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肺移植术后发生阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素分析

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实用器官移植电子杂志 2024年第3期12卷 230-234页

作者：顾婧晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏无锡214023

目的通过对肺移植术后患者的临床资料的回顾性分析,探索肺移植术后患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的危险因素。方法收集2020年1月1日-2022年1月1日27例在无锡市人民医院行肺移植手术后发生OSA患者的临床资料... 详细信息

目的通过对肺移植术后患者的临床资料的回顾性分析,探索肺移植术后患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的危险因素。方法收集2020年1月1日-2022年1月1日27例在无锡市人民医院行肺移植手术后发生OSA患者的临床资料,同时收集28例肺移植手术后未发生OSA患者的临床资料,对移植术后>1个月临床稳定的患者进行多导睡眠监测,根据呼吸暂停-低通气指数(apneahypopnea index,AHI),分为OSA组(AHI≥5次/h)和非OSA组(AHI<5次/h),分析两组患者的观察指标是否有差异,进行单因素和多因素Logisit回归分析。结果OSA组在体重指数(body mass index,BMI)[(23.7±1.6)kg/m^(2)比(21.3±0.9)kg/m2,P=0.008]、颈围[(38.8±1.6)cm比(36.0±1.9)cm,P=0.019]和移植前患慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)(88.9%比60.9%,P=0.038)显著高于非OSA组。单因素Logisit回归分析显示,BMI(OR=1.263,95%CI=1.051~1.517,P=0.013)、颈围(OR=1.180,95%CI=1.014~1.374,P=0.032)和移植前COPD/IPF与其他肺部疾病的比(OR=8.088,95%CI=1.588~41.189,P=0.012)为危险因素。多因素Logisit回归分析显示,移植前COPD/IPF与其他肺部疾病的比(OR=5.784,95%CI=1.047~31.963,P=0.044)为独立危险因素。结论BMI、颈围、和移植前COPD是移植术后患者患OSA的危险因素,其中移植前COPD是OSA的独立危险因素。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停肺移植危险因素

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下颌骨骨折后颞下颌功能紊乱的临床研究

实用口腔医学杂志 2004年第6期20卷 769-771页

作者：王靖虓谷志远方一鸣王生丁熙浙江大学医学院附属口腔医院温州医学院附属第一医院口腔科解放军118医院口腔科

目的 :探讨下颌骨骨折后颞下颌功能紊乱的状况。方法 :按照改良Helkimo指数对 3 6例下颌骨骨折患者和 3 2例正常人的颞下颌功能进行比较分析研究。结果 :骨折组和正常组在主诉症状指数 (Ai)、临床症状指数 (Di)的分布上有显著性差异 (P ... 详细信息

目的 :探讨下颌骨骨折后颞下颌功能紊乱的状况。方法 :按照改良Helkimo指数对 3 6例下颌骨骨折患者和 3 2例正常人的颞下颌功能进行比较分析研究。结果 :骨折组和正常组在主诉症状指数 (Ai)、临床症状指数 (Di)的分布上有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,咬合指数 (Oi) 2组之间无显著性差异。结论

关键词： Helkimo指数下颌骨骨折颞下颌功能紊乱

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探讨他克莫司浓度在肺移植早期预后中的价值

实用器官移植电子杂志 2023年第4期11卷 338-343页

作者：轩晨昊田静姜淑云王大鹏顾婧晓许红阳南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院全科医学科江苏无锡214023

目的通过对肺移植术后患者的临床资料的回顾性分析研究,分析术后他克莫司谷浓度与肺移植术后早期预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治的64例行肺移植手术早期预后良好患者(30 d存活)... 详细信息

目的通过对肺移植术后患者的临床资料的回顾性分析研究,分析术后他克莫司谷浓度与肺移植术后早期预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月1日至2020年12月1日无锡市人民医院重症医学科收治的64例行肺移植手术早期预后良好患者(30 d存活)和36例行肺移植手术早期预后不良患者(30 d未存活)的临床资料。根据术后第1天他克莫司谷浓度,分为低他克莫司组(<10 ng/ml)和高他克莫司组(≥10 ng/ml),进行预后分析。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析术后他克莫司浓度和其他观察指标对预后生存时间的影响。结果高低他克莫司组肺移植术后患者在30 d存活情况有显著的统计学差异(P<0.05)。根据术后30 d存活情况分组比较,在术前丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、术后第1天他克莫司谷浓度、急性肾功能不全、术后机械通气时间、重症监护病房的住院天数和原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)的分级有显著的统计学差异(P<0.05),单因素Cox回归分析显示,术前丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、术后第1天他克莫司谷浓度对生存时间的影响具有统计学意义。多因素Cox回归分析显示术后第1天他克莫司谷浓度不是影响生存时间的独立危险因素。结论他克莫司浓度在肺移植术后患者早期预后中有一定价值。

关键词：他克莫司肺移植早期预后

Simultaneous structure and luminescence property control of barium carbonate nanocrystals through small amount of lanthanide doping

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Science Bulletin 2017年第18期62卷 1239-1244页

作者： Jianmin gu Zhenpan Bian Baipeng Yin Cuihong Jin Xin Liu Yahui Gao jingxiao Wu Shoufeng Tang Faming Gao Yong Sheng Zhao Hebei Key Laboratory of Applied Chemistry School of Environmental and Chemical Engineering Yanshan University Key Laboratory of Photochemistry Institute of Chemistry Chinese Academy of Sciences

Rare earth doping has been widely applied in many functional nanomaterials with desirable properties and functions,which would have a significant effect on the growth process of the ***,the controlling strategy is limited into high concentration of lanthanide doping,which produces concentration quenching of the lanthanide ion luminescence with an increase in the Ln^(3+)concentration,resulting in lowering the fluorescence quantum yield of lanthanide ***,for the first time,we demonstrate simultaneous control of the structures and luminescence properties of BaCO_3nanocrystals via a small amount of Tb^(3+)doping *** fact,Tb^(3+)would partially occupy Ba^(2+)sites,resulting in the changes to the structures of the BaCO_3nanocrystals,which is primarily determined by charge modulation,including the contributions from the surfaces of crystal nuclei and building *** structurally modified nanocrystals exhibit tunable luminescence properties,thus emerging as potential candidates for photonic devices such as light-emitting diodes and color displays.

关键词： Lanthanide doping Small amount of doping Structure control Luminescence property Barium carbonate nanocrystals

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闭孔疝的临床特征与诊治分析:附10例报告

中国普通外科杂志 2023年第10期32卷 1508-1515页

作者：邢竞晓高磊顾岩李绍春唐健雄郑州大学附属郑州中心医院胃肠、疝和腹壁外科河南郑州450000 复旦大学附属华东医院疝和腹壁外科上海200040

背景与目的:闭孔疝是临床较为罕见的腹外疝,老年女性由于盆底松弛等特点,易罹患此病。由于闭孔疝的疝环狭小缺乏弹性,患者多因嵌顿造成的急腹症就诊,一般在肠梗阻手术时发现。彻底缝闭半坚硬的疝环有一定困难,故疝易复发,再手术率高,使... 详细信息

背景与目的:闭孔疝是临床较为罕见的腹外疝,老年女性由于盆底松弛等特点,易罹患此病。由于闭孔疝的疝环狭小缺乏弹性,患者多因嵌顿造成的急腹症就诊,一般在肠梗阻手术时发现。彻底缝闭半坚硬的疝环有一定困难,故疝易复发,再手术率高,使用修补材料可有效降低复发率。本文中笔者通过回顾收治的闭孔疝病例,分析总结闭孔疝的疾病特点及临床诊治方面经验体会,以期为该病的临床诊治提供参考。方法:回顾性总结2019年6月—2021年6月复旦大学附属华东医院和郑州大学附属郑州中心医院胃肠、疝和腹壁外科收治的10例闭孔疝患者的相关临床资料。结果:10例患者均为女性,年龄48~86岁,中位年龄(70.7±11.8)岁。所有患者术前接受腹盆腔CT扫描检查,发现2例左侧闭孔疝,8例右侧闭孔疝。术中证实嵌顿疝内容物中肠管8例,大网膜1例,腹膜外脂肪1例。全组病例中未有无张力修补的绝对禁忌患者,结合腹腔污染情况,2例使用生物补片,其余8例患者使用聚丙烯补片。6例完全在腔镜下完成,1例在腔镜下疝修补完成后观察肠管活力恢复欠佳中转开腹行肠切除,1例腔镜探查后中转开腹行肠切除及疝修补,2例患者腔镜不耐受直接行开腹探查并无张力修补术。手术时间50~120 min,平均75.5 min。术后1例患者死于围术期内科疾病合并症,其余患者顺利出院,住院时间3~28 d。术后6、12、18个月随访,均无复发及补片相关感染。结论:闭孔疝发病率低,起病隐匿容易发生嵌顿。腹盆腔CT扫描对此病诊断有较高价值。使用补片修补并恰当地固定有助于降低复发率。腹腔污染的情况下使用合成补片一期修补具有可行性,污染较重时生物补片更具优势。修补区域严重感染,应放弃使用补片修补。

关键词：疝,闭孔疝修补术腹腔镜外科网

不同沉积速率微晶硅薄膜生长模式的蒙特卡洛模拟研究

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真空科学与技术学报 2010年第6期30卷 632-635页

作者：王志永朱志立谷锦华丁艳丽卢景霄郑州大学物理工程学院材料物理教育部重点实验室郑州450052

采用标度理论比较了不同速率下微晶硅薄膜的生长模式。结果是:低速时薄膜的生长指数为0.19,高速时薄膜的生长指数为0.61,两者生长机理明显不同。通过蒙特卡洛模拟薄膜生长过程,结果表明:生长基元的粘附系数和扩散能力对不同生长速率下... 详细信息

采用标度理论比较了不同速率下微晶硅薄膜的生长模式。结果是:低速时薄膜的生长指数为0.19,高速时薄膜的生长指数为0.61,两者生长机理明显不同。通过蒙特卡洛模拟薄膜生长过程,结果表明:生长基元的粘附系数和扩散能力对不同生长速率下薄膜的生长有较大的影响。

关键词：蒙特卡洛模拟微晶硅薄膜椭偏谱仪生长模式

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金属纳米颗粒光散射特性研究

太阳能学报 2017年第3期38卷 721-725页

作者：张宇杰杨仕娥陈永生郜小勇谷锦华卢景霄郑州大学物理工程学院材料物理教育部重点实验室郑州450052

采用基于有限元的数值模拟方法,建立微晶硅衬底上单个金属纳米颗粒与光相互作用的三维(3D)模型,分别计算不同半径的Ag、Al、Au和Cu球状纳米颗粒的散射截面、吸收截面、散射效率及耦合效率。结果表明:随着金属纳米球半径R的增大,表面等... 详细信息

采用基于有限元的数值模拟方法,建立微晶硅衬底上单个金属纳米颗粒与光相互作用的三维(3D)模型,分别计算不同半径的Ag、Al、Au和Cu球状纳米颗粒的散射截面、吸收截面、散射效率及耦合效率。结果表明:随着金属纳米球半径R的增大,表面等离激元偶极共振峰发生红移且展宽,同时颗粒的归一化吸收截面快速下降;在中长波段(500~1100 nm),颗粒的散射效率随R的增大而增大,但耦合效率则呈现单调下降趋势。在相同尺寸的Ag、Al、Au和Cu颗粒中,Au和Cu的吸收截面较大,当R=50 nm时,Au和Cu颗粒的吸收截面甚至大于其散射截面,二者在中短波段(300~550 nm)的散射效率明显偏低。另外,金属纳米颗粒的耦合效率对颗粒成分变化不敏感。

关键词：金属纳米颗粒表面等离激元共振光散射太阳电池陷光

ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习

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吉林大学学报（医学版） 2022年第6期48卷 1599-1604页

作者：顾明田加坤赵亚男孙键张京晓宋德彪吉林大学第二医院急诊与重症医学科吉林长春130041 吉林大学中日联谊医院神经内二科吉林长春130033

目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症... 详细信息

目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料,分析患者低氧血症的原因和治疗方式,并进行相关文献复习。结果:患者,男性,48岁,因阵发性心前区疼痛1 d,加重4 h入院。住院后1 h行冠脉造影,见前降支近段闭塞,给予前降支支架植入。患者术中血压92/60 mmHg,心率110 min^(-1),安装IABP(1∶1反搏)。患者术后第2天出现心力衰竭,常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房(ICU)行ECMO支持治疗。ECMO支持第2天,突然出现呼吸和循环症状加重(心率上升至150~160 min^(-1),血压下降至98/79 mmHg,呼吸频率上升至35 min^(-1)),经皮脉氧饱和度(SpO2)下降至89%。床旁超声检查,心脏心室壁搏动弱,左心室饱满。经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致。调整机械通气设置提高氧合状态,同时将ECMO气流量调整至10 L·min^(-1),膜肺排气孔排出大量水滴;将IABP反搏频率设置为1∶2后患者病情明显缓解,最后成功撤除ECMO和IABP,患者康复出院。结论:辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重;发生问题时应优先维持患者的生命体征,迅速排查辅助设备的故障。

关键词：心源性休克体外膜氧合主动脉球囊反搏膜肺水肿低氧血症

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绿色全要素生产率分析:影响因素与清单列表

生态经济 2022年第6期38卷 56-62,69页

作者：张静晓芦冠仰顾杨程佳伟张芝粤长安大学经济与管理学院陕西西安710064

基于2009—2020年的文献及访谈资料,采用扎根理论方法确定了影响绿色全要素生产率的三个主要因素:技术因素、经济因素和政府因素,进一步列出影响因素清单列表。研究结果表明,技术因素由技术进步、技术效率构成;经济因素由产业结构、经... 详细信息

基于2009—2020年的文献及访谈资料,采用扎根理论方法确定了影响绿色全要素生产率的三个主要因素:技术因素、经济因素和政府因素,进一步列出影响因素清单列表。研究结果表明,技术因素由技术进步、技术效率构成;经济因素由产业结构、经济发展水平、生产要素与市场因素组成;政府因素由财政分权、知识产权保护、环境规制、政府干预程度组成。同时,技术因素在绿色全要素生产率的提高中具有决定性作用,经济因素绿色全要素生产率正向发展的保障,政府因素可以主导绿色全要素生产率的调节。研究结果将有助于进一步地推广绿色全要素生产率应用,并为减少能源消耗和环境污染提供新的研究方向。

关键词：绿色全要素生产率扎根理论影响因素清单