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慢性阻塞性肺疾病病人运动干预方案的应用效果

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护理研究 2024年第4期38卷 703-706页

作者：康馨匀杨婧付建梅高娜白洁董闯河北中石油中心医院河北065000

目的:构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的运动干预方案并验证其应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的126例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预... 详细信息

目的:构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的运动干预方案并验证其应用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月我院收治的126例COPD病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上按照制定的COPD病人运动干预方案开展运动锻炼,两组均连续干预12周。比较两组病人干预前后下肢肌肉力量、COPD病人生活质量量表(COPD-QOL)评分、6 min步行距离(6MWD)、5次坐立试验、劳累评估量表(Borg)评分。结果:干预后观察组病人肌肉力量6MWD优于对照组(P<0.05),COPD-QOL评分、5次坐立试验、Borg评分低于对照组(P<0.05)。结论:构建合理的运动干预方案有利于提高COPD病人肌肉力量,缓解呼吸困难,降低劳累程度,提高COPD病人生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肌肉力量呼吸困难生活质量护理干预

Effects of scalp acupuncture plus acupuncture exercise therapy on walking ability in children with spastic cerebral palsy

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2022年第3期20卷 181-186页

作者： ZHAO Yong JIN Bingxu ZHAO Wenjian CHENG Jixiang HUANG Yinying GUO Jiankun HAN Yu ZHANG Chuntao fu jianmei Nanhai Maternity and Child Hospital Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine Foshan 528200China Panyu Hospital of Chinese Medicine GuangzhouGuangdong ProvinceGuangzhou 511400China

Objective:To compare the effect of scalp acupuncture and scalp acupuncture plus acupuncture exercise therapy(AET)on walking ability in children with spastic cerebral palsy(CP).Methods:A total of 60 spastic CP children with gross motor function classification system(GMFCS)gradesⅠ-Ⅲwere divided into a control group and an observation group by the random number table method,with 30 cases in each *** groups were treated with the same conventional rehabilitation and scalp acupuncture therapy for *** control group received conventional rehabilitation first and then scalp *** observation group received AET,which was to receive the conventional rehabilitation and scalp acupuncture *** and after treatment,the clinical efficacy was evaluated by the modified Ashworth scale(MAS)score,scores of dimensions D and E of the gross motor function measure(GMFM)scale,walking speed,and walking ***:During treatment,there were 2 dropouts in the observation *** 3 courses of treatment,the MAS scores in both the control group and observation group decreased compared with the same group before treatment(P<0.05),and the scores of dimensions D and E of the GMFM,walking speed,and walking distance were increased(P<0.05);the between-group comparison showed that the MAS score in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05),and the scores of dimensions D and E of the GMFM,walking speed,and walking distance in the observation group were higher or longer than those in the control group(P<0.05).Conclusion:W ith the same treatments,scalp acupuncture combined with AET is superior to the conventional scalp acupuncture method in reducing lower-limb muscle tone,improving standing balance ability,and walking stability in children with spastic CP.

关键词： Acupuncture Therapy Scalp Acupuncture Scalp Stimulation Areas Acupuncture Exercise Therapy Cerebral Palsy Myospasm Movement Disorders Child,Preschool

双重抗体阳性自身免疫性脑炎临床特点及预后分析

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中国当代医药 2022年第34期29卷 112-115,119页

作者：傅建梅陈珉福建省莆田市第一医院神经内科福建莆田351100

目的分析双重抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及转归。方法选取2016年1月至2021年7月在莆田市第一医院收治的5例双重抗体阳性AE患者作为研究对象,分析患者临床表现、抗体检测、影像学结果、治疗及转归情况。结果5例患者中,... 详细信息

目的分析双重抗体阳性自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及转归。方法选取2016年1月至2021年7月在莆田市第一医院收治的5例双重抗体阳性AE患者作为研究对象,分析患者临床表现、抗体检测、影像学结果、治疗及转归情况。结果5例患者中,1例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体并抗a氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑酸受体(AMPAR1)抗体阳性,2例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体并抗神经细胞核1型(Hu)抗体阳性,1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性,1例为抗RhoGTP酶活化蛋白26(ARHGAP26)抗体并抗浦肯野细胞抗原1型(Yo)抗体阳性。其中4例经糖皮质激素和丙种球蛋白冲击治疗后病情均好转,1例病情危重自动出院;随访余4例6个月,2例合并肺癌患者AE复发,后遗留不同程度记忆力及智能减退,余2例预后较好。结论双重抗体阳性AE患者临床上较少见,可表现边缘性脑炎或小脑性共济失调等,其抗体重叠形式不一,合并恶性肿瘤患者预后较差。

关键词：自身免疫性脑炎双重抗体边缘性脑炎临床特点

国家生态文明建设示范区发展能力评价研究——以西双版纳傣族自治州为例

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生态经济 2023年第6期39卷 203-210页

作者：李俊梅周晶费宇惠卿段昌群付健梅云南大学生态与环境学院暨云南省高原山地生态与退化环境修复重点实验室云南昆明650091 云南生态文明建设智库云南昆明650091 云南财经大学统计与数学学院云南昆明650221

评价生态文明建设发展能力水平是加强生态文明建设的有效手段,对国家生态文明建设示范区进行生态文明建设评价研究和问题诊断,可有效提升其发展能力和示范借鉴效果。以国家生态文明建设示范区西双版纳傣族自治州为例,从生态环境、生态... 详细信息

评价生态文明建设发展能力水平是加强生态文明建设的有效手段,对国家生态文明建设示范区进行生态文明建设评价研究和问题诊断,可有效提升其发展能力和示范借鉴效果。以国家生态文明建设示范区西双版纳傣族自治州为例,从生态环境、生态经济、生态社会3个维度共选取30项指标构建生态文明建设评价指标体系。运用综合指数法对2009—2019年该州生态文明建设发展能力进行综合评价;采用系统耦合协调模型对2009—2019年该州生态文明建设发展能力耦合协调水平进行评价;采用障碍度模型找出影响该州生态文明建设水平的具体影响因子。评价结果表明:(1)该州发展能力综合水平呈上升趋势,生态文明状态不断提升。(2)该州耦合协调水平不断提升。耦合协调度演变历程为“中度失调(2009—2015年)—基本协调(2016—2019年)”。(3)影响该州生态文明建设的障碍因子为水土流失治理面积、森林覆盖率、高等教育在校人数、万人拥有公交辆和无公害绿色有机产品种植面积。

关键词：国家生态文明建设示范区综合指数法耦合协调度障碍因子发展能力评价

双层探测器光谱CT评估乳腺癌患者免疫组化表达的价值

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中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1270-1276页

作者：陈澜菁傅建梅程勇兰永树西南医科大学附属医院放射科泸州646000

目的探讨双层探测器光谱CT在术前评估乳腺癌患者免疫组化表达水平的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月在西南医科大学附属医院术前接受光谱CT胸部扫描的乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。共纳入70例患者,根据免疫组化分为雌... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT在术前评估乳腺癌患者免疫组化表达水平的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月在西南医科大学附属医院术前接受光谱CT胸部扫描的乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。共纳入70例患者,根据免疫组化分为雌激素受体(ER)阳性或阴性、孕激素受体(PR)阳性或阴性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性或阴性、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)阳性或阴性。采用Philips工作站及Spectral Diagnostic Suite软件分析所有图像,记录病灶CT值及碘浓度(IC)值,病灶动、静脉期有效原子序数(Z_(eff)),并计算动、静脉期标准化CT值(NCT)、标准化碘浓度(NIC)值、keV-CT值曲线斜率(K)以及动静脉期CT差值、动静脉期IC差值。采用独立样本t检验比较免疫组化指标阳性与阴性患者能谱参数的差异,并采用ROC曲线分析能谱参数鉴别诊断不同免疫组化指标阳性与阴性的效能。结果ER阴性患者动脉期及静脉期Z_(eff)、NIC、K值、CT值、IC值和静脉期NCT均高于ER阳性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);HER2阳性患者静脉期Z_(eff)、NIC、K值、IC及动静脉期CT差值、动静脉期IC差值高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Ki-67阳性患者动脉期K值大于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。以动脉期K值=1.22作为阈值,其鉴别诊断ER阳性与阴性的效能最高(曲线下面积0.791,灵敏度84.00%,特异度65.00%);以动静脉期IC差值为0.47 mg/ml作为阈值,其鉴别诊断HER2阳性与阴性的效能最高(曲线下面积0.736,灵敏度76.32%,特异度65.62%)。结论双层探测器光谱CT对乳腺癌患者免疫组化表达有一定的诊断价值,可以为临床诊疗提供参考。

关键词：乳腺肿瘤体层摄影术,X线计算机能谱成像免疫组化

稳定期COPD患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系

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四川中医 2022年第12期40卷 48-52页

作者：康馨匀付建梅高娜白洁董闯中石油中心医院呼吸科河北廊坊065000 中石油中心医院内分泌科河北廊坊065000

目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系。方法:选取我院于2020年2月~2022年1月收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》将其按照中医证型进行归类,分析不... 详细信息

目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系。方法:选取我院于2020年2月~2022年1月收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》将其按照中医证型进行归类,分析不同中医分型患者肺功能、炎症指标、改良版英国医学研究会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD患者生存状况评估(BODE)指数变化,评估过去1年急性加重次数。结果:收集180例稳定期COPD患者,发现肺脾气虚证52例、痰湿蕴肺证的45例、肺脾肾虚证的44例和痰瘀阻肺证的39例。肺脾气虚证和肺脾肾虚证的病程以>20年为主,痰瘀阻肺证的病程则集中在5~10年,而痰湿蕴肺证的病程大多<5年。肺脾气虚证肺功能分级集中在Ⅳ级,痰湿蕴肺证和痰瘀阻肺证则集中在Ⅱ级,肺脾肾虚证集中在Ⅲ级。四组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)、mMRC评分、BODE指数、炎症指标及过去1年内急性加急次数组间比较,有统计学意义(P<0.05)。其中FEV1%Pred、FVC按照肺脾肾虚证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证、痰湿蕴肺证逐渐上升,而mMRC评分、BODE指数、过去1年内急性加急次数及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平则按照肺脾肾虚证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证、痰湿蕴肺证逐渐下降,白细胞介素-10(IL-10)水平则是肺脾肾虚证高于其他证型,有统计学意义(P<0.05)。结论:随着痰湿蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺脾气虚证到肺脾肾虚证的变化,患者病程越长,肺功能越差,炎症程度越重,更易急性发作。

关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能炎症因子

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新工科背景下工程数学课程的教学改革

高师理科学刊 2022年第4期42卷 70-74,77页

作者：荀燕琴任国凤王爱珍付建梅忻州师范学院电子信息科学与技术系山西忻州035000

基于新工科背景对高水平工程人才的培养要求,研究了作为工程基础课程的工程数学的教学改革问题.基于新时期对课程的要求,对课程内容和教学方法进行改革,从新工科培养要求进行教学实例及仿真的融合,根据新工科的内涵引领立德树人,引入学... 详细信息

基于新工科背景对高水平工程人才的培养要求,研究了作为工程基础课程的工程数学的教学改革问题.基于新时期对课程的要求,对课程内容和教学方法进行改革,从新工科培养要求进行教学实例及仿真的融合,根据新工科的内涵引领立德树人,引入学习与思考、辩证发展等思政元素.通过新工科背景下的教学改革,不仅解决了教师教的困难,更解决了学生学的困难的问题,有效提升了学生的理论学习及实践应用能力,使之成为新时期合格的工程技术人才.

关键词：工程数学教学方法新工科课程思政

对核心素养观下初中语文阅读活动模式的构建与反思

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语文教学通讯（学术）（D） 2019年第12期 26-28页

作者：符建美泰兴市济川初级中学

在全面强调"立德树人"的社会大背景下,新一轮国家基础教育课程改革进一步提出了"核心素养"理念,再次为新形势下的课程教学改革作出了战略性指向和战术性指导.《语文课程标准》强调指出:"工具性与人文性的统一,是语文课程的基本特点."语... 详细信息

在全面强调"立德树人"的社会大背景下,新一轮国家基础教育课程改革进一步提出了"核心素养"理念,再次为新形势下的课程教学改革作出了战略性指向和战术性指导.《语文课程标准》强调指出:"工具性与人文性的统一,是语文课程的基本特点."语文学科及其课程活动不仅蕴含各种类型的智力元素,而且蕴藏丰富多元的德育元素,具有不容忽视且无可比拟的优势功能,是培养学生核心素养的优质资源和良好平台.

关键词：初中语文核心素养阅读模式构建

基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 78-86页

作者：黎宁付青青罗月李茂君陈华玲廖建梅陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理处重庆400038

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理... 详细信息

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁。统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组(Z值分别为-1.97、-1.99,P0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组(Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06,P<0.05)。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组(Z=-2.05,P<0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-3.16、-2.07,P<0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分(Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38,P<0.05)、厚度得分(Z值分别-2.56、-2.35、-4.70,P<0.05)及总得分(Z值分别-3.77、-3.04、-3.13,P<0.05)均明显低于常规康复护理组。伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分(Z=-2.72,P<0.05)。结论实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。

关键词：烧伤个案管理师康复护理护理管理研究护理决策