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完壁式鼓室成形术中面神经监测的临床应用

中华耳科学杂志 2014年第4期12卷 587-589页

作者：纪树芳陈学华李卡凡蔡小剑许耀东佛山市中医院耳鼻喉科佛山528000 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科广州510120

目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放... 详细信息

目的：探讨面神经监测仪在完壁式鼓室成形术中的应用价值。方法在面神经监测下完成完壁式鼓室成形术21例，术中在解剖定位的基础上用面神经监测仪确认面神经的走行，尤其经面隐窝进路开放后鼓室过程中实时监测预防损伤面神经，记录开放前后刺激阈值。结果术中发现面神经前移1例。完成完壁式手术的21例患者中，面隐窝进路开放后鼓室前面神经乳突段刺激阈值为0.38～0.90mA，平均（0.66±0.16）mA，开放后面神经乳突段刺激阈值为0.16～0.43mA,平均（0.32±0.09）mA。经配对t检验，差异有统计学意义（p＜0.05）。术中发现面神经骨管缺损4例。术后无一例患者出现即发性或迟发性面瘫。术后半年全部干耳。结论面神经监测仪能在完壁式鼓室成形术中有效识别面神经，有助于扩大面隐窝的开放范围、彻底清除病灶而不增加面神经损伤的机会。

关键词：完壁式鼓室成形术面神经监测

慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究

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临床医学工程 2012年第9期19卷 1479-1480页

作者：陈锦明李卡凡黄东辉广东省佛山市中医院耳鼻喉科广东佛山528000

目的通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素，探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法。方法对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例，随机数字分成实验观察组48例（局部术腔使用长效激素），对... 详细信息

目的通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素，探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法。方法对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例，随机数字分成实验观察组48例（局部术腔使用长效激素），对照组46例（局部术腔不使用长效激素），随诊观察6～12个月评定疗效。结果观察组治愈率及VAS评分、Lund—Kennedy评分明显高于对照组，鼻窦腔上皮化明显，疤痕增生、息肉复发及窦口闭锁明显减少。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术腔采用长效激素治疗，能有效减少I陵性鼻窦炎鼻息肉复发率，提高治愈率。

关键词：鼻窦炎鼻息肉术腔持续糖皮质激素

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鼻内镜下电凝与填塞治疗鼻出血对照研究

中国基层医药 2013年第9期20卷 1318-1319,I0001页

作者：陈学华谢冰斌李卡凡佛山市中医院耳鼻喉科广东省佛山528000

目的对比鼻内镜下电凝止血与常规前鼻孔填塞两种方法治疗鼻出血的止血效果和耐受性。方法对126例鼻出血患者分为两组,76例鼻内镜下双极电凝止血组（电凝组）和50例前鼻孔填塞止血组（填塞组）,观察一次鼻出血控制率、耐受程度、住院... 详细信息

目的对比鼻内镜下电凝止血与常规前鼻孔填塞两种方法治疗鼻出血的止血效果和耐受性。方法对126例鼻出血患者分为两组,76例鼻内镜下双极电凝止血组（电凝组）和50例前鼻孔填塞止血组（填塞组）,观察一次鼻出血控制率、耐受程度、住院时间和复发率。结果电凝组鼻出血一次控制率98.7%（75/76）,耐受评分（2.91±0.07）,住院时间（4.11±0.07）d,3个月复发率2.63%（2/76）;填塞组鼻出血一次控制率72.0%（36/50）,耐受评分（7.96±0.10）分,住院时间（6.72±0.13）d,3月复发率16.0%（8/50）。两组差异均有统计学意义。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血在效率和耐受性上显著优于常规前鼻孔填塞。前者有可能是临床处理急诊鼻出血的更优选择。

关键词：鼻出血鼻内镜治疗结果

不同年龄段良性阵发性位置性眩晕患者临床特点对比分析

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2015年第4期23卷 258-260页

作者：纪树芳蔡小剑李卡凡邝丽雯广东省佛山市中医院耳鼻咽喉科 528000

目的对比分析不同年龄段BPPV患者临床特点。方法将BPPV患者分为中青年组与老年组,记录患者一般资料、病程、体位试验结果、手法复位方法及实施次数、复查阴性后有无残余头晕及复发等情况,并进行统计学分析。结果老年组患者病程明显较长... 详细信息

目的对比分析不同年龄段BPPV患者临床特点。方法将BPPV患者分为中青年组与老年组,记录患者一般资料、病程、体位试验结果、手法复位方法及实施次数、复查阴性后有无残余头晕及复发等情况,并进行统计学分析。结果老年组患者病程明显较长;多管受累比例高于中青年组;复查阴性后残余头晕者比例高于中青年组;短期复发率高于中青年组。结论老年BPPV患者表现出一些突出特点,主要为病程久、易累及多半规管、复位困难、易复发、复位后多残余非特异性头晕等。

关键词：良性阵发性位置性眩晕年龄

上颌窦口开放联合泪前隐窝人路治疗真菌性上颌窦炎

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2014年第3期22卷 188-190,214页

作者：蔡小剑陈学华李卡凡黄东辉陈俊曦纪树芳广东佛山市中医院耳鼻咽喉科 528000

目的：观察鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法真菌性上颌窦炎61例，27例行鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式（观察组），34例行鼻内镜下单纯上颌窦口开放术式（对照组），术后随访1～2年，... 详细信息

目的：观察鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法真菌性上颌窦炎61例，27例行鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式（观察组），34例行鼻内镜下单纯上颌窦口开放术式（对照组），术后随访1～2年，比较2种手术径路对真菌性上颌窦炎的疗效。结果治疗组治愈率为81.5%（22/27），好转率为11.1%（3/27），无效率为7.4%（2/27）；对照组治愈率58.8%（20/34），好转率为14.7%（5/34），无效率26.5%（9/34），组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下上颌窦口开放联合泪前隐窝入路术式视野清晰，能全方位暴露上颌窦窦腔各死角，有利于清除病变组织，提高治愈率。

关键词：鼻内镜入路真菌性上颌窦炎疗效