检索结果-南通市图书馆

结核分枝杆菌肝素结合血凝素在结核病免疫应答中的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2009年第9期29卷 792-795页

作者：聂理会孙照刚张旭霞刘毅高孟秋李传友北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149

目的探讨结核分枝杆菌肝素结合血凝素（HBHA）的免疫应答作用及其在结核病诊断中的应用价值。方法选取PPD（-）健康对照、PPD（＋）潜伏感染者、肺结核患者，分离外周血单个核细胞，用天然HBHA刺激，培养4d后收集细胞培养上清，EHSA方... 详细信息

目的探讨结核分枝杆菌肝素结合血凝素（HBHA）的免疫应答作用及其在结核病诊断中的应用价值。方法选取PPD（-）健康对照、PPD（＋）潜伏感染者、肺结核患者，分离外周血单个核细胞，用天然HBHA刺激，培养4d后收集细胞培养上清，EHSA方法检测上清中的IFN-γ。同时用EHSA方法检测各组血清中的HBHA特异的IgG型抗体。结果HBHA刺激后3组产生的IFN—γ中位数分别为49．5pg/ml、781．9pg／ml、341．8pg／ml，潜伏感染者产生的IFN-γ水平远高于健康对照，略高于肺结核患者。三组血清抗HBHA的IgG抗体浓度吸光度（A）的均值分别为0．212±0．066、0．224±0．076和0．285±0．078。肺结核患者的HBHA特异的IgG抗体远高于健康对照及潜伏感染者。结论HBHA有较好的免疫原性，可以刺激潜伏感染者产生高水平的IFN-γ，HBHA特异的IFN-γ释放反应有利于鉴别潜伏感染者。HBHA的抗体水平在结核病的诊断中有一定的辅助应用价值。

关键词：结核分枝杆菌肝素结合血凝素 IFN-γ 体液免疫

结核性脑膜炎患者行脑脊液实验室检测方法的现状与进展

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中国防痨杂志 2018年第3期40卷 320-324页

作者：李雪莲高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核二科 101149

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是最常见的肺外结核之一，约占全部结核病患者的1％；但死亡率可达26．8％，死亡多发生在患病最初的6个月，早期诊断及治疗是改善TBM预后的重要因素。临床上对TBM的诊断是通过临床表现、脑... 详细信息

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是最常见的肺外结核之一，约占全部结核病患者的1％；但死亡率可达26．8％，死亡多发生在患病最初的6个月，早期诊断及治疗是改善TBM预后的重要因素。临床上对TBM的诊断是通过临床表现、脑脊液检测、头颅影像学检查及是否并发颅外结核等综合分析后作出的。脑脊液检测是诊断TBM的重要指标，通过检测脑脊液中的结核分枝杆菌及其特异性的标志物，可以为TBM的诊断提供重要帮助。

关键词：结核,脑膜诊断实验室技术和方法综述

结核分枝杆菌持留状态体内外模型的建立与检测

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中华结核和呼吸杂志 2007年第3期30卷 211-215页

作者：陆宇高孟秋赵伟杰王彬马丽萍朱莉贞北京市结核病胸部肿瘤研究所药理研究室 101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所结核内科 101149

目的建立体内外结核分枝杆菌持留状态模型,检测在不同条件和化疗阶段中结核分枝杆菌持留菌,探讨其与化学治疗的关系。方法应用低氧培养、定量逆转录聚合酶链反应测定结核分枝杆菌异柠檬酸裂解酶(ICL)、小分子热休克蛋白(Acr)及85B蛋白的... 详细信息

目的建立体内外结核分枝杆菌持留状态模型,检测在不同条件和化疗阶段中结核分枝杆菌持留菌,探讨其与化学治疗的关系。方法应用低氧培养、定量逆转录聚合酶链反应测定结核分枝杆菌异柠檬酸裂解酶(ICL)、小分子热休克蛋白(Acr)及85B蛋白的 mRNA 表达变化的方法检测体内外模型中结核分枝杆菌持留菌。结果体外及动物模型中均存在结核分枝杆菌低氧培养阳性,体外模型中结核分枝杆菌 ICL mRNA 和 Acr 蛋白 mRNA 在低氧条件下表达逐渐增加,4 d 时显著增加,其对数值分别为(5.3±0.9)和(6.4±1.6)拷贝/ml,而85B mRNA 在有氧条件下明显增加,10 d时的对数值为(6.1±0.9)拷贝/ml,在低氧条件下无明显变化。在小鼠感染与治疗模型中,ICL mRNA在感染的2周和4周均有表达,在治疗4周后下降;ActmRNA 在感染4周及治疗4周不表达或表达很少,治疗8和10周表达量增加,10周的对数值为(6.2±1.7)拷贝/ml,治疗12周直至停药后4周仍有表达,停药4周的对数值为(3.0±1.6)拷贝/ml;而85B 蛋白 mRNA 则在治疗前高表达,对数值为(6.4±1.1)拷贝/ml,随着治疗时间延长而逐渐降低,治疗12周时测定值为阴性。结论成功建立了结核分枝杆菌持留状态的体外及动物模型,ICL mRNA、Acr 蛋白 mRNA 高表达可作为持留菌存在的标志,应用液体低氧培养并联合 mRNA 检测有可能检测到结核分枝杆菌持留菌。

关键词：分枝杆菌结核异柠檬酸裂合酶逆转录聚合酶链反应

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结核分枝杆菌依赖利福平的实验观察

临床肺科杂志 2015年第12期20卷 2163-2165页

作者：李强马丽萍高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149

目的：观察结核分枝杆菌临床分离株对利福平的依赖状况。方法248份痰液标本来自2008年1月-2009年12月在北京胸科医院住院的肺结核患者。采用改良罗氏培养基分离菌株,进行利福平耐药性及依赖性测定。结果痰液标本罗氏培养阳性率82．7%（2... 详细信息

目的：观察结核分枝杆菌临床分离株对利福平的依赖状况。方法248份痰液标本来自2008年1月-2009年12月在北京胸科医院住院的肺结核患者。采用改良罗氏培养基分离菌株,进行利福平耐药性及依赖性测定。结果痰液标本罗氏培养阳性率82．7%（205/248）。在96例（占46．8%,96/205）对利福平耐药的样本中,有27例依赖利福平,占28．1%（27/96）,其中,低浓度依赖占11．1%（3/27）,高浓度依赖占88．9%（24/27）。结论结核分枝杆菌临床分离株对利福平存在较高依赖性,且与利福平浓度相关。

关键词：结核利福平依赖性

结核分枝杆菌依赖异烟肼、利福平、链霉素的实验观察

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国际呼吸杂志 2012年第23期32卷 1768-1770页

作者：李强梁博文高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核科 101149

目的探讨结核分枝杆菌临床分离株对异烟肼（isonicotinyl hydrazide，H）、利福平（rifampicin，R）、链霉素（streptomycin，S）的依赖情况。方法采集128份自2008年1月至2009年6月在北京胸科医院住院治疗的肺结核患者的痰液标本，采用... 详细信息

目的探讨结核分枝杆菌临床分离株对异烟肼（isonicotinyl hydrazide，H）、利福平（rifampicin，R）、链霉素（streptomycin，S）的依赖情况。方法采集128份自2008年1月至2009年6月在北京胸科医院住院治疗的肺结核患者的痰液标本，采用改良罗氏培养基分离菌株，并进行菌株耐药性及药物依赖性测定。结果65株菌株对H和（或）R和（或）S耐药，占50．8％（65／128），12株对药物产生了依赖性，占9．4％（12／128），其中依赖H、R、S分别占0．8％（1／128）、7．0％（9／128）、3．9％（5／128），同时依赖RS占2．3％（3／128）。结论结核分枝杆菌临床分离株中存在H、R、S依赖菌株，临床实践中，需及时调整治疗方案，提高结核病治愈率。

关键词：结核药物依赖性

支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对肺功能、免疫功能的影响研究

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临床误诊误治 2019年第10期32卷 66-70页

作者：艾福利高孟秋张美栋鄂尔多斯市第二人民医院结核科内蒙古鄂尔多斯017000 鄂尔多斯市第二人民医院感染科内蒙古鄂尔多斯017000 首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149

目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨支气管镜辅助治疗支气管结核的效果及对机体肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年6月—2017年6月我院接受治疗的支气管结核患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组43例和对照组36例。对照组接受常规抗结核化疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜治疗。治疗后比较两组治疗效果,治疗3个月后痰菌转阴率、病灶吸收显效率;治疗前及治疗后两组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.02%高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收显效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组VC、FEV1及MVV水平均较治疗前升高,且观察组VC、FEV1及MVV水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+T淋巴细胞低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组外周血CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中,2例出现病变部位黏膜出血,经对症处理后出血停止,且治疗期间无皮下气肿、气胸、大出血及肺部感染等并发症发生。结论支气管镜辅助治疗支气管结核,可有效提升临床效果,调节机体细胞免疫功能及改善肺功能,且治疗安全性良好,可作为支气管结核的一线治疗方案。

关键词：结核支气管疾病支气管镜 T淋巴细胞亚群肺功能

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结核性胸膜炎诊断的研究进展

中国防痨杂志 2016年第4期38卷 327-330页

作者：孔忠顺刘京铭高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核科二病区 101149

结核性胸膜炎（Tuberculouspleurisy，TBP）是肺外结核常见的亚型之一。目前关于结核性胸膜炎诊断方面的研究主要围绕着细菌学、病理学、分子标识与细胞免疫学及综合性诊断策略等方面展开。在细菌学诊断方面除了采用胸腔积液进行涂片镜... 详细信息

结核性胸膜炎（Tuberculouspleurisy，TBP）是肺外结核常见的亚型之一。目前关于结核性胸膜炎诊断方面的研究主要围绕着细菌学、病理学、分子标识与细胞免疫学及综合性诊断策略等方面展开。在细菌学诊断方面除了采用胸腔积液进行涂片镜检和培养技术，显微镜观察药物敏感度技术（microscopicobservationdrugsusceptibilityassay，MODS）和核酸扩增技术（nucleicacidamplification，NAA）进一步提高了对结核性胸膜炎诊断的敏感度。在病理学诊断方面，胸膜穿刺活检具有操作简便、相对安全、经济、有效、痛苦小、可重复操作等优点，但对胸膜炎的诊断率较低；胸腔镜检查对胸膜炎的诊断率明显提高，但创伤较经皮胸膜穿刺活检大、费用较高、技术要求高；在分子标识方面，腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）及其同工酶ADA2对结核性胸膜炎有较高的诊断价值，但其特异度相对较差；细胞免疫学方面，7干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）是目前研究的热点，但其对结核性胸膜炎的诊断价值有待进一步研究。在综合性诊断策略研究方面，主要包括积分法、回归法和临床诊断决策树法，在结核性胸膜炎诊断方面均有较高的敏感度和特异度。今后对结核性胸膜炎诊断的研究重点主要是：一方面通过新的技术和手段寻找新的结核性胸膜炎诊断技术及方法；另一方面，采用大数据研究的手段，建立可自我完善的结核性胸膜炎综合诊断策略。

关键词：结核胸膜结核/诊断

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莫西沙星抗结核分枝杆菌浓度标准的研究

中华医院感染学杂志 2012年第16期22卷 3674-3676页

作者：姜广路李雪莲黄海荣高孟秋陈曦首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院分子生物学实验室北京101149

目的通过比较新患者与复治患者分离结核分枝杆菌的莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)的差异,确定莫西沙星的临床耐药界限。方法根据患者治疗史,选取109例肺结核病新患者分离出的菌株以及使用过莫西沙星治疗复治患者31例分离出的菌株,共140株,... 详细信息

目的通过比较新患者与复治患者分离结核分枝杆菌的莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)的差异,确定莫西沙星的临床耐药界限。方法根据患者治疗史,选取109例肺结核病新患者分离出的菌株以及使用过莫西沙星治疗复治患者31例分离出的菌株,共140株,以罗氏含药培养基测定MIC,并分析MIC分布状况,比较MIC累计百分比,通过新患者菌株和复治患者菌株差值最大时的MIC作为耐药界限。结果来自既往未用过莫西沙星治疗新患者的临床分离株中,94.50%的菌株MIC1.0μg/ml占93.55%。结论根据MIC分布,两类患者分离的结核分枝杆菌对莫西沙星MIC的差异,提示使用罗氏培养基的莫西沙星药敏试验耐药界限采用1μg/ml为宜,复治患者中仍有6.45%对莫西沙星敏感。

关键词：莫西沙星结核分枝杆菌抗药性

酶联免疫斑点检测和结核菌素试验在初治肺结核中的辅助诊断价值

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中国医学科学院学报 2009年第4期31卷 443-448页

作者：刘菲张宗德操敏马丽萍高孟秋吴晓光朱莉贞马玙北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病分子生物学研究室北京101149

目的比较酶联免疫斑点检测(ELISPOT)和结核菌素试验(TST),探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原/10kD培养滤过蛋白融合蛋白(ESAT-6/CFP-... 详细信息

目的比较酶联免疫斑点检测(ELISPOT)和结核菌素试验(TST),探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原/10kD培养滤过蛋白融合蛋白(ESAT-6/CFP-10)作为抗原对受试者外周血单个核细胞进行ELISPOT(即ESAT-6/CFP-10-ELISPOT),检测斑点形成细胞(SFCs)的数量;同时对受试者行TST。结果结核组ESAT-6/CFP-10-ELISPOT形成的SFCs数显著高于对照组(P=0.000)。结核组中ESAT-6/CFP-10-ELISPOT的敏感度91.1%(111/123)、特异度80.4%(82/102)、阳性似然比4.60、阴性似然比0.12、阳性预测值0.85、阴性预测值0.87,TST的敏感度65.6%(59/90)、特异度45.1%(46/102)、阳性似然比1.31、阴性似然比0.76、阳性预测值0.51、阴性预测值0.60。ESAT-6/CFP-10-ELIS-POT的敏感度和特异度显著高于TST(均P=0.000)。菌阳肺结核组和菌阴肺结核组间ESAT-6/CFP-10-ELISPOT形成SFCs数量差异无显著性(P=0.166),两组ESAT-6/CFP-10-ELISPOT的敏感度分别为91.8%(67/73)和88.0%(44/50),二者比较差异无显著性(P=0.448)。结论ESAT-6/CFP-10-ELISPOT有可能作为辅助诊断初治肺结核的较为准确方法,并为菌阴肺结核提供一定的诊断依据,但诊断的特异度可能受结核潜伏感染影响。TST对初治肺结核的诊断价值较小。

关键词：酶联免疫斑点技术结核菌素试验辅助诊断初治肺结核