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Rolapitant预防术后恶心呕吐：一项前瞻性、双盲、安慰剂对照的随机试验

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麻醉与镇痛 2012年第4期8卷 23-30页

作者： Tong J. Gan Jiezh.n Gu Neil Singla frances chung.michael h. pearman Sergio D. Bergese Ash.af S. h.bib Keith.A. Candiotti Yi Mo Susan h.yck Mary R. Creed Marc Cantillon Rolapitant Investigation group 黄礼兵(译) 崔苏扬(校) Department of Anesth.siology Duke University Medical Center Durham North Carolina Department of Clinical Trials Statistics Duke Clinical Research Institute Durham North Carolina Lotus Clinical Research Inc. Arcadia California Department of Anesth.sia University Health Network University of Toronto Toronto Ontario Canada Department of Anesth.sia Jane Phillips Medical Center Bartlesville Oldahoma Department of Anesth.siology and Neurological Surgery Ohio State University Columbus Ohio Department of Anesth.siology Duke University Medical Center Durham North Carolina University of Miami Miami Florida tt Sch.ring-Plough.Research.Institute Kenilworth New Jersey Duke Clinical Research.Institute Durham North Carolina See th. Appendix for a full listing of Rolapitant Investigation group participating investigators 不详

背景术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting，PONV）是一种常见的术后并发症。研究证实神经激肽．1（neurokinin一1，NK，）受体拮抗剂可以安全有效地用于预防和治疗人类PONV。Rolapitant（罗纳吡坦）为一种吸收迅速、半衰期相... 详细信息

背景术后恶心呕吐（postoperativenauseaandvomiting，PONV）是一种常见的术后并发症。研究证实神经激肽．1（neurokinin一1，NK，）受体拮抗剂可以安全有效地用于预防和治疗人类PONV。Rolapitant（罗纳吡坦）为一种吸收迅速、半衰期相当长（达180小时）的强效选择性NK、受体拮抗剂，潜在的药物相互作用低。我们对Rolapitant用于预防PONV高危人群的量效关系以及术后5天的预防迟发性IK）NV的效果进行了研究。方法这项关于Rolapitant的随机、多中心、双盲、有效剂量范围的研究设有安慰剂组和阳性对照组。纳入619例行开腹手术的成年妇女，基于PONV或晕动病史进行分层，分为6个研究组：Rolapitant口服剂量5mg组、20mg组、70nag组或200mg组；静注昂丹司琼4mg组或安慰剂组。主要研究终点：不考虑补救用药，拔管后24小时的无呕吐发生率。结果Rolapitant20mg、70mg或200mg组患者的术后24小时无呕吐发生率高于安慰剂组。Rolapitant剂量与主要转归呈线性相关。与安慰剂组相比，Rolapitant70mg和200mg组的呕吐次数明显更低（P≤0．001，对数秩和检验）。尽管术后24小时无呕吐次数在Rolapitant组和昂丹司琼对照组没有明显差异，但Rolapitant200mg组和70mg组的术后72小时和120小时无呕吐发生率更高（不考虑补救用药）。结论Rolapitant降低术后呕吐的疗效优于安慰剂，呈剂量依赖性地降低呕吐发生率。而且Rolapitant与安慰剂在不良反应方面没有差异。

关键词：术后恶心呕吐安慰剂对照随机试验预防双盲受体拮抗剂阳性对照组 PONV

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门诊手术后无人陪护患者发生车祸的案例

麻醉与镇痛 2009年第2期5卷 86-89页

作者： frances chung, FRCPC Nicole Assmann, FRCA 宋云(译) 魏珂(译) Department of Anesth.sia Toronto Western Hospital University Health Network University of Toronto Toronto Ontario Canada 不详

门诊手术患者偶尔会在无人陪护下就医。这一情况使医护人员面临两难，允许患者开车可能会影响其安全。加拿大医学保护协会是一个为95％的加拿大医师所共有的保护组织。国家数据库是唯一一个大规模的医学法律数据库。本研究详细调查了数... 详细信息

门诊手术患者偶尔会在无人陪护下就医。这一情况使医护人员面临两难，允许患者开车可能会影响其安全。加拿大医学保护协会是一个为95％的加拿大医师所共有的保护组织。国家数据库是唯一一个大规模的医学法律数据库。本研究详细调查了数据库中，因门诊手术后允许患者自行驾车回家，而对其造成不良后果的医疗事故资料。在这一数据库中，有2例门诊手术后无人陪护的患者，出院后造成医疗过失的报道，2例患者均因车祸而致重伤。基于本研究，不推荐对全身麻醉、区域麻醉、监护麻醉和镇静治疗后的患者在无人陪护的情况下准予出院。患者在门诊手术后开车是危险的，医护人员需确保其能安全开车回家。

关键词：门诊手术患者手术后车祸案例护患医护人员保护组织医学法律

关于阻塞性睡眠呼吸暂停的系统回顾及其对麻醉医生的启示

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麻醉与镇痛 2010年第2期6卷 10-29页

作者： Sh.ron A. chung, Ph. h.ngbo Yuan, Ph. frances chung, FRCPC 郭隽英(译) 陈秉学(校) Department of Psych.atry and th. Sleep Research.Unit Department of Anesth.sia Toronto Western Hospital University Health Network University of Toronto Toronto Ontario Canada 不详

背景阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在当今人群中发生率很高，但很多患者并未被确诊。麻醉医生和外科医生已经意识到未诊断的OSA将带给围手术期越来越高的风险。本文的目的是针对有关OSA手术患者围手术期管理的文献进行系统回顾。方法本研... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在当今人群中发生率很高，但很多患者并未被确诊。麻醉医生和外科医生已经意识到未诊断的OSA将带给围手术期越来越高的风险。本文的目的是针对有关OSA手术患者围手术期管理的文献进行系统回顾。方法本研究的范围限制在接受外科手术的成年患者中。搜索关键词包括：围手术期处理、睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、围手术期风险和围手术期处理。搜索1966年至2007年Medline、Embase、BiologicalAbstract、ScienceCitationIndex和h.alth.tar中相关的英文文献。结果文献支持OSA增加患者围手术期风险。美国麻醉医师协会（ASA）指南推荐：手术前评估包括对OSA进行常规筛查，筛查方法将在文中讨论。本综述提出一些围手术期管理策略可降低OSA患者的手术风险。但是，除美国麻醉医师协会指南共识外，重要的是，仍缺乏有证据的循证医学文献的支持。结论本综述提出手术前筛查OSA的方法，并提供围手术期管理策略，最终目标是降低OSA患者围手术期风险。但是，实现这一目标必须对下述问题进行深入研究，即是否根据手术前筛查OSA制定特殊的围手术期管理方法，以减少未诊断OSA的手术患者不良事件的发生。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停麻醉医生系统回顾围手术期管理美国麻醉医师协会 OSA患者围手术期处理 Medline

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非住院患者手术后转归评估方法的系统回顾

麻醉与镇痛 2008年第4期4卷 69-75页

作者： Francisco J. h.rrera Jean Wong frances chung 韩梅(译) 高梅(译) 钱燕宁(校) Department of Anesth.sia Toronto Western Hospital University Health Network University of Toronto Toronto Ontario 不详

背景鉴于非住院手术的死亡率和并发症发生率都很低，因此应该将患者的生活质量（比如出院后恢复日常活动的能力）作为非住院手术和麻醉的终极评估指标。本文对非住院患者手术后恢复质量的各种评估方法进行了系统回顾，旨在为科研和麻醉... 详细信息

背景鉴于非住院手术的死亡率和并发症发生率都很低，因此应该将患者的生活质量（比如出院后恢复日常活动的能力）作为非住院手术和麻醉的终极评估指标。本文对非住院患者手术后恢复质量的各种评估方法进行了系统回顾，旨在为科研和麻醉质量控制评估方法的恰当选择提供指导。方法由MEDLINE，EMBASE，CINAh.，h.PI，PsyclNFO，科学探索史网站，Biosys Previews Search.h.alth.Star和ASSIA数据库中系统检索文献，筛选出有关评估非住院患者手术和麻醉后恢复情况与转归的文献。从适宜性、可靠性、有效性、应答性、准确性、可解释性、可接受性和可行性8个方面对这些文献进行评估。结果有7篇文献符合本综述的入选标准。各评估方法的质量不尽相同。结论只有一种评价方法，即40项手术后恢复质量评分表，能够完全符合8个方面的要求，但是该方法并非专门为非住院手术和麻醉所设计。

关键词：手术后转归非住院患者评估方法系统回顾非住院手术 MEDLINE 手术后恢复生活质量

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关于取消门诊手术术前检查的研究

麻醉与镇痛 2010年第4期6卷 86-94页

作者： frances chung h.ngbo Yuan Ling Yin Santh.ra Vairavanath.n David T. Wong 黎平(译) 闵苏(校) Department of Anesth.sia Toronto Western Hospital University Health Network University of Toronto Toronto Ontario Canada 不详

背景由于手术前检查对围手术期预后影响不大，其必要性已受到质疑。本研究从接受门诊手术的患者中选取受试对象，采用随机、前瞻、单盲、对照的方法进行初步研究，探讨对于门诊手术患者，取消手术前检查是否不增加围手术期不良事件的发... 详细信息

背景由于手术前检查对围手术期预后影响不大，其必要性已受到质疑。本研究从接受门诊手术的患者中选取受试对象，采用随机、前瞻、单盲、对照的方法进行初步研究，探讨对于门诊手术患者，取消手术前检查是否不增加围手术期不良事件的发生率。方法1061例符合条件的患者随机分配到手术前检查组和无手术前检查组。指定手术前检查组的患者参照目前临床使用的安大略省手术前检查标准，接受全血计数、电解质、血糖、肌酐、心电图和胸片等检查，无检查组不接受任何手术前检查项目。调查者、数据采集者和患者预后观察者均不知分组情况。主要观察指标为围手术期不良事件发生率及手术后7天、30天内的不良事件发生率。结果两组间患者的年龄、性别、ASA分级、手术类别和麻醉状况相似。围手术期以及手术后30天内的不良事件发生率，两组间差异无显著性。手术前检查组手术后7天内再入院率高于无检查组（P〈0．05）。没有任何不良事件与指定检查或不检查相关。结论在本研究人群中，不行手术前检查并不会增加围手术期不良事件的发生。要证明在特定的门诊手术患者中取消手术前检查是安全的，并且不会增加围手术期并发症，则需要更大样本量的研究。

关键词：门诊手术患者手术前检查围手术期并发症不良事件随机分配预后观察 ASA分级发生率

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽腭成型术后缺氧发生的风险

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中华麻醉学杂志 2013年第4期33卷 406-408页

作者：尹毅青 franceschung 廖埔赵薇李成辉卫生部中日友好医院麻醉科北京市100029 Anesth.sia Department of TorontoWestern h.spial University of Toronto

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽腭成型术后缺氧发生的风险。方法阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者46例，年龄30～50岁，男性，体重指数27～33kg/m2，Mallampati分级Ⅰ-Ⅳ级，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，在异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉下行... 详细信息

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽腭成型术后缺氧发生的风险。方法阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者46例，年龄30～50岁，男性，体重指数27～33kg/m2，Mallampati分级Ⅰ-Ⅳ级，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，在异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉下行咽腭成型术。术后鼻导管吸氧24h.监测术后24h.pO2，记录缺氧指数（ODI，每小时内发生SpO：下降程度≥4％且持续时间≥10s事件的次数）和SpO，〈90％的累计时间百分比（CT90）。结果与术前比较，气管拔管后2h.2～4h.术后第1晚（11：00pm-6：00am）ODI和CTg0均明显降低（P〈0．05）；而与气管拔管后2h.2～4h.比较，术后第1晚ODI和CTg0均明显升高（P〈0．05）。ODI异常率术前为100％，气管拔管后2h.2～4h.显降低（48％、50％，P〈0．05），而术后第1晚却明显升高（86％，P〈0．05），且与术前比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论咽腭成型术虽然可改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的气道梗阻，但术后仍有发生缺氧的风险，不宜作为日间手术处理。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性缺氧手术后并发症耳鼻喉外科手术

门诊手术麻醉协会关于手术后恶心呕吐的处理指南

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麻醉与镇痛 2008年第6期4卷 12-26,43页

作者： Tong J. Gan, MD Tricia A. Meyer, Ph.rmD, MS Ch.istian C. Apfel, MD, Ph. frances chung, FRCPC Peter J. Davis, MD Ash.af S. h.bib, MB, FRCA Vallire D. h.oper,MSN, RN, CPAN, FAAN Anth.ny L. Kovac,MD Peter Kranke, MD, Ph., MBA Paul Myles, MD Beverly K. Ph.lip, MD Gregory Samsa, Ph. Daniel I. Sessler, MD James Temo, CRNA, MSN, MBA Martin R. Tramer, MD, DPh.l Craig Vander Kolk,MD Meh.rnoor Watch., MD 谢郭豪(译) 方向明(校) Department of Anesth.siology Duke University Medical Center Durham North Carolina Consultant Anesth.siologist University of Wuerzburg WuerzburgGermany Department of Anesth.sia and Perioperative Care UCSF Medical Center at Mt. Zion San FranciscoCalifornia Department of Anesth.sia University of Toronto Toronto Canada Department of Anesth.si-ology and Pediatrics University of Pittsburgh School of Medicine Pittsburgh Pennsylvania Sch.ol of Nurs-ing Medical College of Georgia Augusta Georgia Department of Anesth.siology University of KansasMedical Center Kansas City Kansas Consultant Anesth.siologist University of Wuerzburg WuerzburgGermam Department of Anesth.sia and Perioperative Medicine Alfred Hospital Monash University Mel-bourne Australia Department of Anesth.siology Perioperative and Pain Medicine Brigham and Women'sHospital Harvard Medical School Boston Massachusetts Department of Biometry and Bioinformatics Duke University Medical Center Durham North Carolina Department of OUTCOMES RESEARCh TheCleveland Clinic Cleveland Ohio Duke University Nurse Anesth.tist Program Durham North Caro-lina Division of Anesth.siology Geneva University Hospitals and Faculty of Medicine Geneva Switzer-land Department of Surgery Division of Plastic Surgery Johns Hopkins University School of Medicine Bal-timore Maryland Department of Anesth.siology Texas Children's Hospital Houston Texas 不详

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。... 详细信息

本指南是在门诊手术麻醉协会发起下，由国际专家组编撰而成。该专家组成员涉及与手术后恶心、呕吐（PONV）相关的多个学科，他们审慎的评估了当前关于PONV的医学文献，为PONV高风险的成年及儿童外科手术患者提供了循证医学的参考工具。指南的重点是识别成人及儿童患者中发生PONV的危险因素；推荐降低PONV基础风险的方法；甄别出对PONV进行预防性治疗最为有效的单一药物及联合用药方案；推荐对已发生的PONV的治疗方法；并为具有较高PONV风险的患者提供了处理流程。

关键词：手术后恶心呕吐手术麻醉指南协会门诊 PONV 外科手术患者联合用药方案

Abstracts from th. 15th.International Myopia Conference

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Eye and Vision 2016年第1期3卷 211-221页

作者： Alexandra Benavente-Perez Ann Nour Tobin Ansel Kath.een Abarr Luying Yan Keish. Roden David Troilo Ch.nyi Lu Miaozh.n Pan Min Zh.ng Jia Qu Xiangtian Zh.u Ch.istine F. Wildsoet Fan Lu Jie Ch.n Jinh.a Bao Liang h. Qinmei Wang Zibing Jin frances Rucker Steph.nie Britton Steph.n h.nowsky Molly Spatch.r h.i-Ying Kuo Ch.ng-h.iu Ke I-h.in Kuo Ch.en-Ch.n Peng h.n-Yin Sun Ian G. Morgan Jeremy A. Guggenh.im Rupal L. Sh.h.Cath. Williams Jinglei Yang Peter S. Reinach.Sen Zh.ng Wenfeng Sun Bo Liu Fen Li Xiaoqing Li Aih.a Zh.o Tianlu Ch.n Wei Jia Jun Jiang h.oran Wu Kazuo Tsubota h.roko Ozawa h.demasa Torii Sh.gemasa Takamizawa Tosh.h.de Kurih.ra Kazuno Negish. Klaus Graef Daniel Rath.un Frank Sch.effel Ladan Gh.dsi William K. Stell Mach.lle T. Pardue Ranjay Ch.kraborty h.n na Park Curran S. Sidh. P. michael Iuvone michael J Collins Neth.ajeith.Srinvasalu Sally A. McFadden Paul N. Baird Pablo Artal Pauline Ch. SW Ch.ung Pei-Ch.ng Wu Quan V. h.ang Duk C. Lee Erica G. Landis michael A. Bergen Curran Sidh. Samer h.ttar Rich.rd A. Stone Ravi Metlapally Ruiqin Li Qinglin Xu h.ng Zh.ng Ch.nglin Pan Weizh.ng Lan Xiaoning Li Ling Ch.n Zh.kuan Yang Scott A. Read Seang-Mei Saw Sh.-Jun Weng Xiao-h.a Wu Kang-Wei Qian Yun-Yun Li Guo-Zh.ng Xu Furong h.ang Xiong-Li Yang Yong-Mei Zh.ng Earl L Smith. III Baskar Arumugam Li-Fang h.ng Lisa A. Ostrin Klaus Trier Monica Jong Brien A. h.lden Th.mas Ch.en Lam Samanth. Sh.n Bing Zuo Dennis Yan-yin Tse Jingfang Bian King-Kit Li Quan Liu Ch.-h. To Timoth. J. Gawne Joh. T. Siegwart, Jr. Alexander h. Ward Th.mas T. Norton Yan Zh.ng Yue Liu Carol h. Eileen Ph.n Abrah.m h.ng Emily Eng Ch.istine Wildsoet Department of Biological Sciences SUNY College of Optometry New York NY 10036 USA Sch.ol of Optometry and Oph.h.lmology and Eye h.spital Wenzhou Medical University Wenzhou Zhejiang 325027 China Center for Eye Disease & Development School of Optometry & Vision Science Program University of California Berkeley Berkeley CA 94720-2020 USA Wenzh.u Medical University Wenzhou Zhejiang 325027 China Biomedical Science and Disease New England College of Optom Boston MA USA Sch.ol of Optometry Chung Shan Medical University Taichung City 402 Taiwan Institute of Medicine Chung Shan Medical University Taichung City 402 Taiwan Division of Bioch.mistry and Molecular Biology Research School of Biology Australian National University Canberra Australia State Key Laboratory of Oph.h.lmology and Division of Preventive Oph.h.lmology Zhongshan Ophthalmic Center Sun Yat-Sen University Guangzhou China Sch.ol of Optometry & Vision Sciences Cardiff University Cardiff UK Sch.ol of Social and Community Medicine University of Bristol Bristol UK Sch.ol of and Eye h.spital Wenzhou Medical University Wenzhou Zhejiang 325027 China State Key Laboratory Cultivation Base and Key Laboratory of Vision Science Ministry of Health and Zhejiang Provincial Key Laboratory of Ophthalmology and Optometry Wenzhou Zhejiang 325027 People’s Republic of China Sh.ngh.i Key Laboratory of Diabetes Mellitus and Center for Translational Medicine Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital Shanghai 200233 China Eye h.spital of Wenzh.u Medical University Wenzhou Zhejiang 325027 China Department of Oph.h.lmology Keio University School of Medicine Shinjuku-ku Tokyo 160-8582 Japan General Medicine Ichikawa Medical Center Urayasu City Chiba 279-0001 Japan Oph.h.lmic Research.Institute University of Tuebingen 72076 Tuebingen Germany Bernstein Center for Computational Neuroscience Tuebingen 72076 Tuebingen Germany Werner Reich.rdt Centre for Integrative Neuroscience Otfried-Mueller-Straße 25 Tueb

To assess th. periph.ral refractive ch.nges th.t occur wh.n eye growth.decelerates in *** We measured periph.ral refraction and on-axis vitreous ch.mber depth.on a total of 53 marmosets;36 treated monocularly for 12 weeks 9 h.s/day(26 with.5 D contact lenses,10 with.5 D)and 17 untreated *** th. 26 marmosets treated with.5 D,10 wore contact lenses 9 h.s/day with.ut interruptions and were mea-sured at th. end of 10 weeks of treatment(T10)and after 4 weeks of recovery(R14).Eigh. h.d both.contact lenses removed for 30 mins twice/day(mid-morning and mid-afternoon)during th. first four weeks of treatment(early interruption group)and eigh. h.d th. lenses removed during th. second four weeks of treatment(late interruption group).Th. two interruption groups were measured after 4,8 and 12 weeks of treatment only(T4,T8,T12).

关键词： removed treatment untreated