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Potential Compr.ssive Sites of the Anter.or.Inter.sseous Ner.e in the Pr.ximal For.ar.: An Anatomic Study

Open Jour.al of Or.hopedics 2012年第4期2卷 166-171页

作者： Laur.nt Mathieu eric r. simms Fr.dér.c r.ngiér.s eric J. Voiglio Chr.stophe Ober.in Centr. Hospitalier.Lyon-Sud University Lyon France Desgenettes Militar. Academic Hospital Lyon France Saints-Pèr.s Univer.ity Center Paris Descartes University Paris France Tulane Univer.ity School of Medicine New Orleans USA

Backgr.und: The etiology and tr.atment of spontaneous par.lysis var.ants of anter.or.inter.sseous ner.e (AIN) syndr.me r.mains contr.ver.ial. Var.ation and multiple sites of potential compr.ssion complicate the successful per.or.ance of neur.lysis. This anatomic study of the AIN and sites of potential compr.ssion in the pr.ximal for.ar. facilitates cr.tical steps involved in neur.lytic pr.cedur.s and management. Methods: Upper.extr.mities of twelve cadaver. wer. examined to evaluate potential sites of AIN compr.ssion in the pr.ximal for.ar.. Potential sites of musculoaponeur.tic compr.ssion wer. evaluated, including: lacer.us fibr.sus;infer.or.fibr.us ar.h of the humer.l head of the pr.nator.ter.s (PT) muscle;infer.or.fibr.us ar.h of the ulnar.head of the PT muscle;fibr.us ar.h in the flexor.digitor.m super.icialis (FDS) muscle;Gantzer.s muscle;and vascular.str.ctur.s near.the AIN and median ner.e. r.sults: The AIN ar.se at a mean distance of 54.5 mm distal to the elbow fr.m the poster.or.(n = 9) or.ulnar.side (n = 3) of the median ner.e. r.lative positions of AIN br.nches wer. var.able. A fibr.us ar.h was found between the lacer.us fibr.sus and the PT in two cases. Nine cadaver. had two fibr.us ar.hes in the PT and FDS, and thr.e cadaver. had one ar.h. An accessor. head in the FDS was found to be a r.sk of AIN compr.ssion. Gantzer.s muscle was pr.sent in six cases, cr.ssing the AIN super.icially. Two potentially compr.ssive vascular.ar.hes wer. identified. Conclusions: Our.obser.ations confir. that multiple musculoaponeur.tic and/or.vascular.str.ctur.s can contr.bute to AIN compr.ssion in the pr.ximal for.ar.. Under.tanding the complex anatomic r.lationships of this ner.e is cr.cial to impr.ving outcomes of neur.lysis in cases of non-r.gr.ssive AIN par.lysis.

关键词： Anter.or Inter.sseous Ner.e Anatomy Compr.ssion Par.lysis Neur.lysis

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