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Icotinib, an EGFR-TKI, for the treatment of brain metastases in non-small cell lung cancer:a retrospective study

Oncology and Translational Medicine 2016年第6期2卷 268-274页

作者： Qunhui Wang hua Zheng Ying hu Baohua Lu fanbin hu Hongmei Zhang Baolan Li Department of Oncology Beijing Chest Hospital Capital Medical University

Objective Treatment of brain metastases from non-small cell lung cancer(NSCLC) is a challenge because of the poor prognosis. Icotinib is a new type of oral epidermal growth factor receptor(EGFR) tyrosine kinase inhibitor(TKI) used in the treatment of advanced NSCLC. The aim of this study was to evaluate the efficacy of icotinib in NSCLC patients with brain *** This study reviewed records of 51 NSCLC patients with brain metastases who took icotinib 125 mg, 3 times a day. Response rate, progression free survival, and overall survival were analyzed. SPSS software version 17.0 was used for univariate analysis, and Cox regression analysis to analyze factors affecting survival. Results Thirty-six cases had partial response, 6 cases had stable disease, and 10 cases had progressive disease. In 31 cases, EGFR gene mutation test were performed. EGFR was mutated in 26 cases and was with wild-type in 5 cases. In patients with EGFR mutations, 23 patients responded to icotinib [the disease control rate(DCR) was 88.5%], significantly higher than in patients with wild-type EGFR(1 patient, DCR 20%)(P = 0.005). The overall median progression-free survival(PFS) was 7.6 months. PFS was longer in the patients with EGFR mutations than in those with wild type EGFR(7.8 months vs 1.2 months, P = 0.03). The overall median overall survival(OS) time was 10.7 months. OS was longer in patients with EGFR mutations than in those with wild type EGFR(15.1 months vs 6.7 months, P = 0.003). The main side effects of the treatment were skin rash and diarrhea; no stage 3 or 4 toxic effects occurred. Univariate analysis demonstrated that OS was related to sex, Eastern Cooperative Oncology Group performance status(ECOG PS), smoking history, and EGFR mutation. Multivariate analysis showed that OS was independently related to sex, ECOG PS, and EGFR *** Icotinib has a favorable effect on NSCLC patients with brain metastases harboring EGFR mutations. Icotinib can be a new choice

关键词： non-small cell lung cancer(NSCLC) brain metastases icotinib epidermal growth factor receptor(EGFR)

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Bronchoscopic biopsy for diagnosis of lung cancer in the absence of visible endobronchial abnormalities

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Oncology and Translational Medicine 2016年第2期2卷 115-118页

作者： hua Zheng Baohua Lu Qunhui Wang fanbin hu Weimin Ding Baolan Li Department of Oncology Beijing Chest HospitalCapital Medical University Department of Endoscopy Beijing Chest HospitalCapital Medical University

Objective Bronchoscopy has been extensively used in the diagnosis of respiratory diseases, and par- ticularly, malignant diseases. However, endoscopists do not normally perform bronchoscopic biopsy in Case lesions are undetected via bronchoscopy. The aim of this study was to evaluate whether performing bron- choscopic biopsy could be established in the diagnosis of lung cancer in case of endobronchial abnormali- ties undetectable to the naked eye. Methods We retrospectively analyzed 109 cases between January 2008 and December 2012. The in- clusion criteria were confirmed lung cancer diagnosis, transbronchial biopsy performed in the absence of visible endobronchial manifestations, brushing, and bronchoalveolar lavage （BAL） according to the images obtained from high-resolution computed tomography （HRCT）. Data regarding age, sex, pathology, tumor stage; the method of diagnosis; location of primary lesion （central, peripheral, or intermediate）; tumor size, mediastinal lymph node metastasis, and the serum carcinoembryonic antigen （CEA） value were collected. The Pearson chi-square test or Fisher＇s exact and McNemar tests were used in the univadate analysis. Results Among the 109 patients, the diagnosis of 37 （33.9%） patients was confirmed through bronchos- copy. Brushing and BAL had higher positive detection rates than biopsy （P = 0.004）. There were no differ- ences in the positive detection rates between the sex, pathology, lesion location, tumor size, lymph node metastasis, and the serum CEA value （P〈 0.05 for all groups）. Conclusion Despite the normal appearance of the endobronchial manifestations, lesions undetectable by bronchoscopy could be indicated. Therefore, we suggest performing bronchoscopic biopsy and that brushing and BAL might increase the positive detection rate of bronchoscepic examination.

关键词： bronchoscope lung cancer biopsy

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Investigation of therapeutic modalities of G719X, an uncommon mutation in the EGFR gene in non-small cell lung cancer

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Oncology and Translational Medicine 2019年第2期5卷 91-97页

作者： hua Zheng Yuan Gao Zan Liu Zhe Qian Tongmei Zhang Jie Li Hongmei Zhang Qunhui Wang fanbin hu Baolan Li Department of Medical Oncology Beijing Chest Hospital Capital Medical University

Objective G719 X is the most frequently seen uncommon mutation of the epidermal growth factor receptor(EGFR) gene, which is a point mutation at exon 18 with three common subtypes, G719 A/G719 C/G719 S. This study explored the clinicopathological characteristics of the G719 X mutation and investigated the efficacy of EGFR-tyrosine kinase inhibitor(TKI) treatment and chemotherapy in patients with the G719 X mutation; the survival rate after these different treatment modalities were then analyzed in order to provide evidence for clinical *** Clinical data of 41 patients with the G719 X mutation admitted in the Beijing Chest Hospital, Capital Medical University from September 2014 to July 2018, were collected and the EGFR mutations were detected by amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction(ARMS-PCR). The clinicopathological characteristics of the G719 X mutation were analyzed, and the relationship among the G719 X mutation, the efficacy of different treatment modalities, and the progression-free survival(PFS) was analyzed. Results Of the 41 cases, 24(58.5%) were G719 X single mutations and 17(41.5%) were compound mutations, including G719 X/S768 I, G719 X/L861 Q, G719 X/19 del, and G719 X/c-Met compound mutation. The objective response rate(ORR) of first-line EGFR-TKI therapy was 50%(6/12), the disease control rate(DCR) was 83.3%(10/12), and the median PFS(mPFS) was 9 months. After resistance to EGFR-TKI in the previous treatment, the ORR(71.4%, 5/7) and DCR(100%, 7/7) were still high following EGFR-TKIs, by an mPFS of 8 months. The ORR of chemotherapy was 33.3%(2/6), the DCR was 100%(6/6), and the mPFS was 6 months. Conclusion G719 X is an uncommon mutation of the EGFR gene and is sensitive to many EGFR-TKIs. It can be treated with the second-or third-generation EGFR-TKIs after resistance to the first-generation EGFR-TKIs. G719 X mutation also showed favorable effect to chemotherapy.

关键词： lung neoplasms EGFR uncommon mutation G719X target therapy

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采自西藏和新疆的7种中国新记录植物

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生物多样性 2021年第9期29卷 1265-1270页

作者：扈凡斌辛玥郭柯赵利清内蒙古大学生态与环境学院呼和浩特010021 蒙古高原生态与资源利用教育部重点实验室呼和浩特010021 草原生态安全教育部协同创新中心呼和浩特010021 中国科学院大学北京100049

本文报道了6个中国被子植物新记录种及1个新记录亚种,分别是采自西藏的灰滨藜(Atriplex pallida)、类球花藜(Blitum litwinowii)、滨藜状藜(Chenopodium atripliciforme)、土耳其针茅(Stipa turkestanica)、扁果岩蓼(Polygonum cognatum ***)及新疆的宝格达黄芪(Astragalus baitagensis)和神香草叶千屈菜(Lythrum hyssopifolia),观察了部分类群的微形态特征并提供了生境或形态图。凭证标本均存放于内蒙古大学植物标本馆(HIMC)。

关键词：被子植物苋科藜科新分布

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Ⅲa期肺鳞癌生存因素分析

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结核病与胸部肿瘤 2018年第1期 40-42页

作者：胡爱民胡范彬李宝兰北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科 101149

目的分析Ⅲa期肺鳞癌的治疗模式。方法回顾性分析102例Ⅲa期肺鳞癌患者的病历资料，并对临床信息及治疗情况等因素对患者生存的影响进行分析。结果102例Ⅲa期肺鳞癌患者中，行根治性手术患者65例（63．7％），非根治性手术患者37例（36... 详细信息

目的分析Ⅲa期肺鳞癌的治疗模式。方法回顾性分析102例Ⅲa期肺鳞癌患者的病历资料，并对临床信息及治疗情况等因素对患者生存的影响进行分析。结果102例Ⅲa期肺鳞癌患者中，行根治性手术患者65例（63．7％），非根治性手术患者37例（36．3％）。根治性手术组与非根治性手术组患者的中位OS分别为27．9个月和19．0个月，差异有统计学意义（P=0．005）。单因素分析结果显示：N1淋巴结转移个数和N2淋巴结转移组数对行根治性手术的Ⅲa／N2期肺鳞癌患者的OS有影响（P〈0．05），而N2淋巴结转移个数兰3个的患者术后死亡风险更高（RR=3．342）。结论对于Ⅲa期肺鳞癌患者，如果患者体力情况较好，建议行手术治疗。纵隔N2淋巴结转移个数是影响患者术后生存率的主要因素。

关键词：肺鳞癌手术非手术治疗

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Ⅲa期肺鳞癌生存因素分析

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癌症进展 2017年第4期15卷 457-459页

作者：胡爱民胡范彬李宝兰北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科北京101149

目的分析Ⅲa期肺鳞癌的治疗模式。方法回顾性分析102例Ⅲa期肺鳞癌患者的病历资料,并对临床信息及治疗情况等因素对患者生存的影响进行分析。结果 102例Ⅲa期肺鳞癌患者中,行根治性手术患者65例(63.7%),非根治性手术患者37例(36.3%)。... 详细信息

目的分析Ⅲa期肺鳞癌的治疗模式。方法回顾性分析102例Ⅲa期肺鳞癌患者的病历资料,并对临床信息及治疗情况等因素对患者生存的影响进行分析。结果 102例Ⅲa期肺鳞癌患者中,行根治性手术患者65例(63.7%),非根治性手术患者37例(36.3%)。根治性手术组与非根治性手术组患者的中位OS分别为27.9个月和19.0个月,差异有统计学意义(P=0.005)。单因素分析结果显示:N_2淋巴结转移个数和N_2淋巴结转移组数对行根治性手术的Ⅲa/N_2期肺鳞癌患者的OS有影响(P﹤0.05),而N_2淋巴结转移个数≥3个的患者术后死亡风险更高(RR=3.342)。结论对于Ⅲa期肺鳞癌患者,如果患者体力情况较好,建议行手术治疗。纵隔N_2淋巴结转移个数是影响患者术后生存率的主要因素。

关键词：肺鳞癌手术非手术治疗

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120例远处转移小细胞肺癌患者的生存因素分析

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癌症进展 2018年第10期16卷 1238-1241页

作者：胡爱民胡范彬郑华李杰贾文韫北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院综合科北京101149

目的分析远处转移小细胞肺癌患者的生存因素。方法回顾性分析120例远处转移小细胞肺癌患者的病历资料,并对患者的生存因素进行分析。结果 120例远处转移小细胞肺癌患者的1、2、3年累积生存率分别为38%、18%、12%。单因素分析结果显示:... 详细信息

目的分析远处转移小细胞肺癌患者的生存因素。方法回顾性分析120例远处转移小细胞肺癌患者的病历资料,并对患者的生存因素进行分析。结果 120例远处转移小细胞肺癌患者的1、2、3年累积生存率分别为38%、18%、12%。单因素分析结果显示:器官转移数、肝转移、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)定性、一线化疗2个周期疗效、一线化疗周期数、脑部放疗与远处转移小细胞肺癌患者的总生存期有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示:血清NSE阳性患者的死亡风险是血清NSE阴性患者的1.965倍;一线化疗2个周期疗效为疾病稳定和疾病进展患者的死亡风险是疗效为完全缓解和部分缓解患者的1.835倍;一线化疗周期数≤4个患者的死亡风险是一线化疗周期数≥5个患者的2.037倍;未行全脑放疗患者的死亡风险是行全脑放疗患者的2.398倍。结论血清NSE水平、一线化疗2个周期疗效、一线化疗周期数及全脑放疗是远处转移小细胞肺癌患者预后的独立因素。

关键词：远处转移小细胞肺癌生存因素神经元特异性烯醇化酶化疗全脑放疗

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小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性分析

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检验医学与临床 2016年第A2期13卷 206-208页

作者：胡范彬李杰郑华贾文韫首都医科大学附属北京胸科医院北京101149

目的分析小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间住院的小细胞肺癌患者的临床资料，以ELISA方法检测标本血清中NSE、Pro—GRP水平。结果血清NSE、Pro—GRP水平分... 详细信息

目的分析小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间住院的小细胞肺癌患者的临床资料，以ELISA方法检测标本血清中NSE、Pro—GRP水平。结果血清NSE、Pro—GRP水平分别与随TNM分期增加而增高，血清NSE、Pro—GRP水平分别与TNM分期显正相关（Spearman相关系数=0．355，P=0．000；Spearman相关系数一0．215，P=0．000）。小细胞肺癌患者血清NSE、Pro—GRP水平间不具有相关性（偏相关系数为0．090，P值为0．015）。结论小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平间不具有相关性。

关键词：小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶胃泌素释放肽前体相关性诊断

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癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析

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中国肿瘤临床 2013年第24期40卷 1506-1508页

作者：史鹤玲李雪冰张同梅胡范彬吕嘉林孟弃逸李宝兰首都医科大学附属北京胸科医院综合科北京市101149 首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤二科北京市101149 首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科北京市101149

目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，... 详细信息

目的：探讨癌痛规范化治疗中癌痛患者疼痛门诊镇痛药物治疗效果及不良反应的临床分析。方法：对2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京胸科医院疼痛门诊癌痛患者诊治情况每月汇总，分析引起癌痛的疾病种类，癌痛原因、分类、程度，药物治疗种类，疗效及不良反应等。结果：疼痛门诊收治患者787例。镇痛药物用药途径以口服为主680例（86.4%）。使用单一药物盐酸羟考酮缓释片430例（54.6%），日剂量20～90 mg/d为疼痛控制。632例（80.3%）患者以阿片类药物单一治疗为主，少数患者联合2～3种药物治疗。规范治疗后与治疗前比较中重度疼痛患者比较明显减少（31.5%vs.55.5%），无痛患者增多。不良反应方面，254例（32.3%）患者使用阿片类药物易引起便秘，轻度恶心呕吐、头晕、嗜睡、食欲减退、尿潴留、口干、腹胀、幻觉症状均可耐受，少数患者需干预处理预防或对症治疗。结论：在医院创建癌痛规范化治疗示范项目中疼痛门诊作用不容忽视，规范管理意义重大。疼痛门诊的设立使癌痛规范化治疗成为示范病房的延续。

关键词：癌痛癌痛规范化治疗示范病房疼痛治疗疼痛门诊

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单中心晚期非小细胞肺癌免疫治疗真实世界数据分析

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中国肺癌杂志 2019年第11期22卷 687-695页

作者：刘艳霞张同梅高远曲阳鲁葆华张红梅王群慧李杰胡范彬李宝兰首都医科大学附属北京市胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所综合科

背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳入与排除标准,其结果不能完全反映真实世... 详细信息

背景与目的近些年,多项临床试验显示免疫检查点抑制剂(immunocheckpoint inhibitor,ICI)为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者带来生存获益,但临床试验有着严格而复杂的纳入与排除标准,其结果不能完全反映真实世界的实际情况。本研究拟探讨真实世界中免疫治疗的临床疗效和安全性以及可能相关的预后因素。方法回顾性分析2017年1月-2019年7月在北京胸科医院接受免疫治疗的晚期NSCLC患者,收集患者基本临床资料、治疗疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和药物不良反应等资料,探讨临床疗效、不良反应及可能相关的预后因素。结果研究共纳入34例患者,中位PFS为5.66个月(95%CI:4.48个月-6.84个月),1级-2级不良反应和3级-4级不良反应发生率分别为61.71%(22/34)和14.71%(5/34),共有3例(8.82%)患者出现致死性免疫相关不良反应(immune-related adverse event,ir AE),其中2例为免疫相关肺炎,1例为免疫相关心肌炎。单因素分析显示肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、转移部位与中位PFS相关(P<0.05),多因素分析显示存在肺外转移(OR=6.42,P=0.029)、胸膜转移(OR=14.14,P=0.006)为患者PFS的独立预后因素。结论真实世界中免疫治疗对晚期NSCLC患者具有良好的疗效,但其严重ir AE的发生率也较高。存在肺外转移、胸膜转移是接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的不良预后因素。

关键词：肺肿瘤免疫治疗临床疗效不良反应

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