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Exosomes-loaded electroconductive nerve dressing for nerve regeneration and pain relief against diabetic peripheral nerve injury

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Bioactive Materials 2023年第8期26卷 194-215页

作者： Qinfeng Yang Shenghui Su Shencai Liu Sheng Yang Jing Xu Yixiu Zhong Yusheng Yang liangjie Tian Zilin Tan Jian Wang Zhiqiang Yu Zhanjun Shi fangguo liang Division of Orthopaedic Surgery Department of OrthopaedicsNanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China Department of Orthopaedics Ningde Municipal Hospital of Ningde Normal UniversityNingdeFujian352100China Department of Ophthalmology Nanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China Department of Dermatology Shenzhen People’s Hospital(The Second Clinical Medical CollegeJinan UniversityThe First Affiliated HospitalSouthern University of Science and Technology)ShenzhenGuangdong518020China Division of Orthopaedics and Traumatology Department of OrthopaedicsNanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China Department of General Surgery Nanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China Cancer Center Integrated Hospital of Traditional Chinese MedicineSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China Guangdong Provincial Key Laboratory of New Drug Screening School of Pharmaceutical SciencesSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China Department of Plastic and Cosmetic Surgery Nanfang HospitalSouthern Medical UniversityGuangzhouGuangdong510515China

Over the years,electroconductive hydrogels(ECHs)have been extensively applied for stimulating nerve regeneration and restoring locomotor function after peripheral nerve injury(PNI)with diabetes,given their favorable mechanical and electrical properties identical to endogenous nerve ***,PNI causes the loss of locomotor function and inflammatory pain,especially in diabetic *** has been established that bone marrow stem cells-derived exosomes(BMSCs-Exos)have analgesic,anti-inflammatory and tissue regeneration ***,we designed an ECH loaded with BMSCs-Exos(ECH-Exos)electroconductive nerve dressing to treat diabetic PNI to achieve functional recovery and pain *** its potent adhesive and self-healing properties,this laminar dressing is convenient for the treatment of damaged nerve fibers by automatically wrapping around them to form a size-matched tube-like structure,avoiding the cumbersome implantation *** in vitro studies showed that ECH-Exos could facilitate the attachment and migration of Schwann ***,Exos in this system could modulate M2 macrophage polarization via the NF-κB pathway,thereby attenuating inflammatory pain in diabetic ***,ECH-Exos enhanced myelinated axonal regeneration via the MEK/ERK pathway in vitro and in vivo,consequently ameliorating muscle denervation atrophy and further promoting functional *** findings suggest that the ECH-Exos system has huge prospects for nerve regeneration,functional restoration and pain relief in patients with diabetic PNI.

关键词： Diabetic peripheral nerve injury Exosomes Electroconductive hydrogel Nerve regeneration Pain relief

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BIS反馈闭环路靶控输注右美托咪定可减少丙泊酚用量

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南方医科大学学报 2015年第10期35卷 1497-1500页

作者：梁芳果欧阳铭文王海棠南方医科大学南方医院麻醉科广东广州510515

目的比较在静脉麻醉中脑电双频指数(BIS)反馈闭环靶控输注(CL-TCI)调控下,右美托咪定(Dex)对丙泊酚用量及对血流动力学的影响。方法需要60例全麻患者参考随机数字表法随机分为D组(n=30)和C组(n=30),D组患者在术前及术中均泵注Dex直至手... 详细信息

目的比较在静脉麻醉中脑电双频指数(BIS)反馈闭环靶控输注(CL-TCI)调控下,右美托咪定(Dex)对丙泊酚用量及对血流动力学的影响。方法需要60例全麻患者参考随机数字表法随机分为D组(n=30)和C组(n=30),D组患者在术前及术中均泵注Dex直至手术结束;C组患者按照同样的方案泵注等量的生理盐水。检测负荷剂量前(T0),负荷剂量后(T1),插管即刻(T2),切皮(T3),手术开始后30 min(T4),缝皮(T5),拔管即刻(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);BIS值的变化;诱导期及维持期间的丙泊酚的用量。术中及术后出现的血流动力学不良事件。结果在BIS反馈闭环靶控输注调控下,Dex可有效减少麻醉诱导时间,诱导期及维持期丙泊酚的用量,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 BIS反馈闭环调控下定量证实Dex可减少丙泊酚的用量,同时可减少血流动力学不良反应的发生,不增加麻醉过深的发生率,是较为理想的麻醉辅助药物及镇静药物。

关键词：脑电双频指数反馈闭环靶控输注右美托咪定丙泊酚

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超前镇痛联合适度镇静对患儿髋部手术围手术期镇痛疗效的影响

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中华关节外科杂志（电子版） 2014年第2期8卷 3-6页

作者：王健梁芳果张洋陈强朱志刚景宗森肖军赵亮史占军南方医科大学南方医院关节与骨病外科广州510515 南方医科大学南方医院麻醉科广州510515

目的通过前瞻性随机对照临床试验,探索小儿髋关节手术围手术期超前镇痛联合适度镇静的有效性和安全性。方法 2012年4月至2013年11月,对本组进行髋部手术的66例患儿,随机分为A、B1、B2三组。术前A组不行超前镇痛处理,B1组和B2组均予以超... 详细信息

目的通过前瞻性随机对照临床试验,探索小儿髋关节手术围手术期超前镇痛联合适度镇静的有效性和安全性。方法 2012年4月至2013年11月,对本组进行髋部手术的66例患儿,随机分为A、B1、B2三组。术前A组不行超前镇痛处理,B1组和B2组均予以超前镇痛(术前乙酰氨基酚混悬滴剂口服+术中"鸡尾酒"注射);术后A组采用常规镇痛(镇痛泵+曲马多),B1组采用常规剂量复合镇痛(镇痛泵+咪达唑仑+曲马多),B2组采用半量复合镇痛模式。术后72 h后,三组均拔除镇痛泵;在术后第7天出院并停用曲马多注射液,院外改用口服对乙酰氨基酚混悬液维持1周。在患儿麻醉苏醒时进行躁动评分,出麻醉后监测治疗室(PACU)时进行镇静及躁动评分(SAS),术后2、4、8、12、24、48、72 h进行Ramsay镇静深度评估和CRIES疼痛评估。并记录各组患儿治疗过程中发生的不良反应。结果麻醉苏醒时躁动评分A组和B1组(2.7±0.7 vs.2.3±0.3,P<0.05),A组和B2组(2.7±0.7 vs.2.2±0.6,P<0.05)相比差异具有统计学意义;PACU出室时SAS评分A组和B1组(5.3±1.2 vs.4.1±0.9,P<0.01),A组和B2组(5.3±1.2 vs.4.4±1.2,P<0.05)相比差异有统计学意义。术后各时间点镇静程度和疼痛控制效果,B1组与A组比较,在大部分时间点上B1组数据指标较A组有优势;B2组与A组比较,在12 h内各项指标较A组具有统计学差异,12 h后各项指标与A组比较无统计学差异;B1和B2组比较,12 h内各项指标无统计学差异,12 h后有统计学差异。结论通过采用超前镇痛联合术后适度镇静的模式,具有相互增强作用,可以使得镇痛效应最大化,可以有效减少小儿髋关节手术围术期疼痛,取得良好的镇痛效果。镇痛药物减量联合镇静的方法可以作为儿童临床镇痛选择之一。

关键词：超前镇痛镇静儿童髋

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多发性骨髓瘤中医病机分析及证治思路

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湖南中医药大学学报 2016年第8期36卷 14-16页

作者：庄步玺梁昊卢芳国李红山东沂南县神康血液病研究所山东临沂276300 湖南中医药大学湖南长沙410208

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随年龄增长发病率升高,多经意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)发展而来。本文在前人经验基础上,提出了完整的肾虚血... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随年龄增长发病率升高,多经意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)发展而来。本文在前人经验基础上,提出了完整的肾虚血瘀证治思想;认为肾虚无制、瘀毒肆虐是MM发生的关键;提出了补肾阴、扶正气、破瘀毒、解症状基本治法,使MM恢复到MGUS状态。

关键词：多发性骨髓瘤病机肾虚血瘀扶正解毒涤荡瘀毒

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