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腹腔镜低位直肠癌根治术经肛门套入式吻合23例

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中华普通外科杂志 2014年第8期29卷 623-625页

作者：李世拥陈纲陈光杜峻峰魏晓军崔伟左富义于波东星北京军区总医院普通外科 100700

目的探讨腹腔镜低位直肠癌经肛门根治切除套入式吻合保肛术的安全性、可行性以及临床疗效.方法对23例低位直肠癌行腹腔镜下经肛门根治切除行套入式吻合保肛术.男11例,女12例.年龄36 ～ 78（平均59.8）岁.肿瘤距肛缘5～7 cm 20例,4cm3... 详细信息

目的探讨腹腔镜低位直肠癌经肛门根治切除套入式吻合保肛术的安全性、可行性以及临床疗效.方法对23例低位直肠癌行腹腔镜下经肛门根治切除行套入式吻合保肛术.男11例,女12例.年龄36 ～ 78（平均59.8）岁.肿瘤距肛缘5～7 cm 20例,4cm3例,术前评估T1N0 M016例,T2N0 M07例.采用中间入路,用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,将其施夹并切断.按TME原则,游离直肠至肛管直肠环达肿瘤远端3～5 cm,会阴部手术距齿状线上1 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面切断直肠,将直肠及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下吻合.结果 23例手术平均时间为183 min,腹部手术时间约为132 min,经肛门套入式吻合手术时间为51 min;平均检出淋巴结13枚;术后发生吻合口瘘1例,行临时结肠造口3个月后还纳愈合.术后病理学检查：T1-2N0M0 14例,T2N1M09例.术后排便次数较多,术后6个月患者排便功能基本恢复正常,随访1～ 36个月,平均23个月,局部无肿瘤复发.结论腹腔镜低位直肠癌根治经肛门切除标本,行套入式吻合保肛术,安全可行,且腹部无手术切口,达到完全微创、无瘢痕,有较好的临床效果.

关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠切除术套入式结直肠吻合术

腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术

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中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 581-583页

作者：李世拥陈纲杜峻峰陈光魏晓军崔伟袁强孙亮白雪左富义于波东星季锡清北京军区总医院普通外科 100700

目的：探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术的安全性、可行性及临床疗效。方法总结2010年1月至2014年9月北京军区总医院普通外科对37例肿瘤距肛缘4～7 cm的直肠癌患者施行腹部无切口经肛门切除标本的... 详细信息

目的：探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术的安全性、可行性及临床疗效。方法总结2010年1月至2014年9月北京军区总医院普通外科对37例肿瘤距肛缘4～7 cm的直肠癌患者施行腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜直肠癌根治套入式吻合保肛术的临床资料。术前评估26例为T1N0M0期，11例为T2N0M0期。结果全组患者均顺利完成手术。手术时间（178±21） min，术中出血量（76±11） ml，检出淋巴结（13±7）枚，术后肛门排气时间为（3．0±1．2） d，均未发生与手术相关并发症，术后（12．0±4．2） d出院。术后12月肛门功能检测结果显示，Kirwan分级1级者占94．6％（35／37），肛门功能基本恢复到正常；术后随访3～45个月，无肿瘤复发。结论腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合保肛术安全可行，临床疗效满意。

关键词：直肠肿瘤,低位腹腔镜根治手术腹部无切口

基于基因测序分型技术建立NXB重组近交系小鼠群体模型

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基因组学与应用生物学 2023年第2期42卷 183-193页

作者：王芹奎丽红李慧吴杰崔庆轩徐福意郑体花郑庆印滨州医学院特殊教育学院烟台264003

为构建NOD/ShiLtJ-C57BL/6J重组近交系(recombinant inbred,RI)(简称为NXB RI)小鼠(Mus musculus)群体模型,以保证亲本基因型覆盖度的均衡及提高其近交效率,本研究采用基因测序分型(genotyping by sequencing,GBS)技术对200只F5代NXB RI小鼠群体进行基因分型测序,然后通过主成分分析、群体间遗传分化系数与遗传距离分析、个体间亲缘关系分析等鉴定小鼠群体亲本基因型覆盖度以及近交程度。测序覆盖F5代NXB RI小鼠36个亚群的200个样本,共测得115634个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点,其中41.67%为C57BL/6J纯合位点,27.05%为NOD/ShiLtJ纯合位点,26.79%为杂合位点,SNP位点在所有染色体中均有分布;94.6%的亚群F_(st)值大于0.15,表明大部分的F5代NXB RI小鼠群体之间的遗传结构差异大,分化程度较高;200个NXB RI样本间的状态一致性(identity by state,IBS)距离平均值为0.667,最高为0.925,最低为0.480,可为下一代繁殖筛选提供依据。另外,对F5代200只NXB RI小鼠进行听力和空腹血糖测试,结果表明两种表型的数据均符合正态分布。以上研究结果表明,F5代NXB RI小鼠的亲本基因型覆盖度分布较为均衡,能够保留较多的NXB RI品系,所产生的NXB RI群体可作为一代全新的遗传参考群体,可作为相关复杂遗传性疾病研究模型。

关键词：基因测序分型技术 NOD/ShiLtJ-C57BL/6J重组近交系动物模型亲缘关系

腹腔镜胃癌根治残胃或食道空肠双襻吻合的临床分析

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第2期9卷 30-32页

作者：李世拥杜峻峰崔伟陈纲陈光左富义魏晓军季锡清袁强北京军区总医院普通外科 100700

目的探讨腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻吻合的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2014年12月对18例腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻吻合重建术患者的临床资料。行根治性全胃切除术8例，远端胃大部切除术10例。从腹腔镜腹部... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻吻合的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2014年12月对18例腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻吻合重建术患者的临床资料。行根治性全胃切除术8例，远端胃大部切除术10例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间，术后并发症发生率、术后胃排空功能、3年局部肿瘤复发率等评价手术质量。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间至2015年3月。结果18例患者均成功实施腹腔镜胃癌根治术。全胃切除术平均238min，远端胃切除术217min。术中平均出血量180ml，平均清扫淋巴结16枚。术后肠蠕动恢复、肛门排气时间平均为3．6d，平均术后住院时间为12．6d。残胃与空肠双襻、空肠与空肠侧侧吻合重建方式，术后发生胃排空障碍2例（11．1％），经有效胃肠减压，营养支持等保守治疗5—12d胃排空障碍解除。无手术切缘癌残留，无围手术期死亡。术后18例患者随访时间截止2015年3月（3—84个月），无肿瘤复发和转移，术后患者生活质量较好。结论腹腔镜胃癌根治术残胃或食道空肠双襻圆形吻合器吻合术安全、可行，术后恢复快和并发症少，术后能维持较好消化吸收功能，其近期效果比较满意，远期效果待进一步观察。

关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术

腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术103例临床分析

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2016年第3期10卷 201-203页

作者：李世拥崔伟杜峻峰陈纲陈光于波魏晓军左富义季锡清袁强孙亮解放军陆军总医院普通外科 100700

目的：探讨腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月103例中低位直肠癌施行腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术资料。其中男59例，女44例，年龄32～85岁，平均61．6岁。肿瘤... 详细信息

目的：探讨腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月103例中低位直肠癌施行腹腔镜直肠癌前切除双吻合器吻合术资料。其中男59例，女44例，年龄32～85岁，平均61．6岁。肿瘤距肛缘7～12 cm。术前评估T1 N0 M026例，T2-4 N1-3 M077例。从腹腔镜腹部手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间，术后并发症发生率、术后排便功能等评价手术质量。采用门诊检查和电话方式进行随访，随访时间至2015年4月。结果本组103例手术经过顺利均获成功，平均检出淋巴结12枚以上，行预防性横结肠和回肠造瘘术12例，3个月后还纳造口。术后3～5 d肠蠕动恢复肛门排气，术后平均11 d出院。术后病理为T1-T2 N0 M015例， T2-4 N1-3 M082例， T2-4 N1-3 M16例。术后随访3～50个月，平均26个月，术后发生吻合口漏3例（2．9％），2例经结肠腹部临时造口，3个月后还纳愈合，1例保守治疗，1个月后愈合；吻合口狭窄2病例（1．9％），均经扩张狭窄解除。局部肿瘤复发4例（3．8％）。结论腹腔镜中低位直肠癌前切除双吻合器吻合术，是安全可靠，符合微创原则，临床疗效满意。

关键词：腹腔镜检查直肠肿瘤结直肠外科手术外科缝合器缝合

腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除套入式吻合102例经验

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2018年第1期12卷 25-29页

作者：李世拥陈纲杜峻峰崔伟陈光左富义魏晓军东星季锡清袁强孙亮陆军总医院普通外科 100700

目的探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合术的安全性和可行性及临床疗效。方法从2010年3月至2017年12月对102例低位直肠癌行腹腔镜下根治经肛门切除行套入式吻合保肛术,男43例,女59例。年龄36~81岁(平均59.6... 详细信息

目的探讨腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜低位直肠癌根治套入式吻合术的安全性和可行性及临床疗效。方法从2010年3月至2017年12月对102例低位直肠癌行腹腔镜下根治经肛门切除行套入式吻合保肛术,男43例,女59例。年龄36~81岁(平均59.6岁)。肿瘤距肛缘5~7cm 85例,4 cm 17例,术前评估T1N0M079例,T2N0M023例。采用中间入路用超声刀沿乙状结肠系膜根部游离并裸化肠系膜下动静脉根部后,施夹并切断。按TME原则,游离直肠至肛管直肠环达肿瘤远端3~5 cm。会阴部手术距齿状线上2 cm处环型切开,沿黏膜下锐性向上剥离至提肛肌平面切断直肠,将直肠及远端乙状结肠一并从肛门移出体外切除,行套入式近端结肠全层与直肠黏膜及肠黏膜下吻合。结果本组102例,手术平均时间为179 min,平均检出淋巴结13枚,术后发生吻合口漏3例(2.9%)行临时结肠造口,3个月后还纳愈合。吻合口狭窄2例(1.9%),经扩张后狭窄解除。术后病理为T1~T2N0M049例,T2N1M053例。术后12个月肛门功能,Kirwan分级1级占94.1%,肛门功能基本恢复到正常。术后随访6~84月,平均45个月,局部肿瘤复发4例(3.9%),生存满3年以上67例。结论腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛门切除套入式吻合保肛术,是安全可行,真正达到腹部无手术切口、无瘢痕、美容美观、完全微创的最佳效果,其远期疗效待进一步随访观察。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查外科手术,微创性

腹腔镜低位直肠癌根治腹部无切口经肛切除腹壁造口106例

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2017年第4期11卷 292-294页

作者：李世拥杜峻峰崔伟陈纲陈光左富义魏晓军东星季锡清袁强孙亮中国人民解放军陆军总医院普通外科 100700

目的探讨腹部无切口腹腔镜低位直肠癌根治经肛门切除标本吻合器腹壁结肠造口术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月低位或超低位直肠癌施行腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜直肠癌根治吻合器腹部结肠造口... 详细信息

目的探讨腹部无切口腹腔镜低位直肠癌根治经肛门切除标本吻合器腹壁结肠造口术的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月低位或超低位直肠癌施行腹部无切口经肛门切除标本的腹腔镜直肠癌根治吻合器腹部结肠造口术106例(含外院9例)临床资料,其中男59例,女47例,年龄34~87岁,平均(60.7±19.8)岁。肿瘤距肛缘2~5 cm。术前评估T1-2N0M065例,T2N1-2M041例,术后患者采取早期活动渐进4步活动法。结果本组106例手术,无中转开腹手术,经过顺利均获成功。手术时间平均时间为(149±17.7)min,术中平均出血量为(50±16.9)ml,术后2~3 d肠蠕动恢复,腹部结肠造口排气,3~4 d下床活动,术后平均12 d患者出院.。术后病理为T1-2N0M027例,T2-3N1-3M079例。会阴部切口愈合良好。腹部结肠造口无肠管坏死、回缩等并发症,早期病例发生粘连性肠梗阻2例(1.8%),给予胃肠减压、中药等保守治疗梗阻解除。术后随访3~73个月,有3例(2.8%)结肠造口狭窄,行再次造口修复手术。术后3年局部肿瘤复发4例(3.7%)。结论腹部无切口的腹腔镜低位直肠癌根治经肛切除吻合器腹壁结肠造口术,是安全可行,真正达到腹部无手术切口、无瘢痕、美容美观、完全微创的最佳效果,临床疗效满意。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查外科手术,微创性

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腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效分析

中华普外科手术学杂志（电子版） 2015年第1期9卷 23-25页

作者：李世拥陈纲杜峻峰陈光魏晓军崔伟袁强孙亮左富义于波季锡清东星北京军区总医院普通外科 100700

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性、可行性及临床疗效。方法从2013年1月至2014年9月行腹腔镜右半结肠癌根治术30例。术前经结肠镜病理检查活检病理证实：盲肠部癌13例、升结肠癌11例、结肠肝曲癌6例。术前行CT或MRI评估,TNM分期... 详细信息

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性、可行性及临床疗效。方法从2013年1月至2014年9月行腹腔镜右半结肠癌根治术30例。术前经结肠镜病理检查活检病理证实：盲肠部癌13例、升结肠癌11例、结肠肝曲癌6例。术前行CT或MRI评估,TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期6例。对该临床资料进行分析。结果 30例右半结肠癌患者无中转开腹手术,手术时间平均126 min,术中失血量平均为36 ml,平均检出淋巴结13枚,术后3 d肠蠕动恢复肛门排气,术后未发生与手术相关并发症,术后平均9 d出院。术后病理为Ⅰ期4例、Ⅱ期18例、Ⅲ期8例。术后30例全部获得随访3-20个月,平均10个月,局部无肿瘤复发,均生存。结论腹腔镜右半结肠癌根治术,采用中间入路,安全可行,临床期疗效满意。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查结肠切除术

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水稻不同品种幼苗期耐盐性评价

江西农业大学学报 2015年第5期37卷 781-787页

作者：周毅崔丰磊杨萍张帆涛罗向东谢建坤江西师范大学生命科学学院江西南昌330022 江西师范大学高等研究院江西南昌330022

以协青早B(协B)、福伊B、9311、紫稻、R463、02428以及日本晴7个水稻品种幼苗为材料,采用200mmol/L Na Cl对其进行盐胁迫处理,并测定了处理后水稻幼苗的株高、根长、含水量、叶绿素含量、电导率、可溶性蛋白含量、脯氨酸含量、丙二醛(M... 详细信息

以协青早B(协B)、福伊B、9311、紫稻、R463、02428以及日本晴7个水稻品种幼苗为材料,采用200mmol/L Na Cl对其进行盐胁迫处理,并测定了处理后水稻幼苗的株高、根长、含水量、叶绿素含量、电导率、可溶性蛋白含量、脯氨酸含量、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,以研究盐胁迫对不同水稻品种生长和生理生化特性的影响。此外,运用隶属函数法对各项指标进行综合分析,品种耐盐性顺序由高到低依次为:协B、R463、9311、日本晴、福伊B、02428、紫稻。

关键词：水稻盐胁迫生理生化特性隶属函数法