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Prognostic impact of body mass index on in-hospital bleeding complications after ST-segment elevation myocardial infarction

引用

World Journal of Cardiology 2020年第1期12卷 44-54页

作者： Delphine Ingremeau Sylvain Grall florine valliet Laurent Desprets Fabrice Prunier Alain Furber Loïc Bière Department of Cardiology Angers University HospitalAngers 49933France UMR CNRS 6015-INSERM U1083 Institut MitoVascUniversity of AngersAngers 49100France Department of Cardiology Saumur HospitalSaumur 49403France Department of Cardiology Cholet HospitalCholet 49300France

BACKGROUND ST-elevation myocardial infarction(STEMI)remains a major cause of mortality despite early revascularization and optimal medical *** individual management by considering patients’specificities may help in improving post-STEMI *** To evaluate whether in-hospital bleeding complications may be involved in post STEMI prognosis among overweight *** We prospectively included 2070 patients with a STEMI between January 2005 and December 2012 in the French observational cohort,“Registre d’Infarctus Maine-Anjou”.Bleeding Academic Research Consortium(BARC)in-hospital bleeding complications were *** Of 705 patients(35.3%)were presented as being of normal weight,defined as a body mass index(BMI)<25 kg/m^2,877(43.9%)had a BMI between 25 and 30 kg/m^2and 416(20.8%)had a BMI≥30 kg/m^***-year cardiovascular mortality was lower for BMI≥25 kg/m^2(5.3%and 7.1%)patients than for normal weight patients(10.8%)(P=0.001).We found an interaction between the effect of BARC 3 on mortality and BMI *** a BARC 3 was related to a higher 1-year mortality in general(HR:2.58,95%CI:1.44-4.64,P≤0.001),prognosis was even worse in normal weight patients(HR:2.97,95%CI:1.61-5.5,P<0.001)than for patients with a BMI≥25 kg/m^2(HR:1.94,95%CI:1.02-3.69,P=0.041).CONCLUSION Normal weight patients presented higher rates of in-hospital bleeding complications and lower survival after a *** mortality might be due to greater vulnerability to bleeding amongst normal weight patients.

关键词： Myocardial infarction Body mass index Bleeding complications Obesity paradox

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