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后腹腔镜术后穿刺孔延迟愈合的处理(附25例报告)

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临床泌尿外科杂志 2010年第3期25卷 192-194页

作者：陈锦叶锦王鹏靳风烁吴刚张尧第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042

目的:探讨后腹腔镜术后穿刺孔延迟愈合的处理措施。方法:回顾性分析2003年1月～2008年12月行后腹腔镜肾脏及肾上腺手术患者689例的临床资料:术后发生穿刺孔延迟愈合25例,占3.63%。其中单纯伤口闭合不良12例,腹壁窦道形成8例,后腹腔皮肤... 详细信息

目的:探讨后腹腔镜术后穿刺孔延迟愈合的处理措施。方法:回顾性分析2003年1月～2008年12月行后腹腔镜肾脏及肾上腺手术患者689例的临床资料:术后发生穿刺孔延迟愈合25例,占3.63%。其中单纯伤口闭合不良12例,腹壁窦道形成8例,后腹腔皮肤瘘形成5例。运用湿性愈合方法处理单纯伤口闭合不良;使用带侧孔探针注生理盐水冲洗腹壁窦道;采用生理盐水特制棉签擦洗后腹腔皮肤瘘。清创期窦道伤口使用条状美盐(mesalt),每天换药1次,连续使用1～5天,伤口分泌物减少,过渡到肉芽增生期,窦道深度小于3cm,根据渗出物的多少选择藻酸盐类或水胶体糊剂填塞伤口,换药间隔3～5天。1例后腹腔皮肤瘘伴脓肿患者采用封闭式负压引流(VAC)辅助伤口愈合,4～6天换药1次。结果:5～10天,单纯闭合不良伤口愈合;10～15天,腹壁窦道伤口愈合;20～32天,后腹腔皮肤瘘伤口愈合。结论:湿性愈合适用于后腹腔镜术后穿刺孔延迟愈合,尤其是深腔和窦道感染伤口,是需要填补缺损的延期愈合伤口的标准非手术愈合方式。正确地评估伤口,并根据评估结果准确选择伤口敷料可缩短炎症期,缩短伤口愈合时间。美盐有利于坏死组织溶解与吸收,促进伤口清创,缩短炎症期过程,加速伤口愈合。

关键词：腹腔镜术伤口湿性愈合美盐

Urogenital fistulae:changing trends in southwest of China and our 10 years exPerience

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Urogenital fistulae:changing trends in southwest of China an...

Role and long-term results of laparoscopic decortication in solitary cystic and autosomal dominant polycystic kidney disease

第十六届全国泌尿外科学术会议

作者： Zhang Keqin,Li Yanfeng,Liang Peihe,Sun Zhongyi, jin fengshuo DePartment of Urology,DaPing HosPital,Third Military Medical University,400042

Objective:To imProve the diagnosis and surgical management of vesicovaginal *** A retrosPective study of 92 Patients with different tyPes of

关键词：

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Role and long-term results of laparoscopic decortication in ...

Management of Vesicovaginal Fistula:An 10-year Experience

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者： Ye jin, jin fengshuo , Wu Gang, Li Yanfeng,Zhang Keqin,Zhou Bo Department of Urology,Daping Hospital,Institute of Surgery,the Third Military Medical University,Chongqing 400042

PURPOSE: Access to peritoneal structures via the laparoscope has become established for various conditions. This minimally invasive approach has distinct advantages over conventional open surgery. We document our experience with laparoscopic cyst decortication for diseases of the kidney, including simple and complex cysts, multiple cysts and autosomal dominant polycystic kidney disease.

关键词：

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Management of Vesicovaginal Fistula:An 10-year Experience

真核表达质粒***.F_(β.ECD)免疫避孕效应研究

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者： Zhang Keqin, jin fengshuo, Li Yanfeng, Liang Peihe, Ge Chengguo, Sun Zhongyi (Department of Urology, Institute of Surgery, Daping Hospital, Third Military Medical University 400042)

OBJECTIVE: Vesicovaginal fistula is mostly iatrogenic in origin and causes devastating medical, social, psychogenic and hygienic consequences. The aetiology has changed since the nineteenth century, becoming more associated with hysterectomy rather than other obstetric procedures, which were common in the past. We studied the causes, clinical presentations and management of vesicovaginal fistula in our

关键词： genitourinary complication iatrogenic surgery vesicovaginal fistula

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中国男科学杂志 2007年第6期21卷 10-13页

作者：孙中义靳风烁李彦锋张军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042

目的研究鼠受精素β胞外区(Fβextracellular domain,F_(β.ECD))真核表达重组质粒***.F_(β.ECD)的DNA疫苗免疫避孕效应。方法应用***.F_(β.ECD)(C3d3-YL-Fβ组)肌注雌鼠,观察其免疫避孕效应,ELISA法检测雌鼠血清抗Fβ蛋白IgG抗体最... 详细信息

目的研究鼠受精素β胞外区(Fβextracellular domain,F_(β.ECD))真核表达重组质粒***.F_(β.ECD)的DNA疫苗免疫避孕效应。方法应用***.F_(β.ECD)(C3d3-YL-Fβ组)肌注雌鼠,观察其免疫避孕效应,ELISA法检测雌鼠血清抗Fβ蛋白IgG抗体最大稀释度、IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10水平和阴道分泌物抗Fβ蛋白IgA抗体最大稀释度。对照组为PBS组、空载体***组(空载体组)和***.Fβ.ECD(YL-Fβ组)。结果C3d3-YL-Fβ组雌鼠生育能力显著降低,雌鼠妊娠率显著降低,一胎产仔数量显著降低,免疫避孕效果显著好于YL-Fβ组。***.F_(β.ECD)DNA疫苗可激发雌鼠产生高水平血清抗Fβ蛋白IgG抗体,阴道分泌物中出现抗Fβ蛋白IgA抗体,血清IL-2、INF-γ浓度较对照组显著降低,血清IL-4、IL-10浓度显著增加。结论真核表达重组质粒***.Fβ.ECD可有效诱导雌鼠免疫性避孕效应,效果优于***.F_(β.ECD)。

关键词：受精素β亚单位疫苗避孕

腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术(附22例报道)

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临床泌尿外科杂志 2009年第11期24卷 848-850页

作者：吴刚叶锦张尧江军李黔生靳风烁第三军医大学大坪医院泌尿外科重庆400042 重庆大学计算机学院

目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术的手术方法及临床疗效。方法:浸润性膀胱癌患者22例,男16例,女6例,年龄63(51～74)岁。5个套管针法先行腹腔镜手术:游离输尿管后分侧清扫盆腔淋巴结;男性患者切除膀胱及前列腺,标本通... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术的手术方法及临床疗效。方法:浸润性膀胱癌患者22例,男16例,女6例,年龄63(51～74)岁。5个套管针法先行腹腔镜手术:游离输尿管后分侧清扫盆腔淋巴结;男性患者切除膀胱及前列腺,标本通过腹壁小切口取出;女性患者切除膀胱、子宫及双附件,标本经阴道取出。原位回肠代膀胱术:下腹正中4～8 cm切口,将回肠拉出切口外,游离40～50 cm回肠,剖开后W形折叠缝合形成贮尿囊;插入法植入双侧输尿管。16例患者在直视下进行新膀胱尿道吻合。6例缝合腹壁切口后重新开启气腹,腔镜下行新膀胱尿道吻合。结果:手术全部取得成功,无中转开腹者。手术时间4.5～9 h,平均6.3 h;出血量400～1 200 ml,平均529 ml。术后1～3个月所有患者均恢复较满意的控尿功能。新膀胱平均最大容量约398 ml。结论:腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术是治愈浸润性膀胱癌可行而有效的微创手术方法。

关键词：膀胱肿瘤腹腔镜下根治性全膀胱切除术回肠正位新膀胱术

环氧化酶2抑制剂对卡介苗感染的人脐血源性树突状细胞分泌的Th1/Th2细胞因子水平的影响

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临床泌尿外科杂志 2011年第5期26卷 385-388页

作者：兰卫华王洛夫张尧靳风烁第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042

目的:通过研究环氧化酶2(Cyclooxygenase 2,Cox-2)抑制剂对卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)感染的人脐血源性树突状细胞分泌的Th1/Th2型细胞因子水平的影响,探讨其抗膀胱肿瘤效应及其潜在机制。方法:从人脐带血中分离得到单个核细... 详细信息

目的:通过研究环氧化酶2(Cyclooxygenase 2,Cox-2)抑制剂对卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)感染的人脐血源性树突状细胞分泌的Th1/Th2型细胞因子水平的影响,探讨其抗膀胱肿瘤效应及其潜在机制。方法:从人脐带血中分离得到单个核细胞,将其诱导培养为树突状细胞(Dendritic cell,DC)。采用BCG感染DC,并与前列腺素E_2(PGE_2)、塞来昔布等共培养,ELISA法检测各组培养上清中Th1型细胞因子IL-12和Th2型细胞因子IL-10表达水平。结果:经鉴定证实获得形态学及表型典型的DC。ELISA检测结果显示BCG可同时增加DC的IL-12和IL-10分泌,而塞来昔布剂量依赖性地显著增强BCG感染DC的IL-12的表达,抑制其IL-10表达;PGEE_2的作用与此相反,提示塞来昔布可诱导偏向Th1型而PGE_2可诱导偏向Th2型免疫应答的免疫漂移作用。结论:选择性Cox-2抑制剂塞来昔布能够增强BCG激活的Th1型免疫应答,抑制Th2型应答,诱导向Th1型应答漂移,从而增强BCG激活的抗肿瘤免疫效应。其机制可能是通过抑制Cox-2活性下调PGE_2的表达,从而遏制PGE_2诱导的IL-10的分泌及其对IL-12分泌的抑制作用。

关键词：膀胱肿瘤环氧化酶2 卡介苗树突状细胞

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血精及射精管梗阻的精囊镜诊治技术

临床泌尿外科杂志 2015年第1期30卷 1-5页

作者：靳风烁李彦锋第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042

近十余年来,精囊镜技术的出现为保守治疗无效的顽固性血精和射精管梗阻患者进一步诊治提供了有效手段。引起顽固性血精的常见病变多位于精囊、射精管及周围区域,主要由感染、炎症、梗阻、囊肿、结石等原因引起。精囊镜技术操作的主要目... 详细信息

近十余年来,精囊镜技术的出现为保守治疗无效的顽固性血精和射精管梗阻患者进一步诊治提供了有效手段。引起顽固性血精的常见病变多位于精囊、射精管及周围区域,主要由感染、炎症、梗阻、囊肿、结石等原因引起。精囊镜技术操作的主要目标是明确病因,解除梗阻,清除异物,改善精囊引流,达到治愈血精的目的。本文就引起血精和射精管梗阻的常见病因、精囊镜技术的发展历史和现状、应用适应证、手术技巧和疗效等进行详细阐述。

关键词：血精射精管梗阻精囊镜微创手术

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单孔三通道后腹腔镜肾切除术(附2例报告)

临床泌尿外科杂志 2010年第3期25卷 172-175页

作者：叶锦吴刚张尧陈锦王鹏李珂舒泽华靳风烁第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科重庆400042

目的:探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术完成肾切除术的可行性。方法:应用单孔三通道后腹腔镜技术对2例成人无功能肾患者施行肾切除术。腋后线肋缘下作3 cm切口,扩张腹膜后间隙。置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道为5 mm,另外两个操... 详细信息

目的:探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术完成肾切除术的可行性。方法:应用单孔三通道后腹腔镜技术对2例成人无功能肾患者施行肾切除术。腋后线肋缘下作3 cm切口,扩张腹膜后间隙。置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道为5 mm,另外两个操作通道分别为12 mm和5 mm。手术操作通过前端可弯曲的手术钳、手术剪和超声刀、吸引器完成。结果:2例手术均取得成功。手术时间分别为156 min和174 min;出血量为100 ml和150 ml;术后住院时间均为7天。患者腰部仅留一3 cm大小的手术瘢痕。未发生术中术后并发症。结论:基于胚胎性自然腔道手术(E-NOTES)理论,我们验证了在单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾脏手术的可行性。随着技术和设备的改进,该技术可望为患者提供有效的治疗选择。

关键词：腹腔镜术单孔肾切除术