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中国实用外科杂志 1996年第5期16卷 267-269页

作者：刘永锋刘辰 J Toouli gtp saccone 中国医科大学附属第一临床学院外科 110001 澳大利亚Flinders大学医学中心外科

自1887年Rugero Oddi详细描述了胆胰管开口部的括约肌并以他的姓命名以来,经过人们不断地探索,对Oddi括约肌的解剖、功能及病变有了更深入的了解。现根据我们的研究及结合文献对此简要作一介绍。 1 Oddi括约肌解剖胆总管于十二指肠第二... 详细信息

自1887年Rugero Oddi详细描述了胆胰管开口部的括约肌并以他的姓命名以来,经过人们不断地探索,对Oddi括约肌的解剖、功能及病变有了更深入的了解。现根据我们的研究及结合文献对此简要作一介绍。 1 Oddi括约肌解剖胆总管于十二指肠第二段,与Wirsung管一道开口于十二指肠大乳头。胆管与胰管在十二指肠乳头部汇合有三种方式:①70%胆胰管形成共同通道,似Y型。②20%几乎无共同通道,二管开口基本在乳头边,似V型。③10%胆总管与胰管分别开口在乳头顶并很靠近,似U型。胆总管末端、胰管末端、共同通道和大的Vater十二指肠乳头均为不同厚度的平滑肌环绕,共同称为Oddi括约肌段。此段长4～6mm,绝大部分斜行嵌在十二指肠壁内,但与十二指肠壁肌肉截然不同。

关键词： Oddi括约肌功能失调外科疾病

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Acute Pancreatic Duct Obstruction Decreases Pancreatic Perfusion Which Can Be Partially Reversed by Early Decompression and L-Arginine Adminstration in Australian Brush-Tailed Possums

Acute Pancreatic Duct Obstruction Decreases Pancreatic Perfu...

引用

第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议

作者： Shi CX,Chen JWC,Carati C, saccone gtp and Toouli J Departments of General and Digestive Surgery, Flinders Medical Centre, Flinders U-niversity of South Australia, Second Hospital of Zunyi Medical College, Guiyang, Guizhou( 550002)

Background: Acute pancreatitis can result in pancreatic ischaemia and necrosis. Previous studies havedemonstrated the ischaemic effects of acute pancreatits on pancreatic perfusion. The effects of pancreatic duct obstructioncausing ischaemia may be the first step causing poor perfusion leading to necrosis in acute pancreatitis setting. Agent likeNO donor L-Arginine has been shown to attenuate acute pancreatitis through possibly an improvement in pancreatic per-fusion. The relationship between pancreatic perusion and pancreatic duct ligation and subsequent decompression or L-Arginine administration has not been previousty studied. Objective: To investigates the effects of PD ligation on pancreaticblood flow and to examine the effects of early and delayed pancreatic duct decompression as well as L-arginine adminis-tration on pancreatic perfusion. Methods: Fifteen of Australia Brush-tailed possums of both sex were randomly assignedto three groups. The first group(N=6)was subjected to 60 minute stabilization after pancreaic duct cannulation followedby 30 minutes of PD ligation and 60 minutes of pancreatic duct decompression. The second group(n=9) were stabilizedfor 60 minutes followed by 120 minutes PD ligaton and 60 minutes of pancreatic duct decompression. A subset of the sec-ond group(n=6)were subjected to intravenous L-arginine(100mcg/kg)at the end of 120 minutes of ligation and also atrepeated at the same dose at the end of pancreatic duct decompression. The pancreatic perfusion was continuously moni-tored using Laser Doppler fluxmetry. PD pressure and blood pressure were contiuously minitored by MacLab recording sys-tem. Results: The PD pressure increases from2.9±2. 5mmHg to 18.1±4.9mmHg following PD *** per-fusion is reduced to 74.9±10.4% (P<0.05)and 46.2±7.5% (P<0.001)of baseline following 30 min and 120 minof PD ligation respectively. Following 60 minutes of decompression, blood pressure was restored to 89.1±13. 4% (P<0.02)of the baseline in ear

关键词： Pancreatic duct pressure,PDF Pancreatic blcwd flow,PBF

来源： cnki会议评论

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