检索结果-南通市图书馆

改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2020年第8期36卷 679-685页

作者：马思远罗伊美胡田雨尤再春孙建国于世勇袁志强彭毅志罗高兴徐智陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院感染控制科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全科医学科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院肿瘤科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军呼吸疾病研究所全军呼吸病研究重点实验室重庆400037

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒... 详细信息

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒感染患者,2月19日开始入院,之前在院外采集鼻咽拭子。(1)34名鼻咽拭子采集操作者符合本研究入选标准,对其进行回顾性队列研究。按鼻咽拭子采集方法分组,武汉泰康同济医院16名操作者(男15名、女1名,年龄34~49岁)采用卧位法配合防护面屏,纳入卧位法+防护面屏组,采集标本时,患者平卧,佩戴鼻咽拭子采样专用防护面屏,颈部稍过伸,面部转向操作者对侧10°左右;18名操作者采用传统的坐位法,纳入坐位法组,其中陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院12名、武汉江夏方舱医院1名、武汉大学人民医院东院区5名,男2名、女16名,年龄25~49岁。自制问卷调查2组操作者自评患者配合度及恶心、呛咳、喷嚏、挣扎发生率,单次采样操作时间,对操作的恐惧感、自感暴露风险程度。(2)选择于武汉泰康同济医院先后接受坐位法、卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子且有完整核酸检测结果的65例患者(男22例、女43例,年龄25~91岁),统计其分别采用2种方法采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率。(3)选择(2)中的能准确表达自己感觉的41例患者(男12例、女29例,年龄27~83岁),调查其在接受2种方法进行样本采集过程中的舒适度。(4)选择(2)中经坐位法采集鼻咽拭子核酸检测结果持续阴性(连续≥2次)患者34例(男10例、女24例,年龄25~83岁),统计其经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率,即阴性转阳性率。对数据行Wilcoxon符号秩检验、t检验、χ^2检验。结果(1)卧位法+防护面屏组操作者自评患者配合度评分显著高于坐位法组(Z=-4.928,P<0.01),操作者自评患者恶心、呛咳、喷嚏和挣扎发生率以及对操作的恐惧感和自感暴露风险程度评分显著低于坐位法组(Z=-5.071、-5.046、-4.095、-4.397、-4.174、-5.049,P<0.01),单次采样操作时间显著长于坐位法组(t=223.17,P<0.01)。(2)65例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率为60.00%(39/65),明显高于坐位法的41.54%(27/65),χ^2=4.432,P<0.05。(3)41例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的舒适度评分显著高于坐位法(Z=-5.319,P<0.01)。(4)坐位法采集鼻咽拭子核酸检测持续阴性的34例患者,采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子后核酸检测阴性转阳性率为26.47%(9/34)。结论相较于传统坐位法,采用卧位法联合防护面屏采集鼻咽拭子行新型冠状病毒核酸检测可显著改善患者舒适度,降低操作者的暴露风险,在一定程度上减少检测结果假阴性,可能有助于减少出院患者假性"复阳"现象,值得推广。

关键词：新型冠状病毒鼻咽拭子卧位法防护面屏坐位法舒适度安全性阳性检出率

回顾性分析和系统综述体外膜肺氧合在烧伤合并急性呼吸窘迫综合征救治中的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2021年第10期37卷 911-920页

作者：李海胜袁志强宋华培罗奇志向飞马思远周俊峄谭江琳周灵彭毅志罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市疾病蛋白质组学重点实验室400038

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗烧伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法采用回顾性观察性研究和系统评价研究的方法。2014年3月—2020年7月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所收治5例接受ECMO治疗... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)治疗烧伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法采用回顾性观察性研究和系统评价研究的方法。2014年3月—2020年7月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所收治5例接受ECMO治疗的烧伤合并ARDS患者,均为男性,年龄40~62岁,平均烧伤总面积为58.8%体表总面积(TBSA),其中4例存在重度吸入性损伤。记录患者ECMO开始使用时间、使用模式、持续时长,是否成功脱机及死亡原因等;统计并分析患者ECMO使用前、中、后的氧合和感染指标变化。以“Extracorporeal Membrane Oxygenation”“ECMO”“burn”“inhalation”为检索词,以“Title/Abstract”为检索范围,以建库至2021年8月为检索时间范围,在《PubMed》和《Web of Science》数据库中检索并筛选符合入选标准的回顾性论著。提取文章的基本信息及患者样本量、性别、年龄、烧伤总面积、有无吸入性损伤、ECMO上机指征、ECMO开始时间、ECMO持续时间、ECMO使用模式、ECMO成功脱机率、死亡率、ECMO并发症、CRRT联用情况等资料进行分析。结果5例患者于伤后平均10.2 d开始ECMO治疗,均采用静脉到静脉(VV)-ECMO模式,平均持续时间180.4 h。5例患者中3例成功脱机,其中1例患者存活。4例患者均死于多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症休克。与ECMO使用前相比,使用中、使用后3例成功脱机患者的动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))均升高;吸入气氧浓度均下降至50%以下;氧合指数(PaO_(2)/吸入气氧浓度)均升高至200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上;乳酸、呼吸频率均基本下降。较ECMO使用前,使用中2例未成功脱机患者的PaO_(2)和SaO_(2)均下降,乳酸均升高;2例未成功脱机病例在ECMO使用前、使用中的氧合指数均40 mmHg。与ECMO使用前相比,使用中、使用后患者的体温均无明显变化,均<38℃。与ECMO使用前相比,使用中4例患者的白细胞计数(略去未成功脱机病例无此项的指标,下同)基本呈显著下降趋势,使用后有所回升。与ECMO使用前相比,使用中3例患者的中性粒细胞水平略升高,且在使用后无明显变化。与ECMO使用前相比,使用中3例患者的血小板计数明显降低。ECMO使用中,所有患者的血小板计数低于血小板计数正常水平下限。与ECMO使用前相比,使用中4例死亡患者的降钙素原水平均明显升高。3例成功脱机患者的导管微生物培养结果均为阴性。共纳入13篇文献,研究时间最早为1990年,最晚截止到2019年;6项研究样本量小于10,4项研究介于10~20,仅2篇文献样本量大于50;共295例烧伤患者接受ECMO治疗,包括157例成年和138例儿童烧伤患者;总体死亡率为48.8%(144/295);烧伤人群使用ECMO最常见的指征是重度ARDS。157例成年烧伤患者中,男95例、女62例;36例存在吸入性损伤;5项研究平均烧伤总面积在27%~37%TBSA,2项研究平均烧伤总面积大于50%TBSA;最常用模式为VV-ECMO,平均于伤后26.5 h~7.4 d开始ECMO治疗,持续90 h~18 d,成功脱机率为50%~100%;最常见的并发症是出血和感染;病死率为52.9%(83/157),最常见的死亡原因为MODS和脓毒症。138例儿童烧伤患者中,77例为男童、61例为女童;29例合并吸入性损伤;3项研究平均烧伤总面积在17%~50.2%TBSA;ECMO持续165.2~324.4 h;最常见的并发症是出血;病死率为44.2%(61/138)。结论ECMO是挽救性治疗烧伤合并ARDS的有效手段,使用过程中应着重防治出血、感染和脏器功能障碍,亟须基于临床证据的操作指南以进一步提高ECMO的救治效果。

关键词：烧伤急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合系统综述

规范新型冠状病毒肺炎疫情期间烧伤诊疗活动的建议

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2020年第6期36卷 465-469页

作者：马思远袁志强彭毅志罗奇志宋华培向飞谭江琳周俊峄黎宁胡高中罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,是导致2019年严重疫情——新型冠状病毒肺炎暴发的元凶。我国按照中国最高级别的传染病来管理新型冠状病毒肺炎。目前仍是新型冠状病毒肺炎疫情防控的关键时期,作为急诊科室的烧伤科面临着严峻的风险。... 详细信息

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,是导致2019年严重疫情——新型冠状病毒肺炎暴发的元凶。我国按照中国最高级别的传染病来管理新型冠状病毒肺炎。目前仍是新型冠状病毒肺炎疫情防控的关键时期,作为急诊科室的烧伤科面临着严峻的风险。为提高患者救治率,避免或减少医务人员感染,笔者依据国家最新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合国内外最新的文献资料,根据新型冠状病毒肺炎基本特性和国家卫生健康委员会关于新型冠状病毒肺炎的防治建议,并参考兄弟学科的诊疗管理经验,在门急诊、住院治疗、手术及病区管理等方面提出指导新型冠状病毒肺炎疫情期间烧伤科诊疗工作的建议,希望对烧伤救治同道们和相关医院管理者有所裨益。

关键词：烧伤诊疗建议新型冠状病毒肺炎疫情防控

优质高产杂交稻新组合桂两优5号的选育及特征特性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

种子 2020年第10期39卷 129-132页

作者：梁海福邓国富戴高兴周维永陈韦韦周萌陈仁天马志广高利军广西壮族自治区农业科学院水稻研究所/广西水稻遗传育种重点实验室/广西水稻优质化育种研究人才小高地南宁530007 广西壮族自治区农业科学院南宁530007 广西壮族自治区农业科学院/广西作物遗传改良生物技术重点开发实验室南宁530007

桂两优5号是由广西农业科学院水稻研究所用两系不育系桂科-2 S与恢复系桂539组配育成的优质高产杂交稻新组合,桂中、桂北早造种植其生育期122.2 d,比对照五优308长0.2 d,2年区域试验平均产量7.59 t·hm^-2,比对照五优308增产0.88%,稻米... 详细信息

桂两优5号是由广西农业科学院水稻研究所用两系不育系桂科-2 S与恢复系桂539组配育成的优质高产杂交稻新组合,桂中、桂北早造种植其生育期122.2 d,比对照五优308长0.2 d,2年区域试验平均产量7.59 t·hm^-2,比对照五优308增产0.88%,稻米品质达农业部部颁二级米标准,于2019年6月通过广西农作物品种审定委员会审定(桂审稻2019001)。

关键词：杂交稻优质桂两优5号选育

疼痛与抚摸：回归日常生活的现场——评贾平凹长篇小说《高兴》

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

兰州大学学报（社会科学版） 2008年第5期36卷 36-39页

作者：马平川宝鸡文理学院中文系陕西宝鸡721007

贾平凹的长篇小说《高兴》以质朴、粗拙,不假掩饰的浓郁的民间风味的叙事话语,回归日常生活的现场,通过对日常生活表象的呈现,以最朴质的观察经验洞察生命深处的破碎、残缺和沉痛,从而传递出对人的生存状态和精神状况的关注和思考。触... 详细信息

贾平凹的长篇小说《高兴》以质朴、粗拙,不假掩饰的浓郁的民间风味的叙事话语,回归日常生活的现场,通过对日常生活表象的呈现,以最朴质的观察经验洞察生命深处的破碎、残缺和沉痛,从而传递出对人的生存状态和精神状况的关注和思考。触摸到中国城乡社会最细微的质感和肌理,展现了城乡一体化进程背景下中国农民的生存形态和精神困境,真切地叙写了刘高兴乡下人进城后在城市中的挣扎、无奈和迷失,凸显了乡下人与城乡伦理之间无法协调的冲突和困境。

关键词：贾平凹《高兴》日常生活乡下人城市乡村

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

足反射法治疗54例子宫肌瘤临床研究

双足与保健 2019年第19期28卷 43-44页

作者：马应先丁召伦日照市岚山区高兴卫生院

目的研究足反射法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法于2018年3月-2019年2月期间择取该院妇科收治的54例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均接受足反射法治疗,记录患者临床疗效。结果经过治疗后,治愈总有效率为90.74%;患者接受治疗后孕酮... 详细信息

目的研究足反射法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法于2018年3月-2019年2月期间择取该院妇科收治的54例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均接受足反射法治疗,记录患者临床疗效。结果经过治疗后,治愈总有效率为90.74%;患者接受治疗后孕酮水平明显上升,而垂体催乳素和睾酮水平则显著下降,先后差异有统计学意义(P<0.05);患者接受治疗后子宫体积和子宫肌瘤体积均下降,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用足反射法治疗子宫肌瘤疗效较好,值得在临床中进行推广应用。

关键词：足反射法子宫肌瘤临床疗效

新建铁路兰渝线广安支线高兴站改造工程方案研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

物流科技 2014年第9期37卷 34-37页

作者：王海洋马洪伟董杰中铁二院重庆公司重庆400023 上海机械学院上海200240

高兴站位于四川省华蓥市境内,是在建铁路兰渝线广安支线与既有襄渝铁路交汇站,目前车站无货场和客运设施。在高兴站增设客、货运设备工程将解决华蓥地区日益增长的社会运量和襄渝线及兰渝线建成后在此交汇诱发的区域巨大铁路运输需求,... 详细信息

高兴站位于四川省华蓥市境内,是在建铁路兰渝线广安支线与既有襄渝铁路交汇站,目前车站无货场和客运设施。在高兴站增设客、货运设备工程将解决华蓥地区日益增长的社会运量和襄渝线及兰渝线建成后在此交汇诱发的区域巨大铁路运输需求,利于增强铁路的市场竞争力。

关键词：铁路车站建设方案方案比选