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Cognitive function correlations with apolipoprotein Eε4 single nucleotide polymorphism in 1000 elderly patients following general anesthesia A randomized controlled study

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Neural Regeneration Research 2009年第4期4卷 316-320页

作者： Yingmin Cai Haitao Hu Rongliang Xue Pengbin Liu gaifeng feng Weijiang Dong Bin Yu Minggang Zhao Department of Anesthesia Second Affiliated Hospital Medical College Xi'an Jiaotong University Xi'an 710004 Shaanxi Province China Department of Neuroanatomy Medical College Xi'an Jiaotong University Xi'an 710004 Shaanxi Province China Department of Forensic Medicine Medical College Xi'an Jiaotong University Xi'an 710004 Shaanxi Province China

BACKGROUND： Cognitive dysfunction occurs in elderly patients following general anesthesia, and this might be associated with genetics. Studies have shown that the ε4 allele gene is closely associated with senile dementia. OBJECTIVE： To compare and analyze the correlations between cognitive dysfunction and single nucleotide polymorphism of apolipoprotein E （ApoE） following inhalation or intravenous anesthesia. DESIGN, TIME AND SETTING： A randomized, controlled study was performed. The patients were recruited from the Department of Anesthesia, Second Affiliated Hospital, Medical College, Xi＇an Jiaotong University, China between May 2005 and December 2008. Genetic analyses were conducted at the Departments of Neuroanatomy and Forensic Medicine, Medical Corlege, Xi＇an Jiaotong University, China. PARTICIPANTS： A total of t 000 patients of ASA I-II grade, without genetic connection, were enrolled in this study, comprising 520 males and 480 females, aged （70.1± 4.6） years and weighing （57.3 ± 7.5） kg. No patients suffered from cognitive dysfunction. METHODS： The patients were equally and randomly divided into intravenous anesthesia and gas anesthesia groups. Total intravenous anesthesia and inhaled anesthesia were used. Genomic DNA from whole blood was extracted. The ApoE gene was amplified by PCR. Restriction fragment length polymorphism of ApoE gene was analyzed. Cognitive function was evaluated by Mini-Mental State Examination （MMSE）. Patients scoring 〈 25 points were diagnosed with cognitive dysfunction. MAIN OUTCOME MEASURES： Correlation of ApoE gene frequency and ApoE ε 4 allele to MMSE scores was measured. RESULTS： MMSE scores in patients from the gas anesthesia group significantly decreased 3 days after surgery, compared with the intravenous anesthesia group. The proportion of patients that scored 〈 25 points was significantly greater in the gas anesthesia group compared with the intravenous anesthesia group 3 days after surgery. Reduced MMSE scores closely correla

关键词： general anesthesia cognitive function apolipoprotein E polymorphism elderly

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含Aβ_(1-15)的嵌合型HBcAg颗粒抗原的制备及其免疫原性分析

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中南大学学报（医学版） 2012年第3期37卷 290-295页

作者：冯改丰靳辉王唯析钱亦华王全颖杨广笑西安交通大学医学院人体解剖与组织胚胎学系西安710061 西安华广生物工程公司西安710025

目的：原核表达并纯化含β-淀粉样肽（β-amyloid peptide，Aβ）氨基段15肽（Aβ1-15）和删除c／el表位的截断型HBcAg的融合蛋白，观察其形成的病毒样颗粒，检测其免疫原性，为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）基因工程疫苗... 详细信息

目的：原核表达并纯化含β-淀粉样肽（β-amyloid peptide，Aβ）氨基段15肽（Aβ1-15）和删除c／el表位的截断型HBcAg的融合蛋白，观察其形成的病毒样颗粒，检测其免疫原性，为阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）基因工程疫苗的研究提供基础。方法：将合成的Aβ1-15基因连接于HBcAg的1-71的3’端，再将HBcAg的88～144位氨基酸的基因片断连接于Aβ1-15；的基因的3’端，构建重组质粒pUC／c—Aβ1-15将重组基因亚克隆于原核表达载体pET-28a（＋）中，构建表达质粒pET／c．Aβ1-15异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷（isopropyl β—D-1-thiogalactopyranoside，IPTG）诱导、SDS—PAGE和考马斯亮蓝染色检测重组基因的表达。表达的融合蛋白（命名为CAl5C）纯化后，透射电镜观察病毒样颗粒的形成。以病毒颗粒抗原CA15C腹腔注射免疫昆明小鼠，间接ELISA法检测小鼠血清中抗-Aβ抗体的滴度。结果：经酶切鉴定、DNA序列测定证实，目的基因重组于表达质粒之中，与理论设计相符。诱导表达后，在细菌裂解液的上清和沉淀中均可见表达蛋白CA15C，以沉淀中为多，约占细菌沉淀总蛋白的40％。电镜下可见纯化后的CA15C形成直径约30nm的病毒样颗粒。昆明小鼠经CA15C免疫5次后，其血清中抗-AB抗体的滴度可达1：10000，且检测不到抗-HBc抗体。结论：原核表达制备的含Aβ1。和HBcAg的融合蛋白CA15C，可形成病毒样颗粒，有较强的免疫原性。

关键词： β-淀粉样肽(Aβ) HBcAg 融合蛋白病毒样颗粒基因工程疫苗

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β淀粉样前体蛋白裂解酶特异性小干扰RNA真核表达载体的构建和鉴定

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西安交通大学学报（医学版） 2005年第5期26卷 413-416,423页

作者：董炜疆胡海涛冯改丰杨广笑王全颖西安交通大学医学院人体解剖学与组织胚胎学系陕西西安710061 西安华广生物工程公司陕西西安710005

目的构建β淀粉样前体蛋白裂解酶(BACE)特异性小干扰RNA真核表达载体。方法用PCR扩增BACE特异性小干扰RNA,转入带有增强型绿荧光蛋白(EGFP)和启动子U6的pUC19质粒,再将重组基因片段导入逆转录病毒真核表达载体pLXSN中,通过限制性酶切对... 详细信息

目的构建β淀粉样前体蛋白裂解酶(BACE)特异性小干扰RNA真核表达载体。方法用PCR扩增BACE特异性小干扰RNA,转入带有增强型绿荧光蛋白(EGFP)和启动子U6的pUC19质粒,再将重组基因片段导入逆转录病毒真核表达载体pLXSN中,通过限制性酶切对该重组表达载体进行鉴定。结果成功构建了BACE真核表达载体pLXSN/EGFP-U6-siBACE。结论pLXSN/EGFP-U6-siBACE载体的成功构建对进一步利用基因干扰技术治疗阿尔茨海默病的研究奠定了重要的基础。

关键词：干扰性小RNA 阿尔茨海默病 β淀粉样蛋白分泌酶

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翻转课堂在系统解剖学实验教学中的实践与思考

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中国医学教育技术 2017年第6期31卷 691-694页

作者：靳辉杨蓬勃肖新莉钱亦华冯改丰西安交通大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系西安710061

翻转课堂是近年来出现的一种教学模式,它改变了传统教学模式中的师生角色,实现了知识传授和知识内化的颠倒,是一种教学方式的创新。文章结合系统解剖学实验课的课程特点,分析了该门课程实行翻转课堂的必要性与可行性,并对"神经传导通路... 详细信息

翻转课堂是近年来出现的一种教学模式,它改变了传统教学模式中的师生角色,实现了知识传授和知识内化的颠倒,是一种教学方式的创新。文章结合系统解剖学实验课的课程特点,分析了该门课程实行翻转课堂的必要性与可行性,并对"神经传导通路"的实验课进行了翻转课堂的初步实践。结果证实,翻转课堂能够调动学生的学习积极性,有效提高学生的自主学习能力和学习效果。因此,将翻转课堂应用于系统解剖学实验教学具有广阔的发展前景。

关键词：翻转课堂系统解剖学实验教学

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阴茎体部筋膜解剖对先天性隐匿阴茎手术的临床意义

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中国临床解剖学杂志 2024年第6期42卷 617-621页

作者：张鸿毅冯改丰周海彬孙萌航王晨月李华锋崔洁金磊西安医学院第一附属医院泌尿外科陕西西安710077 西安交通大学医学部人体解剖与组织胚胎学系陕西西安710061 西安医学院全科医学院陕西西安710077

目的解剖观察尸体阴茎筋膜结构,探索先天性隐匿阴茎病因,为预防术后阴茎回缩、包皮长期淋巴水肿及恢复阴茎正常外观提供理论依据。方法解剖10例成年男性尸体阴茎,观察阴茎体部各层筋膜结构特点。将解剖发现应用于先天性隐匿阴茎手术,... 详细信息

目的解剖观察尸体阴茎筋膜结构,探索先天性隐匿阴茎病因,为预防术后阴茎回缩、包皮长期淋巴水肿及恢复阴茎正常外观提供理论依据。方法解剖10例成年男性尸体阴茎,观察阴茎体部各层筋膜结构特点。将解剖发现应用于先天性隐匿阴茎手术,观察记录60例患者术中及术后随访情况。结果阴茎浅筋膜具有浅、深两个亚层,浅筋膜浅层富含血管、神经及淋巴组织,保持其完整可有效避免术后包皮长期淋巴水肿;阴茎浅筋膜深层是乏血供膜状组织,与浅筋膜浅层及深筋膜间均有大量融合纤维,其作用是将浅筋膜浅层锚定于深筋膜。手术切除该层组织后,患者阴茎正常伸出,术后随访无阴茎回缩病例。阴茎深筋膜将阴茎背动脉、背深静脉及阴茎背神经固定于白膜,术中损伤可能导致严重并发症。阴茎-阴阜/阴囊皮肤交界线和耻骨下/阴囊中隔脂肪平面是重建阴茎耻骨角及阴茎阴囊角解剖标记。结论阴茎体部各层筋膜解剖结构及功能各不相同。熟悉解剖结构对预防术后阴茎回缩、包皮长期淋巴水肿,恢复阴茎正常外观有重要意义。

关键词：隐匿阴茎阴茎筋膜应用解剖亚层

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3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究

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医学教育研究与实践 2024年第1期32卷 79-84页

作者：冯改丰周劲松靳辉杨蓬勃胡明肖新莉西安交通大学医学部基础医学院人体解剖与组织胚胎学系陕西西安710061

目的观察和分析3D打印的人体结构模型在中枢神经系统解剖学教学中的应用效果,探讨3D打印在解剖学教学中的作用和意义。方法本研究选取西安交通大学医学部2020级临床医学专业10个自然班(每班19~21人),分为实验组和对照组,每组5个小班... 详细信息

目的观察和分析3D打印的人体结构模型在中枢神经系统解剖学教学中的应用效果,探讨3D打印在解剖学教学中的作用和意义。方法本研究选取西安交通大学医学部2020级临床医学专业10个自然班(每班19~21人),分为实验组和对照组,每组5个小班。在中枢神经系统理论授课后,实验组用实物标本和3D打印的人体结构模型,对照组仅用实物标本进行实验课教学,其他实验条件相同。实验课结束后,进行标本识认测试,测试20个结构,每个结构5分,考察学习效果;对实验组学生进行无记名问卷调查,了解学生对3D打印人体模型在解剖学教学中应用的感受和意见;在期末理论考试中,统计和分析实验组与对照组中枢神经系统部分的得分,评判学习效果。结果标本识认测试中,实验组学生测试的平均成绩显著高于对照组,80分以上学生人数明显多于对照组。所有实验组学生认为3D打印的中枢神经系统模型使用方便,大多数的学生认为3D打印的人体结构模型能提高学习神经解剖学的兴趣,促进对中枢神经系统解剖空间结构的理解,促进解剖学知识的记忆。在期末理论考试中,实验组中枢神经系统部分的得分高于对照组。结论应用3D打印人体模型能提高中枢神经系统解剖学教学的质量,可进一步推广到解剖学其他章节的教学。

关键词： 3D打印中枢神经系统人体解剖学

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基于翻转课堂与PBL相结合的“人体解剖学”教学研究与实践

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中国医学教育技术 2022年第1期36卷 65-69页

作者：靳辉计胜峰杨蓬勃肖新莉许杰华冯改丰西安交通大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系西安710061

目的分析翻转课堂与PBL相结合的教学模式在本科生人体解剖学教学中的应用效果。方法随机选择西安交通大学2018级临床医学专业本科生12个班(共240人)为研究对象,其中6个班为试验组(n=120),6个班为对照组(n=120)。对照组采用传统教学模式... 详细信息

目的分析翻转课堂与PBL相结合的教学模式在本科生人体解剖学教学中的应用效果。方法随机选择西安交通大学2018级临床医学专业本科生12个班(共240人)为研究对象,其中6个班为试验组(n=120),6个班为对照组(n=120)。对照组采用传统教学模式,试验组采用翻转课堂与PBL相结合的教学模式。课程结束后,通过考试和问卷调查的方法评价教学效果。结果试验组系统解剖学期末成绩为(72.88±16.13)分,及格率为80.00%,高于对照组的(65.40±14.81)分和及格率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组局部解剖学期末成绩为(75.37±17.11)分,及格率为85.00%,高于对照组的(69.99±18.93)分和及格率72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组学生在学习积极性、课堂学习效率及多种能力的培养方面更优于对照组。结论翻转课堂与PBL相结合的教学模式有效提升了本科生人体解剖学的教学效果。

关键词：翻转课堂 PBL 人体解剖学

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情景模拟式教学法在“人体解剖学”课程思政中的探索与实践

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中国医学教育技术 2022年第3期36卷 338-341,346页

作者：胡明冯改丰董炜疆靳辉马延兵计胜峰杨蓬勃西安交通大学医学部基础医学院人体解剖与组织胚胎学系西安710061

课程思政是高校立德树人的重要举措,如何将思政内容与专业知识做到自然和谐的融合,并能引起学生的兴趣是医学专业课教学面临的难题之一。人体解剖学作为重要的医学专业基础课,是医学生课程思政教育的前沿阵地。为探索情景模拟课程思政... 详细信息

课程思政是高校立德树人的重要举措,如何将思政内容与专业知识做到自然和谐的融合,并能引起学生的兴趣是医学专业课教学面临的难题之一。人体解剖学作为重要的医学专业基础课,是医学生课程思政教育的前沿阵地。为探索情景模拟课程思政这一新模式,笔者将医疗领域的优秀事迹或先进人物以学生表演的形式带入课堂,随后学习相关解剖知识,从而实现人体解剖学专业知识与思政教育元素的有机融合,增强课程思政的教学效果。

关键词：情景模拟课程思政人体解剖学

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局部解剖学课程思政素材库的建设与应用

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医学教育研究与实践 2022年第4期30卷 476-481页

作者：靳辉冯改丰杨蓬勃肖新莉胡明董炜疆许杰华计胜峰西安交通大学医学部基础医学院人体解剖与组织胚胎学系陕西西安710061

局部解剖学以人体为学习对象,通过解剖操作来获得医学知识,其中蕴含众多的思政元素。挖掘和利用这些元素进行课程思政,对培养德才兼备的医务工作者意义重大。本文结合局部解剖学的课程特点,对素材库的构建思路、建设内容以及应用情况等... 详细信息

局部解剖学以人体为学习对象,通过解剖操作来获得医学知识,其中蕴含众多的思政元素。挖掘和利用这些元素进行课程思政,对培养德才兼备的医务工作者意义重大。本文结合局部解剖学的课程特点,对素材库的构建思路、建设内容以及应用情况等方面进行了阐述,以期为广大同行提供参考与借鉴。

关键词：局部解剖学课程思政素材库

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3D打印在骨学实验和临床教学中的研究进展

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基础医学教育 2023年第8期25卷 715-720页

作者：葛尧张建水杨蓬勃周劲松高菱鸽杨春莲张艳芝冯改丰西安交通大学医学部基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系西安710061 西安市儿童医院血液肿瘤科

随着计算机技术不断更新,3D打印在越来越多的领域得到了广泛的应用。医学院校基础教育工作者将3D打印四肢骨、颅骨、躯干骨和关节等模型用于人体解剖学骨学实验教学,提升了学生的学习兴趣和学习效果。临床教育工作者将3D打印模型用于骨... 详细信息

随着计算机技术不断更新,3D打印在越来越多的领域得到了广泛的应用。医学院校基础教育工作者将3D打印四肢骨、颅骨、躯干骨和关节等模型用于人体解剖学骨学实验教学,提升了学生的学习兴趣和学习效果。临床教育工作者将3D打印模型用于骨科住院医师规范化培训、临床实习和手术培训,发现3D打印模型有助于掌握骨科理论知识和骨科基本操作技能,扩展临床思维,促进骨科实习积极性等,且提高了学生对传统教学的满意度;特别是在复杂骨盆肿瘤、踝关节重建、口腔颌面肿瘤和脊柱肿瘤,提高了病灶的切除率。由于颅脑解剖结构的复杂性,结合3D打印实现了颅脑解剖结构和病灶的立体化、可视化,加深了手术医生对疾病的宏观认识。经过在模型上反复模拟操作,手术医生提升了手术操作技巧,降低了手术中不可预知的风险,减少了并发症和缩短手术时间,改善了颅内动脉瘤、颞骨骨肉瘤和脑肿瘤的治疗效果。3D打印模型一定程度上能够缓解骨标本不足的现状,且为骨学实验教学、临床培训和手术方案设计提供新方法和新思路,有助于培养新医科时代背景下优秀医疗人才。

关键词：骨学人体解剖学 3D打印教学改革实验教学研究进展

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