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新型冠状病毒肺炎患者合并肝功能损伤临床特征

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中华实验和临床病毒学杂志 2021年第6期35卷 675-679页

作者：郭凤霞赖勋息王亚萍肖光明李剑萍关玉娟广州医科大学附属市八医院 510060

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)合并肝损伤的临床特点,为临床诊治提供依据。方法对广州医科大学附属市八医院2020年1月20日至2020年2月17日收治的107例COVID-19合并肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)合并肝损伤的临床特点,为临床诊治提供依据。方法对广州医科大学附属市八医院2020年1月20日至2020年2月17日收治的107例COVID-19合并肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 20进行统计学分析处理,两组间的数据比较采用Mann-Whitney U检验,P<0.05具有统计学意义。结果COVID-19患者出现肝损伤的比例为38.5%。107例患者中男53例,女54例,中位年龄57岁;有基础疾病者52例,其中有慢性肝病(包括脂肪肝和病毒性肝炎)者20例(38.5%)。临床表现以发热(86.0%)、咳嗽(92.5%)最常见,部分患者出现恶心呕吐(29.0%)及腹泻(21.5%)等消化道症状。肝功能各检测指标均有不同程度的异常,总胆红素(total bilirubin,TB)升高者占31.8%,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)升高者分别占60.7%和63.6%,分别有86.9%、88.8%、17.8%、7.5%的患者出现血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)下降。与轻型或普通型患者相比,重型或危重型患者的TB、ALT、AST水平更高(Z=-2.3089,P=0.037;Z=-2.611,P=0.009;Z=-3.298,P=0.001),而ALB、PAB、CHE下降更明显(Z=5.527,P=0.000;Z=-2.324,P=0.020;Z=-3.119,P=0.002)。合并基础慢性肝病的患者,与无合并基础慢性肝病的患者相比,其ALT、AST升高更明显(Z=-2.218,P=0.027;Z=-1.982,P=0.047)。使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者的TB水平,明显高于未使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者(Z=-3.079,P=0.002)。结论肝功能损伤是COVID-19的常见并发症之一,重型或危重型、合并基础慢性肝病的患者肝损伤较重,临床治疗应注意药物的肝损伤作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎肝损伤治疗

代偿期丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的临床研究

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中华肝脏病杂志 2017年第11期25卷 827-833页

作者：谢志伟李剑萍关玉娟张霞意郭凤霞陈彬彬 Calvin Q. Pan 广州医科大学附属市八人民医院肝病二科 510060 美国纽约大学医学院朗格尼医学中心胃肠病和肝病科 11355

目的通过回顾性研究代偿期丙型肝炎肝硬化患者，探讨抗病毒治疗对肝硬化进展的影响并寻找肝硬化进展的预测因素。方法将2004年至2015年就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者分为3组：治疗后获得持续病毒学应答（SVR）组、未获得SVR（NSVR）... 详细信息

目的通过回顾性研究代偿期丙型肝炎肝硬化患者，探讨抗病毒治疗对肝硬化进展的影响并寻找肝硬化进展的预测因素。方法将2004年至2015年就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者分为3组：治疗后获得持续病毒学应答（SVR）组、未获得SVR（NSVR）组和未治疗组。通过分析对比伴或不伴肝硬化进展的患者基线特征，寻找肝硬化进展预测因素；同时研究血小板计数、脾脏大小、终末期肝病模型（MELD）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分及Child-Turotte-Pugh（CTP）评分的改变，对比3组肝癌发生率。据资料不同分别采用One-Way ANOVA检验、Kruskal-Wallis H检验、两样本t检验、χ^2检验、多因素logistic回归分析。结果共纳入89例代偿期肝硬化患者，42例接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗（30例接受聚乙二醇干扰素仅和12例接受普通干扰素），47例未接受任何抗病毒治疗。在接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗患者中，20例获得SVR，22例未获得SVR。与基线值相比较，SVR组和NSVR组血小板计数分别增加（44．93±32．66）×10^9／L和（9．73±28．83）×10^9／L，未治疗组血小板计数下降（19．76±54．5）×10^9／L，三组血小板计数的改变差异有统计学意义（F=14．731，P〈0．001）；SVR组脾脏缩小（0．91±1．09）cm，而NSVR组及未治疗组脾脏分别增大（0．20±0．84）cm和（1．11±1．69）cm，三组脾脏变化差异有统计学意义（F=14．943，P〈0．001）；而三组MELD评分、SOFA评分及CTP评分的变化无明显差异（P〉0．05）。SVR组、NSVR组和未治疗组进展为肝癌的患者例数分别为1例（5．00％）、5例（22．73％）和6例（12．77％），差异有统计学意义（χ^2=13．787，P=0．001）。单因素分析提示SVR、HCVRNA、总胆红素、白蛋白是疾病进展的预测因素，多因素logistic回归分析提示SVR及总胆红素是疾病进展的预测因素。结论干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效确切，具有较好的近期和远期疗效。

关键词：肝炎,丙型肝硬化代偿期干扰素α 利巴韦林

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效观察

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中国社区医师 2018年第1期34卷 27-27,29页

作者：郭丰霞山东省滨州市沾化区人民医院 256800

目的:探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法:收治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。参照组采用宫颈环形电切术治疗,研究组采用宫颈冷刀锥切术治疗。结果:与参照组相比,研究组治疗效果更好... 详细信息

目的:探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。方法:收治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例。参照组采用宫颈环形电切术治疗,研究组采用宫颈冷刀锥切术治疗。结果:与参照组相比,研究组治疗效果更好,术后宫颈上皮内瘤复发率、TCT阳性率以及HPV持续感染率更低,HPV转阴率更高(P<0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者,可有效提高治疗效果,降低术后宫颈上皮内瘤复发率、TCT阳性率以及HPV持续感染率,提高HPV转阴率。

关键词：不同的宫颈锥切方法宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效

保妇康栓配合雌激素软膏对糖尿病性阴道炎患者疗效及阴道微生态环境的影响

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系统医学 2023年第6期8卷 123-127页

作者：郭丰霞滨州市第二人民医院麻醉科山东滨州256800

目的分析联合保妇康栓与雌激素软膏对糖尿病性阴道炎患者的治疗效果以及对阴道微生态环境的影响。方法选取2020年8月—2021年8月滨州市第二人民医院收治的76例糖尿病性阴道炎患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,每组38例,两组均... 详细信息

目的分析联合保妇康栓与雌激素软膏对糖尿病性阴道炎患者的治疗效果以及对阴道微生态环境的影响。方法选取2020年8月—2021年8月滨州市第二人民医院收治的76例糖尿病性阴道炎患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,每组38例,两组均以糖尿病相关治疗为基础,予以对照组单一雌激素软膏治疗,予以观察组保妇康栓联合雌激素软膏治疗,比较两组阴道炎症状积分、阴道酸碱值、生活质量评分、性激素水平、治疗效果、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者阴道炎症状积分、阴道酸碱值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的阴道炎症状积分、阴道酸碱值分别为(1.32±0.43)分、(4.28±0.21)均低于对照组的(2.36±0.36)分、(5.14±0.84),差异有统计学意义(t=11.432、6.123,P0.05);治疗后,两组均有改善,且观察组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病性阴道炎的临床治疗,联合应用雌激素软膏与保妇康栓可提升治疗效果,大幅度减轻阴道炎症状,促进阴道微环境的改善,减少不良反应,兼具安全性与有效性。

关键词：保妇康栓雌激素软膏糖尿病性阴道炎疗效阴道微生态环境

基于网络药理学探讨加味当归芍药散对子宫内膜异位症痛经的作用机制及实验验证

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世界中医药 2024年第13期19卷 1930-1938,1945页

作者：孙建华张逸陈春林陈萍周立翟凤霞郭淼河南中医药大学第一临床医学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院妇产科郑州450099 贵州中医药大学第一附属医院贵州550001 广州中医药大学第一附属医院妇儿中心广州510405

目的:基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据... 详细信息

目的:基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库(DisGeNET)、疗效靶点数据库(TTD)等数据库分析组方活性成分及潜在作用靶点,构建加味当归芍药散活性成分-EMs痛经靶点网络,并对核心靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,应用分子对接vina(Autodock vina)软件对组方潜在活性成分及核心靶点进行分子对接,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白免疫印记法初步验证组方对EMs小鼠模型子宫内膜预测靶点mRNA及相关蛋白表达的影响。结果:组方筛选出活性成分86个,其治疗EMs痛经对应的交集靶点共64个,其中度值较高的靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤抑制基因p53(TP53)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、基序趋化因子配体8(CXCL8)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等。GO功能富集分析共得到1990个条目,KEGG通路分析涉及雌激素、黏着斑等127条通络。分子对接结果显示,组方核心成分槲皮素与VEGFA、AKT1、低氧诱导因子1A(HIF1A)等关键靶点具有良好的结合力。验证实验显示,加味当归芍药散可显著下调EMs小鼠模型VEGFA、CXCL8、TP53等mRNA及MMP9、环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达水平。结论:加味当归芍药散的核心成分可调控EMs痛经的多个靶点,其作用机制可能和调控细胞侵袭、雌激素、免疫、炎症反应等信号通路相关。

关键词：加味当归芍药散网络药理学子宫内膜异位症痛经分子对接作用机制

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中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响

中国医药导报 2011年第12期8卷 93-95页

作者：刘惠军国凤霞马宁刘变玲王世东北京中医药大学东直门医院透析室北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700

目的:评价中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响。方法:将60例血液透析患者随机分为对照组(30例)和中医辨证护理组(30例)。对照组给予常规护理,中医辨证护理组在常规护理的基础上给予中医辨证护理,共观察4周,两组患者观察前后分别... 详细信息

目的:评价中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响。方法:将60例血液透析患者随机分为对照组(30例)和中医辨证护理组(30例)。对照组给予常规护理,中医辨证护理组在常规护理的基础上给予中医辨证护理,共观察4周,两组患者观察前后分别进行肾功能及中医症状积分评价,并根据WHOQOL-BREF和SF-36评分评价不同护理方法对患者生存质量的影响。结果:观察后中医辨证护理组WHOQOL-BREF总评分为(61.43±5.20)分及SF-36总评分为(104.72±16.23)分,均较观察前的(50.28±4.10)分、(54.65±7.91)分显著提高(t=3.270,P0.05);观察后中医辨证护理组总评分高于对照组(t=3.190、3.225,P<0.05)。中医辨证护理组观察后较观察前中医症状积分显著降低(t=11.846,P<0.01)。结论:结合中医辨证护理的中西医结合护理发挥了中医特色和中西医结合的优势,能够显著提高血液透析患者的生存质量,可作为借鉴应用于临床护理。

关键词：血液透析中医辨证护理生存质量中医症状

多分量地震监测系统AETA在张家口地区的应用

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高原地震 2021年第4期33卷 34-38页

作者：宋晓煜李智豪刘仲韬郭凤霞郝丽张家口地震监测中心站河北张家口075400 河北省地震局河北石家庄050021

通过对多分量地震监测系统记录的近三年张家口地区3级以上地震震前异常信息的分析,发现多个台站记录到异常信息,可能是相应地震的前兆异常。结合近三年各测点多分量仪器观测数据分析,发现低频地声均值单个突跳、低频地声振铃计数接连突... 详细信息

通过对多分量地震监测系统记录的近三年张家口地区3级以上地震震前异常信息的分析,发现多个台站记录到异常信息,可能是相应地震的前兆异常。结合近三年各测点多分量仪器观测数据分析,发现低频地声均值单个突跳、低频地声振铃计数接连突跳、低频电磁振铃计数单个突跳及接连突跳这4种异常形式并非震前异常信号,而低频地声振铃计数缓慢上升后波动性变化及低频电磁均值出现方波形态这两种异常形式属于震前异常信号,可用于地震预测。

关键词：多分量 AETA 地震预测

Non-HDL-C和Hcy联合应用在急性缺血性脑卒中的应用价值

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国际检验医学杂志 2023年第23期44卷 2864-2867,2873页

作者：朱亚付毓平燕莎贺志安郭凤霞河南省人民医院/郑州大学人民医院检验科河南郑州450003 新乡医学院三全学院医学检验学院河南新乡453003 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院检验中心河南郑州450002

目的分析血脂相关指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB100、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)在... 详细信息

目的分析血脂相关指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB100、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)在急性缺血性脑卒中(AIS)中的应用价值。方法选取2018年7月至2023年2月于河南省人民医院就诊的脑卒中患者240例为研究对象,其中AIS 121例(缺血组),出血性脑卒中119例(出血组)。选取同期该院体检健康者113例作为健康对照组。采用生化分析仪检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB100、Hcy、sdLDL-C水平;采用Logistic回归分析对危险因素进行评估;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各指标诊断效能。结果缺血组TC、LDL-C、ApoB100、Non-HDL-C、sdLDL-C、Hcy水平高于出血组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组Hcy水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Non-HDL-C、Hcy水平是AIS发生的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,Non-HDL-C与Hcy联合应用辅助诊断AIS的AUC为0.870(95%CI 0.823~0.917,P<0.001),灵敏度为69.4%,特异度为94.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为75.4%,明显高于Hcy及Non-HDL-C单独检测。结论Non-HDL-C和Hcy水平是AIS发生的独立危险因素,二者联合应用在AIS中有较高辅助诊断价值,值得临床推广。

关键词：非高密度脂蛋白胆固醇同型半胱氨酸急性缺血性脑卒中

以胆结石为主要临床表现的HS误诊1例并文献复习

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临床医学研究与实践 2021年第29期6卷 4-6页

作者：郭凤霞张慧琴熊淑芬李洁李丽牡丹江医学院黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院附属红旗医院黑龙江牡丹江157011

分析本院接收的1例前期误诊为胆石症的遗传性球形细胞增多症(HS)的病例资料。患者因“胆囊结石伴胆囊炎”行胆囊切除术后,双下肢无力进行性加重,小便呈红茶色,大便成白色陶土样变,半年内体重下降约5 kg,诊断为HS,随访6个月,目前病情稳定。

关键词：遗传性球形细胞增多症胆结石误诊