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Review of evolution of tunnel position in anterior cruciate ligament reconstruction

World Journal of Orthopedics 2015年第2期6卷 252-262页

作者： faizal rayan Shashi Kumar Nanjayan Conal Quah Darryl Ramoutar Sujith Konan Fares S Haddad Orthopeadics King’s Mill Hospital Orthopaedics University College Hospital

Anterior cruciate ligament(ACL) rupture is one of the commonest knee sport injuries. The annual incidence of the ACL injury is between 100000-200000 in the United States. Worldwide around 400000 ACL reconstructions are performed in a year. The goal of ACL reconstruction is to restore the normal knee anatomy and kinesiology. The tibial and femoral tunnel placements are of primordial importance in achieving this outcome. Otherfactors that influence successful reconstruction are types of grafts, surgical techniques and rehabilitation programmes. A comprehensive understanding of ACL anatomy has led to the development of newer techniques supplemented by more robust biological and mechanical concepts. In this review we are mainly focussing on the evolution of tunnel placement in ACL reconstruction, focusing on three main categories, i.e., anatomical, biological and clinical outcomes. The importance of tunnel placement in the success of ACL reconstruction is well researched. Definite clinical and functional data is lacking to establish the superiority of the single or double bundle reconstruction technique. While there is a trend towards the use of anteromedial portals for femoral tunnel placement, their clinical superiority over trans-tibial tunnels is yet to be established.

关键词： Anterior cruciate ligament Anatomy Biomechanics Isometry Tunnel

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