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中华烧伤杂志 2020年第2期36卷 122-130页

作者：刘勉朱海杰杨加彩李雅舒胡晓红张小容贺伟峰罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市疾病蛋白质组学重点实验室重庆400038

目的了解树突状表皮T淋巴细胞(DETC)对小鼠创缘表皮细胞增殖和凋亡的影响及其在创面愈合中的作用。方法选取无特殊病原体(SPF)级野生型C57BL/6健康8~12周龄雄性小鼠28只、SPF级8~12周龄T淋巴细胞受体δ敲除(TCRδ-/-)雄性小鼠60只用于... 详细信息

目的了解树突状表皮T淋巴细胞(DETC)对小鼠创缘表皮细胞增殖和凋亡的影响及其在创面愈合中的作用。方法选取无特殊病原体(SPF)级野生型C57BL/6健康8~12周龄雄性小鼠28只、SPF级8~12周龄T淋巴细胞受体δ敲除(TCRδ-/-)雄性小鼠60只用于如下实验。(1)采用随机数字表法取8只野生型小鼠分离表皮细胞、原代培养DETC,并于培养即刻及培养15、30 d行DETC形态学观察和采用流式细胞仪检测纯度。(2)采用随机数字表法取5只野生型小鼠、5只TCRδ-/-小鼠,分别设为野生型对照组、TCRδ-/-组,每只小鼠背部制作直径6 mm圆形全层皮肤缺损创面。观察伤后即刻及伤后2、4、6、8、10 d创面愈合情况、计算剩余创面面积百分比。(3)同实验(2)取小鼠,分组并制作全层皮肤缺损模型。伤后3 d取创缘组织进行苏木精-伊红染色,检测新生上皮长度。(4)同实验(2)取小鼠,分组并制作全层皮肤缺损模型。伤后3 d取创缘表皮组织,采用蛋白质印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,评估表皮细胞增殖情况。(5)同实验(2)取小鼠,分组并制作全层皮肤缺损模型。伤后3 d取创缘的表皮组织消化成单细胞悬液,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。(6)取40只TCRδ-/-小鼠,同前行实验(2)^(5)检测,并采用随机数字表法分为TCRδ-/-对照组和TCRδ-/-+DETC组,每个实验每组5只小鼠。其中小鼠背部同前造成全层皮肤缺损,TCRδ-/-+DETC组小鼠伤后即刻于创缘多点注射1×105个DETC(溶解于100μL磷酸盐缓冲液,纯度超过90%),TCRδ-/-对照组小鼠同法注射等体积磷酸盐缓冲液。对数据行重复测量方差分析、t检验及Bonferroni校正。结果(1)随着培养时间的延长,DETC树突状突起的数量逐渐增多。培养即刻,4.67%的细胞是T淋巴细胞,这部分T淋巴细胞中94.10%为DETC。培养15 d时DETC纯度达18.50%,培养30 d时DETC纯度达98.70%。(2)伤后即刻,TCRδ-/-组、野生型对照组小鼠的创面情况相似;TCRδ-/-组小鼠伤后2~10 d的创面愈合速度慢于野生型对照组。与野生型对照组小鼠比较,TCRδ-/-组小鼠伤后2、4、6、8、10 d剩余创面面积百分比均明显升高(t=3.492、4.425、4.170、4.780、7.318,P<0.01)。(3)TCRδ-/-组小鼠伤后3 d创缘新生上皮长度为(359±15)μm,明显短于野生型对照组的(462±26)μm(t=3.462,P<0.01)。(4)TCRδ-/-对照组小鼠伤后即刻的创面情况与TCRδ-/-+DETC组相似;TCRδ-/-+DETC组小鼠伤后2~10 d的创面愈合速度明显快于TCRδ-/-对照组。与TCRδ-/-对照组比较,TCRδ-/-+DETC组小鼠伤后2、4、6、8、10 d剩余创面面积百分比明显降低(t=2.308、3.725、2.698、3.707、6.093,P<0.05或P<0.01)。(5)TCRδ-/-+DETC组小鼠伤后3 d创缘新生上皮长度为(465±31)μm,明显长于TCRδ-/-对照组的(375±21)μm(t=2.390,P<0.05)。(6)伤后3 d,TCRδ-/-组小鼠创缘表皮细胞的PCNA表达量为1.25±0.04,明显低于野生型对照组的2.01±0.09(t=7.415,P<0.01)。(7)伤后3 d,TCRδ-/-+DETC组小鼠创缘表皮细胞的PCNA表达量为1.62±0.08,明显高于TCRδ-/-对照组的1.05±0.14(t=3.561,P<0.05)。(8)伤后3 d,TCRδ-/-组小鼠创缘表皮细胞凋亡率为(16.1±1.4)%,明显高于野生型对照组的(8.1±0.6)%(t=5.363,P<0.01)。(9)伤后3 d,TCRδ-/-+DETC组小鼠创缘的表皮细胞凋亡率为(11.4±1.0)%,明显低于TCRδ-/-对照组的(15.4±1.4)%(t=2.377,P<0.05)。结论DETC可通过促进小鼠创缘表皮细胞的增殖、抑制其凋亡,参与创面愈合过程。

关键词：伤口愈合细胞增殖细胞凋亡树突状表皮T淋巴细胞表皮细胞

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连续性肾脏替代治疗对严重烧伤合并急性肾损伤患者的疗效及影响因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 468-475页

作者：衡雪李昌敏刘薇黎宁袁志强彭毅志李海胜罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的初步评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效并分析其影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2010年1月—2020年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治79例符合入选标准的接受CRRT... 详细信息

目的初步评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效并分析其影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2010年1月—2020年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治79例符合入选标准的接受CRRT的严重烧伤合并AKI患者。统计全部患者的一般资料(后同),包括性别、年龄、体重指数、烧伤面积、烧伤指数、致伤原因、是否合并吸入性损伤、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、烧伤后入院时间和入院后发生AKI时间;CRRT整体效果,包括总体有效率、完全有效率、部分有效率、无效率、恶化率,治疗前后的肌酐、尿素、胱抑素C、液体超载率,院内病死率、基于Baux评分模型的预测病死率、最常见的死亡原因、住院天数。根据CRRT效果,将患者分为有效组(42例)和无效组(37例),比较2组患者的一般资料和发生AKI后启动CRRT时间、CRRT持续时间、AKI病因、CRRT启动前AKI分期、CRRT模式、抗凝剂种类、院内病死率。筛选严重烧伤合并AKI患者CRRT效果的独立影响因素。根据AKI病因,将患者分为肾前性组(22例)和肾性组(57例),比较2组患者一般资料和发生AKI后启动CRRT时间、CRRT持续时间和CRRT整体效果(最常见的死亡原因除外)。结果79例患者中,男73例、女6例,年龄(46±14)岁,体重指数(24.0±2.9)kg/m^(2),烧伤总面积(69±26)%体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积(44±25)%TBSA,烧伤指数57(36,76)。火焰烧伤者36例、电烧伤者19例、热液烫伤者16例、爆炸伤者6例、化学烧伤者2例,39例患者合并吸入性损伤,入院时APACHEⅡ评分16(12,18)分、SOFA评分11(5,13)分,烧伤后0(0,2)d入院,入院后0(0,6)d发生AKI。CRRT总体有效率53.16%(42/79)、完全有效率30.38%(24/79)、部分有效率22.78%(18/79)、无效率31.65%(25/79)、恶化率15.19%(12/79)。患者治疗后的肌酐和尿素均明显低于治疗前(Z值分别为-3.26、-2.54,P0.05)。患者院内病死率17.72%(14/79),基于Baux评分模型的预测病死率75.10%(18.94%,91.84%),最常见的死亡原因为多器官功能衰竭,住院天数39.43(11.52,110.58)d。有效组和无效组患者Ⅲ度烧伤面积、CRRT持续时间、AKI病因比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-1.99、-2.90,χ^(2)=5.58,P0.05)。AKI病因和Ⅲ度烧伤面积均是严重烧伤合并AKI患者CRRT效果的独立影响因素(比值比分别为4.21和1.03,95%置信区间分别为1.20~14.80和1.00~1.05,P0.05)。结论CRRT在严重烧伤合并AKI患者中可明显改善患者肾功能、避免液体超载、缓解肾脏损伤等,肾前性AKI是导致CRRT无效的主要独立影响因素。

关键词：烧伤急性肾损伤影响因素分析连续性肾脏替代治疗血液净化

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改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果

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中华烧伤杂志 2020年第8期36卷 679-685页

作者：马思远罗伊美胡田雨尤再春孙建国于世勇袁志强彭毅志罗高兴徐智陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院感染控制科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全科医学科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肿瘤科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军呼吸疾病研究所全军呼吸病研究重点实验室重庆400037

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒... 详细信息

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒感染患者,2月19日开始入院,之前在院外采集鼻咽拭子。(1)34名鼻咽拭子采集操作者符合本研究入选标准,对其进行回顾性队列研究。按鼻咽拭子采集方法分组,武汉泰康同济医院16名操作者(男15名、女1名,年龄34~49岁)采用卧位法配合防护面屏,纳入卧位法+防护面屏组,采集标本时,患者平卧,佩戴鼻咽拭子采样专用防护面屏,颈部稍过伸,面部转向操作者对侧10°左右;18名操作者采用传统的坐位法,纳入坐位法组,其中陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院12名、武汉江夏方舱医院1名、武汉大学人民医院东院区5名,男2名、女16名,年龄25~49岁。自制问卷调查2组操作者自评患者配合度及恶心、呛咳、喷嚏、挣扎发生率,单次采样操作时间,对操作的恐惧感、自感暴露风险程度。(2)选择于武汉泰康同济医院先后接受坐位法、卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子且有完整核酸检测结果的65例患者(男22例、女43例,年龄25~91岁),统计其分别采用2种方法采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率。(3)选择(2)中的能准确表达自己感觉的41例患者(男12例、女29例,年龄27~83岁),调查其在接受2种方法进行样本采集过程中的舒适度。(4)选择(2)中经坐位法采集鼻咽拭子核酸检测结果持续阴性(连续≥2次)患者34例(男10例、女24例,年龄25~83岁),统计其经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率,即阴性转阳性率。对数据行Wilcoxon符号秩检验、t检验、χ^2检验。结果(1)卧位法+防护面屏组操作者自评患者配合度评分显著高于坐位法组(Z=-4.928,P<0.01),操作者自评患者恶心、呛咳、喷嚏和挣扎发生率以及对操作的恐惧感和自感暴露风险程度评分显著低于坐位法组(Z=-5.071、-5.046、-4.095、-4.397、-4.174、-5.049,P<0.01),单次采样操作时间显著长于坐位法组(t=223.17,P<0.01)。(2)65例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率为60.00%(39/65),明显高于坐位法的41.54%(27/65),χ^2=4.432,P<0.05。(3)41例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的舒适度评分显著高于坐位法(Z=-5.319,P<0.01)。(4)坐位法采集鼻咽拭子核酸检测持续阴性的34例患者,采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子后核酸检测阴性转阳性率为26.47%(9/34)。结论相较于传统坐位法,采用卧位法联合防护面屏采集鼻咽拭子行新型冠状病毒核酸检测可显著改善患者舒适度,降低操作者的暴露风险,在一定程度上减少检测结果假阴性,可能有助于减少出院患者假性"复阳"现象,值得推广。

关键词：新型冠状病毒鼻咽拭子卧位法防护面屏坐位法舒适度安全性阳性检出率

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ITGB4BP对Wnt/β-catenin信号通路活性的下调作用

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第三军医大学学报 2010年第18期32卷 1945-1948页

作者：赖庆梧彭旭谭江琳张小容胡小红张毅罗高兴吴军华南理工大学生物科学与工程学院广州510006 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室疾病蛋白质组学重庆市市级重点实验室重庆400038

目的探讨β4整合素结合蛋白ITGB4BP对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将对照组空载体pCMV-3B质粒和实验组pCMV-ITGB4BP质粒分别转染至HEK293细胞中,用Western blot和激光共聚焦技术检测细胞中β-catenin含量的变化,用含TCF/LEF启动... 详细信息

目的探讨β4整合素结合蛋白ITGB4BP对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将对照组空载体pCMV-3B质粒和实验组pCMV-ITGB4BP质粒分别转染至HEK293细胞中,用Western blot和激光共聚焦技术检测细胞中β-catenin含量的变化,用含TCF/LEF启动子的荧光素酶TOPFlash质粒和内参pRL-TK质粒共转染对照组和实验组的HEK293细胞,用荧光素酶活性分析法检测ITGB4BP转染后HEK293细胞TCF/LEF活性的变化。设不转染质粒组为正常组,对照组和实验组均分别设未加LiCl组和加LiCl组。结果 Western blot检测结果:与正常组或对照组比较,实验组细胞β-catenin表达显著减少(P<0.05)。加LiCl之后,β-catenin的表达显著增强(P<0.05),与未加有LiCl的正常组或对照组比较,加LiCl的实验组细胞内β-catenin仍有较高的表达,但差异无显著性。激光共聚焦技术观察:实验组β-catenin(绿色荧光)表达较对照组降低。加LiCl之后,β-catenin(绿色荧光)表达增强,与未加LiCl的对照组相比,加LiCl的实验组仍有较强的荧光强度。荧光素酶活性分析法检测:实验组的荧光素酶活性较对照组显著降低(P<0.05)。LiCl作用之后,Wnt/β-catenin信号通路活性明显增强(P<0.05),与未加LiCl的对照组相比,加LiCl的实验组仍有较强的荧光素酶活性(P<0.05)。结论ITGB4BP可以下调Wnt/β-catenin信号通路的活性。

关键词： β4整合素结合蛋白 Wnt/β-catenin信号通路氯化锂

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白细胞介素4修饰的金纳米酶对糖尿病小鼠全层皮肤缺损的作用

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第1期39卷 15-24页

作者：姚梦云张宁张庆卢毅飞黄勇贺登峰陈云霞罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市疾病蛋白质组学重点实验室重庆400038

目的探讨白细胞介素4修饰的金纳米酶颗粒(IL-4-AuNP)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制。方法采用实验研究方法。改进文献中的方法合成金纳米酶颗粒(AuNP)及IL-4-AuNP,采用透射电子显微镜拍摄2种颗粒形貌并计算其粒径,采... 详细信息

目的探讨白细胞介素4修饰的金纳米酶颗粒(IL-4-AuNP)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制。方法采用实验研究方法。改进文献中的方法合成金纳米酶颗粒(AuNP)及IL-4-AuNP,采用透射电子显微镜拍摄2种颗粒形貌并计算其粒径,采用纳米粒度电位仪和粒度分析仪分别检测2种颗粒的表面电位和水合粒径。采用过氧化氢检测试剂盒和超氧阴离子检测试剂盒检测IL-4-AuNP的过氧化氢清除率和超氧阴离子清除率。取小鼠成纤维细胞系3T3细胞,采用随机数字表法(下同)将其分为空白对照组、仅使用过氧化氢处理的单纯过氧化氢组、先使用IL-4-AuNP处理0.5 h再使用过氧化氢处理的过氧化氢+IL-4-AuNP组,培养24 h后,采用免疫荧光法检测细胞活性氧水平,采用细胞计数试剂盒8检测细胞相对存活率。取Raw264.7小鼠巨噬细胞,将其分为空白对照组和用IL-4-AuNP处理的IL-4-AuNP组,培养24 h后,采用免疫荧光法观测细胞中精氨酸酶1(Arg-1)的表达。取12只8~10周龄雄性BALB/c小鼠(小鼠周龄、性别、品系下同),分为IL-4-AuNP组和空白对照组,分别作相应处理。在分组处理第16天,采集小鼠全血分析全血中白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白水平与血小板计数和天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素与肌酐水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠心、肝、脾、肺和肾组织的炎症、出血或坏死情况。另取36只鼠,制作糖尿病模型后,在其背部制作全层皮肤缺损创面,将创面分为空白对照组、单纯AuNP组和IL-4-AuNP组,每组12只鼠,分别进行相应处理。于分组处理第0(即刻)、4、9、15天,观察创面情况并计算创面面积。分组处理第9天,采用HE染色检测创面中新生上皮长度和肉芽组织厚度。分组处理第15天,采用免疫荧光法检测创面组织中活性氧水平及Arg-1阳性细胞数。样本数均为6。对数据行独立样本t检验、校正t检验、Tukey检验或Dunnett T3检验。结果AuNP及IL-4-AuNP大小均匀,其粒径、表面电位、水合粒径分别为(13.0±2.1)、(13.9±2.5)nm及(−45.8±3.2)、(−20.3±2.2)mV与(14±3)、(16±4)nm。IL-4-AuNP的过氧化氢清除率和超氧阴离子清除率分别为(69±4)%和(52±5)%。分组培养24 h后,单纯过氧化氢组3T3细胞活性氧水平明显高于空白对照组(q=26.12,P0.05)。分组培养24 h后,过氧化氢+IL-4-AuNP组3T3细胞相对存活率明显高于单纯过氧化氢组(t=51.44,P0.05);IL-4-AuNP组小鼠的心、肝、脾、肺、肾等重要脏器中均未观察到明显的炎症、出血或坏死,与空白对照组相比,无明显变化。分组处理第0、4天,空白对照组、单纯AuNP组和IL-4-AuNP组糖尿病小鼠创面面积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分组处理第9天,单纯AuNP组和IL-4-AuNP组创面面积均明显小于空白对照组(q值分别为9.45、14.87,P<0.05),IL-4-AuNP组创面面积显著小于单纯AuNP组(q=5.42,P<0.05)。分组处理第15天,单纯AuNP组和IL-4-AuNP组创面面积均明显小于空白对照组(q值分别为4.84、20.64,P<0.05),IL-4-AuNP组创面面积显著小于单纯AuNP组(q=15.80,P<0.05);且IL-4-AuNP组创面部位红、肿等炎症反应较其他2组明显减轻。分组处理第9天,相比于空白对照组和单纯AuNP组,IL-4-AuNP组糖尿病小鼠创面中新生上皮长度明显更长(P值均<0.05),创面中的肉芽组织厚度显著增厚(q值分别为11.33、9.65,P值均<0.05)。分组处理第15天,相比于空白对照组,单纯AuNP组和IL-4-AuNP组糖尿病小鼠创面组织的活性氧水平均明显降低(P<0.05)。分组处理第15天,IL-4-AuNP组糖尿病小鼠创面中Arg-1阳性的细胞数显著多于空白对照组和单纯AuNP组(P值均<0.05)。结论IL-4-AuNP在体使用安全,可以通过清除活性氧改善氧化微环境和诱导巨噬细胞向M2表型极化,促进糖尿病

关键词：糖尿病,实验性白细胞介素4 活性氧巨噬细胞皮肤金纳米酶创面修复

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Guidelines for burn rehabilitation in China

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Burns & Trauma 2015年第3期3卷 133-142页

作者： Chinese Burn Association Chinese Association of Burn Surgeons Ying Cen Jiake Chai Huade Chen Jian Chen Guanghua Guo Chunmao Han Dahai Hu Jingning Huan Xiaoyuan Huang Chiyu Jia Cecilia WP Li-Tsang Jianan Li Zongyu Li Qun Liu Yi Liu gaoxing luo Guozhong Lv Xihua Niu Daizhi Peng Yizhi Peng Hongyan Qi Shunzhen Qi Zhiyong Sheng Dan Tang Yibing Wang Jun Wu Zhaofan Xia Weiguo Xie Hongming Yang Xianfeng Yi Lehua Yu Guoan Zhang The Chinese Burn Care and Rehabilitation Association Department of Burn and Plastic Surgery West China School of MedicineWest China HospitalSichuan UniversityChengduSichuanChina Department of Burn&Plastic Surgery the First Hospital Affiliated to General Hospital of PLABeijingChina Department of Burns General Hospital of Guangdong ProvinceGuangzhouGuangdongChina State Key Laboratory of Trauma Burns and Combined InjuryInstitute of Burn ResearchSouthwest Hospitalthe Third Military Medical UniversityChongqingChina Department of Burns the First Affiliated Hospital of Nanchang UniverisityResearch Center of Technology of Wound Repair Engineering in Jiangxi ProvinceNanchangJiangxiChina Department of Burns and Wound Center The Second Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhouZhejiangChina Department of Burns and Cutaneous Surgery Xijing HospitalFourth Military Medical UniversityXi’anShanxiChina Department of Burn and Plastic Surgery Ruijin HospitalSchool of MedicineShanghai Jiao Tong UniversityShanghaiChina Department of Burns and Plastic Surgery Central South UniversityChangshaHunanChina Plastic Beauty and Burn Repair Center the 309th Hospital of the Chinese PLABeijingChina Department of Rehabilitation Sciences the Hong Kong Polytechnic UniversityHung HomHong KongChina Department of Rehabilitation Medicine the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina Department of Burns and Plastic Surgery the Fifth Hospital of HarbinHarbinHeilongjiang ProvinceChina Department of Burn and Plastic Surgery the Fourth Hospital of TianjinBurn Institution of TianjinTianjinChina Burns and Plastic Surgery Center PLA Lanzhou General Hospital of Lanzhou CommandLanzhouGansuChina Department of Burn Surgery the Third People’s Hospital of WuxiJiangsuChina Department of Burn Surgery the First People’s Hospital of ZhengZhouZhengzhouHenanChina Department of Burn Surgery Beijing Children’s HospitalBeijingChina The Center of Burn and Plastic of Hebei Province Bethune International Peace Hospita

Quality of life and functional recovery after burn injury is the final goal of burn care,especially as most of burn patients survive the injury due to advanced medical ***,dysfunction,disfigurement,contractures,psychological problems and other discomforts due to burns and the consequent scars are common,and physical therapy and occupational therapy provide alternative treatments for these problems of burn *** guideline,organized by the Chinese Burn Association and Chinese Association of Burn Surgeons aims to emphasize the importance of team work in burn care and provide a brief introduction of the outlines of physical and occupational therapies during burn treatment,which is suitable for the current medical circumstances of *** can be used as the start of the tools for burn rehabilitation.

关键词： Burn Rehabilitation Physical therapy Occupational Therapy Scar

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一氧化氮在烧伤小鼠腹腔巨噬细胞功能调节中的作用

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上海免疫学杂志 1997年第6期17卷 366-368页

作者：罗高兴彭代智黄文华黎鳌周新第三军医大学西南医院烧伤研究所重庆630038

作者探讨了烧伤时小鼠腹腔巨噬细胞（MΦ）产生一氧化氮（NO）、TNF-α及PGE_2的影响,以及烧伤活化的MΦ通过产生的NO对其本身功能的调节作用。实验发现烧伤早期MΦ能产生过量的NO、TNF及PGE_2,其中以NO产生较早,PGE_2产生较晚。NO的产... 详细信息

作者探讨了烧伤时小鼠腹腔巨噬细胞（MΦ）产生一氧化氮（NO）、TNF-α及PGE_2的影响,以及烧伤活化的MΦ通过产生的NO对其本身功能的调节作用。实验发现烧伤早期MΦ能产生过量的NO、TNF及PGE_2,其中以NO产生较早,PGE_2产生较晚。NO的产生与iNOS活性呈明显正相关。iNOS特异性阻断剂甲基精氨酸（NMMA）能使NO产生明显下降,同时还使TNF-α及PGE_2产量分别卜降42. 9％和52. 8％,但对iNOS活性无影响。

关键词：烧伤腹腔巨噬细胞一氧化氮

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白细胞介素17A调控小鼠角质形成细胞表达白细胞介素1β和白细胞介素23机制研究

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中华烧伤杂志 2020年第10期36卷 923-929页

作者：李雅舒张小容于梅杰胡晓红杨加彩黄勇罗高兴贺伟峰上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市疾病蛋白质组学重点实验室400038 联勤保障部队第九七〇医院威海院区麻醉科 264299

目的探讨白细胞介素17A(IL-17A)调控小鼠角质形成细胞(KC)表达IL-1β和IL-23的机制。方法从400只新生雌雄不限C57BL/6野生型小鼠皮肤中分离原代KC,用含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基培养于24孔板中,用于以下实验。(1)取细胞,采... 详细信息

目的探讨白细胞介素17A(IL-17A)调控小鼠角质形成细胞(KC)表达IL-1β和IL-23的机制。方法从400只新生雌雄不限C57BL/6野生型小鼠皮肤中分离原代KC,用含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基培养于24孔板中,用于以下实验。(1)取细胞,采用随机数字表法(分组方法下同)分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、IL-17A刺激组,分别加入10μL的PBS、质量浓度为100 ng/mL的IL-17A培养6 h,采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中IL-1β和IL-23 mRNA表达水平,每组3个样本。(2)取细胞,分为二甲基亚砜(DMSO)对照组、IL-17A+DMSO组、IL-17A+核因子κB抑制剂组、IL-17A+信号转导及转录激活因子3(STAT3)抑制剂组、IL-17A+胞外信号调节激酶1(ERK1)抑制剂组、IL-17A+ERK2抑制剂组、IL-17A+c-Jun氨基端激酶(JNK)抑制剂组,分别加入相应试剂,各试剂体积均为10μL,IL-17A质量浓度为100 ng/mL,核因子κB、STAT3、ERK1、ERK2、JNK信号通路抑制剂PDTC、S3I-201、SCH772984、SCH772984、SP600125物质的量浓度分别为5μmol/L、100μmol/L、4 nmol/L、1 nmol/L、10μmol/L,均培养6 h。采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中IL-1β和IL-23 mRNA表达水平,每组3个样本。(3)取细胞,同实验(1)分组处理,采用蛋白质印迹法检测细胞中核因子κB磷酸化、STAT3磷酸化、ERK磷酸化、JNK磷酸化水平,每组3个样本。对数据行双尾Student t检验、单因素方差分析、t检验和Bonferroni校正。结果(1)培养6 h,与PBS对照组比较,IL-17A刺激组细胞中IL-1β和IL-23 mRNA表达水平均明显升高(t=13.46、6.72,P<0.01)。(2)培养6 h,DMSO对照组、IL-17A+DMSO组、IL-17A+核因子κB抑制剂组、IL-17A+STAT3抑制剂组、IL-17A+ERK1抑制剂组、IL-17A+ERK2抑制剂组、IL-17A+JNK抑制剂组细胞中IL-1β与IL-23 mRNA表达水平分别为1.00±0.11、4.01±0.32、0.32±0.06、1.76±0.43、3.62±0.24、3.80±0.43、4.26±0.74和1.03±0.29、4.08±0.34、4.76±0.38、4.70±0.21、1.06±0.42、0.92±0.21、0.39±0.05。与DMSO对照组比较,IL-17A+DMSO组细胞中IL-1β和IL-23 mRNA表达水平均明显升高(t=9.24、12.60,P<0.01)。与IL-17A+DMSO组比较,IL-17A+核因子κB抑制剂组与IL-17A+STAT3抑制剂组细胞中IL-1βmRNA表达水平均明显下降(t=11.34、6.91,P<0.01),IL-17A+ERK1抑制剂组、IL-17A+ERK2抑制剂组和IL-17A+JNK抑制剂组细胞中IL-23 mRNA表达水平均明显下降(t=12.44、13.03、15.21,P<0.01)。(3)培养6 h,与PBS对照组比较,IL-17A刺激组细胞中核因子κB磷酸化、STAT3磷酸化、ERK磷酸化、JNK磷酸化水平均明显升高。结论IL-17A分别通过促进核因子κB、STAT3信号通路磷酸化与ERK、JNK信号通路磷酸化促进小鼠KC转录表达IL-1β与IL-23。

关键词：白细胞介素1β 白细胞介素23 NF-κB 角质形成细胞白细胞介素17A 胞外信号调节激酶 c-Jun氨基端激酶信号转导及转录激活因子3

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第十七届全国烧伤救治与创面修复专题研讨会与2022年中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会年会暨第十二届西南五省一市烧伤整形学术会议纪要

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第9期38卷 897-898页

作者：丁华荣贾津津莫愚贺伟峰罗高兴李德绘梁光萍广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科南宁530021 中华烧伤与创面修复杂志重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

第十七届全国烧伤救治与创面修复专题研讨会、2022年中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会年会暨第十二届西南五省一市烧伤整形学术会议于2022年8月25—27日在绿城南宁成功召开。会议主题是"烧伤救治与创面修复",收到投稿近200篇。... 详细信息

第十七届全国烧伤救治与创面修复专题研讨会、2022年中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会年会暨第十二届西南五省一市烧伤整形学术会议于2022年8月25—27日在绿城南宁成功召开。会议主题是"烧伤救治与创面修复",收到投稿近200篇。会议线上线下注册代表近1100人,线下参会代表近300人,开设1个主会场和3个分会场,采用线下发言和线上直播、录播相结合,全程同步直播的方式进行,探讨烧伤救治与创面修复领域重点问题,学术气氛浓烈。

关键词：烧伤会议学术创面修复

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严重烧伤早期行连续性血液净化治疗的可行性及疗效随机对照临床试验

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中华烧伤杂志 2016年第3期32卷 133-139页

作者：刘峰黄正根彭毅志吴军贺伟峰袁志强张家平罗奇志颜洪彭代智党永明罗高兴第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的观察并初步评价在严重烧伤早期进行连续性血液净化治疗的可行性及临床疗效。方法选择笔者单位2013年1月-2015年7月收治且符合入选标准的41例严重烧伤患者，按随机数字表法并结合患者个人意愿分为常规治疗组21例和血液净化组20例。... 详细信息

目的观察并初步评价在严重烧伤早期进行连续性血液净化治疗的可行性及临床疗效。方法选择笔者单位2013年1月-2015年7月收治且符合入选标准的41例严重烧伤患者，按随机数字表法并结合患者个人意愿分为常规治疗组21例和血液净化组20例。常规治疗组患者按照严重烧伤救治原则给予常规治疗；血液净化组患者在常规治疗基础上，人院后及时进行连续性静脉．静脉血液透析滤过模式的血液净化治疗，持续至伤后72h。伤后1、2、3d，观察并记录患者的生命体征、补液量、尿量；采集患者股动脉血，检测乳酸、碳酸氢根、剩余碱，并计算氧合指数。伤后12、24、48、72h，采集患者股静脉血，检测白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、心肌型肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、AST、ALT（计算AST／ALT比值）、肌酐、尿素氮、血糖。随访记录患者伤后2个月内感染、脓毒症、MODS发生率和病死率。对数据行X2检验、重复测量方差分析、t检验、Wilcoxon检验，并进行Bonferroni校正。结果41例患者均顺利完成试验，无脱落病例。（1）伤后1～3d，2组患者生命体征、补液量和尿量比较，差异均无统计学意义（t值为-1．64～1．48，P值均大于0．05）。（2）与常规治疗组比较，血液净化组患者乳酸水平仅于伤后2、3d显著降低（z值分别为-2．37、-2．46，P值均小于0．05），碳酸氢根、剩余碱水平仅于伤后3d显著降低（t值均为-2．51，P值均小于0．05）。血液净化组患者伤后3d氧合指数为（370±98）mmHg（1mmHg=0．133kPa），显著高于常规治疗组的（305±81）mmHg（t=2．27，P〈0．05）。（3）伤后12～72h，2组患者白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、AST、ALT、AST／ALT比值比较，差异均无统计学意义（t值为-1．47～1．19，Z值为-1．58～-0．03，P值均大于0．05）。伤后24、48、72h，血液净化组患者心肌型肌酸激酶同工酶、血糖水平分别为（81±43）、（55±34）、（58±40）U／L及（7．9±2．0）、（6．7±0．9）、（6．9±1．8）mmol／L，显著低于常规治疗组的（179±184）、（124±71）、（103±57）U／L及（10．1±3．8）、（9．1±2．4）、（8．8±4．1）mmol／L（Z值为-3．73～-2．02，P〈0．05或P〈0．01）。与常规治疗组比较，血液净化组患者肌酐水平于伤后48h、尿素氮水平于伤后24～72h明显降低（t值为-4．23～-2．44，P〈0．05或P〈0．01）。（4）伤后2个月内，血液净化组患者感染率为60．0％（12／20），显著低于常规治疗组的95．2％（20／21），X2=5．51，P〈0．05；脓毒症、MODS发生率及病死率虽均较常规治疗组下降，但差异无统计学意义（X2值为0．22—2．93，P值均大于0．05）。结论严重烧伤早期进行连续性血液净化治疗不会明显影响患者生命体征、补液量、尿量及血小板数量等，是安全可行的，有助于保护重要脏器功能，且能控制应激性高血糖，降低感染率。

关键词：烧伤血液透析滤过可行性研究治疗结果随机对照试验

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