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芪苈强心胶囊降低慢性心力衰竭急性失代偿患者发生利尿剂抵抗风险的回顾性研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2578-2585页

作者：冯超蒋汉涛樊官伟李澜冯津萍天津大学胸科医院心内科天津市300222 天津市心血管急危重症重点实验室 300222 天津中医药大学教育部中药方剂药理学重点实验室天津市301617

背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后... 详细信息

背景利尿剂抵抗与心力衰竭(HF)患者的病死率增加有关。芪苈强心胶囊是用于治疗HF的中药。目前缺乏其在改善利尿剂抵抗方面作用的临床证据。目的探讨芪苈强心胶囊能否降低慢性HF急性失代偿(ADCHF)患者发生利尿剂抵抗的风险并改善其预后。方法纳入2018年1月—2022年6月在天津大学胸科医院CICU病区住院治疗的HF患者374例为研究对象,根据是否发生利尿剂抵抗将患者分为利尿剂抵抗组(118例)和非利尿剂抵抗组(256例)。收集患者的一般资料和实验室检查结果等。对患者随访12个月,观察因心血管事件再住院或全因死亡情况。绘制各组患者的Kaplan-Meyer生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素Logistic回归分析探究患者发生利尿剂抵抗风险的影响因素。采用多因素Cox回归分析探究ADCHF患者发生终点事件的影响因素。结果利尿剂抵抗组年龄、体质量、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、国际标准化比值(INR)高于非利尿剂抵抗组,24 h液体摄入量、估算肾小球滤过率(eGFR)、淋巴细胞绝对值、芪苈强心胶囊使用率低于非利尿剂抵抗组。多因素Logistic回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(OR=0.363,95%CI=0.186~0.708,P=0.003)、24 h液体摄入量升高(OR=0.286,95%CI=0.177~0.461,P<0.001)是ADCHF患者发生利尿剂抵抗风险的保护因素。体质量增加(OR=1.064,95%CI=1.040~1.088,P<0.001)、血尿酸增高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.004,P=0.027)是患者发生利尿剂抵抗风险的危险因素。Log-rank检验结果显示,利尿剂抵抗组无终点事件平均生存时间短于非利尿剂抵抗组(χ^(2)=11.866,P=0.001);未使用芪苈强心胶囊患者无终点事件平均生存时间短于使用芪苈强心胶囊患者(χ^(2)=6.502,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,使用芪苈强心胶囊(HR=0.536,95%CI=0.308~0.933,P=0.027)和使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(HR=0.435,95%CI=0.229~0.826,P=0.011)是患者发生终点事件的保护因素,总胆红素升高(HR=1.019,95%CI=1.008~1.030,P=0.001)、总胆汁酸升高(HR=1.029,95%CI=1.002~1.058,P=0.036)是患者发生终点事件的危险因素。结论在常规抗HF治疗的基础上使用芪苈强心胶囊可以降低ADCHF患者发生利尿剂抵抗的风险,同时降低这类患者1年内因心血管事件再住院或全因死亡的风险。

关键词：心力衰竭利尿剂抵抗芪苈强心胶囊回顾性研究

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并衰弱患者血气分析、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与预后的相关性

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临床误诊误治 2024年第7期37卷 32-36页

作者：冯晋平令狐红霞临汾市中心医院老年医学科山西临汾042300

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并衰弱患者血气分析指标、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与预后的相关性。方法选择2021年1月—2022年1月收治的106例老年COPD急性加重期合并衰弱患者作为研究对象,根据预后分为死亡... 详细信息

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并衰弱患者血气分析指标、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与预后的相关性。方法选择2021年1月—2022年1月收治的106例老年COPD急性加重期合并衰弱患者作为研究对象,根据预后分为死亡组与存活组,比较2组临床资料,采用多因素Logistic回归分析血气分析、微炎症指标及肺功能分级、衰弱程度与老年COPD急性加重期合并衰弱患者预后的相关性。结果2组肺功能分级及格列宁根衰弱指标(GFI)评分比较差异有统计学意义(P<0.01),死亡组第1秒用力呼气容量占用力肺活量比值、第1秒用力呼气容量占预计值百分比、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))低于存活组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)明显高于存活组(P<0.05,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析显示,OI、SaO_(2)、PaO_(2)、CRP、TNF-α、IL-8、肺功能分级、GFI评分与老年COPD急性加重期合并衰弱患者预后有密切关系(P<0.05)。结论老年COPD急性加重期合并衰弱患者血气分析指标、微炎症指标、肺功能分级及衰弱程度与其预后具有密切关系,临床应重点关注上述指标,早期给予针对性处置措施,对于改善老年COPD急性加重期合并衰弱患者预后具有重要意义。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重期衰弱老年人氧合指数 C反应蛋白预后相关性

APIE培训模式在高级新手护士核心能力培养中的应用

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循证护理 2024年第15期10卷 2792-2795页

作者：邬锦茹冯锦屏张莉何雪梅佛山市妇幼保健院广东528316

目的:探讨APIE培训模式在高级新手护士核心能力培养中的应用效果。方法:选取本院185名规范化培训护士作为研究对象,将2019年7月—2020年6月规范化培训护士作为对照组(n=96),2021年7月—2022年6月规范化培训护士作为观察组(n=89)。对照... 详细信息

目的:探讨APIE培训模式在高级新手护士核心能力培养中的应用效果。方法:选取本院185名规范化培训护士作为研究对象,将2019年7月—2020年6月规范化培训护士作为对照组(n=96),2021年7月—2022年6月规范化培训护士作为观察组(n=89)。对照组采用常规教学方法进行培训,观察组在对照组的基础上实施APIE培训教学模式,分析比较两组护士的综合能力、理论与技能考核成绩、培训满意度、护理不良事件发生率情况。结果:观察组综合能力得分、理论与技能考核成绩、培训满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用APIE培训模式对高级新手护士核心能力培养取得较好的效果。

关键词：教学需求 APIE培训模式高级新手护士核心能力岗位胜任力护理

EFFECTS OF JIANG TANG FANG LONG FORMULA ON INSULIN PRODUCTION AND FUNCTION IN AN ANIMAL MODEL OF DIABETIC HEARING LOSS

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Journal of Otology 2013年第2期8卷 88-90页

作者： YANG Yunxia LI Ruiyu JING Jianmei ZHANG Yanzhuo LI Meng LI Bin feng jinping LI Li LI Huizhen Department of Laboratory Xingtai People’s Hospital Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College Medical Team of Hetian Detachment Xinjiang Armed Police Department of Biochemistry Hebei Medical University

Objective To study the influence of Jiang Tang Fang Long formula on insulin production and function in an animal model of diabetic hearing loss. Methods Wistar rats (n=60) were randomly divided into 6 groups (10 in each) to receive no treatment (the normal control, Group A), or to receive intra-peritoneal 55 mg/kg streptozotocin with (Groups C, D and E) or without (Group B) subsequent Jiang Tang Fang Long formula treatment at various doses or Yu Long Wan treatment (Group F). After 60 days, fasting blood glucose (FBG), body weight (BW) and fasting insulin (FINS) were recorded and the HOMA-IR and HOMA-βcalcu-lated. Insulin expression in pancreatic tissues was measured by radioimmunoassay. Results Compared with animals that received streptozotocin without rescue treatment (Group B), animals that received higher doses of Jiang Tang Fang Long formula(Groups D and E) showed improved indices of diabetes manifestation (P0.05). Conclusion Our results suggest that Jiang Tang Fang Long formula may improve pancreatic β-cells function which may explain its efficacy in treating diabetic hearing loss.

关键词： Jiang Tang Fang Long formula diabetes deafness Wistar rats streptozocin

缺血性心肌病的预后及不良预后的危险因素分析

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中华全科医师杂志 2023年第4期22卷 386-393页

作者：杨雪圆冯超冯津萍天津医科大学胸科临床学院天津300203 天津市胸科医院心脏重症监护室天津300222

目的探讨缺血性心肌病(ICM)的预后特点,并分析其不良预后的危险因素。方法该研究为回顾性研究。收集天津市胸科医院心脏重症监护室2019年12月至2022年6月收治的慢性心力衰竭(心衰)急性失代偿患者的临床资料。根据心衰病因将入选者分为IC... 详细信息

目的探讨缺血性心肌病(ICM)的预后特点,并分析其不良预后的危险因素。方法该研究为回顾性研究。收集天津市胸科医院心脏重症监护室2019年12月至2022年6月收治的慢性心力衰竭(心衰)急性失代偿患者的临床资料。根据心衰病因将入选者分为ICM组及非缺血性心肌病(NICM)组,然后进一步根据是否发生主要或次要终点事件对ICM组患者进行亚组分析。收集入选者的基线临床资料及随访结果。主要终点事件为全因死亡和/或因心衰再入院的复合终点,次要终点事件为心原性死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线比较ICM组和NICM组患者的生存差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析ICM患者主要及次要终点事件的影响因素。结果纳入患者271例,男186例(68.6%),年龄66.0(56.0,75.0)岁,其中ICM组135例,NICM组136例。与NICM组比较,ICM组患者年龄更大,心率更快,体重指数更大,合并高血压、糖尿病、慢性肾病以及卒中或外周血管疾病者占比更高,左心室舒张末期内径、右心室舒张末期前后径更大,肺动脉收缩压、左心室射血分数更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,与NICM组比较,ICM组患者无主要终点事件生存率(Log-rank P=0.009)和无次要终点事件生存率(Log-rank P=0.037)更低。多因素Cox回归分析结果显示,甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值升高、中性粒细胞百分比升高是ICM患者发生主要及次要终点事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论与NICM患者比较,ICM患者的预后更差,TG/HDL-C比值及中性粒细胞百分比升高是ICM不良预后的独立危险因素。

关键词：心力衰竭预后危险因素缺血性心肌病

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肠道菌群与相关疾病的研究进展

中华内科杂志 2019年第6期58卷 476-480页

作者：郭攀冯津萍冯超陈树涛天津医科大学胸科临床学院 300222 天津医科大学研究生院 300700 天津市胸科医院CICU 300222

人类肠道内聚居着大量微生物,与人体形成共生关系,一旦共生平衡被打破,则可能导致多种疾病的发生。相关基础及临床研究表明,肠道菌群及其代谢物的紊乱会对人体能量代谢、免疫调节、消化吸收等生理过程产生负面影响,成为多种疾病的推动... 详细信息

人类肠道内聚居着大量微生物,与人体形成共生关系,一旦共生平衡被打破,则可能导致多种疾病的发生。相关基础及临床研究表明,肠道菌群及其代谢物的紊乱会对人体能量代谢、免疫调节、消化吸收等生理过程产生负面影响,成为多种疾病的推动力量。本文就肠道菌群与慢性心力衰竭、慢性肾脏病及2型糖尿病的关系及临床研究进展进行综述。

关键词：肠道菌群心力衰竭慢性肾脏病 2型糖尿病

血压波动对重度主动脉瓣狭窄患者不良预后的影响

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天津医药 2023年第10期51卷 1110-1116页

作者：杨雪圆冯超冯津萍天津大学胸科医院心内科 300222 天津医科大学研究生院天津市胸科医院CICU 天津市心血管急危重症重点实验室

目的分析重度主动脉瓣狭窄(AS)不良预后的危险因素,评估血压及血压波动对重度AS不良预后的影响。方法收集慢性心力衰竭(CHF)急性失代偿患者的临床资料并根据是否合并AS分为AS组和非主动脉瓣狭窄(NAS)组,记录患者基线临床资料、随访结果... 详细信息

目的分析重度主动脉瓣狭窄(AS)不良预后的危险因素,评估血压及血压波动对重度AS不良预后的影响。方法收集慢性心力衰竭(CHF)急性失代偿患者的临床资料并根据是否合并AS分为AS组和非主动脉瓣狭窄(NAS)组,记录患者基线临床资料、随访结果、入院后连续3 d及出院前2 d血压监测值,计算平均动脉压(MAP)、收缩压差(ΔSBP)及舒张压差(ΔDBP)。主要终点事件为全因死亡和(或)因心力衰竭再入院的复合终点,次要终点事件为心源性死亡。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组主要和次要终点事件发生率差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析AS患者不良预后的影响因素。进一步根据AS患者是否合并高血压以及ΔSBP四分位数分别进行亚组分析,比较组间终点事件发生情况及结局差异。结果纳入患者91例,其中AS组50例,NAS组41例。与NAS组比较,AS组年龄更大,合并吸烟史、糖尿病史及入院时有双下肢水肿症状比例更高,白蛋白水平更低,肺动脉收缩压更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier结果表明,AS组主要及次要终点事件的发生率高于NAS组(P<0.05)。Cox回归结果显示,高龄、合并高血压、ΔSBP升高以及中性粒细胞百分比(NE)升高是AS患者发生主要终点事件的独立危险因素;高龄、ΔSBP和ΔDBP升高是次要终点事件的独立危险因素(均P<0.05)。亚组分析结果显示,AS合并高血压亚组主要终点事件发生率高于非高血压亚组(P<0.05);ΔSBP越大,AS组主要终点事件发生率越高(P<0.001)。结论高血压、ΔSBP升高及高龄是AS预后不良的独立危险因素。AS患者生存率更低,血压波动越大,AS患者生存率越低,预后越差。

关键词：主动脉瓣狭窄高血压预后危险因素血压

Carbon materials for enhanced photothermal conversion:Preparation and applications on steam generation

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Materials Reports(Energy) 2024年第2期4卷 34-44页

作者： Jiayi Zhu Liu Huang feng Bao Guanli Chen Kangjin Song Zheling Wang Hong Xia jinping Gao Yibing Song Caizhen Zhu Fushen Lu Tingting Zheng Muwei Ji College of Chemistry and Chemical Engineering Department of Chemistry and Key Laboratory for Preparation and Application of Ordered Structural Materials of Guangdong ProvinceShantou UniversityShantou515063China School of Chemistry and Chemical Engineering Guangdong Pharmaceutical UniversityZhongshan528458China Institute of Low-Dimensional Materials Genome Initiative College of Chemistry and Environmental EngineeringShenzhen UniversityShenzhen518060China Department of Pharmacy Shandong University of Traditional Chinese MedicineJinan250355China

Photothermal conversion attracted lots of attention in the past years and sorts of materials were explored to enhance photothermal *** the past years,solar-driven desalination by photothermal conversion was proposed to release the shortage of fresh water and then it was considered much more important to prepare photothermal materials on large scales with high performance and low *** this review,we summarized the works on carbon-based photothermal materials in the past years,including the preparation as well as their application in steam *** these works,we give an outlook on the difficulties and chances of how to design and prepare carbon-based photothermal materials.

关键词： Photothermal conversion Carbon Composites Solar energy Steam generation

Porous framework materials for energy&environment relevant applications:A systematic review

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Green Energy & Environment 2024年第2期9卷 217-310页

作者： Yutao Liu Liyu Chen Lifeng Yang Tianhao Lan Hui Wang Chenghong Hu Xue Han Qixing Liu Jianfa Chen Zeming feng Xili Cui Qianrong Fang Hailong Wang Libo Li Yingwei Li Huabin Xing Sihai Yang Dan Zhao jinping Li College of Chemical Engineering and Technology Shanxi Key Laboratory of Gas Energy Efficient and Clean UtilizationTaiyuan University of TechnologyTaiyuan030024China School of Chemistry and Chemical Engineering South China University of TechnologyGuangzhou510640China Key Laboratory of Biomass Chemical Engineering of Ministry of Education College of Chemical and Biological EngineeringZhejiang UniversityHangzhou310027China Department of Chemistry The University of ManchesterManchesterM139PLUK Department of Chemical and Biomolecular Engineering National University of SingaporeSingapore 117585Singapore ZJU-Hangzhou Global Scientific and Technological Innovation Center Hangzhou311215China State Key Laboratory of Inorganic Synthesis and Preparative Chemistry Jilin UniversityChangchun130012China Beijing Key Laboratory for Science and Application of Functional Molecular and Crystalline Materials Department of ChemistryUniversity of Science and Technology BeijingBeijing100083China

Carbon peaking and carbon neutralization trigger a technical revolution in energy&environment related *** of new technologies for green energy production and storage,industrial energy saving and efficiency reinforcement,carbon capture,and pollutant gas treatment is in highly imperious *** emerging porous framework materials such as metal–organic frameworks(MOFs),covalent organic frameworks(COFs)and hydrogen-bonded organic frameworks(HOFs),owing to the permanent porosity,tremendous specific surface area,designable structure and customizable functionality,have shown great potential in major energy-consuming industrial processes,including sustainable energy gas catalytic conversion,energy-efficient industrial gas separation and ***,this manuscript presents a systematic review of porous framework materials for global and comprehensive energy&environment related applications,from a macroscopic and application perspective.

关键词： Porous framework materials Catalysis Separation Gas storage Carbon neutrality