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Image formation of brain function in patients suffering from knee osteoarthritis treated with moxibustion

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2013年第2期33卷 181-186页

作者： Hongwu Xie Fangming Xu Rixin Chen Tianyou luo Mingren Chen Weidong Fang fajin lü Fei Wu Yune Song Jun Xiong Department of Recovery with Acupuncture Hospital Affiliated to Jiangxi College of Traditional Chinese MedicineNanchang 330006China College of Traditional Chinese Medicine Chongqing Medical University Department of Radiology the First Hospital Affiliated to Chongqing Medical University

OBJECTIVES:Functional magnetic resonance imaging(fMRI) technology was used to study changes to the resting state blood flow in the brains of patients with knee osteoarthritis(KOA) before and after treatment with moxibustion at the acupoint of the left Dubi(ST 35) and to probe the cerebral mechanism underlying the effect of ***:The resting state brain function of 30 patients with left KOA was scanned with fMRI before and after treatment with *** analytic methods of fractional amplitude of low frequency fluctuation(fAlFF) and regional homogeneity(ReHo) were used to observe changes in resting state brain ***:The fAlFF values of the right cerebrum,extra-nucleus,left cerebellum,left cerebrum and white matter of patients after moxibustion treatment were higher than before treatment,and the fAlFF values of the precentral gyrus,frontal lobe and occipital lobe were lower than before treatment(Plues of the thalamus,extra-nucleus and parietal lobe of patients were much higher than those before moxibustion treatment,and the ReHo values of the right cerebrum,left cerebrum and frontal lobe were lower than before treatment(PlUSION:The influence of moxibustion on obvious changes in brain regions basically conforms to the way that pain and warmth is transmitted in the body,and the activation of sensitive systems in the body may be objective evidence of channel *** regulation of brain function by moxibustion is not in a single brain region but rather in a network of many brain regions.

关键词： Moxibustion Osteoarthritis, knee Mag-netic resonance imaging Fractional amplitude oflow frequency fluctuation Regional homogeneity

痴呆及相关认知障碍的神经影像学诊断流程建议

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重庆医科大学学报 2017年第6期42卷 684-686页

作者：王刚吕发金上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

神经影像学检查是痴呆及相关认知障碍诊断不可或缺的一部分。本文总结了痴呆及认知障碍进行神经影像学检查的原则,并对头颅断层扫描、结构核磁共振、功能核磁共振、脑功能影像学检查及经颅多普勒超声在痴呆及认知障碍诊断中的应用进行... 详细信息

神经影像学检查是痴呆及相关认知障碍诊断不可或缺的一部分。本文总结了痴呆及认知障碍进行神经影像学检查的原则,并对头颅断层扫描、结构核磁共振、功能核磁共振、脑功能影像学检查及经颅多普勒超声在痴呆及认知障碍诊断中的应用进行了阐述。

关键词：痴呆认知障碍影像学检查

基于Fisher判别构建CT引导下肺穿刺活检并发症的预测模型

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介入放射学杂志 2020年第1期29卷 45-50页

作者：张皓李琳吕发金垫江县人民医院放射科重庆408300 垫江县人民医院药剂科重庆408300 重庆医科大学附属第一医院放射科

目的探讨基于机器学习算法的Fisher判别,初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)并发症的预测模型。方法回顾性分析227例CT引导下PTNB的肺部肿块或结节,用前187例筛选并发症危险因素,纳入有统计学意义的指标,构建Fisher判别式,然后采用... 详细信息

目的探讨基于机器学习算法的Fisher判别,初步构建CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)并发症的预测模型。方法回顾性分析227例CT引导下PTNB的肺部肿块或结节,用前187例筛选并发症危险因素,纳入有统计学意义的指标,构建Fisher判别式,然后采用交叉核实法和后40例评估预测模型。结果187例中出现并发症48例(25.7%),主要为气胸29例(15.5%)和肺出血26例(13.9%),其中包含有气胸合并肺出血7例(3.74%)。并发症的危险因素有病灶大小、合并肺气肿、病灶中心与膈面短径、穿刺深度、穿刺角度和穿刺次数,并设参数值:X1=病灶大小(0>2 cm;1≤2 cm)、X2=合并肺气肿等(0=是;1=否)、X3=病灶中心距离膈面短径(0>3 cm;1≤3 cm)、X4=穿刺深度(0≤5 cm;1>5 cm)、X5=穿刺胸膜角度(0≤50°;1>50°)、X6=穿刺时间(0≤20 min;1>20 min)、X7=穿刺次数(0=1次;1≥2次)。所得并发症的非标准化Fisher判别公式为Z=1.531X1+1.531X2+2.123X3+1.390X4+1.564X5+0.903X6+1.716X7-3.114,判别界值为0.514。预测模型的交叉核实法和40例实践测评的误判率分别是10.2%和7.5%,准确率为89.8%和92.5%,敏感度为85.4%和88.9%,特异度为91.4%和93.5%。结论Fisher判别模型可以用于辅助临床预测CT引导下PTNB并发症的发生概率。

关键词： CT引导下肺穿刺活检并发症 Fisher判别预测模型

基于容积CT数字减影血管成像对颈内虹吸部动脉瘤破裂风险的研究

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中国医学计算机成像杂志 2022年第1期28卷 26-31页

作者：黄中姜雪蔡焰龚启慧吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科

目的:比较破裂与未破裂虹吸部动脉瘤的形态学特征,为未破裂动脉瘤的风险评估提供参考依据。方法:回顾性分析经容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)检查后被诊断为虹吸部动脉瘤的患者151例,其中未破裂组104例(共117个动脉瘤),破裂组47例(共4... 详细信息

目的:比较破裂与未破裂虹吸部动脉瘤的形态学特征,为未破裂动脉瘤的风险评估提供参考依据。方法:回顾性分析经容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)检查后被诊断为虹吸部动脉瘤的患者151例,其中未破裂组104例(共117个动脉瘤),破裂组47例(共49个动脉瘤),比较破裂组与未破裂组动脉瘤的形状、夹角等共21个指标,对上述指标行单因素分析,然后使用ROC曲线判断指标的灵敏度、特异度以确定最大临界值,最后用多因素logistic回归分析。结果:单因素分析中未破裂组与破裂组虹吸部动脉瘤在形状、部位、宽、高、瘤颈、大小、子母角、倾角、流入角、AR(瘤体长径/瘤颈宽)、SR(最大瘤径/载瘤动脉平均直径)、S1/S2(面积比)、最大径、瘤宽/瘤颈、年龄、多发上差异具有统计学意义。多因素分析显示瘤大小(OR=12.607,95%CI=4.400~36.124,P<0.001)、倾角(OR=4.062,95%CI=1.570~10.513,P=0.004)、是否为多发动脉瘤(OR=4.274,95%CI=1.620~11.272,P=0.003)为虹吸部动脉瘤破裂的独立危险因素。结论:颈内动脉虹吸部动脉瘤的瘤大小、倾角、是否为多发是形态学预测破裂的危险因素,其用于预测动脉瘤破裂的风险具有一定意义。

关键词：虹吸部动脉瘤形态学破裂容积CT

颅内动脉瘤夹闭术后瘤夹对CTA图像质量的影响研究

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重庆医科大学学报 2016年第8期41卷 854-858页

作者：盛波陈松吕发金肖智博吕富荣重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术后动脉瘤夹对计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的影响。方法:对62例颅内动脉瘤夹闭术后病人行同步CTA检查,运用容积再现(volume rendering,VR)及多平面重组(multiplanar reconstr... 详细信息

目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术后动脉瘤夹对计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)图像的影响。方法:对62例颅内动脉瘤夹闭术后病人行同步CTA检查,运用容积再现(volume rendering,VR)及多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)方法,观察动脉瘤夹对CTA图像的影响,比较VR、MPR对动脉瘤夹闭术后载瘤动脉是否狭窄及狭窄程度。结果:CTA可清楚体现瘤夹与载瘤动脉的关系。使用Kappa系数分析,常规VR与MPR对比K=0.452,P=0.000;常规MPR与减影VR对比K=0.132,P=0.019,P0.05。结论:CTA图像质量受金属伪影及瘤夹减影不全的影响,减影CTA需要结合的多种图像重组方法提高对动脉瘤夹闭术后疗效评价的可靠性。

关键词：颅内动脉瘤计算机体层摄影血管造影术伪影瘤夹

重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析

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重庆医科大学学报 2020年第7期45卷 1004-1007页

作者：陈芳赖家佳吕发金褚志刚重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院放射科重庆409800 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的:分析重庆地区新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法:收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形... 详细信息

目的:分析重庆地区新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解。方法:收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比。结果:172例患者中,143例(83.1%)在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下:①累及范围:单肺受累者37例(25.9%),双肺受累者106例(74.1%);累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例(23.1%)、23例(16.1%)和87例(60.8%),平均受累肺叶(3.2±1.6)个,其中以右肺下叶(113例,79.0%)受累最常见,其次为左肺下叶(98例,68.5%);累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例(12.6%)、18例(12.6%)和107例(74.8%),平均受累肺段(7.4±5.7)个;②病灶数量、形态及密度:133例(93.0%)肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO)最常见(37例,27.8%),其次为斑片状GGO(28例,21.1%)和类圆形或斑片状GGO伴少许实变(26例,19.6%);10例(7.0%)肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例(50.0%);③病灶分布:病灶呈胸膜下分布为主者87例(60.8%),支气管血管束周围分布为主者7例(4.9%),二者均有分布或呈散在分布者总计49例(34.3%)。随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降。结论:重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎体层摄影术 X线计算机

基于T2WI和CE-T1WI影像组学集成模型在预测HIFU消融子宫肌瘤疗效中的价值

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磁共振成像 2023年第6期14卷 45-51页

作者：李承蔚肖智博何智敏吕发金重庆医科大学超声医学工程国家重点实验室、生物医学工程学院重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探究基于T2WI和对比增强T1WI(contrast-enhanced T1WI, CE-T1WI)所构建的联合序列影像组学集成模型在术前预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融子宫肌瘤疗效的价值。材料与方法回顾性分析300例临床... 详细信息

目的探究基于T2WI和对比增强T1WI(contrast-enhanced T1WI, CE-T1WI)所构建的联合序列影像组学集成模型在术前预测高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融子宫肌瘤疗效的价值。材料与方法回顾性分析300例临床确诊并接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者资料。两名医师将患者进行分组,分为充分消融组(非灌注体积比≥80%)与非充分消融组(非灌注体积比logistic回归作为元学习器构建集成模型,并进行5折交叉验证。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)评估各模型性能。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验分析患者影像学资料(包括肌瘤体积、肌瘤类型、T2WI信号强度、T2WI信号均匀性、CE-T1WI信号强度、CE-T1WI信号均匀性)。结果充分消融组患者172例,非充分消融组患者128例,对两名医师的患者分组结果进行Kappa检验后,Kappa值为0.939(P<0.001)。经过特征筛选,在T2WI和CE-T1WI中分别保留了14个和5个特征。所构建的A、B、C、D四个基础模型的在测试集上5折交叉验证的AUC均值分别为0.832、0.863、0.861、0.880。使用5种算法构建的集成模型AUC均值提升至0.924。统计学分析结果显示,训练集中肌瘤体积、肌瘤类型、T2WI信号均匀性和CE-T1WI信号强度存在统计学差异(P<0.05),测试集中肌瘤类型的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于T2WI和CE-T1WI所构建的联合序列影像组学集成模型可以在术前有效预测HIFU消融子宫肌瘤的疗效。

关键词：子宫肌瘤疗效预测高强度聚焦超声影像组学集成模型磁共振成像

子宫腺肌症四种亚型的MRI特征及其HIFU治疗相关参数的差异性研究

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磁共振成像 2022年第9期13卷 95-99页

作者：钟雨晴刘洋胡艳刘宇航吕发金重庆医科大学生物医学工程学院超声医学工程国家重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨基于MRI的子宫腺肌症四分型的MRI特征及其经高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗相关参数的差异。材料和方法回顾性分析203例经HIFU治疗的子宫腺肌症患者病例,根据MRI T2加权成像(T2-weighted imaging,... 详细信息

目的探讨基于MRI的子宫腺肌症四分型的MRI特征及其经高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗相关参数的差异。材料和方法回顾性分析203例经HIFU治疗的子宫腺肌症患者病例,根据MRI T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)示子宫腺肌症病灶与子宫结合带、子宫内膜的位置关系,将子宫腺肌症变分为Ⅰ内源型(intrinsic)43例、Ⅱ外源型(extrinsic)48例、Ⅲ壁内型(intramural)29例,和Ⅳ不确定型(indeterminate)83例。比较四种亚型的临床资料、MRI特征以及与HIFU治疗相关的参数。结果四种亚型的能效因子(energy efficiency factor,EEF)分别为2.02、3.18、1.88、3.50 J/mm3,四种亚型的消融率(nonperfused volume ration,NPVR)分别为47.78%、39.98%、88.57%、32.47%,四种亚型经HIFU治疗的EEF、NPVR的差异均具有统计学意义(P<0.05),四种亚型的流产史、生育史、MRI特征以及经HIFU消融的治疗时间、辐照时间、辐照剂量、病灶体积、消融体积的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论四种亚型经HIFU消融的消融率、能效因子等的差异均具有统计学意义(P<0.05),因此这种基于病理和MRI的分型方法有助于子宫腺肌症的临床术前决策。

关键词：子宫腺肌症高强度聚焦超声磁共振成像消融率能效因子

T2WI、DWI序列联合血清CA125在子宫肉瘤与非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

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磁共振成像 2023年第12期14卷 60-65页

作者：潘缘蕊刘洋唐明梅刘惠张珂吕发金重庆医科大学生物医学工程学院(超声医学工程国家重点实验室) 重庆400016 重庆医科大学重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的探讨T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,mADC)联合癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)在子宫肉瘤和非典型子宫肌瘤鉴别诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析2011年1月至2023年2月我院经病理证实的子宫肉瘤59例和非典型子宫肌瘤118例患者的相关资料。收集患者的T2WI、DWI序列的影像特征(包括信号强度、肿瘤最大径、mADC值)和临床相关信息(包括年龄、临床症状、绝经状态和血清CA125)。用Mann-Whitney U检验和卡方检验进行单因素分析,随后采用逻辑回归构建基于T2WI、DWI序列和血清CA125单独及联合应用的模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的性能,计算模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度和特异度。结果子宫肉瘤组患者术前血清CA125显著高于非典型子宫肌瘤组(P=0.043)。在T2WI和DWI序列上,子宫肉瘤的实性成分相较于非典型肌瘤更多表现为高信号,且mADC值显著低于非典型子宫肌瘤(P均l,mADC的最佳截断值为1.165×10^(-3)mm^(2)/s。T2WI、DWI、mADC值和血清CA125联合应用时,AUC为0.981(95%置信区间:0.966~0.996),敏感度为98.3%,特异度为92.4%(P<0.001)。结论T2WI、DWI序列联合血清CA125可作为鉴别子宫肉瘤和非典型子宫肌瘤的有效方法。

关键词：子宫肉瘤非典型子宫肌瘤 T2加权成像扩散加权成像表观扩散系数磁共振成像癌抗原125