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Luminescence and energy transfer of Ce^(3+) and Dy^(3+) in BaLaB_9O_(16)

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Chinese Journal of Chemistry 1994年第4期12卷 328-333页

作者： HUANG, Xiao-HuaDepartment of Chemistry, Suzhou railway Teacher’s College, Suzhou, Jiangsu 215009, chinaGUO, Feng-yudepartment of Chemistry, peking university, beijing 100871, china Department of Chemistry Suzhou Railway Teacher's College Suzhou Jiangsu 215009 China Department of Chemistry Peking University Beijing 100871 China

Under the excitation of UV light, the composition dependence of luminescence properties of Ce3+ and Dy3+ in BaLaB9O16 has been studied. The mechanisms of energy transfer from Ce3+ to Dy3+ and of concentration quenchin... 详细信息

关键词： Lanthanum cerium dysprosium luminescence energy transfer.

心血管医生对白塞病及其心血管病变认知的单中心调查分析

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 222-224页

作者：郭衍秋潘丽丽张奉春首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

通过对首都医科大学附属北京安贞医院心血管医生进行问卷调查,了解其对白塞病及其心血管病变的认知程度。结果显示,心血管医生对白塞病(Behcet disease,贝赫切特病)诊断标准认知率低(32.6%);对皮肤病变,如痤疮样皮疹(41.3%)、结节性红斑... 详细信息

通过对首都医科大学附属北京安贞医院心血管医生进行问卷调查,了解其对白塞病及其心血管病变的认知程度。结果显示,心血管医生对白塞病(Behcet disease,贝赫切特病)诊断标准认知率低(32.6%);对皮肤病变,如痤疮样皮疹(41.3%)、结节性红斑(42.0%)、针刺反应(47.8%)认知率也较低;对心血管病变的认知过于偏面,尤其对心脏传导阻滞的认知率低;治疗方面,对于围手术期糖皮质激素的剂量接受程度低。提示提高临床医生对白塞病及其心血管病变的认知,对早期诊断,改善预后,减少术后并发症具有重要意义。

关键词：贝赫切特综合征心血管系统问卷调查

可解释机器学习方法在疾病预测中的应用:脓毒血症患者死亡风险研究

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首都医科大学学报 2022年第4期43卷 610-617页

作者：杨丰春郑思李姣中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所医学智能计算研究室北京100020

目的探索可解释机器学习方法在疾病预测中的应用。方法本研究以脓毒血症死亡风险预测为例,从重症监护医学数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅳ中采集符合纳排标准的19903例脓毒血症(sepsis-3)患者的临床数据... 详细信息

目的探索可解释机器学习方法在疾病预测中的应用。方法本研究以脓毒血症死亡风险预测为例,从重症监护医学数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC)-Ⅳ中采集符合纳排标准的19903例脓毒血症(sepsis-3)患者的临床数据,利用决策树、逻辑回归、随机森林、XGBoost、轻量梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)模型分别构建脓毒血症死亡预测模型。在此基础上,利用全局可解释方法(特征重要性、部分依赖图、个体条件期望、全局代理模型)和局部可解释方法(局部代理模型和Shapely值)对复杂机器学习模型进行解释,探索影响脓毒血症患者预后的危险因素。结果解释性差的机器学习模型的预测性能[模型LightGBM、随机森林、XGBoost的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.913、0.892、0.872]高于具有内在解释性的模型(逻辑回归模型AUC=0.779,决策树模型AUC=0.791),并利用全局解释性方法、局部可解释性方法两种类型的解释方法对机器学习模型决策过程进行解释。结论利用全局解释性方法可以解释在整个特征空间内机器学习模型的响应趋势,利用局部可解释性方法可以解释机器学习模型对特定病例的决策过程。

关键词：可解释机器学习疾病预测脓毒血症

吗替麦考酚酯在对熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎患者中的应用

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中华风湿病学杂志 2020年第10期24卷 664-669页

作者：赵丽伶陈志磊张奉春清华大学医学院附属北京清华长庚医院风湿免疫科 102218 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100730

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗UDCA应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(pBC)患者的疗效。方法研究对象为北京协和医院根据巴塞罗那标准UDCA应答不佳的pBC患者,干预方式为MMF(0.75~1.5 g/d)联合UDCA(13~15 mg·kg-1·d-1... 详细信息

目的观察熊去氧胆酸(UDCA)联合吗替麦考酚酯(MMF)治疗UDCA应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(pBC)患者的疗效。方法研究对象为北京协和医院根据巴塞罗那标准UDCA应答不佳的pBC患者,干预方式为MMF(0.75~1.5 g/d)联合UDCA(13~15 mg·kg-1·d-1)治疗,观察期为至少12个月。检测比较治疗前后各时间点血清ALT、AST、ALp、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA水平,参照既往报道的巴塞罗那标准7个应答标准评价生化应答率。治疗后与基线指标的比较符合正态分布采用配对t检验,不符合正态分布则采用非参数Wilcoxon秩和检验。2组独立样本分析不符合正态分布采用Mann-Whitney U检验。结果共纳入29例pBC患者,最终有17例患者联合治疗满12个月。治疗后3个月血清ALp较基线显著下降[(369±184)U/L和(309±148)U/L,t=2.149,p=0.045],3个月后该统计学差异消失。治疗6个月后GGT下降差异具有统计学意义[266.5(205.5,414.0)U/L和217.5(173.8,391.8)U/L,Z=-2.334,p=0.018],且持续至用药后12个月。免疫球蛋白IgM、IgG和IgA在联合治疗3个月、6个月及12个月时差异均有统计学意义。AST、TBil、白蛋白差异均无统计学意义。各应答标准评估疗效,应答率在9.5%~23.5%。结论UDCA联合MMF治疗UDCA应答不佳的患者疗效欠佳,这可能与联合治疗干预时机有关。早期识别UDCA应答不佳的患者,用更高质量的研究验证联合治疗方案具有重要意义。

关键词：胆管炎,原发性熊去氧胆酸吗替麦考酚酯应答不佳

风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率及相关影响因素的多中心横断面研究

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 29-39页

作者：张丽帆马亚楠邹小青张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞吴华香武丽君李鸿斌张志毅陈盛朱平张缪佳齐文成刘毅刘花香侍效春刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3... 详细信息

目的:以结核感染T细胞斑点试验(***)检测作为筛查结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的工具,调查我国风湿免疫病患者结核分枝杆菌潜伏感染率,并分析影响***检测结果的相关因素。方法:纳入自2014年9月至2016年3月我国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的风湿免疫病患者作为研究对象,共计3715例。应用***对研究对象进行LTBI筛查。收集研究对象的基本信息,包括性别、年龄、地区、体质量指数、病程、吸烟史、基础疾病、结核病患者密切接触史、结核病既往史,以及糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的使用情况,实验室化验结果,风湿免疫病诊断结果等。采用单因素及多因素logistic回归模型分析影响***检测结果的因素。结果:3715例研究对象***检测阳性者有672例(18.1%,95%CI:16.9%~19.3%)。不同风湿免疫病病种患者***检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=79.003,pppr=1.81,95%CI:1.48~2.23),吸烟≥21支/d(aOr=1.66,95%CI:1.15~2.40),有结核病既往史(aOr=3.88,95%CI:2.71~5.57),患白塞综合征(aOr=3.00,95%CI:1.70~5.28)是***检测阳性结果的独立相关因素;使用大剂量激素(aOr=0.67,95%CI:0.47~0.96)或生物制剂(aOr=0.55,95%CI:0.36~0.84),淋巴细胞计数偏低(aOr=0.39,95%CI:0.25~0.62),低蛋白血症(aOr=0.72,95%CI:0.52~0.99),以及患多发性肌炎/皮肌炎(aOr=0.54,95%CI:0.29~0.99)、系统性红斑狼疮(aOr=0.75,95%CI:0.57~0.99)是***检测阴性结果的独立相关因素。结论:风湿免疫病患者总体结核分枝杆菌潜伏感染率为18.1%,各病种***检测阳性率差异明显。当患者有大剂量糖皮质激素、生物制剂的使用,淋巴细胞计数偏低,低蛋白血症,以及罹患系统性红斑狼疮时警惕假阴性结果。

关键词：风湿性疾病分枝杆菌,结核感染免疫学技术横断面研究

抗线粒体抗体亚型与原发性胆汁性胆管炎的临床分析

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中华风湿病学杂志 2021年第8期25卷 525-528页

作者：杨红艳赵丽伶张蜀澜胡朝军曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心)100730 清华大学医学院附属北京清华长庚医院风湿免疫科 102218 青海省人民医院血液风湿科西宁810007

目的探讨抗线粒体抗体2型、4型、9型(AMA-M2、M4、M9)在原发性胆汁性胆管炎(pBC)中的分布及临床意义。方法分析2014年1月至2019年12月北京协和医院检测的AMA亚型(M2、M4、M9)的1367例患者临床资料。分析AMA亚型在不同年龄、性别组的分... 详细信息

目的探讨抗线粒体抗体2型、4型、9型(AMA-M2、M4、M9)在原发性胆汁性胆管炎(pBC)中的分布及临床意义。方法分析2014年1月至2019年12月北京协和医院检测的AMA亚型(M2、M4、M9)的1367例患者临床资料。分析AMA亚型在不同年龄、性别组的分布及各亚型在pBC诊断中的特异度及灵敏度,并对非pBC且AMA亚型阳性的患者诊断进行分析。无序分类变量使用χ^(2)检验,计量资料以M±SD表示。结果在1367例患者中AMA亚型阳性为236例,其中,男性AMA亚型阳性率为9.41%(37例),女性为20.43%(199例),二者差异有统计学意义(χ^(2)=23.792,pppBC为110例,分别计算各亚型在pBC中的特异度及灵敏度得出:AMA-M2灵敏度最高[94.64%(106/112)],同时特异度也较高[92.35%(1159/1255)];AMA-M4特异度最高[99.12%(1244/1255)],灵敏度不佳[15.18%(17/112)];联合检测各亚型灵敏度及特异度性没有明显提高。其他疾病亦可出现AMA亚型阳性,且以AMA-M2为主。结论AMA亚型阳性患者以女性为主,主要分布在30~65岁。AMA-M2在各亚型中特异度、灵敏度均较高,对pBC最具诊断价值。

关键词：胆管炎抗线粒体抗体蛋白质亚型

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中国成人血小板减少症诊疗专家共识

中华内科杂志 2020年第7期59卷 498-510页

作者：王建祥张奉春刘晓清唐承薇陈良安韩英无中国医学科学院血液病医院天津300020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科临床流行病学教研室 100730 四川大学华西医院消化内科成都610041 解放军总医院第一医学中心呼吸内科北京100853 空军军医大学第一附属医院(原第四军医大学西京医院)消化内科西安710032 中华医学会内科学分会

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断... 详细信息

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常见并发症,但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗策略等方面仍缺乏深入系统的认识。本共识基于循证医学依据,在血小板减少症的定义、流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和治疗7个方面达成共识,并形成陈述意见。该共识为血小板减少症的诊断及治疗提供了重要依据。

关键词：血小板减少症诊断治疗

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免疫相关不良反应的新型生物靶向治疗策略

中华内科杂志 2022年第12期61卷 1380-1384页

作者：周子月刘华祯姚卓然杨华夏张力张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 四川大学华西医院胸部肿瘤科临床细胞治疗研究室成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

免疫检查点抑制剂能有效增强机体的免疫反应,进而达到重新激发抗肿瘤免疫监视的效果,但会引起一系列免疫相关不良反应(irAEs)。irAEs的临床疾病谱复杂,目前的机制研究尚不深入,临床诊治中往往会借鉴传统风湿病的诊治经验。irAEs治疗方... 详细信息

免疫检查点抑制剂能有效增强机体的免疫反应,进而达到重新激发抗肿瘤免疫监视的效果,但会引起一系列免疫相关不良反应(irAEs)。irAEs的临床疾病谱复杂,目前的机制研究尚不深入,临床诊治中往往会借鉴传统风湿病的诊治经验。irAEs治疗方案的选择需警惕药物的副作用,以及降低免疫检查点抑制剂抗肿瘤效应的风险。本文从免疫学角度概述了介导irAEs的关键的病理生理机制,总结当前可用的药物及有前景的生物制剂和小分子靶向药物,以提供未来针对irAEs进行个性化治疗的解决方案。

关键词：肿瘤免疫机制生物制剂免疫相关不良反应免疫检查点抑制剂

经腹与经阴道联合超声在妇科常见急腹症中的应用价值

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影像研究与医学应用 2023年第5期7卷 24-26页

作者：马凤春郑洁郑海南北京大学第一医院密云区医院超声科北京101500

目的:探讨经阴道超声与经腹联合超声在妇科常见急腹症中的应用价值及优势。方法:选取2019年1月—2020年12月北京大学第一医院密云区医院门诊超声科收治的妇科急腹症相关疾病患者84例为实验组,另随机选取以妇科急腹症就诊于我院急诊超声... 详细信息

目的:探讨经阴道超声与经腹联合超声在妇科常见急腹症中的应用价值及优势。方法:选取2019年1月—2020年12月北京大学第一医院密云区医院门诊超声科收治的妇科急腹症相关疾病患者84例为实验组,另随机选取以妇科急腹症就诊于我院急诊超声科的患者84例为对照组,并且经过手术及病理证实明确诊断妇科急腹症相关疾病患者进行回顾性对比分析。结果:实验组84例患者中,异位妊娠55例(误诊2例,漏诊0例,灵敏度96.36%)、黄体破裂14例(误诊1例,漏诊0例,灵敏度92.86%),急性盆腔炎15例(误诊1例,漏诊0例,灵敏度93.33%);对照组84例患者中,异位妊娠56例(误诊7例,漏诊2例,灵敏度83.93%),黄体破裂18例(误诊9例,漏诊0例,灵敏度50.00%),急性盆腔炎10例(误诊5例,漏诊0例,灵敏度50.00%)经阴道与经腹部联合超声诊断与手术及病理诊断的灵敏度明显高于常规经腹部超声,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:经腹与经阴道联合超声在妇科急腹症诊断灵敏度明显高于常规腹部超声检查,值得广泛推广应用。

关键词：经腹与经阴道联合超声经腹超声妇科急腹症

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