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The pathologic relevance of metabolic criteria in patients with biopsy-proven nonalcoholic fatty liver disease and metabolic dysfunction associated fatty liver disease:A multicenter cross-sectional study in China

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Hepatobiliary & Pancreatic diseases International 2021年第5期20卷 426-432页

作者： Rui-Xu Yang Zheng-sheng Zou Bi-Hui Zhong Hong Deng Fang-Ping He Jun-Ping Shi Cai-Yan Zhao Yu-Qiang Mi Yong-Jian Zhou fu-sheng di Rui-Dan Zheng Qin Du Jia Shang Branko Popovic Jin Jun Chen Jian-Gao Fan Center for Fatty Liver Department of GastroenterologyXinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai Key Lab of Pediatric Gastroenterology and NutritionShanghai 200092China Department of Liver disease Fifth Medical Center of Chinese PLA General HospitalBeijing 100039China Department of Gastroenterology the First Affiliated HospitalSun Yat-Sen UniversityGuangzhou 510080China Department of Infectious diseases the Third Affiliated HospitalSun Yat-Sen UniversityGuangzhou 510630China Department of Gastroenterology II the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityXinjiang Uygur Autonomous RegionsUrumqi 830011China The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University Hangzhou 310015China Department of Infectious disease the Third Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuang 050051China Department of Infectious diseases Tianjin Second People's HospitalTianjin 300192China Department of Gastroenterology and Hepatology Guangzhou First People's HospitalSchool of MedicineSouth China University of TechnologyGuangzhou 510180China Department of Endocrinology and Metabolism The Third Central Hospital of TianjinTianjin 300170China diagnosis and Treatment Center for Liver diseases Zhengxing HospitalZhangzhou 363000China Department of Gastroenterology the Second Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310009China Department of Infectious diseases Henan Provincial People's HospitalZhengzhou 450003China Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Frankfurt 65929Germany Hepatology Unit Department of Infectious DiseasesNanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhou 510515China

Background:This study aimed to assess the association between metabolic syndrome(Met S)and severity of nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD),and to discuss the pathological relevance of the diagnostic criteria in metabolic(dysfunction)associated fatty liver disease(MAFLD).Methods:This was a multicenter,cross-sectional *** with NAFLD confirmed by liver biopsy were enrolled between July 2016 and December 2018 from 14 centers across the mainland of *** and metabolic parameters were collected to assess the pathological ***:Of 246 enrolled patients with NAFLD,150(61.0%)had the comorbidity of Met *** the increase of metabolic components,the proportions of nonalcoholic steatohepatitis(NASH)and significant fibrosis were notably *** comorbid three metabolic components significantly increased the proportion of NASH,and further increase of metabolic components did not increase the proportion of ***,the increase of metabolic components was parallel to the increase of the proportion of liver *** the 246 patients,239(97.2%)met the diagnostic criteria of *** non-MAFLD patients had less NASH,they present with similar proportion of significant fibrosis and *** the diagnostic criteria of MAFLD,BMI≥23 kg/m2 was related to NASH(Mantel-Haenszel Common Estimate OR:2.975;95%CI:1.037–8.538;P=0.043),and T2 DM was related to significant fibrosis(Mantel-Haenszel Common Estimate OR:2.531;95%CI:1.388–4.613;P=0.002).The homeostasis model assessment of insulin resistance(HOMA-IR)≥2.5 was the most significant factor for NASH(OR:4.100;95%CI:1.772–9.487;P=0.001)and significant factor for liver fibrosis(OR:2.947;95%CI:1.398–6.210;P=0.004)after the adjustments of the BMI and ***:Metabolic dysregulations are important risk factors in NAFLD *** insulin resistance status may play a predominant role in the progression in MAFLD patients.

关键词： Nonalcoholic fatty liver disease Metabolic syndrome Insulin resistance

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Metabolic disorders Combined with Noninvasive Tests to Screen Advanced Fibrosis in Nonalcoholic Fatty Liver disease

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Journal of Clinical and Translational Hepatology 2021年第5期9卷 607-614页

作者： Yi-Wen Shi Fang-Ping He Jin-Jun Chen Hong Deng Jun-Ping Shi Cai-Yan Zhao Yu-Qiang Mi Zheng-sheng Zou Yong-Jian Zhou fu-sheng di Rui-Dan Zheng Qin Du Jia Shang Rui-Xu Yang Branko Popovic Bi-Hui Zhong Jian-Gao Fan Center for Fatty Liver Department of GastroenterologyXinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai Key Lab of Pediatric Gastroenterology and NutritionShanghaiChina Department of Gastroenterology II The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical UniversityXinjiang Uygur Autonomous RegionsÜrümqiChina Hepatology Unit Department of Infectious DiseasesNanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhouChina Department of Infectious diseases the Third Affiliated HospitalSun Yat-Sen UniversityGuangzhouChina The Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University HangzhouChina Department of Infectious disease The Third Hospital of Hebei Medical UniversityShijiazhuangChina Department of Infectious diseases Tianjin Second People’s HospitalTianjinChina Department of Liver disease Chinese PLA General Hospitalthe Fifth Medical Center of Chinese PLA General HospitalBeijingChina Department of Gastroenterology and Hepatology Guangzhou First People’s HospitalSchool of MedicineSouth China University of TechnologyGuangzhouChina Department of Endocrinology and Metabolism The Third Central Hospital of TianjinTianjinChina diagnosis and Treatment Center for Liver diseases Zhengxing HospitalZhangzhouChina Department of Gastroenterology the Second Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhouChina Department of Infectious diseases Henan Provincial Peoples’Hospital Zhengzhou ZhengzhouChina Sanofi-Aventis Deutschland GmbH FrankfurtGermany Department of Gastroenterology The First Affiliated HospitalSun Yat-Sen UniversityGuangzhouChina

Background and Aims:Nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)is associated with metabolic *** study aimed to explore the role of metabolic disorders in screening advanced fibrosis in NAFLD ***:A total of 246 histologically-proven NAFLD patients were enrolled across 14 *** compared the severity of fibrosis in patients with different components of metabolic *** on standard noninvasive tests and metabolic disorders,we developed new algorithms to identify advanced ***:Metabolic syndrome(MetS)was frequent in NAFLD patients(133/246,54%).Patients with MetS had a higher proportion of significant fibrosis(p=0.014)and higher LSM values(9.2 kPa,vs.7.4 kPa,p=0.002)than those without *** with more metabolic disorders had higher fibrosis stages(p=0.017).Reduced highdensity lipoprotein cholesterol(odds ratio[OR]:2.241,95%confidence interval[CI]:1.004–5.002,p=0.049)and raised fasting glucose(OR:4.500,95%CI:2.083–9.725,pdisorders as a screening tool,a sensitivity,specificity and accuracy of 92%,81%and 83%was achieved,*** the new algorithms combining metabolic disorders with noninvasive measurements,the number of patients requiring liver biopsy was reduced,especially in combination with the Fibrosis-4 score and metabolic disorders(36%to 17%,pdition,this stepwise algorithm could achieve a high accuracy(85%)and high negative predictive value(93%).Conclusions:Metabolic disorders should be taken into consideration in the diagnosis of advanced *** further validation and investigation,new algorithms could be recommended in primary care units to spare patients from unnecessary referral and liver biopsies.

关键词： Nonalcoholic fatty liver disease Liver fibrosis Metabolic syndrome Noninvasive measurement

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卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性评价

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中国临床药理学杂志 2016年第7期32卷 579-581页

作者：付生弟谢辉湖北三峡职业技术学院附属医院心血管内科湖北宜昌443000

目的观察卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法将110例心律失常患者随机分为试验组55例和对照组55例。对照组予以口服胺碘酮200 mg,qd;试验组在对照组的基础上,口服卡维地洛5 mg,qd。2组患者的疗程均为1个月。比较2... 详细信息

目的观察卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法将110例心律失常患者随机分为试验组55例和对照组55例。对照组予以口服胺碘酮200 mg,qd;试验组在对照组的基础上,口服卡维地洛5 mg,qd。2组患者的疗程均为1个月。比较2组患者的临床疗效、左心室射血分数、心率、收缩压、超敏C反应蛋白水平变化,以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为90.91%,显著高于对照组70.91%(P0.05)。结论卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效显著,能有效地调节机体血清中的超敏C反应蛋白含量和改善心功能。

关键词：卡维地洛胺碘酮心律失常超敏C反应蛋白

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中国海南黎族9个STR基因座的多态性调查

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南方医科大学学报 2009年第6期29卷 1223-1225页

作者：唐勇赵英钟路符生苗三亚市人民医院检验科海南三亚572000 海南省人民医院中心实验室海南海口570311

目的获得D18S1364、D12S391、D13S325、D6S1043、D2S1772、D11S2368、D22-GATA198B05、D8S1132、D7S30489个STR基因座在中国海南黎族和汉族群体中的基因型及等位基因频率数据,初步探讨其在遗传学研究及法医学中的应用价值和意义。方法... 详细信息

目的获得D18S1364、D12S391、D13S325、D6S1043、D2S1772、D11S2368、D22-GATA198B05、D8S1132、D7S30489个STR基因座在中国海南黎族和汉族群体中的基因型及等位基因频率数据,初步探讨其在遗传学研究及法医学中的应用价值和意义。方法随机抽取154例海南地区黎族无关个体,112例海南本地汉族无关个体,125例近期移民海南的汉族无关个体的静脉血,应用五色荧光标记引物复合扩增技术,计算中国海南黎族和海南汉族9个STR基因座的基因频率,统计分析各基因座的杂合度(Hobs)、多态信息总量(PIC)、个体识别机率(Dp)及累积个体识别率、累积非父排除率。分析上述9个STR基因座的遗传多态性,获得9个基因座的群体遗传学数据。结果9个基因座在该群体的基因型频率分布,均符合Hardy-Weinberg平衡定律。各基因座的期望杂合度(Hobs),多态信息总量(PIC)、个体识别机率(Dp)及累积个体识别率(CDP)、累积非父排除率(CCE),均无显著差异。结论D18S1364、D12S391、D13S325、D6S1043、D2S1772、D11S2368、D22-GATA198B05、D8S1132、D7S3048基因座在中国海南黎族,汉族群体中具有较高的个人识别机率,但无人群之间的差异,在法医学应用和群体遗传学研究中有较高的价值。

关键词：短串联重复序列聚合酶链反应遗传多态性中国海南黎族中国海南

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类风湿性关节炎新靶点药物治疗进展

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中国药物评价 2022年第1期39卷 44-47页

作者：付生弟湖北三峡职业技术学院附属医院湖北宜昌443000

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性系统性疾病,目前临床上对此类患者的治疗主要以药物治疗为主。本文通过介绍小分子化学合成类药物、JAK抑制剂、靶向IL-17药物,以探讨类风湿性关节炎靶点药物的作用机制及其治疗进展情况,旨在为临床... 详细信息

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性系统性疾病,目前临床上对此类患者的治疗主要以药物治疗为主。本文通过介绍小分子化学合成类药物、JAK抑制剂、靶向IL-17药物,以探讨类风湿性关节炎靶点药物的作用机制及其治疗进展情况,旨在为临床治疗类风湿性关节炎提供新的方向。

关键词：类风湿性关节炎靶点药物作用机制

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床旁体表心电图引导心脏起搏治疗心律失常的疗效

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心血管康复医学杂志 2016年第4期25卷 415-417页

作者：付生弟湖北三峡职业技术学院附属医院内科湖北宜昌443000

目的:探讨床旁体表心电图引导心脏起搏与介入室内X线引导心脏起搏治疗心律失常的疗效。方法:收集2005年4月-2015年4月我院收治的因严重的心动过缓等原因所致心律失常患者230例的临床资料进行回顾性分析。床旁心脏临时起搏器置入者166例... 详细信息

目的:探讨床旁体表心电图引导心脏起搏与介入室内X线引导心脏起搏治疗心律失常的疗效。方法:收集2005年4月-2015年4月我院收治的因严重的心动过缓等原因所致心律失常患者230例的临床资料进行回顾性分析。床旁心脏临时起搏器置入者166例作为床旁心电引导组,在介入室内X线引导下安装心脏临时起搏器患者64例作为介入室引导组。对患者术前、术中及术后进行持续心电监护,观察比较两组患者的起搏效果、操作时间、起搏阈值以及术后并发症的情况。结果:与介入室引导组比较,床旁心电引导组即刻心脏起搏成功率显著升高(87.5%比100%),P0.05。两组并发症发生率亦无显著差异(P>0.05)。结论:床旁体表心电引导心脏起搏治疗心律失常的疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广。

关键词：心脏起搏器,人工心律失常,窦性锁骨下静脉

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利奈唑胺对MRSA肺炎患者血清CRP与TNF-α水平影响及其疗效分析

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中国药物评价 2015年第6期32卷 340-343,346页

作者：付生弟谢辉湖北三峡职业技术学院附属医院湖北宜昌443000

目的:探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎患者血清CRP与TNF-α水平的影响,并分析其临床疗效。方法:选取2013年4月至2015年3月我院入院治疗的62例MRSA肺炎患者,根据治疗药物的不同分成两组,其中试验组32例(利奈唑胺治疗)... 详细信息

目的:探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎患者血清CRP与TNF-α水平的影响,并分析其临床疗效。方法:选取2013年4月至2015年3月我院入院治疗的62例MRSA肺炎患者,根据治疗药物的不同分成两组,其中试验组32例(利奈唑胺治疗),对照组30例(万古霉素治疗),比较两组患者治疗前后血清CRP与TNF-α水平变化情况,并观察其疗效及不良反应的发生情况,同时对试验组32例患者体内分离得到的32株MRSA进行体外耐药诱导实验,观察其耐药性变化情况。结果:试验组的治疗有效率(87.5%)显著优于对照组的治疗有效率(60.0%),P0.05),分别为12.5%与16.7%;经过21次体外诱导,利奈唑胺对MRSA的最低抑菌浓度(MIC)变化不大,耐药性最强者升高8倍,MIC值为4 mg·L-1。结论:利奈唑胺能够显著降低MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平,其疗效显著,安全可靠,且通过检测血清CRP及TNF-α水平变化能够灵敏地判断出药物疗效,同时利奈唑胺难以诱导MRSA对其产生耐药性,是一种具有优良特性的噁唑烷酮类抗生素,值得在临床上推广使用。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA肺炎利奈唑胺万古霉素 C反应蛋白肿瘤坏死因子最低抑菌浓度体外耐药诱导

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肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值

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标记免疫分析与临床 2016年第4期23卷 428-430,450页

作者：付生弟谢辉湖北三峡职业技术学院附属医院心内科湖北宜昌443000

目的分析血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242和CA72-4水平在胃癌诊断及预后鉴别中的应用价值。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的88例各期胃癌患者作为研究对象,并将其作为观察组,另选取80例良性病变患者作为良性病变组,60例健康... 详细信息

目的分析血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242和CA72-4水平在胃癌诊断及预后鉴别中的应用价值。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治的88例各期胃癌患者作为研究对象,并将其作为观察组,另选取80例良性病变患者作为良性病变组,60例健康体检者作为对照组,回顾性分析其临床表现、病理学及影像学等资料,将采集的各受试者的血液标本采用蛋白芯片化学发光法对其血清中CA19-9、CEA、CA72-4及CA242的水平进行测定,比较胃癌相关性肿瘤标志物的多项联合检测与单项检测对胃癌诊断的效率,并对其术后进行跟踪随访,分析其在预后诊断中的应用价值。结果采用胃癌相关性肿瘤标志物对受试者进行诊断,其CA19-9、CEA、CA72-4及CA242各项指标联合检测对其各期胃癌诊断的灵敏度和特异性均明显高于单项检测(P<0.05),其中良性病变组的肿瘤标志物血清CA19-9、CEA和CA72-4水平与胃癌患者的灵敏度经统计分析,具有显著性差异(P<0.05),其中CAl9-9、CA72-4及CA242呈阴性的患者其无复发生存率明显高于呈阳性的患者。结论胃癌患者血清中相关性肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA72-4各指标联合检测对各期胃癌的诊断具有较高的应用价值,可对医师判断胃癌的进展状况提供有力帮助,CAl9-9、CA72-4及CA242呈阳性时可预测胃癌根治术患者术后复发的情况,对高危人群的早期筛选、诊治及改善其预后具有重要意义。

关键词：肿瘤标志物胃癌诊断预后鉴别应用价值

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Pancreatic stent improves the success rate of needle-knife papillotomy in patients with difficult biliary cannulation

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World Journal of Gastroenterology 2025年第1期31卷 58-67页

作者： Mu-Hsien Lee Cheng-Hui Lin Chi-Huan Wu Yung-Kuan Tsou Kai-Feng Sung sheng-fu Wang Nai-Jen Liu Department of Gastroenterology and Hepatology Chang Gung Memorial Hospital and Chang Gung University College of MedicineTaoyuan 33305Taiwan School of Medicine Chang Gung UniversityTaoyuan 33305Taiwan

BACKGROUND Needle-knife precut papillotomy(NKP)is typically performed ***,it remains unclear whether pancreatic stent(PS)placement can improve the outcomes of *** To explore whether PS placement improves the success rate of NKP in patients with difficult biliary *** This single-center retrospective study included 190 patients who underwent NKP between January 2017 and December 2021 after failed conventional biliary *** cases with incidental pancreatic duct cannulation during conventional biliary cannulation,the decision for pre-NKP PS placement was made at the endoscopist's *** primary outcome was the difference in the NKP success rate between patients with and without PS placement;the secondary outcome was the adverse event *** Among the 190 participants,82 received pre-NKP PS(PS-NKP group)whereas 108 did not[freehand or freehand NKP(FH-NKP)group].Post-NKP selective biliary cannulation was successful in 167(87.9%)patients,and the PS-NKP had a significantly higher success rate than the FH-NKP group(93.9%vs 83.3%,P=0.027).The overall adverse event rates were 7.3%and 11.1%in the PS-NKP and FH-NKP groups,respectively(P=0.493).A periampullary diverticulum(PAD)and significant intraoperative bleeding during NKP were independently associated with NKP failure;however,a pre-NKP PS was the only predictor of NKP *** the 44 participants with PADs,the PS-NKP group had a non-significantly higher NKP success rate than the FH-NKP group(87.5%and 65%,respectively;P=0.076).CONCLUSION PS significantly improved the success rate of NKP in patients with difficult biliary cannulation.

关键词： difficult biliary cannulation Endoscopic retrograde cholangiopancreatography Needle-knife papillotomy Pancreatic stent Selective biliary cannulation

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灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎的临床疗效及机制研究

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医学综述 2016年第7期22卷 1424-1426页

作者：付生弟谢辉邹昌群湖北三峡职业技术学院附属医院内科湖北宜昌443000

目的研究灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及机制。方法选取2012年10月至2015年3月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的120例VMC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组... 详细信息

目的研究灯盏花素注射液联合参麦注射液辅助治疗对病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及机制。方法选取2012年10月至2015年3月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的120例VMC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗加灯盏花素注射液20 mL;观察组在对照组的基础上加参麦注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液200 mL静脉滴注,每日2次,14 d为1个疗程。对比两组患者治疗前后血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化及临床疗效。结果治疗后,观察组血清中CK、CK-MB、CPK、AST酶活性显著低于对照组[(54±10)U/L比(87±11)U/L,(20±5)U/L比(32±5)U/L,(123±19)U/L比(164±17)U/L,(67±8)U/L比(89±9)U/L,P<0.01];观察组血清中TNF-α和IL-6水平显著低于对照组[(114±13)ng/L比(183±19)ng/L,(15±2)ng/L比(24±6)ng/L,P<0.01];观察组血清中SOD活性显著高于对照组[(110±13)U/L比(90±11)U/L,P<0.01];观察组治疗总有效率显著高于对照组[91.7%(55/60)比75.0%(45/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合参麦注射液可能降低血清中TNF-α和IL-6水平,提高SOD活性,对VMC具有良好的临床疗效。

关键词：病毒性心肌炎灯盏花素注射液参麦注射液联合治疗

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