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非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南(2024版)

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中华病理学杂志 2024年第10期53卷 981-995页

作者：国家病理质控中心中华医学会病理学分会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国胸部肿瘤研究协助组师晓华应建明梁智勇吴一龙陆舜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 广东省人民医院肿瘤内科广东省肺癌研究所广州510080 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院肿瘤科上海200030

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床... 详细信息

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)精准治疗显著提高了患者疗效,包括靶向治疗及免疫治疗,其前提是精准的分子分型。选择准确、快速、恰当的检测方法,全面筛选出适用靶向和免疫药物的目标人群具有重要临床意义。随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加,尤其是我国临床实践数据的不断积累、新型治疗药物及适用人群的扩展,亟待对NSCLC分子病理检测的实践指导内容进行更新。本指南在原有内容的基础上更新了分子病理检测人群的范围,增加了表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变作为靶向治疗必检位点,增加了RET、BRAF及NTRK基因变异作为必检基因变异,优化了检测策略。同时,本指南更加注重依据循证医学证据,对推荐意见证据质量级别及推荐意见级别进行了分级,以供使用者参考。本指南为全面准确的NSCLC分子病理检测提供指导。

关键词：分子病理检测临床实践指南非小细胞肺癌精准治疗靶向治疗推荐意见基因变异检测策略

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中国肥胖症消化内镜治疗专家共识

中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 1-10页

作者：中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组中国医师协会消化医师分会减重专业委员会国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京) 张澍田金震东令狐恩强李鹏隗永秋程芮周艳华不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

消化内镜减重手术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科,以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案,有望成为外科减重代谢手术的并行和补充疗法。基于现有的临床循证医... 详细信息

消化内镜减重手术是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴学科,以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案,有望成为外科减重代谢手术的并行和补充疗法。基于现有的临床循证医学依据,中华医学会消化内镜学分会微创减重治疗协作组、中国医师协会消化医师分会减重专业委员会和国家消化系统疾病临床医学研究中心(北京)组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范和围手术期处理策略等方面进行讨论,并达成共识,旨在为消化内镜减重技术的规范开展提供参考和指导,促进中国减重学科的健康发展。

关键词：肥胖内镜减重微创减重胃内球囊内镜下袖状胃成形术

双特异性T细胞衔接器治疗急性淋巴细胞白血病中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 629-636页

作者：中国临床肿瘤学会白血病专家委员会中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会中华医学会血液学分会中国医师协会血液科医师分会马军王建祥吴德沛黄晓军不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 苏州大学附属第一医院苏州215006 北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京100044

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是最常见的急性白血病之一,发病急、进展快,化疗和移植的规范化应用已极大改善患者预后,但仍存在未满足的治疗需求。近年以双特异性T细胞衔接器(Bispecific T cell Engager,BiTE)... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是最常见的急性白血病之一,发病急、进展快,化疗和移植的规范化应用已极大改善患者预后,但仍存在未满足的治疗需求。近年以双特异性T细胞衔接器(Bispecific T cell Engager,BiTE)为代表的免疫治疗发展迅速,为ALL治疗提供了更多选择,同时也对临床诊疗管理提出了更高的要求。专家组基于国内外最新循证医学证据、相关指南和临床实践,对2022年版《双特异性T细胞衔接器治疗急性淋巴细胞白血病指导原则》进行更新,制定了该版中国专家共识。

关键词：白血病淋巴细胞急性双特异性T细胞衔接器免疫治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南(2024年版)

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中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1048-1068页

作者：中华医学会呼吸病学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中国医师协会呼吸医师分会中国健康促进与教育协会县域呼吸专业委员会杨汀张静陈燕不详中日友好医院北京100029 复旦大学附属中山医院上海200032 中南大学湘雅二医院长沙410011

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)是慢阻肺病程中的重要事件,其诊治和预防是疾病管理的重点。优化AECOPD围出院期管理将有助于提高治疗的连续性、预防短期内急性加重事件再发、改善长期预后。近年来,国内外针对AECOPD围出院期... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)是慢阻肺病程中的重要事件,其诊治和预防是疾病管理的重点。优化AECOPD围出院期管理将有助于提高治疗的连续性、预防短期内急性加重事件再发、改善长期预后。近年来,国内外针对AECOPD围出院期、出院集束化管理的循证医学证据不断增加,出院后早期随访和管理的获益证据不断涌现。本指南通过梳理循证医学证据提出推荐意见,旨在规范我国AECOPD患者围出院期管理和随访路径,适用于从事慢阻肺临床实践的医生和护理人员。

关键词：循证医学证据慢阻肺病集束化管理慢性阻塞性肺疾病急性加重出院后 AECOPD 推荐意见临床实践

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 779-786页

作者：柯雅蕾潘烺吕筠孙点剑一裴培陈怡平杨玲杜怀东 Clarke Robert 陈君石陈铮鸣章晓陈婷李润琴齐丽彤李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京诺华制药有限公司北京102200 北京大学第一医院心内科北京100034 不详

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 详细信息

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

关键词：脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群分布影响因素

中国“互联网+中医医疗”现状评估与发展专家建议

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医学新知 2024年第5期34卷 481-486页

作者：张瑜田杨冯佳佳刘家伟张允岭林丽开中国“互联网+中医医疗”现状评估与发展专家建议编写专家组武汉大学医院管理研究所武汉430071 中国中医科学院西苑医院北京100091 不详

中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分,随着互联网的发展,“互联网+中医医疗”成为近年来兴起的一种中医诊疗模式。本研究通过问卷调查、访谈与专家会议调查总结了我国“互联网+中医医疗”的特征、发展现状、发展制约因素与发展前景... 详细信息

中医药是我国医药卫生事业的重要组成部分,随着互联网的发展,“互联网+中医医疗”成为近年来兴起的一种中医诊疗模式。本研究通过问卷调查、访谈与专家会议调查总结了我国“互联网+中医医疗”的特征、发展现状、发展制约因素与发展前景,并提出专家建议,以期为我国“互联网+中医医疗”行业的发展提供参考。

关键词：互联网+ 中医医疗发展现状专家建议

2019 Chinese expert consensus statement on diagnosis and treatment of syphilis

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Chinese Medical Journal 2020年第19期133卷 2335-2337页

作者：无 Qian-Qiu Wang Rui-Li Zhang Yue-Ping Yin Quan-Zhong Liu Shu-Zhen Qi Dong-Mei Xu Yu-Ye Li Xiao-Fang Li Xiao-Hong Su Min-Zhi Wu Xian-Biao Zou Li-Gang Yang Xiang-Sheng Chen Ping-Yu Zhou Jin-Hua Xu Xiang-Dong Gong Guo-Jun Liang Juan Jiang Hao Cheng Feng-Qin Ge National Center for Sexually Transmitted Disease Control China Centers for Disease Control and Prevention Committee of Sexually Transmitted Disease Branch of DermatovenereologyChinese Medical Association Committee of Sexually Transmitted Disease Branch of DermatologistsChinese Medical Doctor Association Institute of Dermatology Chinese Academy of Medical Science&Peking Union Medical CollegeNational Center for Sexually Transmitted Disease ControlChina Centers for Disease Control and PreventionNanjingJiangsu 210042China Department of Dermatology The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 210011China Department of Dermatology General Hospital of Tianjin Medical UniversityTianjin 300052China Department of Neurology Beijing Ditan HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100015China Department of Dermatology The First Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityKunmingYunnan 650032China Department of Dermatology The 5th People’s Hospital of SuzhouSuzhouJiangsu 215131China Department of Dermatology The First Affiliated Hospital of General Hospital of People’s Liberation ArmyBeijing 100037China Department of Dermatology Dermatology Hospital of Southern Medical UniversityGuangzhouGuangdong 510091China Department of Sexually Transmitted Disease Institute Shanghai Skin Disease HospitalShanghai 200071China Department of Dermatology Huashan Hospital of Fudan UniversityShanghai 200040China Department of Dermatology Sir Run Run Shaw Hospital of Zhejiang University School of MedicineHangzhouZhejiang 310016China

Syphilis,caused by Treponema pallidum subsp pallidum(***),is a chronic,systemic human disease transmitted through sexual *** incidence and prevalence of syphilis is still high in china.[1]To guide the prevention measures and management of this disease,we renew the guidelines on diagnosis and treatment of syphilis[Supplementary file,http://***/CM9/A292].Manifestations and diagnosis of all stages of syphilis are presented in Table 1,and management in Table 2.

关键词： diagnosis prevention treatment

中国老年食管癌放射治疗专家共识(2024年版)

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中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 163-173页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会王军惠周光庞青松李宝生于金明王俊杰郭小毛王绿化王平袁双虎金晶章文成周志国门玉黄伟王奇峰不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 山东第一医科大学附属肿瘤医院北京大学第三医院复旦大学肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院深圳医院天津医科大学肿瘤医院中国科学技术大学附属第一医院河北医科大学第四医院中国医学科学院肿瘤医院四川省肿瘤医院

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难... 详细信息

我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难以耐受手术和高强度化疗,放疗成为关键治疗手段。因此,综合近年来老年食管癌研究的数据,组织中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会专家组成员深入研究讨论,共同制定了该共识。针对老年食管癌进行明确定义,强调营养评估与干预的重要地位,详尽阐述了老年食管癌单纯放疗和以放疗为主的综合治疗模式,同时对放疗技术和照射剂量、安全性管理等问题进行梳理,以期为老年食管癌临床实践提供依据。

关键词：食管癌老年放射治疗专家共识中国

加速康复外科理念下骨科围手术期健康教育方案优化的专家共识

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骨科临床与研究杂志 2024年第4期9卷 197-202页

作者：北京医学会创伤学分会护理学组国家骨科医学中心骨科加速康复外科联盟李庭贾云洋姜耀霍妍王笛毛梓瑾臧青青梁小芹孙志坚不详国家骨科医学中心(北京积水潭医院) 100035 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科 100035

健康教育贯穿于骨科患者诊疗的全过程。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,优化骨科健康教育方案十分必要。本共识以循证医学证据为基础,ERAS理念为指导,经骨科护理专家讨论,在以护士为主导的模式下,从围术期疼痛、饮食、功能锻炼等多... 详细信息

健康教育贯穿于骨科患者诊疗的全过程。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,优化骨科健康教育方案十分必要。本共识以循证医学证据为基础,ERAS理念为指导,经骨科护理专家讨论,在以护士为主导的模式下,从围术期疼痛、饮食、功能锻炼等多方面形成推荐意见,以期为骨科患者进行健康教育时提供参考。

关键词：医院,骨科康复健康教育加速康复外科