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中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读

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中华医学杂志 2024年第21期104卷 1907-1910页

作者：江裕华李润亭林发陈玉陈晓霖首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症, 即使患者接受了最佳的医疗护理, 仍有可能出现长期残疾, 严重影响患者生活质量, 给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见, 中华医学会神经外科学分会... 详细信息

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是一种高致死率的神经外科急症, 即使患者接受了最佳的医疗护理, 仍有可能出现长期残疾, 严重影响患者生活质量, 给社会和家庭增加了沉重的医疗负担。为提供全面的临床管理意见, 中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》, 将证据来源分为中国人群和其他人群, 并采用模块化形式, 对aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等问题提供推荐意见、相关意见概述及未来研究方向, 为医师及相关专业人员提供了实用的临床指导建议。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤指南临床管理

Emergency Care for Children and Adolescents after Sexual Violence, in Brazil’s Capital, Brasilia

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Open Journal of Epidemiology 2024年第2期14卷 397-403页

作者： Evaldo Lima Da Costa Karla Simônia de Pádua Aníbal fa.ndes Rui Nunes Bioethics at the School of Medicine University of Porto/Federal Council of Medicine Porto Portugal Center for Research in Women’ s Reproductive Health (CEMICAMP) Center for Integral Attention to Women (CAISM) State University of Campinas Campinas Brazil Center for Research in Women’ s Reproductive Health (CEMICAMP) State University of Campinas (UNICAMP) Campinas Brazil. The Centre of Bioethics Faculty of Medicine University of Porto Porto Portugal

Objective: Sexual violence affects women of all ages but, more commonly, children and adolescents. This study aimed to identify the extent to which services are being provided at the hospitals responsible for the emergency care of children and adolescents who have suffered sexual violence and to determine whether there is any difference in the provision of such services as a function of the victim’s age. Method: This cross-sectional study investigated differences in the care received by female children and adolescents who are victims of sexual violence in a capital city, comparing the treatment given to girls under 15 with that given to adolescents of 15 to 19 years of age. The data were extracted from the State Department of Health database between 01/01/2012 and 31/12/2016. Results: Children under 15 were much less likely to receive prophylaxis against HIV, sexually transmitted infections and hepatitis B, with the number of adolescent girls treated adequately corresponding to between twice and almost three times the number of children treated prophylactically. Only 10% of girls under 15 received emergency contraception. Conclusion: The lack of standard care established by the Ministry of Health highlights the need for urgent debates both locally and probably throughout the country, as the situation may be similar in other regions of the country.

关键词： Aggressors Children Sexual Violence Teenagers

弯剪耦合作用下大尺寸碳纤维C型梁失效损伤模式分析

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纺织学报 2024年第2期45卷 93-100页

作者：赵紫昱杨曈张发马丕波江南大学纺织科学与工程学院江苏无锡214122 中国商用飞机有限责任公司北京民用飞机技术研究中心北京100000

为进一步探究大尺寸碳纤维C型梁结构抗弯剪屈曲的承载性能,提出了一种可同时施加弯曲和剪切载荷并任意调节弯剪比的试验装置。通过设计3种不同弯剪耦合条件进行试验载荷的加载,使用应变片监测大尺寸碳纤维C型梁结构在屈曲以及后屈曲阶... 详细信息

为进一步探究大尺寸碳纤维C型梁结构抗弯剪屈曲的承载性能,提出了一种可同时施加弯曲和剪切载荷并任意调节弯剪比的试验装置。通过设计3种不同弯剪耦合条件进行试验载荷的加载,使用应变片监测大尺寸碳纤维C型梁结构在屈曲以及后屈曲阶段应变分布状况。通过有限元模型对基于不同损伤准则的后屈曲行为进行预测。研究结果表明:大尺寸碳纤维C型梁在抗弯和抗弯剪耦合的载荷条件下,都具有优良的后屈曲承载能力;在2种弯剪耦合条件下,试验件分别在3.28倍和2.3倍设计载荷时发生梁腹板失稳现象,试验件进入后屈曲状态,继续进行弯剪耦合载荷的加载,达到4.6倍设计载荷后,样品出现局部损伤;采用Hashin和LaRC05准则对试验件损伤情况进行预测,破坏损伤形式分别为沿45°方向开始向外扩展和上部翼缘扭曲破坏。

关键词：大尺寸C型梁弯剪耦合应变测量后屈曲损伤预测

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基于数学实践进路的数学基础多元论辩护

科学技术哲学研究 2024年第4期41卷 22-28页

作者：李娜叶发扬南开大学哲学院天津300350

近年来,在数学基础的研究中,存在着集合论、范畴论和一价基础三大相互竞争的基础理论,并逐渐形成了数学基础的一元论与多元论之争。学界对相关哲学立场的辩护存在不同的进路,其中最重要的一条是数学实践进路。基于该进路,以作为数学实... 详细信息

近年来,在数学基础的研究中,存在着集合论、范畴论和一价基础三大相互竞争的基础理论,并逐渐形成了数学基础的一元论与多元论之争。学界对相关哲学立场的辩护存在不同的进路,其中最重要的一条是数学实践进路。基于该进路,以作为数学实践事实之实践对象和实践方法为依据,“自然的”数学基础多元论获得了成功辩护。但该辩护并不充分,因其面临数学实践的可靠性质疑和论据的不全面性问题。鉴此,通过表明数学实践的可靠性,并在“自然的数学基础”意义之基础上,从“数学基础”层面提供论据补充,才能真正实现对数学基础多元论的充分辩护。

关键词：数学基础数学实践集合论范畴论一价基础

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全球通货膨胀分化:分析及中国对策

北京交通大学学报（社会科学版） 2024年第1期23卷 63-72页

作者：李连发北京大学经济学院北京100871

2017年以来,全球通货膨胀出现分化现象,这是自20世纪70年代布雷顿森林体系崩溃后少见的现象。逆全球化是当前全球通胀分化的主要原因之一。本文选取具有代表性的发达经济体的通胀情况进行分析,以此参照对比其与美国及其与中国通胀变化... 详细信息

2017年以来,全球通货膨胀出现分化现象,这是自20世纪70年代布雷顿森林体系崩溃后少见的现象。逆全球化是当前全球通胀分化的主要原因之一。本文选取具有代表性的发达经济体的通胀情况进行分析,以此参照对比其与美国及其与中国通胀变化分化的情况。研究时间范围为2017年2月—2023年10月,涵盖两个阶段,涉及八个国家。采用协整检验和主成分分析发现,中国和美国是全球通胀分化的重要两极,主要发达经济体追随美国。中国未来面临逆全球化挑战的严峻程度和不确定性呈现上升趋势。我国应以“进”促“稳”,稳中求进,先立后破;研究把握主要发达国家在现有国际经济秩序中发挥主导作用的系统性的活动规律,探索中国在现有国际经济秩序中发挥更大作用、确保自身经济高水平安全发展的有效路径和方法。

关键词：通货膨胀核心通胀率主成分分析协整检验

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高校优秀运动员培养的演化博弈分析

广州体育学院学报 2024年第2期44卷 94-100页

作者：陈土发东莞城市学院通识教育学院广东东莞523419

高校作为运动员培养的重要基地之一,对优秀运动员的培养与发掘有着重要作用。本研究根据双方的行为逻辑构建演化博弈模型,模拟不同时间序列下的情景,真实动态地分析探究高校运动员与高校教育体系投入(认真)行为的关联影响程度,深入研究... 详细信息

高校作为运动员培养的重要基地之一,对优秀运动员的培养与发掘有着重要作用。本研究根据双方的行为逻辑构建演化博弈模型,模拟不同时间序列下的情景,真实动态地分析探究高校运动员与高校教育体系投入(认真)行为的关联影响程度,深入研究寻找双方行为概率的关键性因素。研究表明:高校优秀运动员培养与高校方投入成本、运动员训练投入程度、社会声誉支持等参数有直接关系。结合Matlab仿真分析,高校竞技体育产业化道路、竞赛体制改革等方式有助于优化高校优秀运动员培养机制。

关键词：优秀运动员体制改革模式优化演化博弈

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降低社会物流成本研究

中国流通经济 2024年第7期38卷 3-14页

作者：丁俊发商务部现代供应链专家委员会北京市100731

物流是实体经济的“筋络”,连接生产与消费、内贸与外贸。有效降低社会物流成本是增强产业核心竞争力、提升经济运行效率的重要举措。当前我国社会物流成本较高,这是我国经济结构、物流业水平、供应链水平、市场效率等因素综合作用的结... 详细信息

物流是实体经济的“筋络”,连接生产与消费、内贸与外贸。有效降低社会物流成本是增强产业核心竞争力、提升经济运行效率的重要举措。当前我国社会物流成本较高,这是我国经济结构、物流业水平、供应链水平、市场效率等因素综合作用的结果:一方面,我国服务业占比低,工业占比高,且多数产品附加值较低,不利于物流费用的降低和产品所对应GDP的增加,影响社会物流总费用与GDP比率的降低;另一方面,我国综合运输体系尚未完全建立,社会库存量大周转慢,物流基础设施不完善且投入不足,物流服务运作主体仍有缺陷,税费高且不统一,产学研一体化体系尚未形成,行业协会合作欠缺,不利于科技赋能和物流业水平、供应链水平、市场效率提升,导致保管和管理费用居高不下,影响社会物流总费用与GDP比率的降低。社会物流成本是国家经济社会发展成本重要的组成部分,通常包括运输成本、保管成本、管理成本三个部分。降低社会物流成本是一项系统工程,切忌单纯从物流看物流,要着眼国民经济全局,通过发展新质生产力、改造物流供应链、推动物流业数智化转型、提升产业链供应链现代化水平、深化市场化改革,着力降低经济结构性物流成本、组织模式性物流成本、运行性物流成本、管理制度性物流成本,四者缺一不可。其中,发展新质生产力、推动物流业进行供应链改造和数智化升级,是降低社会物流成本的必由之路;打造创新力更强、附加值更高、更安全可靠的产业链供应链,是降低物流成本的根本之策;促进物流与供应链制度型开放、深化供给侧结构性改革、构建物流统一大市场,是降低物流成本的制度性保障。此外,还要加强物流与供应链绩效考核,增强物流成本核算意识。

关键词：社会物流成本经济结构性成本组织模式性成本物流运行性成本管理制度性成本

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Application of prostate resectoscope in the treatment of massive rectal bleeding after transrectal prostate puncture

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World Journal of Clinical Cases 2024年第18期12卷 3438-3443页

作者： Hong-Mei Li fa.Ying Yang Song Tu Peng Yan Jun Qian Jia-Xi Yao Department of Urology Hexi University Affiliated Zhangye People’s HospitalHexi UniversityZhangye 734000Gansu ProvinceChina Department of General Surgery II Hexi UniversityZhangye 734000Gansu ProvinceChina

baCKGroUND Ultrasound-guided prostate biopsy is a reliable diagnostic procedure for prostate cancer diagnosis with minimal procedure-related ***,complications,such as massive rectal bleeding may occur after the *** hypothesized that using a transrectal resectoscope could help treat massive rectal bleeding after transrectal prostate *** To identify a simple and effective treatment for massive rectal bleeding after transrectal prostate *** Patients requiring treatment for massive rectal bleeding after transrectal prostate punctures were included.A SIMAI resectoscope was inserted through the *** electrocoagulation was performed for superficial bleeding *** of the rectal mucosa or surfa.e muscle layer was removed to expose deep bleeding points,followed by *** electric cutting ring was used to compress and stop the bleeding for jet-like points before *** fluid color in the drainage tube was monitored postoperatively for continuous *** Eight patients were included from 2012 to *** of the patients with massive rectal bleeding after the transrectal prostate punctures improved with conventional conservative and blood transfusion *** patients had an inferior artery embolism,and digital subtraction angiography was *** patients received emergency transanal prostate resection,which immediately stopped the *** days after the procedure,the patients had recovered and were *** Using a transanal prostate resection instrument is a simple,safe,and effective method for treating massive rectal bleeding after transrectal prostate punctures.

关键词： Electrocoagulation Hemostasis Transanal prostate resection instrumentation Prostate puncture

Novel magnetic compression technique for the treatment of postoperative anastomotic stenosis in rectal cancer:A case report

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World Journal of Gastrointestinal Surgery 2024年第6期16卷 1926-1932页

作者： Miao-Miao Zhang Huan-Chen Sha Hai-rong Xue Yuan-fa.Qin Xiao-Gang Song Yun Li Yu Li Zheng-Wu Deng Yu-Lin Gao fa.g-fa.g Dong Yi Lyu Xiao-Peng Yan Department of Hepatobiliary Surgery The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong UniversityXi’an 710061Shaanxi ProvinceChina Department of Shaanxi Provincial Key Laboratory of Magnetic Medicine The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityXi'an 710061Shaanxi ProvinceChina Department of National Local Joint Engineering Research Center for Precision Surgery&Regenerative Medicine The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityXi'an 710061Shaanxi ProvinceChina Department of Gastroenterology The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityXi'an 710061Shaanxi ProvinceChina

baCKGroUND The treatment of postoperative anastomotic stenosis after excision of rectal cancer is *** balloon dilation and radial incision are not effective in all *** present a new endoscopy-assisted magnetic compression technique(MCT)for the treatment of rectal anastomotic *** successfully applied this MCT to a patient who developed an anastomotic stricture after radical resection of rectal cancer.A 50-year-old man had undergone laparoscopic radical rectal cancer surgery at a local hospital 5 months ago.A colonoscopy performed 2 months ago indicated that the rectal anastomosis was narrow due to which ileostomy closure could not be *** patient came to the Magnetic Surgery Clinic of the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University after learning that we had successfully treated patients with colorectal stenosis using *** performed endoscopy-assisted magnetic compression surgery for rectal *** magnets were removed 16 d later.A follow-up colonoscopy performed after 4 months showed good anastomotic patency,following which,ileostomy closure surgery was *** MCT is a simple,non-invasive technique for the treatment of anastomotic stricture after radical resection of rectal *** technique can be widely used in clinical settings.

关键词： Rectal cancer Magnetic compression technique Magnetosurgery Anastomotic stricture Magnetic surgery clinic Case report