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1986～1999年挪威外国出生人群的结核病流行情况

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国际结核病与肺部疾病杂志 2003年第3期 94-97页

作者： M.G.Farah A.Tverdal R.Selmer e.heldal G.Bjune 安燕生李波 Divisions of Infectious Disease Control and epidemiology Norwegian Institute of Public Health Oslo Department of International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Oslo Norway Divisions of Infectious Disease Control and epidemiology Norwegian Institute of Public Health Oslo Department of International Health Institute of General Practice and Community Medicine Faculty of Medicine University of Oslo Oslo Norway

目的:估算挪威外国出生人群的标准化结核病发病比(SIR)。方法:根据挪威出生人群的性别和年龄别发病率计算外国出生人群的结核病期望发病数。标准化发病比为观察发病数与期望发病数的比值。结果:所有入选国家的结核病期望发病数均在0～3... 详细信息

目的:估算挪威外国出生人群的标准化结核病发病比(SIR)。方法:根据挪威出生人群的性别和年龄别发病率计算外国出生人群的结核病期望发病数。标准化发病比为观察发病数与期望发病数的比值。结果:所有入选国家的结核病期望发病数均在0～3之间;明显低于观察发病数。SIR最高者为非洲(160,95％CI:144～175),最低者为美国/加拿大(0.4,95％CI:0.1～1.0)。索马里的 SIR为 883(95％CI:775～991),越南为122(95％CI:106～139),巴基斯坦为 119(95％CI:105～134),菲律宾为 115(95％CI:91～144),前苏联为49(95％CI:40～57)。所有外国出生人群的SIR为21(95％CI:20～22),人群归因危险度为38％。其中以15～39岁组的SIR为最高(95,95％CI:89～101);65 岁以上组为最低(3,95％CI:2.1～3.3)。此外,15～39岁组的肺外结核SIR也很高(159,95％CI:146～173)。结论:人群的结核病标准化发病比(SIR)因出生地而异。了解移民国当地的结核病流行病学以及移民模式有助于提高预防措施的针对性。

关键词：结核病外国出生观察发病数与期望发病数标准化发病比(SIR)

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耐多药肺结核治疗失败的定义

国际结核病与肺部疾病杂志 2011年第2期6卷 105-106页

作者： C-Y.Chiang A.Van Deun A.Trébucq e.heldal J.A.Caminero N.At-Khaled 赵津刘宇红 International Union Against Tuberculosis and Lung Disease Paris

根据世界卫生组织《耐药结核病规划管理指南》1,2,耐多药肺结核(至少同时对异烟肼和利福平产生耐药)治疗转归中对'失败'的定义为:'在最后12个月的治疗中,5次培养中2次或2次以上培养为阳性,或者最后3次培养中任意一次出现阳性,被定义为... 详细信息

根据世界卫生组织《耐药结核病规划管理指南》1,2,耐多药肺结核(至少同时对异烟肼和利福平产生耐药)治疗转归中对'失败'的定义为:'在最后12个月的治疗中,5次培养中2次或2次以上培养为阳性,或者最后3次培养中任意一次出现阳性,被定义为治疗失败。如果临床上因治疗效果差或不良反应,而决定提前终止治疗。

关键词：耐多药二线治疗失败肺结核患者定义

在艾滋病病毒感染者中开展异烟肼预防性治疗:公共卫生面临的挑战及与实施相关的问题

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国际结核病与肺部疾病杂志 2010年第1期5卷 14-22页

作者： N.At-Khaled e.Alarcon K.Bissell F.Boillot J.A.Caminero C-Y.Chiang P.Clevenbergh R.Dlodlo D.A.enarson P.enarson O.Ferroussier P.I.Fujiwara A.D.Harries e.heldal S.G.Hinderaker S.J.Kim C.Lienhardt H.L.Rieder I.D.Rusen A.Trebucq A.Van Deun N.Wilson 赖钰基王雪静 International Union Against Tuberculosis and Lung Disease ParisFrance

异烟肼预防性治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)是结核病防治规划(NTP)和艾滋病防治规划(NAP)联合行动的一项重要内容,目的是降低艾滋病病毒(HIV)感染者的结核病负担。然而,真正实施IPT的国家却很少。由于这一措施实施的失败,近... 详细信息

异烟肼预防性治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)是结核病防治规划(NTP)和艾滋病防治规划(NAP)联合行动的一项重要内容,目的是降低艾滋病病毒(HIV)感染者的结核病负担。然而,真正实施IPT的国家却很少。由于这一措施实施的失败,近期提出了称作"3个I"的口号(即实施感染控制(Infection control),预防结核病在卫生服务机构内传播;在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中加强结核病患者的发现IntensifiedTB case finding,和IPT。在本文中,我们首先回顾IPT的背景,然后讨论在HIV感染者中开展IPT面临的主要挑战,包括:实施IPT的责任和义务,发现结核分枝杆菌潜伏感染者,排除活动性结核病患者,预防异烟肼耐药,以及治疗时间和有效保护期。同时,我们也对几个目前尚未解决的、还在研究中的问题给予高度重视。最后,我们对现场如何推广IPT提出了可操作性的建议,包括:将IPT整合在艾滋病的一系列治疗关怀服务包中,遵照哲学上"边做边学"的原理开展实施性研究,制定入选IPT的流程图,制定和实施抗病毒治疗前的关怀服务,以及有关采购、供应、监控与评价等问题。我们支持IPT的实施,但前提是在安全和有序组织管理的条件下。如果IPT的实施不够仔细、慎重,则将导致无任何效果,反而使得情况变得更糟,甚至导致耐多药结核病的产生,这是一定要避免的。

关键词：结核艾滋病病毒感染者和艾滋病病人异烟肼预防性治疗耐药

1987-1995年挪威奥斯陆难民队列分析:入境筛查的有效性和随后几年的结核病发病率

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结核与肺部疾病杂志 2005年第2期8卷 43-47页

作者： N. L. Johnsen T. W. Steen H. Meyer e. heldal I. J. K. Skarpaas G. B. June 徐敏 Frogner Health Centre Oslo Public Health Authority Oslo Norwegian Institute of Public Health Oslo Department of International Health Oslo Norway

地点:挪威大城市Baerum和奥斯陆。目的:调查对1987-1995年的难民作结核病筛查的有效性,描述该人群入境后的结核病发病率。方法:对登记的19912名难民作回顾性队列研究,平均随访时间为6.3年。结果:76人被诊断为结核病,其中43人(57%)为肺... 详细信息

地点:挪威大城市Baerum和奥斯陆。目的:调查对1987-1995年的难民作结核病筛查的有效性,描述该人群入境后的结核病发病率。方法:对登记的19912名难民作回顾性队列研究,平均随访时间为6.3年。结果:76人被诊断为结核病,其中43人(57%)为肺结核。22名结核病人(17名肺结核病人)是在入境筛查中发现的。11人团体X线缩影(MMRs)检查异常,但是由于随访不力,在后来的被动病人发现中诊断出来。对入境1年内诊断的肺结核,MMR的灵敏度为96%,特异度为98%。入境时,结核病的患病率为110/100000;索马里难民为577/100000。入境后,整个队列的发病率保持稳定,索马里难民的肺外结核发病率呈现增长趋势。结论:应该继续在入境时对难民作筛查,但是对于MMRs异常者的随访必须加强。应该进一步加强对潜伏感染的治疗。

关键词： 1987-1995年挪威奥斯陆难民队列入境筛查有效性结核病发病率 MMR 肺外结核