,可能会减弱止血效果或增加血栓形成的风险。为了规范PCC的合理使用,中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会、全军重症医学专业委员会及中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会组织制定此专家共识,包括定义、适应证、监测与评价等3个部分,共10条建议,旨在帮助临床医师合理使用PCC,以提高重症患者救治水平。

关键词：凝血酶原复合物血液凝固因子危重病出血

肝动脉灌注化疗持续动脉给药及管路护理专家共识

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介入放射学杂志 2023年第6期32卷 519-526页

作者：国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟护理专业委员会中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会闻利红邢秀亚朱旭马晓晓尤国美李迎不详北京大学肿瘤医院北京佑安医院中国科学院大学附属肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院

为促进肝动脉灌注化疗(HAIC)患者持续动脉给药、管路护理规范化和标准化,保证患者安全,改善预后,本共识通过系统总结研究证据和专家意见,结合护理临床实践,从HAIC适应证、禁忌证、动脉给药方法、动脉导管固定方法、患者监测和指导、持... 详细信息

为促进肝动脉灌注化疗(HAIC)患者持续动脉给药、管路护理规范化和标准化,保证患者安全,改善预后,本共识通过系统总结研究证据和专家意见,结合护理临床实践,从HAIC适应证、禁忌证、动脉给药方法、动脉导管固定方法、患者监测和指导、持续动脉给药输注设备使用规范、肝动脉留管相关并发症及护理等方面进行全面论述,旨在为HAIC持续动脉给药及管路护理工作提供指引。

关键词：肝癌肝动脉灌注化疗持续动脉给药管路护理并发症专家共识

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婴幼儿功能性消化不良综合征诊断共识

中华儿科杂志 2022年第7期60卷 618-620页

作者：中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组中华医学会儿科学分会消化学组中华儿科杂志编辑委员会龚四堂闫慧敏江米足叶丽萍不详广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心消化科国家儿童区域医疗中心(中南) 广州510623 首都医科大学附属北京儿童医院中医科北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院儿童内镜中心和消化科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心

婴幼儿胃肠功能紊乱表现多样,儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准不能诊断所有的婴幼儿相关功能性消化道问题,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会联合提出“婴幼儿功能... 详细信息

婴幼儿胃肠功能紊乱表现多样,儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准不能诊断所有的婴幼儿相关功能性消化道问题,中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组、中华医学会儿科学分会消化学组及中华儿科杂志编辑委员会联合提出“婴幼儿功能性消化不良综合征”的概念,并制定此共识,以期提高婴幼儿功能性消化不良综合征诊断的规范性及科学性,指导临床实践。

关键词：功能性消化不良中华儿科杂志中华医学会功能性胃肠病儿科学分会临床实践胃肠功能紊乱儿童健康

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儿童慢性乙型肝炎防治专家共识

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 435-448页

作者：中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会儿科学分会感染学组国家感染性疾病临床医学研究中心王福生朱世殊徐小元张敏王建设李双杰福军亮李元元郭玉明李静许红梅欧阳文献南月敏舒赛男党双锁李太生侯金林不详解放军总医院国家感染性疾病临床医学研究中心北京100039 解放军总医院第五医学中心北京100039 北京大学第一医院北京100034 复旦大学附属儿科医院湖南省儿童医院重庆医科大学附属儿童医院河北医科大学第三医院华中科技大学同济医学院附属同济医院西安交通大学第二附属医院中国医学科学院北京协和医院南方医科大学南方医院

为了规范儿童慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,由中华医学会感染病学分会、肝病学分会、儿科学分会感染学组和国家感染性疾病临床医学研究中心组织有关专家,以国... 详细信息

为了规范儿童慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,由中华医学会感染病学分会、肝病学分会、儿科学分会感染学组和国家感染性疾病临床医学研究中心组织有关专家,以国内外慢性乙型肝炎防治指南及近年来儿童乙型肝炎抗病毒治疗的临床研究进展为依据,结合我国诊疗实际情况及经验,制定了《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》。以期为临床医师做出合理的治疗决策提供更多的参考和依据。

关键词：慢性乙型肝炎儿童治疗预防共识