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老年听力损失诊断与干预专家共识(2019)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第3期54卷 166-173页

作者：全国防聋治聋技术指导组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会老年医学分会韩德民刘博黄治物冯艳梅冀飞张甦琳于普林郭起浩金昕不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 100730

听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一,不仅会导致听觉言语交流障碍,还能引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象.近年研究发现,听力损失还与老年认知功能下降密切相关^[1-2],更加重了家庭和社会负... 详细信息

听力损失是老年人身体功能衰退的常见表现之一,不仅会导致听觉言语交流障碍,还能引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象.近年研究发现,听力损失还与老年认知功能下降密切相关^[1-2],更加重了家庭和社会负担.随着我国步入老龄化社会,关注听力损失对老年人群生活质量的影响,做到早发现、早诊断、早干预,已成为我们迫在眉睫的重点工作.

关键词：听力损失老年人群诊断专家认知功能下降老龄化社会常见表现身体功能

Value of Kidney Disease Improving Global Outcomes Urine Output Criteria in Critically III Patients： A Secondary Analysis of a Multicenter Prospective Cohort Study

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Chinese Medical Journal 2016年第17期129卷 2050-2057页

作者： Jun-Ping Qin Xiang-You Yu Chuan-Yun Qian Shu-Sheng Li Tie-He Qin Er-Zhen Chen Jian-Dong Lin Yu-Hang Ai Da-Wei Wu De-Xin Liu Ren-Hua Sun Zhen-Jie Hu Xiang-Yuan Cao Fa-Chun Zhou Zhen-Yang He Li-Hua Zhou You-Zhong An Yan Kang Xiao-Chun Ma Ming-Yan Zhao Li Jiang Yuan Xu Bin Du Medical Intensive Care Unit Peking Union Medical College Hospital Beijing 100730 China Department of Critical Care Medicine Beijing Tongren Hospital Capital Medical University Beijing 100730 China Department of Critical Care Medicine First Affiliated Hospital Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang 830054 China Department of Emergency Medicine and Medical Intensive Care Unit The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University Kunming Yunnan 650032 China Department o1 Critical Care Medicine Tongji Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology Wuhan Hubei 430030 China Department of Critical Care Medicine Guangdong General Hospital Guangzhou Guangdong 510080 China Department of Emergency Medicine Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University Shanghai 200025 China Department of Critical Care Medicine The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University Fuzhou Fujian 350005 China Department of Critical Care Medicine Xiangya Hospital Central South University Changsha Hunan 410008 China Department of Critical Care Medicine Qilu Hospital Shandong University Jinan Shandong 250012 China Department of Emergency and Critical Care Medicine The Second Hospital of Jilin University Changchun Jilin 130041 China Department of Critical Care Medicine Zhejiang Provincial People's Hospital Hangzhou Zhejiang 310014 China Department of Critical Care Medicine Hebei Medical University Fourth Hospital Shijiazhuang Hebei 050011 China Department of Critical Care Medicine Affiliated Hospital of Ningxia Medical University Yinchuan Ningxia 750004 China Department of Emergency and Intensive Care Medicine The First Affiliated Hospital Chongqing Medical University Chongqing 400016 China Department of Critical Care Medicine Hainan Provincial People's Hospital Haikou Hainan 570311 China Department of Critical Care Medicine The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College Hohhot Inner Mongolia 010050 China Department of C

Background： Urine output （UO） is an essential criterion of the Kidney Disease Improving Global Outcomes （KD1GO） definition and classification system tbr acute kidney injury （AKI）, of which the diagnostic value has not been extensively studied. We aimed to determine whether AKI based on KDIGO UO criteria （KDtGOLro） could improve the diagnostic and prognostic accuracy, compared with KDIGO serum creatinine criteria （KDIGOscr）.Methods： We conducted a secondary analysis of the database of a previous study conducted by china Critical Care Clinical Trial Group （CCCCTG）, which was a 2-month prospective cohort study （July 1,2009 to August 31,2009） involving 3063 patients in 22 tertiary Intensive Care Units in Mainland of china. AKI was diagnosed and classified separately based on KDIGOt,o and KDlGOsc,. hospital mortality of patients with more severe AKI classification based on KDIGOvo was compared with other patients by univariate and multivariate regression analyses. Results： The prevalence of AKl increased from 52.4% based on KDIGOscr to 55.4% based on KD1GOsc~ combined with KDIGOuo. KDIGOv~~ also restllted in an upgrade of AKI classification in 7.3% of patients, representing those with more severe AK1 classification based on KDIGOvo. Compared with non-AKI patients or those with maximum AKI classification by KDIGOscr, those with maximum AKI classification by KDIGOuo had a significantly higher hospital mortality of 58.4% （odds ratio [OR]： 7.580, 95% confidence interval [CI]： 4.141-13.873, P 〈 0.001）. In a multivariate logistic regression analysis, AKI based on KDIGOuo （OR： 2.891, 95% CI： 1.964-4.254, P 〈 0.001）, but not based on KDIGOscr （OR： 1.322, 95% CI： 0.902-1.939, P = 0.152）, was an independent risk factor for hospital mortality. Conclusion： UO was a criterion with additional value beyond creatinine criterion for AKI diagnosis and classification, which can help identify a group of patients with high risk of death.

关键词： Acute Kidney Injury Critically Ill Mortality Serum Creatinine Urine Output

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儿童特应性皮炎基层诊疗指南(2023年)

中华全科医师杂志 2023年第1期22卷 8-18页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会皮肤性病学分会中华医学会全科医学分会中华医学会儿科学分会皮肤性病学组中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会皮肤病与性病基层诊疗指南编写专家组陆前进迟春花马琳王华田晶王珊梁源不详中国医学科学院皮肤病医院北京大学第一医院首都医科大学附属北京儿童医院重庆医科大学附属儿童医院

一、概述(一)定义特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。常于婴儿期起病,累及儿童及青少年,临床异质性明显,受累部位随年龄变化,婴... 详细信息

一、概述(一)定义特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。常于婴儿期起病,累及儿童及青少年,临床异质性明显,受累部位随年龄变化,婴儿期渗出倾向明显,瘙痒剧烈,严重影响患儿睡眠质量及生长发育,进而影响患儿及整个家庭的生命质量。特应性皮炎患儿常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史,同时可有外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高。

关键词：特应性皮炎儿童指南

中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)

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胃肠病学 2024年第3期29卷 145-173页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心吴开春陈旻湖钱家鸣不详空军军医大学第一附属医院消化内科 710032 中山大学附属第一医院消化内科 510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效以及改善预后非常重要。近年来,我国在UC的基础和临床研究领域取得诸多进展,加之新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,因此有必要更新UC诊疗共识意见,为广大... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)病程迁延反复,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效以及改善预后非常重要。近年来,我国在UC的基础和临床研究领域取得诸多进展,加之新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,因此有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南。本指南由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组牵头并联合中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心,结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见的基础上进行修订。本指南的制定旨在反映当前UC临床诊治的最新理念和研究成果,为UC的临床诊治提供规范化指导意见。

关键词：结肠炎溃疡性指南 GRADE分级德尔菲法

全国临床安全用药监测网年度报告(2023年)

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 390-398页

作者：张青霞李思妍白向荣王子民闫素英王育琴合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组中国药理学会药源性疾病学专业委员会药物不良反应杂志社首都医科大学宣武医院药学部北京100053 首都医科大学药学院北京100069 不详

全国临床安全用药监测网2023年收到全国27个省级行政区439家医院的用药错误(ME)报告27742例。其中A级错误282例(1.02%),B级22452例(80.93%),C级4239例(15.28%),D级499例(1.80%),E级141例(0.51%),F级127例(0.46%),G级1例(<0.01%),I级1例(<0.01%),无H级病例发生。B~I级ME涉及的27460例患者中,男性15131例(55.10%),女性12329例(44.90%);年龄1 d~103岁,其中儿童(<18岁)3198例(11.65%),青中年人(≥18~<60岁)12576例(45.80%),老年人(≥60岁)11686例(42.56%)。错误内容居前3位者分别为品种(5880例次,20.97%)、用量(4668例次,16.65%)和给药频次(3184例次,11.35%)。导致患者伤害的严重ME(E~I级)涉及270例患者,男性140例(51.85%),女性130例(48.15%);年龄52 d~94岁,其中儿童31例(11.48%),青中年人91例(33.70%),老年人148例(54.82%);所涉药品在前3位者依次为头孢哌酮钠舒巴坦钠、二甲双胍和艾司唑仑,1例致死ME为误将复方荆芥熏洗剂口服所致。27460例B~I级ME中,引发错误人员主要为医师(19655例,71.58%)和药师(5688例,20.71%),少数为护士和患者/家属等。ME发生场所主要为门诊(10537例,38.37%),病房(8187例,29.81%),药房(6470例,23.56%);270例严重ME中121例(44.81%)发生场所是患者家中。错误发现人员居前3位者分别是药师20693例次(74.46%),患者/家属3240例次(11.66%),医师2214例次(7.97%)。引发错误因素居前3位者分别是知识欠缺(9382例次,28.35%)、疲劳(5974例次,18.05%)和培训不足(3831例次,11.58%)。针对2023年发生率较高和较严重的ME,以下风险需要加强防范,包括外用药误为内用、误服外包装、儿童用量剂量换算错误、特殊给药频次错误、肠内营养制剂和刺激性静脉制剂的滴注速度过快、蒙脱石散和其他药物相互作用、磷霉素钠导致高钠血症等。此外,加强频发严重ME及致死ME药物品种的管理,以及对患者的科普和安全用药教育等,有助于保障患者用药安全。

关键词：用药错误患者安全安全管理年度报告全国临床安全用药监测网

创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)

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临床急诊杂志 2023年第12期24卷 609-623页

作者：中国人民解放军急救医学专业委员会中国医师协会急诊医师分会北京急诊医学学会中国急诊专科医联体刘明华赵晓东于学忠不详陆军军医大学西南医院中国人民解放军总医院第四医学中心北京协和医院

创伤失血性休克是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。目前我国创伤失血性休克诊疗的规范性仍有待提高,为此我们组织了国内多个学术组织的急诊专家,基于最新的临床与基础研究证据,权衡患者获益程度,编写了适用于院前急救、院内救治... 详细信息

创伤失血性休克是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。目前我国创伤失血性休克诊疗的规范性仍有待提高,为此我们组织了国内多个学术组织的急诊专家,基于最新的临床与基础研究证据,权衡患者获益程度,编写了适用于院前急救、院内救治等创伤失血性休克不同阶段的专家共识,旨在为中国急诊医生规范救治创伤失血性休克患者提供系统、全面的参考依据。

关键词：创伤失血性休克诊断治疗专家共识

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中国大动脉炎诊疗指南(2023)

中华内科杂志 2024年第2期63卷 132-152页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会血管炎学组海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会血管炎学组中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会田新平曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医... 详细信息

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头,基于循证医学证据制定了以临床问题为导向的我国TAK诊疗指南,共对11个TAK诊治中的重要临床问题,基于最新的研究证据及专家意见,结合我国临床实际,给出推荐和建议,旨在指导临床实践。

关键词：大动脉炎诊断治疗指南

影像组学多模态MRI量化分析用于直肠癌新辅助治疗后疗效及预后评估的方法学专家共识

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中华放射学杂志 2022年第6期56卷 608-615页

作者：中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会中国研究型医院学会医学影像与人工智能专业委员会中国医师协会临床精准医疗专业委员会中华医学会放射学分会腹部学组中华医学会放射学分会磁共振学组金征宇不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

新辅助治疗联合全直肠系膜切除术已成为局部进展期直肠癌的标准治疗方案,而新辅助治疗效果对后续治疗方案的选择有重要影响。MRI是直肠癌原发灶评估的首选影像学检查技术,但在评估接受新辅助治疗后的治疗反应方面还存在一定局限性。近年... 详细信息

新辅助治疗联合全直肠系膜切除术已成为局部进展期直肠癌的标准治疗方案,而新辅助治疗效果对后续治疗方案的选择有重要影响。MRI是直肠癌原发灶评估的首选影像学检查技术,但在评估接受新辅助治疗后的治疗反应方面还存在一定局限性。近年来,应用影像组学分析多模态MRI图像进行直肠癌新辅助治疗疗效及预后评估已显示出巨大潜力,但是由于在方法学流程上缺乏统一标准与规范,导致研究成果在临床转化和推广应用上受到限制。因此,笔者组织业内专家针对应用影像组学方法分析多模态MRI图像进行直肠癌新辅助治疗疗效及预后评估研究的规范性进行讨论,在数据采集与预处理、定量特征提取与筛选、构建模型及模型评价等方面形成了共识,希望能够进一步促进相关研究成果进入临床实用化阶段。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像新辅助治疗影像组学疗效评估

实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)

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中华移植杂志（电子版） 2023年第2期17卷 65-81页

作者：国家传染病医学中心中华医学会器官移植学分会中国康复医学会器官移植康复专业委员会王正昕郑建铭陈静瑜郑哲霍枫艾静文陈文慧刘尊伟胡小莹姜盛然李力何玮乔李辉顾言阁刘甜甜马恩斯牛万洁孙超王琲王森汪静怡于金洋张法丽朱宁骐周晛不详复旦大学附属华山医院、复旦大学器官移植研究所上海200040 复旦大学附属华山医院上海200040 无锡市人民医院 214000 中国医学科学院阜外医院北京100037 中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金北京100010 中国人民解放军南部战区总医院广州510000 中日友好医院西安交通大学第一附属医院中日友好医院国家呼吸医学中心

自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受... 详细信息

自2019年底以来,新型冠状病毒(新冠病毒)感染大流行已席卷全球。虽然目前的新冠病毒变异株的致病性和毒力已较原始株有所下降,大多数患者预后良好,但实体器官移植(SOT)受者人群为新冠病毒感染脆弱人群,即使全程接种新冠病毒疫苗,SOT受者感染新冠病毒的住院或死亡风险依然较高。SOT受者新冠病毒感染后其临床表现、诊断和治疗均与普通人群存在很大的特殊性,需要高度关注。目前尚缺乏针对SOT受者人群可供参考的新冠病毒感染诊疗领域的指南或共识。因此,参考《新型冠状病毒诊疗方案(试行第十版)》及国内外文献,编写团队撰写了《实体器官移植受者新型冠状病毒感染诊疗专家共识(2023年版)》。本共识基于国内外新冠病毒感染的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见后撰写成文,形成21条推荐意见,为SOT受者感染新冠病毒的诊疗提供参考。

关键词：实体器官移植新型冠状病毒诊断治疗