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Development and characterization of urethral stricture model in rabbits

Journal of Medical Colleges of PLA(China) 2010年第6期25卷 351-358页

作者： fu delai Wang Ziming Chong Tie Li Hecheng Zhang Huibo Zhang Peng Gan Weimin Department of Urology Second Affiliated Hospital School of Medicine Xi 'an Jiaotong University Xi 'an 710004 China Department of Urology Affiliated Hospital of Shaanxi Traditional Chinese Medical College Xianyang 712000 China

Objective： To establish an experimental model of urethral stricture in rabbits. Methods： A total of 21 adult male New Zealand rabbits were included into group. After intravenous anesthesia, urethroscopy was performed with a pediatric resectoscope （F13）. Fifteen animals were randomly selected as the study group. A lcm-long circumferential electrocoagulation of the bulbar urethra was performed to these animals until ulceration of the mucosa. The remaining 6 animals underwent video urethroscopy without electrocoagulation, serving as controls. On the 30th day, retrograde urethrogram and urethroscopy were performed to evaluate urethral stricture formation, histological examinations （HE and Sirius Red staining） were done to assess urethral pathological change. Results： Two rabbits in study group died and no death occurred in controls. Based on urethrogram and urethroscopy, no rabbits in control group developed urethral stricture, while significant stricture formation was observed in every case of the study group. Histological examination showed a normal urethra in control cases, while at stricture site of the study group extensive fibrosis of muscle and submucous tis High collagen expression in fibrosis tissue was assayed sue by was observed with a large number of fibroblasts infiltration Sirius Red staining. Conclusion： A lcm-long endoscopic electrocoagulation can successfully induce urethral stricture formation in rabbit models. This method offers an ideal animal model for the fundamental and clinical study of urethral stricture

关键词： Urethral stricture Animal model Rabbits

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根治性前列腺切除术中尿控相关结构解剖及术中保护技巧

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现代泌尿外科杂志 2023年第12期28卷 1086-1091页

作者：何民心田庚种铁付德来西安交通大学第二附属医院泌尿外科陕西西安710004

根治性前列腺切除术(RP)是治疗早期前列腺癌的标准方法,但术后往往发生尿失禁等并发症,严重影响患者生活质量。术中尿控结构的保护及重建是降低尿失禁发生率,帮助患者恢复尿控功能的重要手段。本文对RP的手术方式、尿控相关结构(膀胱颈... 详细信息

根治性前列腺切除术(RP)是治疗早期前列腺癌的标准方法,但术后往往发生尿失禁等并发症,严重影响患者生活质量。术中尿控结构的保护及重建是降低尿失禁发生率,帮助患者恢复尿控功能的重要手段。本文对RP的手术方式、尿控相关结构(膀胱颈、功能尿道、相关支持结构以及神经与血管)解剖及术中保护技巧进行综述,为实现早期前列腺癌治疗“五连胜”提供参考。

关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术尿失禁尿控相关结构膀胱颈保留膀胱颈重建术膀胱颈折叠术功能尿道

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头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用与初步体会

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现代肿瘤医学 2022年第19期30卷 3547-3551页

作者：李永炜孙伍柒雷永刚付德来李和程种铁李钊伦西安交通大学第二附属医院泌尿外科陕西西安710004 渭南中心医院泌尿外科陕西渭南714000

目的:探讨头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用价值与体会。方法:收集于2012年01月至2019年12月行根治性前列腺切除术的111例患者资料,其中56例患者采用常规体侧站位(四孔或五孔)经腹膜外途径腹腔镜根治性前... 详细信息

目的:探讨头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术的临床应用价值与体会。方法:收集于2012年01月至2019年12月行根治性前列腺切除术的111例患者资料,其中56例患者采用常规体侧站位(四孔或五孔)经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术(A组:体侧站位组),55例患者采用头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术(B组:头侧站位组),比较两组病例围手术期指标和术者疲劳度差异。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术中输血率、引流管留置时间、生化复发、尿失禁、切缘阳性率和术后PSA方面无统计学差异(P>0.05),头侧站位组患者术后住院时间更短。两组术者肩部、双上臂、胸部、双下肢疲劳度和1小时内眨眼频率无统计学差异(P>0.05),头侧站位组术者颈部、腰背部疲劳度更低且超过1小时后术者的眨眼频率更少(P<0.05)。结论:头侧站位三孔法经腹膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术并未明显增加手术难度,该术式优点在于患者术后恢复更快。头侧站位组术者、术野和显示屏三点位于一线,可以明显缓解术者及助手发生肌肉疲劳。

关键词：腹腔镜根治性前列腺切除术腹膜外途径头侧站位疲劳度

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ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型的生物学特性及放射治疗观察

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现代泌尿外科杂志 2008年第3期13卷 160-163页

作者：汪磊程伟王子明种铁马红兵付得来西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科陕西西安710004 西安交通大学医学院第二附属医院肿瘤放疗中心陕西西安710004

目的观察ACHN人肾癌裸鼠皮下移植瘤模型的生物学特性及其对放射线的敏感性。方法分别利用瘤细胞悬液接种法、瘤块包埋法获得ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型,观察移植瘤的生长情况、成瘤率、肝肺转移率及病理形态。ACHN皮下荷瘤鼠14只,随机分... 详细信息

目的观察ACHN人肾癌裸鼠皮下移植瘤模型的生物学特性及其对放射线的敏感性。方法分别利用瘤细胞悬液接种法、瘤块包埋法获得ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型,观察移植瘤的生长情况、成瘤率、肝肺转移率及病理形态。ACHN皮下荷瘤鼠14只,随机分为空白对照组和放疗组,6MV X直线加速器对放疗组移植瘤局部单次照射12 Gy,观察裸鼠的耐受性及肿瘤生长抑制情况;透射电镜观察瘤细胞超微结构变化。结果瘤块包埋法成瘤稳定,成瘤率92.5%,肝转移率43%,未见肺转移。裸鼠对12Gy射线局部照射耐受良好,放疗组移植瘤与空白对照组比较生长明显受抑制(P<0.01);放疗组瘤细胞凋亡现象明显。结论ACHN人肾癌裸鼠移植瘤模型可作为肾癌放疗实验研究的有效工具。

关键词：肾癌 ACHN 裸鼠放疗

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基于肿瘤接触面积近似值筛选病例行零缺血保留肾单位术的初步经验

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微创泌尿外科杂志 2023年第3期12卷 159-163页

作者：李钊伦李建平付德来陈琦李和程种铁西安交通大学第二附属医院泌尿外科西安710004

目的:探讨基于肿瘤接触面积(CSA)近似值筛选病例行零缺血保留肾单位手术的临床应用价值。方法:基于CSA近似值<20 cm^(2)筛选并接受同一术者进行零缺血保留肾单位手术,收集并分析患者资料。结果:18例患者中,男性10例,女性8例,合并糖尿病3... 详细信息

目的:探讨基于肿瘤接触面积(CSA)近似值筛选病例行零缺血保留肾单位手术的临床应用价值。方法:基于CSA近似值<20 cm^(2)筛选并接受同一术者进行零缺血保留肾单位手术,收集并分析患者资料。结果:18例患者中,男性10例,女性8例,合并糖尿病3例,功能性孤立肾1例,保留肾单位术后局部复发需要再次切除肿瘤2例。肿瘤直径(2.58±0.87)cm,CSA近似值(14.5±7.25)cm^(2)。所有患者均由同一术者完成;无临时肾动脉阻断、无中转根治性肾切除或开放手术;手术时间(96±42)min;术中估计出血量(105.9±80.5)ml,术中及术后均无需要输血者;Clavien-Dindo术后并发症Ⅰ级患者5例(27.8%),无Ⅱ级及以上并发症。术后3月eGFR绝对值变异为-3.35 ml/min,术后6月eGFR绝对值变异-4.46 ml/min。患侧肾eGFR术后3月和6月绝对值变异分别为-1.48 ml/min和-1.98 ml/min。结论:基于CSA近似值<20 cm^(2)筛选的患者可进行零缺血保留肾单位手术,零缺血技术出血风险虽略有增加,但更有助于肾功能保护。

关键词：肾肿瘤肾单位

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基于3D Slicer软件的局限性肾癌供血动脉解剖分布研究

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现代泌尿外科杂志 2024年第4期29卷 298-301页

作者：高珂万紫妍张娅张慧杨小杰种铁付德来西安交通大学第二附属医院泌尿外科陕西西安710004 绍兴市人民医院泌尿外科浙江绍兴312000

目的利用3D Slicer软件分析局限性肾癌供血动脉进入肿瘤的位置、数目与分布规律,为肾部分切除术中精准缝合提供解剖依据。方法收集2021年1月—2022年6月西安交通大学第二附属医院泌尿外科因肾癌行肾部分切除术的患者资料,将患者术前肾... 详细信息

目的利用3D Slicer软件分析局限性肾癌供血动脉进入肿瘤的位置、数目与分布规律,为肾部分切除术中精准缝合提供解剖依据。方法收集2021年1月—2022年6月西安交通大学第二附属医院泌尿外科因肾癌行肾部分切除术的患者资料,将患者术前肾动脉计算机断层扫描(CT)血管成像资料以DICOM格式导入3D Slicer软件,从水平面、矢状面和冠状面对肿瘤-血管的相对位置进行重建,分析各平面中肿瘤供血动脉的数目及分布特点。结果共收集112例(男59例、女53例)肾癌患者相关资料,肿瘤均为单发,RENAL评分为4~10分,肿瘤分期T1a 58例、T1b 48例、T2a 6例。其中38例(33.93%)有1条肿瘤供血动脉、53例(47.32%)有2条肿瘤供血动脉、21例(18.75%)有3条肿瘤供血动脉。这207条肿瘤供血动脉中有22条(10.63%)经肿瘤-肾脏接触面(肿瘤床)浅部进入肿瘤,有185条(89.37%)经肿瘤床深部进入肿瘤。结论在局限性肾癌中,近90%的供血动脉由肿瘤床深部进入肿瘤,为肾部分切除术中精准肿瘤切除及创面缝合提供了解剖依据。

关键词：肾肿瘤肿瘤血管肾部分切除术热缺血时间 3D Slicer软件

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不同入路腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌临床对比研究

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陕西医学杂志 2020年第1期49卷 33-36页

作者：韩生禄刘海莲付德来赵留存杨勇杨京可周克斌董小鑫西安市第九医院泌尿外科西安710054 西安市工会医院儿科西安710100 西安交通大学第二附属医院泌尿外科西安710004

目的:探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌时后腹腔入路和经腹腔入路两种入路的有效性和安全性。方法:采用随机抽签方式将40例早期肾癌(T1N0M0)患者均分为后腹腔组和经腹腔组(各20例)。两组患者均接受腹腔镜下肾部分切术进行肾癌治疗... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾癌时后腹腔入路和经腹腔入路两种入路的有效性和安全性。方法:采用随机抽签方式将40例早期肾癌(T1N0M0)患者均分为后腹腔组和经腹腔组(各20例)。两组患者均接受腹腔镜下肾部分切术进行肾癌治疗,其中后腹腔组手术入路选择经后腹腔,经腹组手术入路选择经腹腔。比较两组术中热缺血时间、失血量、术后时间、肿瘤重量、术后饮食恢复时间、住院时间及围手术期并发症发生情况;测定两组血清应激反应指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇表达水平;统计两组术中切缘冷冻切片病理学检查及随访结果。结果:两组肿瘤患者均顺利完成肾部分切除手术。围手术期,后腹腔组和经腹腔组患者热缺血时间、术中失血量、肿瘤重量及并发症发生率情况间比较差异无统计学意义(P>0.05);但后腹腔组手术时间、术后饮食恢复时间和住院时间明显短于经腹腔组,WBC、CRP、皮质醇表达水平明显低于经腹腔组(P0.05)。结论:直径≤4 cm的早期肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术治疗中,后腹腔入路和经腹腔入路均具有良好有效性和安全性,但经后腹腔入路手术时间短,机体应激刺激小,患者术后康复快。

关键词：肾癌手术疗法肾部分切除手术入路效果安全性

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单位肾脏体积GFR评价T1期肾肿瘤对GFR的影响

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新疆医科大学学报 2017年第11期40卷 1396-1398,1401页

作者：付德来万紫妍张亚萍陈宏伟李钊伦王子明种铁李和程西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科西安710004

目的利用单位肾脏体积肾小球滤过率(glomerular filtration rate per unit volume,GFR-UV)评价T1期肾肿瘤对GFR的贡献。方法回顾性分析2015年1月-2017年5月因肾肿瘤就诊于西安交通大学第二附属医院且资料完整的T1期肾肿瘤病例,基于医学... 详细信息

目的利用单位肾脏体积肾小球滤过率(glomerular filtration rate per unit volume,GFR-UV)评价T1期肾肿瘤对GFR的贡献。方法回顾性分析2015年1月-2017年5月因肾肿瘤就诊于西安交通大学第二附属医院且资料完整的T1期肾肿瘤病例,基于医学影像存档与通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)行肾脏体积、肿瘤体积测量,采用ECT肾动态显像评估分肾功能,计算单位肾脏体积GFR,并根据单位肾脏体积GFR计算肿瘤对GFR的贡献。结果健侧肾脏平均体积为(161.78±34.73)mL,患肾非肿瘤肾组织体积为(157.83±36.60)mL,肿瘤平均体积为(35.41±27.79)mL。健侧GFR-UV为(0.28±0.09)mL/min,肿瘤对GFR的平均贡献为(0.73±7.41)mL/min。结论 T1期肾肿瘤对患肾GFR贡献小,保留肾单位手术后GFR下降主要由手术因素导致。

关键词：肾癌保留肾单位手术肾小球率过滤

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经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告

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现代泌尿外科杂志 2023年第5期28卷 413-416,420页

作者：毕航付德来李建平唐骁爽陈海文雒启东陈琦南宁王莉种铁李钊伦西安交通大学第二附属医院泌尿外科陕西西安710004

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔... 详细信息

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果13例患者手术时间为(142±39)min。术中估计出血量为(76±40)mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12~22)分,术后中位住院时间3(2~5)d。术后中位拔除尿管时间7(5~14)d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生,ClavienⅠ~Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用,无严重并发症发生,适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。

关键词：经膀胱路径前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术即刻控尿率性功能

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