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The neuro-prognostic value of the ion shift index in cardiac arrest patients following extracorporeal cardiopulmonary resuscitation

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World Journal of Emergency Medicine 2023年第5期14卷 354-359页

作者： gannan wang Zhe wang Yi Zhu Zhongman Zhang Wei Li Xufeng Chen Yong Mei Department of Emergency the First Affi liated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjing 210029China Key Laboratory of Emergency and Trauma of Ministry of Education College of Emergency and TraumaHainan Medical UniversityHaikou 571199China

BACKGROUND:The ion shift index(ISI) as a prognostic indicator that can show the severity of hypoxic-ischemic *** aimed to evaluate the performance of the ISI in predicting unfavorable neurological outcomes at hospital discharge in cardiac arrest(CA) patients following extracorporeal cardiopulmonary resuscitation(ECPR) and to compare its performance to other prognostic ***:This was a retrospective observational study including adult CA patients treated with ECPR between January 2018 and December 2022 in a tertiary *** regarding clinical characteristics and laboratory parameters were collected from medical *** ISI was determined based on the first available serum electrolyte levels after *** primary outcome was unfavorable neurological status at hospital discharge,defined as Cerebral Performance Categories 3–*** of the characteristics between the two groups were made using the χ2 test for categorical variables and the t-test or non-parametric Mann-Whitney U-test for continuous variables,as *** analysis was performed using Spearman’s rank correlation coeficient.A two-tailed P-value 3.12 predicted unfavorable outcomes with a sensitivity and specificity of 74.6% and 85.2%,respectively(P<0.001).The prognostic performance of ISI(area under the curve [AUC]=0.887) was similar to that of other predictors,such as gray-to-white matter ratio(AUC=0.850,P=0.433) and neuronspecific enolase(AUC=0.925,P=0.394).CONCLUSION:ISI may be used as a prognostic biomarker

关键词： Cardiac arrest Ion shift index Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation

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Variants of the arachidonate 5-lipoxygenase-activating protein (ALOX5AP) gene and risk of ischemic stroke in Han Chinese of eastern China

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The Journal of Biomedical Research 2011年第5期25卷 319-327页

作者： gannan wang Yao wang Hao Sun Weijuan Cao Jing Zhang Hang Xiao Jinsong Zhang Emergeney Center the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University Nanjing Jiangsu 210029 China Laboratory of Neurotoxlcology School of Public Health Nanjing Medical University Nanjing Jiangsu 210029 China

Variants of the arachidonate 5-1ipoxygenase-activating protein （ALOX5AP） gene have been suggested to play an important role in the pathogenesis of atherosclerosis and ischemic stroke. This study was aimed to explore the association of ALOX5AP variants with ischemic stroke risk in Han Chinese of eastern China. A total of 690 ischemic stroke cases and 767 controls were recruited. The subjects were further subtyped according to the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment （TOAST） criteria. On the basis of that, two polymorphisms of the ALOX5AP gene （rs10507391 and rs12429692） were determined by TaqMan genotyping assay. In addition, plasma leukotriene B4 （LTB4） levels were analyzed in these subjects. There was no evidence of association between the two variants of ALOX5AP and the risk of ischemic stroke or its TOAST-subtypes. Haplotype analysis and stratification analysis according to sex, age, body mass index, hypertension, and diabetes also showed negative association. Analysis of LTB4 levels in a subset of cases and controls revealed that LTB4 levels were significantly higher in ischemic stroke cases than in the controls （70.06± 14.75 ng/L vs 57.34±10.93 ng/L; P = 0.000） and carriers of the T allele of the rs10507391 variant were associated with higher plasma LTB4 levels （P = 0.000）. The present study suggests there is no association of the two polymorphisms in the ALOX5AP gene with ischemic stroke risk in Han Chinese of eastern China.

关键词： arachidonate 5-lipoxygenase-activating protein ischemic stroke variants leukotriene B4 risk factors

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心搏骤停后昏迷患者神经功能预后评估的研究进展

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中华急诊医学杂志 2016年第5期25卷 687-690页

作者：王淦楠张劲松南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估作为心搏骤停（CA）后管理的重要组成部分，具有显著的临床意义。本文从神经系统检查、脑电图、诱发电位、神经影像学及血清生物标志物等方面，结合亚低温治疗对神经功能评估的影响，综述了CA后... 详细信息

心肺复苏后昏迷患者早期神经功能预后评估作为心搏骤停（CA）后管理的重要组成部分，具有显著的临床意义。本文从神经系统检查、脑电图、诱发电位、神经影像学及血清生物标志物等方面，结合亚低温治疗对神经功能评估的影响，综述了CA后昏迷患者神经功能预后评估的研究进展。

关键词：心搏骤停昏迷预后预测

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Pediatric restrictive cardiomyopathy due to a heterozygous mutation of the TNNI3 gene

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The Journal of Biomedical Research 2014年第1期28卷 59-63页

作者： Yan Chen Shiwei Yang Jun Li gannan wang Yuming Qin Daowu wang Kejiang Cao Department of Emergency the First Affiliated HospitalNanjing Medical University Department of Cardiology the First Affiliated HospitalNanjing Medical University Department of Cardiology Nanjing Children's HospitalNanjing Medical University

Pediatric restrictive cardiomyopathy is rare and most commonly idiopathic in origin. Here, we applied a candi- date gene approach and identified a missense mutation in the cardiac troponin I gene in a 12-year-old Chinese girl with restrictive cardiomyopathy. This study indicates that mutation in sarcomere protein genes may play an im- portant role in idiopathic pediatric restrictive cardiomyopathy.

关键词： cardiomyopathy restrictive sarcomere protein gene troponin I

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无线传感器网络定位综述

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信息与控制 2022年第1期51卷 69-87页

作者：田昕魏国亮王甘楠上海理工大学理学院上海200093 上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海200093

无线传感器网络定位在当前需求的推动下,已经成为热点研究领域。本文分别从定位方式、定位技术以及定位原理3个方面对无线传感器网络定位研究进行了梳理并展开了综述;其次,分别对3种基于无线传感器网络的定位算法进行了描述;然后,阐述... 详细信息

无线传感器网络定位在当前需求的推动下,已经成为热点研究领域。本文分别从定位方式、定位技术以及定位原理3个方面对无线传感器网络定位研究进行了梳理并展开了综述;其次,分别对3种基于无线传感器网络的定位算法进行了描述;然后,阐述了目前无线传感器网络定位的热点问题,其中,针对定位研究中非视距干扰问题,分别从非视距误差的数值特征和统计特征两个方面的研究现状进行了分析,并对基于多传感器融合的无线传感器网络定位方法进行了分析和总结;最后,针对无线传感器网络定位应用的挑战进行了展望。

关键词：无线传感器网络定位非视距多传感器融合

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基于RNN的多传感器融合室内定位方法

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计算机应用研究 2021年第12期38卷 3725-3729页

作者：王甘楠田昕魏国亮周军上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海200093 上海理工大学理学院上海200093

针对室内空间内的人员定位困难问题进行了研究,提出了一种基于Wi-Fi指纹法和循环神经网络(recurrent neural network,RNN)的多传感器融合室内定位算法。该算法将智能手机接收到的路由器信号强度作为时间序列输入RNN,通过RNN获得对行人... 详细信息

针对室内空间内的人员定位困难问题进行了研究,提出了一种基于Wi-Fi指纹法和循环神经网络(recurrent neural network,RNN)的多传感器融合室内定位算法。该算法将智能手机接收到的路由器信号强度作为时间序列输入RNN,通过RNN获得对行人精度较高的定位,与此同时获取智能手机中惯性测量单元提供的位置信息。随后,通过粒子滤波算法对两种定位方式的定位结果进行融合。在实际场景下设计了多组实验进行对比。实验结果表明,该算法定位平均误差为0.9 m,优于加权K近邻等算法,可以为行人提供实时的定位。

关键词：室内定位循环神经网络粒子滤波 Wi-Fi指纹定位技术

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凝血/纤溶改变对成人体外心肺复苏患者神经功能预后的预测价值研究

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 933-938页

作者：王淦楠张刚张忠满李伟梅勇陈旭锋南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京210029

目的探讨凝血/纤溶改变对成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能预后的预测价值。方法纳入2018年1月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院急诊科接受ECPR治疗的心脏骤停(cardiac arrest,C... 详细信息

目的探讨凝血/纤溶改变对成人体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能预后的预测价值。方法纳入2018年1月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院急诊科接受ECPR治疗的心脏骤停(cardiac arrest,CA),体外膜肺氧合建立后立即采集静脉血,测定血小板计数(platelet,PLT)及凝血功能相关指标,包括凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)和D-二聚体(D-dimer,D-D),评价各指标对神经功能不良预后(CPC评分3~5分)的预测价值。结果研究共纳入133例患者,预后不良患者96例,占72.2%。与预后良好组比较,预后不良组PLT、Fib水平显著降低,PT、APTT显著延长(均P<0.05)。ECPR患者PT(HR=1.87,95%CI:1.17~2.99,P=0.009)、APTT(HR=1.95,95%CI:1.26~3.00,P=0.003)和D-D(HR=5.18,95%CI:2.06~13.03,P<0.001)高水平组神经功能不良预后风险显著高于低水平组。PLT(HR=0.55,95%CI:0.35~0.84,P=0.007)高水平组神经功能不良预后风险显著低于低水平组。结论ECPR患者凝血/纤溶改变可作为预测神经功能预后不良的有效手段。

关键词：心肺复苏体外膜肺氧合凝血紊乱预后

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心肺复苏成功患者脑灰质体积和功能改变的初步研究

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中华急诊医学杂志 2023年第1期32卷 32-37页

作者：王淦楠吴倩许晓泉陈旭锋张劲松南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的应用头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相关技术探讨心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功患者相关脑区的结构和功能改变。方法采用单中心、观察性、横断面研究设计,连续收集2020年7月至2021年7月南京医... 详细信息

目的应用头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相关技术探讨心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功患者相关脑区的结构和功能改变。方法采用单中心、观察性、横断面研究设计,连续收集2020年7月至2021年7月南京医科大学第一附属医院急诊科CPR后神经功能预后良好患者,于住院期间行头颅MRI检查。同时,纳入年龄、性别匹配的健康对照(healthy control,HC)组。收集研究对象人口学和相关临床资料,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者实施MRI检查时神经功能缺损情况,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价认知功能。采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)方法进行分析。数据预处理完成后,比较病例组与HC组之间大脑灰质体积(gray matter volume,GMV)及fALFF值的差异,并获得有差异脑区信息。同时分析病例组差异脑区影像参数与临床指标之间的相关性。结果本研究入组患者13例,HC组13例。病例组实施MRI检查时mRS评分为3分者1例,2分者3例,1分者5例。病例组MoCA评分显著低于HC组(P<0.001)。与HC组相比,病例组右侧额下回、颞上回,左侧颞上回、颞横回GMV明显减小;病例组左侧中央后回、中央前回fALFF值明显减低,而右侧壳核fALFF值明显增加(高斯随机场方法校正,体素水平P<0.001,团簇水平P<0.05)。此外,病例组右侧壳核的fALFF值与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.710,P=0.021)。结论CPR患者可出现部分脑区灰质体积和神经元自发活动改变,VBM和fALFF方法可用于客观评价CPR成功患者脑功能活动受损情况。

关键词：心肺复苏磁共振成像灰质体积分数低频振幅认知损害

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血清标志物与老年心肌病患者心功能分级及预后的相关性分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第8期24卷 824-828页

作者：高田王玲王丹王淦楠洪梅朱林章衍达张劲松南京医科大学第四附属医院重症医学科 211899 南京医科大学第四附属医院心血管内科 211899 南京医科大学第一附属医院急诊中心南京医科大学第二附属医院心血管内科

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值。方法以2017年1月~2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象... 详细信息

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值。方法以2017年1月~2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象,根据心功能分级(NYHA)标准分为心功能Ⅱ级组(66例)、心功能Ⅲ级组(80例)、心功能Ⅳ级组(54例)。收集一般资料,对所有患者进行超声心动图检测,测量并计算左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF,检测血清Hcy、Cys C、TBIL,采用Pearson或Spearman进行相关性分析。进行2年随访,采用单因素和多因素logistic回归分析确定预后的独立风险因素,采用ROC曲线图判断独立危险因素的预测价值。结果3组的LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、Hcy、TBIL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级升高,LAD、LVEDD、LVEDV、Hcy、TBIL、Cys C显著升高,LVEF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、TBIL、Cys C与LAD、LVEDD、LVEDV、心功能分级呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析表明,LVEDD、Hcy、TBIL、Cys C是DCM患者死亡的独立风险因素(P<0.05);Hcy、TBIL、Cys C、LVEDD的ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI:0.653~0.794)、0.754(95%CI:0.685~0.823)、0.824(95%CI:0.759~0.888)、0.678(95%CI:0.603~0.753)。结论血清Hcy、Cys C、TBIL与DCM患者心功能存在显著相关性,是不良预后的独立危险因素,对DCM患者的预后具有预测价值。

关键词：心肌疾病心肌病,扩张型超声心动描记术高半胱氨酸胆红素半胱氨酸蛋白酶抑制物C 细胞外基质

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凝血及纤溶功能紊乱与脓毒性休克严重程度及预后的关系

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临床急诊杂志 2016年第2期17卷 111-114页

作者：王淦楠张刚张劲松南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

目的：探讨脓毒性休克患者凝血指标变化与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及预后的关系。方法：采用病例对照研究,回顾分析2013-07-2015-05我院ICU收治的80例脓毒性休克患者,根据28d预后分... 详细信息

目的：探讨脓毒性休克患者凝血指标变化与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分及预后的关系。方法：采用病例对照研究,回顾分析2013-07-2015-05我院ICU收治的80例脓毒性休克患者,根据28d预后分为存活组（n=45）和死亡组（n=35）。入院24h内检测血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体（D-D）,并进行APACHEⅡ及SOFA评分。以同期50例健康体检者为对照组,评价各组间凝血指标变化与病情严重程度及预后的关系。结果：与对照组比较,死亡组PLT、Fib水平显著降低,PT、APTT、TT显著延长,D-D水平显著升高（均P〈0.01）;存活组PLT降低,PT、APTT延长,D-D水平升高（均P〈0.01）。与存活组比较,死亡组TT显著延长,Fib水平显著降低（P〈0.01）。死亡组APACHEⅡ及SOFA评分均显著高于存活组（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,TT（OR=1.089,95%CI：1.012-1.173,P=0.024）和APACHEⅡ评分（OR=1.142,95%CI：1.051-1.240,P=0.002）为脓毒性休克患者死亡独立危险因素。TT及Fib预测脓毒性休克患者死亡风险的最佳临界值分别为22s（95%CI：0.570-0.813,P=0.003）和2.35g/L（95%CI：0.595-0.834,P=0.001）。结论：脓毒性休克患者存在凝血功能紊乱,因此监测脓毒性休克患者凝血指标变化,对病情严重程度的判断及预后评估具有重要意义。

关键词：脓毒性休克凝血紊乱急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 序贯器官衰竭估计评分预后

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