检索结果-南通市图书馆

中国水利 2008年第14期 22-24页

作者：张国俊王钢成吉林大学长春130026

借鉴其他领域对淤堵作用的定义,归纳了水库坝基防渗方面淤堵作用的相关概念和定义,用自行设计研制的渗透淤堵仪进行了一系列试验,在试验的基础上,分析了淤堵作用的存在和降低土体渗透性的作用过程,从而论证了淤堵作用对坝基防渗或减渗... 详细信息

借鉴其他领域对淤堵作用的定义,归纳了水库坝基防渗方面淤堵作用的相关概念和定义,用自行设计研制的渗透淤堵仪进行了一系列试验,在试验的基础上,分析了淤堵作用的存在和降低土体渗透性的作用过程,从而论证了淤堵作用对坝基防渗或减渗的意义。

关键词：坝基防渗淤堵作用淤堵试验

截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2023年第6期22卷 762-768页

作者：张国强王刚成张燕王聪张志丁亮亮刘英俊王有财王方王红丽郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普通外科郑州450008

目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35±9... 详细信息

目的探讨截石位经会阴横弧形切口手术入路在完全切除骶前囊肿术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年8月至2021年10月河南省肿瘤医院收治的114例行完全切除骶前囊肿术患者的临床病理资料;男14例,女100例;年龄为(35±9)岁。所有患者术前磁共振成像(MRI)检查诊断为骶前囊肿。114例患者中,76例术中采用截石位经会阴横弧形切口手术入路,设为创新组;38例术中采用Kraske手术入路,设为传统组。观察指标:(1)手术及标本情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术及标本情况。创新组患者手术时间,术中出血量,术中联合经腹入路或切除骶骨例数分别为(137±20)min,(261±101)mL,0;传统组患者上述指标分别为(136±34)min,(261±116)mL,15例;两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=0.18,0,P>0.05);两组患者术中联合经腹入路或切除骶骨例数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后切口Ⅱ期愈合例数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.46,P0.05)。(3)随访情况。114例患者均获得随访,随访时间为48(6~108)个月。创新组患者中,2例囊肿复发,传统组患者术后无囊肿复发;两组患者术后囊肿复发例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,患者肛门控便功能评价均为Williams分级A~B级。结论截石位经会阴横弧形切口手术入路用于完全切除骶前囊肿术安全、可行;与Kraske手术入路比较,其更适用于高位骶前囊肿患者。

关键词：骶前囊肿截石位会阴横弧形切口俯卧位会阴纵行切口

全胃切除术后高位食管空肠吻合口漏致高危并发症的预防措施探讨

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中华肿瘤杂志 2017年第10期39卷 792-794页

作者：王刚成刘英俊程勇王有财刘晓勇韩广森郑州大学附属肿瘤医院普外科 450008

对于多数食管胃结合部腺癌（siewert Ⅱ型），经腹或胸腹联合行全胃切除后，食管空肠吻合口回缩至纵隔内或位于胸腔内，如果出现食管空肠吻合口漏，患者常出现重度全身炎症反应，严重时危及生命。食管空肠吻合口漏所导致高危并发症的预... 详细信息

对于多数食管胃结合部腺癌（siewert Ⅱ型），经腹或胸腹联合行全胃切除后，食管空肠吻合口回缩至纵隔内或位于胸腔内，如果出现食管空肠吻合口漏，患者常出现重度全身炎症反应，严重时危及生命。食管空肠吻合口漏所导致高危并发症的预防是临床外科医师所面临的难点和重点。

关键词：食管胃结合部肿瘤食管空肠吻合吻合iml漏

中性粒细胞与淋巴细胞比值早期预测直肠癌术后吻合口瘘的价值

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中华肿瘤杂志 2020年第1期42卷 70-73页

作者：刘英俊高重庆王刚成王有财卢先枝韩广森郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科450008

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规,... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规,记录白细胞计数(WBC),计算NLR。分析术后第1、3、5天NLR与吻合口瘘的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价术后NLR预测吻合口瘘的准确率。结果术后第1、3、5天,吻合口瘘患者的平均WBC分别为13.2×10^9/L、9.1×10^9/L和8.9×10^9/L,吻合口愈合患者的平均WBC分别为12.9×10^9/L、9.0×10^9/L和8.8×10^9/L,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,吻合口瘘和吻合口愈合患者的平均NLR分别为13.3和11.6,差异无统计学意义(P=0.364);吻合口瘘患者术后第3、5天的平均NLR分别为10.9和7.6,吻合口愈合患者术后第3、5天的平均NLR分别为9.3和5.3,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,术后第3天NLR截点值为8.6时,预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为73.2%,特异度为75.6%,AUC为0.744。术后第5天NLR截点值为5.5时,预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为69.6%,特异度为75.5%,AUC为0.726。多因素分析显示,术后第3天NLR为预测直肠癌术后吻合口瘘的独立因素。结论术后第3天NLR可以较为准确地预测直肠癌术后吻合口瘘的发生,有助于早期发现吻合口瘘,减少吻合口瘘导致的并发症。

关键词：直肠肿瘤吻合口瘘中性粒细胞与淋巴细胞比值

腹腔镜下游离带蒂大网膜预防结直肠癌术后高危吻合口漏的疗效

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实用医学杂志 2021年第3期37卷 361-364,368页

作者：李星徐勇超王刚成唐礼恭郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨利用腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口预防结直肠癌术后高危吻合口漏的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院普外科行腹腔镜手术切除的239例合并高危因素的结直肠癌患者临床资料,根据术中是否... 详细信息

目的探讨利用腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口预防结直肠癌术后高危吻合口漏的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院普外科行腹腔镜手术切除的239例合并高危因素的结直肠癌患者临床资料,根据术中是否游离带蒂大网膜包裹吻合口分为观察组(115例)及对照组(124例),比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后平均住院时间、吻合口漏的发生率及转归情况。结果(1)观察组3例发生吻合口漏,吻合口漏发生率为2.6%。对照组11例发生了吻合口漏,吻合口漏发生率为8.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组3例吻合口漏患者经积极保守治疗后好转。对照组11例吻合口漏患者中,3例经积极保守治疗后好转,7例患者行二次手术治疗痊愈出院,1例死亡。结论对于合并高危因素的结直肠癌患者,在不增加切口长度的前提下,腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口可有效降低吻合口漏的发生,是一种安全、有效的防范手段。

关键词：腹腔镜手术大网膜结直肠肿瘤吻合口漏危险因素

新生猪肾包膜下胰岛移植动物模型构建的初步研究

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器官移植 2021年第6期12卷 727-732页

作者：张国强李世朋李煜王峰唐华侨张志王有财刘英俊王刚成郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科 450000 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心南昌大学第一附属医院泌尿外科青岛大学附属医院器官移植中心四川农业大学动物医学院

目的构建新生猪肾包膜下胰岛移植模型,探讨其可行性和潜在应用价值。方法选取9只野生型同胎新生健康杜洛克猪,其中1只为对照(p6307),6只为胰岛移植供体,2只为胰岛移植受体(p6210、p6207)。新生猪胰岛分离、体外培养分化后,行猪肾包膜下... 详细信息

目的构建新生猪肾包膜下胰岛移植模型,探讨其可行性和潜在应用价值。方法选取9只野生型同胎新生健康杜洛克猪,其中1只为对照(p6307),6只为胰岛移植供体,2只为胰岛移植受体(p6210、p6207)。新生猪胰岛分离、体外培养分化后,行猪肾包膜下胰岛移植术,术后给予他克莫司(Tac)联合西罗莫司免疫抑制治疗。术后监测移植受体的体质量、血糖、血清肌酐水平,术后4周和8周分别处死受体新生猪p6210和p6207、对照新生猪,获取猪肾包膜下胰岛移植物进行病理学染色和胰岛素免疫荧光染色。结果猪肾包膜下胰岛移植术后,受体新生猪的体质量增长相对于对照新生猪明显减慢,并间断性伴有纳差、腹泻等症状;而受体新生猪的血糖、血清肌酐水平相较于术前及对照新生猪无明显变化。受体新生猪p6210肾包膜下可见明显的胰岛团块,病理学染色和胰岛素免疫荧光染色证实胰岛团块具有分泌胰岛素的功能,而受体新生猪p6207肾包膜下未见明显的胰岛团块,病理学染色未见明显胰岛团块,考虑该受体新生猪发生胰岛移植排斥反应导致胰岛定植失败。结论新生猪肾包膜下胰岛移植是可行的,为下一步构建用于异种移植治疗糖尿病终末期肾病的猪胰岛-肾复合供体器官提供前期铺垫。

关键词：杜洛克猪胰岛移植肾包膜异种移植胰岛素糖尿病立即经血液介导的炎症反应(IBMIR)

自体组织预防盆腔多脏器联合切除术后出现直肠阴道瘘的临床疗效

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 278-282页

作者：王影阎庆辉王刚成汪涛高重庆李凌娟丁亮亮张志王聪张燕齐作超河北医科大学第二医院肛肠外科石家庄050004 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 郑州大学附属肿瘤医院普通外科郑州450008

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联... 详细信息

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联合切除患者的临床资料,并根据手术方式不同分为两组。其中,51例患者术中采用自体组织(包括:带蒂的大网膜、结肠肠系膜、腹直肌)预防直肠阴道瘘作为自体组织预防组;32例未采用自体组织预防直肠阴道瘘作为对照组。分析两组患者的基本资料,包括肿瘤类型、手术方式、手术时间、术中出血量和术后直肠阴道瘘的发生率。结果两组患者的肿瘤类型、手术方式和术中出血量差异均没有统计学意义(均P>0.05);自体组织预防组手术时间长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.888,P<0.001);自体组织预防组出现直肠阴道瘘3例,对照组出现直肠阴道瘘10例(χ2=9.579,P=0.002)。结论自体组织对直肠吻合口及阴道残端进行保护性预防修复重建能有效降低盆腔肿瘤联合子宫、直肠等盆腔多脏器切除后直肠阴道瘘发生率。

关键词：盆腔多脏器切除直肠阴道瘘大网膜腹直肌肠系膜

直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效

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中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 86-89页

作者：王有财王刚成周寒王松涛王晨帝刘英俊王聪张国强郑州大学附属肿瘤医院普外科、河南省肿瘤医院郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院手术部、河南省肿瘤医院郑州450008 夏邑县第一人民医院夏邑476400

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料... 详细信息

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料,观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建,对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻,对照组出现5例肠梗阻,与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈,2例手术探查,其中1例行肠粘连松解,1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%,χ^(2)=5.083,P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min,t=10.047,P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d,t=-5.996,P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率,特别是肠梗阻的发生率。

关键词：直肠肿瘤网膜骨盆底手术后并发症

建立预测60岁以上直肠癌患者术后吻合口漏的评分系统

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中华胃肠外科杂志 2018年第4期21卷 437-441页

作者：刘英俊王刚成刘晓勇化朋标高重庆王有财韩广森郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普通外科 450008

目的建立预测60岁以上直肠癌患者直肠癌根治术后吻合口漏的评分系统。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月期间，河南省肿瘤医院普通外科行直肠癌前切除术或括约肌间切除术、肿瘤距肛缘3—120m的995例60岁以上直肠癌患者的临床病理资... 详细信息

目的建立预测60岁以上直肠癌患者直肠癌根治术后吻合口漏的评分系统。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月期间，河南省肿瘤医院普通外科行直肠癌前切除术或括约肌间切除术、肿瘤距肛缘3—120m的995例60岁以上直肠癌患者的临床病理资料。分析临床病理特征与术后吻合口漏的关系，用多因素logistic分析筛选出影响术后吻合口漏的独立危险因素，并根据各个危险因素相应的回归系数β建立评分系统，分值范围为0—6分：参考水平赋值为0分；以多因素分析中β为权重，赋予量化分值：0〈β〈1，赋值为1分；β〉1，赋值为2分。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算曲线下面积（AUC），评价该评分系统预测吻合口漏的准确度。结果995例直肠癌患者均顺利完成手术，腹腔镜组无中转开腹。46例（4．6％）患者术后发生吻合口漏。31例经保守治疗痊愈，13例行横结肠造口痊愈，2例死于多脏器功能衰竭。多因素分析显示，年龄（β=0．643，OR=1．902，95％CI：1．020～3．614，P=0．048）、体质指数（β=1．218，OR=3．379，95％CI：1．607～7．105，P=0．001）、术前白篮白水平（β=0．986，OR=2．681，95％CI：1．432—5．021，P=0．002）和吻合口位置（β=1．395，OR=4．034，95％CI：2．086～7．801，P=0．000）为吻合口漏发生的独立影响因素。根据上述标准，年龄≥70岁赋值1分，体质指数≥25kg／m^2赋值2分，术前白蛋白〈35g／L赋值1分，吻合口位置〈4．0cm赋值2分。根据该评价系统，本组病例可分为中低危组（0～3分，924例）和高危组（4～6分，71例）。中低危组有29例（3．1％）发生吻合口漏，高危组有17例（23．9％）发生吻合口漏，两组比较差异有统计学意义（χ^2=60．092，P=0．000）。ROC曲线显示，年龄、体质指数、术前白蛋白水平及吻合口位置预测吻合口漏的AUC分别为0．598、0．591、0．622和0．635，评分系统的AUC为0．656，高于任何一项单项预测因素，灵敏度为0．37，特异度为0．94。结论该评分系统有助于准确预测术后吻合口漏的发生，有望降低60岁以上患者术后吻合口漏的风险。

关键词：直肠肿瘤吻合口漏评分系统

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胃癌肝转移的手术疗效及影响因素

中华肿瘤杂志 2017年第7期39卷 532-535页

作者：刘英俊王刚成万相斌程勇王有财刘晓勇韩广森郑州大学附属肿瘤医院普外科 450008

目的探讨胃癌肝转移的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2007年12月至2014年12月行手术切除的37例胃癌肝转移患者的临床病理资料，采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素。结果全组患者1、3和5年生存率分别为91.4%、57.9%... 详细信息

目的探讨胃癌肝转移的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2007年12月至2014年12月行手术切除的37例胃癌肝转移患者的临床病理资料，采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的独立因素。结果全组患者1、3和5年生存率分别为91.4%、57.9%和22.0%，中位生存时间为37个月。单因素分析结果显示，淋巴结转移、肿瘤数目多发和术前未行化疗为患者术后预后不良的影响因素（均P〈0.05）。多因素分析结果显示，肝内转移灶数目和是否发生淋巴结转移为影响胃癌肝转移患者预后的独立因素（均P〈0.05）。结论对于胃癌肝转移患者，如果肝内转移灶为单发，行原发灶D2切除联合肝转移灶切除，患者仍有机会获得良好的长期生存。

关键词：胃肿瘤肿瘤转移肝转移胃切除术