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腹主动脉腔内修复手术质量评价指标体系的中国专家共识

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中国普通外科杂志 2018年第6期27卷 669-673页

作者：国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组舒畅郭伟罗明尧不详中国医学科学院阜外医院解放军总医院

近年来,中国腹主动脉腔内修复手术(EVAR)的实施规模快速扩增,实施单位由早年的区域中心医院扩展到部分省市的中型医院,与医疗水平均一性差、医疗资源消耗不合理相关的质量问题逐渐显现。如何评价和改善医疗质量、提高国家医疗卫生支出... 详细信息

近年来,中国腹主动脉腔内修复手术(EVAR)的实施规模快速扩增,实施单位由早年的区域中心医院扩展到部分省市的中型医院,与医疗水平均一性差、医疗资源消耗不合理相关的质量问题逐渐显现。如何评价和改善医疗质量、提高国家医疗卫生支出的利用效率这一重大课题,引起了国家卫生主管部门高度重视。经国家心血管病专业质控中心专家委员会血管外科专家工作组全体专家讨论,拟定了术前CTA检查、术中血压监测和控制性血压调节、术中覆膜支架放大使用率、术后CTA复查率等4项过程指标,风险校正术后30 d病死率、风险校正术后30 d全因再入院率、中转开放手术发生率、入路血管再次干预发生率、主髂动脉再次干预率、手术时间、ICU停留时间、机械通气时间延长发生率、术后肾功能不全发生率、患者术后住院天数等10项结局指标,以及注册登记参与率这一项结构指标,以期通过上述关键指标的考核、推广,提高不同地域、不同级别医院EVAR手术质量的均一性。

关键词：主动脉,腹血管内操作卫生保健评价机制总结性报告(主题)

心脏手术风险评估欧洲系统(EuroSCORE)的初步临床应用

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中国心血管病研究 2006年第1期4卷 24-27页

作者：崔虎军肖峰李岩信维强张明礼王进杨阳北京大学第一医院心脏外科

目的初步评价心脏手术风险评估欧洲系统(EuroSCORE)的临床应用效果。方法对2004年2￣6月在我科因“冠心病”行手术治疗的51例患者在术前应用EuroSCORE进行风险评估;手术后应用APACHEⅢ、MODS和SOFA对患者进行危重症评估。分析比较术前... 详细信息

目的初步评价心脏手术风险评估欧洲系统(EuroSCORE)的临床应用效果。方法对2004年2￣6月在我科因“冠心病”行手术治疗的51例患者在术前应用EuroSCORE进行风险评估;手术后应用APACHEⅢ、MODS和SOFA对患者进行危重症评估。分析比较术前风险评估和术后危重症评估间的相关关系。结果根据Eu-roSCORE评分分级,本组包括低危(0￣2分)患者6例、中危患者(3￣5分)20例、高危患者(≥6分)25例。全组共13例出现术后并发症,术后早期(<30d)无死亡。StandardEuroSCORE和LogisticEuroSCORE在总体水平上与A1、M1、S1以及Amax、Mmax、Smax呈正相关关系(P<0.01);在不同风险度比较时,仅在高危患者中StandardEuroSCORE与A1、M1、S1以及Amax、Mmax、Smax呈正相关关系(P<0.05)。结论EuroSCORE系统在总体上能够很好地评估手术风险,对高危患者更敏感;但预期死亡率的计算可能需要进一步校正。

关键词：心脏外科手术冠状动脉分流术危险性评估临床应用

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欧洲卒中组织脑静脉血栓形成诊断和治疗指南

国际脑血管病杂志 2017年第11期25卷 961-971页

作者： J. M. Ferro M.-G. Bousser P. Canhao J. M. Coutinho I. Crassard F. Dentali M. di Minno A. Maino I. Martinelli F. Masuhr D. Aguiar de Sousa J. Stam 黄菲虹许岩朱武生 From the Department of Neurosciences Servico de Neurologia Hospital de Santa Maria Lisboa Universidade de Lisboa Lisboa Portugal Service de Neurologie H^opital Lariboisi_ere Paris France Department of Neurology Academic Medical Center Amsterdam The Netherlands Department of Clinical Medicine Insubria University Varese Department of Clinical Medicine and surgery Regional Reference Centrefor Coagulation Disorders 'Federico II' University Naples Unit of Cell and Molecular Biology in cardiovascular Diseases Centro Cardiologico Monzino IRCCS Milan A. Bianchi Bonomi Hemophilia and Thrombosis Centre Fondazione IRCCS Ca' Granda-Ospedale Maggiore Policlinico Milan Italy Department of Neurology BundeswehrkrankenhausBerlin Germany 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)神经内科 210002

背景和目的目前的脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis, CVT）诊断和治疗指南是欧洲神经病学学会联盟在2010年发布的，本文旨在通过更为通俗易懂和循证的方法对先前的指南进行更新。方法我们遵循推荐意见分级评估、制定和评价（... 详细信息

背景和目的目前的脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis, CVT）诊断和治疗指南是欧洲神经病学学会联盟在2010年发布的，本文旨在通过更为通俗易懂和循证的方法对先前的指南进行更新。方法我们遵循推荐意见分级评估、制定和评价（Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE）系统，提出相关诊断和治疗问题、进行系统评价并根据现有的科学证据质量制定推荐意见。结果我们建议通过磁共振血管造影或CT血管造影对CVT进行确诊，但不建议对CVT患者常规进行血栓形成倾向或癌症筛查。我们推荐对急性CVT进行胃肠外抗凝治疗，并进行减压手术以避免因脑疝而引起死亡。我们建议在急性期优先选用低分子肝素而非直接口服抗凝药。我们不建议使用类固醇和乙酰唑胺来降低死亡或生活依赖风险。我们建议对早期有癫痫发作以及幕上病变的患者应用抗癫痫药来预防进一步的早期癫痫发作。关于急性期后抗凝治疗的疗程、溶栓和（或）机械血栓切除术、治疗性腰椎穿刺以及利用抗癫痫药预防远期癫痫发作，我们无法提出推荐意见。我们建议既往有CVT史的女性应避免使用含有雌激素的避孕药。患CVT之后妊娠是安全的，但建议应在整个妊娠期和产褥期考虑预防性使用低分子肝素。结论需要多中心观察性和实验性研究来提高支持CVT诊断和治疗推荐意见的证据水平。

关键词：乙酰唑胺血管造影抗凝抗癫痫药癌症筛查脑静脉血栓形成避孕 D-二聚体减压手术硬膜窦血栓形成推荐意见分级评估制定和评价偏侧颅骨切除术肝素腰椎穿刺妊娠血栓形成倾向筛查产褥期分流术类固醇血栓切除术溶栓静脉造影

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支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识

中华实用儿科临床杂志 2022年第20期37卷 1527-1538页

作者：中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中华医学会儿科学分会新生儿学组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟国家呼吸系统疾病临床医学研究中心申昆玲周文浩徐保平吴谨准曹玲陈爱欢杜立中胡黎园姜红刘瀚旻刘秀云卢根潘家华彭芸唐兰芳王立波张皓郑跃杰不详国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院深圳市儿童医院国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院首都儿科研究所附属儿童医院广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院浙江大学医学院附属儿童医院青岛大学附属医院四川大学华西第二医院广州市妇女儿童医疗中心中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 上海儿童医学中心深圳市儿童医院

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。在儿童期,BPD患儿更容易出现反复下呼吸道感染、喘息、心血管疾病、体格发育迟缓和神经发育迟缓等问题,给患儿、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范BP... 详细信息

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。在儿童期,BPD患儿更容易出现反复下呼吸道感染、喘息、心血管疾病、体格发育迟缓和神经发育迟缓等问题,给患儿、家庭及社会带来沉重负担。为进一步规范BPD患儿在婴儿期、儿童期以及青春期的管理,中华医学会儿科学分会呼吸学组与中华医学会儿科学分会新生儿学组联合,参考欧洲呼吸学会,澳大利亚、新西兰以及美国胸科学会发布的BPD患儿在新生儿期后的管理建议和国内外相关文献,并结合临床实践经验,制定了《支气管肺发育不良的儿童期管理专家共识》。本共识主要内容包括BPD的定义、病理生理学、近远期预后、儿童期BPD的识别、鉴别诊断、常见感染、治疗、监测评估及多学科随访管理等方面。

关键词：支气管肺发育不良儿童期管理专家共识