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Mesenchymal stem cell therapy for acute radiation syndrome: Innovative medical approaches in military medicine

Journal of Medical Colleges of PLA(China) 2014年第3期29卷 186-195页

作者： erik b.eaton jr. Timothy R.Varney United States Army Medical Research Institute of Chemical Defense 3100 Ricketts Point Road Aberdeen Proving GroundMaryland 21010 US United States Army Medical Research Institute of Chemical Defense 3100 Ricketts Point Road Aberdeen Proving Ground Maryland 21010 US

After a radiological or nuclear event, acute radiation syndrome(ARS) will present complex medical challenges that could involve the treatment of hundreds to thousands of patients. Current medical doctrine is based on limited clinical data and remains inadequate. Efforts to develop medical innovations that address ARS complications are unlikely to be generated by the industry because of market uncertainties specific to this type of injury. A prospective strategy could be the integration of cellular therapy to meet the medical demands of ARS. The most clinically advanced cellular therapy to date is the administration of mesenchymal stem cells(MSCs). Results of currently published investigations describing MSC safety and efficacy in a variety of injury and disease models demonstrate the unique qualities of this reparative cell population in adapting to the specific requirements of the damaged tissue in which the cells integrate. This report puts forward a rationale for the further evaluation of MSC therapy to address the current unmet medical needs of ARS. We propose that the exploration of this novel therapy for the treatment of the multivariate complications of ARS could be of invaluable benefit to military medicine.

关键词： Acute radiation syndrome Mesenchymal stem cell Cell therapy Hematopoietic syndrome Gastrointestinal syndrome Radiation injury

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初次双极髋关节成形术治疗髋退变性关节炎10年以上随访研究

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骨科动态 2006年第4期2卷 198-204页

作者： VINCENT D PELLEGRINI jr.bRADKET A HEICES bRIAN bIXLER erik b LEHMAN CHARLES M DAVIS Ⅲ 陈百成（译） Investigation performed at the Department of Orthopaedics and Rehabilitation The Pennsylvania State University College of Medicine Hershey Pennsylvania 河北医科大学第三医院骨科 050051

背景：部分学者建议用双极髋关节成形术替代全髋关节置换术来治疗髋退变性关节炎。我们通过对患者至少10年的随访来评价这种手术的效果。方法：我们回顾性随访了在1983至1987年间采用非骨水泥型股骨柄双极髋关节成形术治疗退变性髋关节... 详细信息

背景：部分学者建议用双极髋关节成形术替代全髋关节置换术来治疗髋退变性关节炎。我们通过对患者至少10年的随访来评价这种手术的效果。方法：我们回顾性随访了在1983至1987年间采用非骨水泥型股骨柄双极髋关节成形术治疗退变性髋关节炎患者152例（173髋），对其中92例（104髋）术后进行了平均12．2年的临床和影像学随访。在末次随访中用Harris髋关节问卷调查患者疼痛、运动、活动水平和手术满意度。通过髋关节X线检查对双极假体外壳移位情况、骨质溶解和股骨柄固定情况进行评估。结果：末次随访时有19例（19髋）因假体位置不良而行全髋关节翻修术，3例（3髋）因X线片示假体位置欠佳并有临床症状正在等待翻修。12例因骨溶解或继发假体移位的髋关节发生内陷并已经实施或拟实施髋臼翻修术。髋臼重建需要骨移植、大型号的臼杯和（或）重建骨盆环。总的假体位置不良率为21．2％（104髋中有22髋），这22髋中91％（20髋）涉及髋臼病变。初次置换时扩大髋臼可致关节翻修的危险增加6．4倍。在平均12．2年随访中因为假体位置不良而翻修的股骨假体生存率为94．2％，髋臼假体为80．8％。关节假体存活的69例（81髋）中有17例（24．6％）患侧关节存在中度至重度疼痛。即使假体位置正常的患者，也有近30％需要按时服用止痛药物。有58髋（包括所有髋关节有中、重度疼痛的患者）在至少10年以上的随访中接受了放射学检查，其中28髋显示髋臼假体移位。结论：对于有症状的髋关节炎患者采用双极髋关节成形术会出现高比例不可接受的术后疼痛、假体移位、骨质溶解，甚至须行全髋关节翻修术，特别是术中曾扩臼的患者。使用类似传统聚乙烯材料设计的假体术后均有这些症状，我们认为初次治疗髋退变性关节炎不宜使用双极髋关节成形术。可信水平：治疗性研究Ⅳ监。进一步可信度参见作者介绍。

关键词：髋关节成形术退变性关节炎随访研究初次治疗双极全髋关节翻修术中度至重度疼痛全髋关节置换术

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