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降低中国单胎早产发生率任重道远

中华围产医学杂志 2018年第6期21卷 362-366页

作者：陈敦金广州医科大学附属第三医院广东省产科重大疾病重点实验室 510150

近年来，早产发生率呈上升趋势，已成为一个社会问题。我国有必要建立与完善早产登记系统，掌握我国早产发病基本情况；加强产前咨询-产时保健-产后随访的周产期保健“全链条式服务”，改善结局；针对高危因素及病因精准防治早产，尽可... 详细信息

近年来，早产发生率呈上升趋势，已成为一个社会问题。我国有必要建立与完善早产登记系统，掌握我国早产发病基本情况；加强产前咨询-产时保健-产后随访的周产期保健“全链条式服务”，改善结局；针对高危因素及病因精准防治早产，尽可能延长孕周，降低早产儿并发症，改善早产儿结局。我国应结合自身实际情况，进一步加强对早产的精准防治，并将其作为我国母胎医生关注的重点。尽管如此，由于早产发生机制不清，对早产的认识是一个渐进而漫长的过程，提高对早产的诊断及治疗水平，降低早产发生率还任重道远。

关键词：早产儿结局发生率单胎中国社会问题产期保健产后随访产时保健

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从孕产妇死亡率的降低看中国10年产科发展

中华产科急救电子杂志 2022年第3期11卷 129-131页

作者：陈敦金郎素慧广州医科大学附属第三医院妇产科广州妇产科研究所广州重症孕产妇救治中心广东省产科重大疾病重点实验室中华产科急救电子杂志编辑部510150

党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得了显著成就,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。党的十八届五中全会首次提出了“推进健康中国建设”,“健康中国”... 详细信息

党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展取得了显著成就,医疗卫生服务体系日益健全,人民健康水平和身体素质持续提高。党的十八届五中全会首次提出了“推进健康中国建设”,“健康中国”上升为国家战略[1]。2016年10月,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》[2]并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

关键词：人民健康水平党的十八届五中全会健康中国建设身体素质

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胎盘植入性疾病的不良结局及远期影响

中华产科急救电子杂志 2023年第3期12卷 155-158页

作者：张丽姿陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室、广州重症孕产妇救治中心粤港澳母胎医学高校联合实验室、广东省母胎医学工程技术研究中心、广东省妇产疾病临床医学研究中心 510150

胎盘植入性疾病的不良结局包括子宫破裂、产后出血、输血、子宫切除、多器官损伤和孕产妇死亡等。远期影响包括宫腔粘连、闭经、再次发生胎盘植入、心理障碍和不孕等。对于高危人群应加强产前评估,早期诊断并制定个体化治疗方案,积极进... 详细信息

胎盘植入性疾病的不良结局包括子宫破裂、产后出血、输血、子宫切除、多器官损伤和孕产妇死亡等。远期影响包括宫腔粘连、闭经、再次发生胎盘植入、心理障碍和不孕等。对于高危人群应加强产前评估,早期诊断并制定个体化治疗方案,积极进行多学科团队管理和干预,以有效降低不良结局的发生率,改善患者的远期预后。

关键词：侵入性胎盘女妊娠结局预后

胎盘植入性疾病孕妇Triple-P手术后的再次妊娠结局分析

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中华妇产科杂志 2023年第1期58卷 44-48页

作者：张丽姿杜丽丽赵会丹余琳贺芳陈兢思苏春宏赵先兰陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科、广东省产科重大疾病重点实验室广州510150 郑州大学第一附属医院产科、河南省产科急危重症救治中心郑州450052

目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情... 详细信息

目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情况。结果截至2021年12月,共11例孕妇因PAS行Triple-P手术治疗后再次妊娠,再次妊娠与Triple-P手术的中位时间间隔为3年(2~3年)。11例孕妇中,7例于孕36周及以后分娩,终止妊娠的中位孕周为38周,4例于孕12周内终止妊娠。7例近足月分娩孕妇中,1例(1/7)再次发生PAS,且合并前置胎盘。此7例孕妇的分娩方式均为剖宫产术,中位产后出血量为300 ml(200~450 ml),仅1例孕妇需要输血。11例孕妇均未转入重症监护病房,无子宫破裂、膀胱损伤、产褥期感染,无新生儿不良结局。结论严重PAS孕妇行Triple-P手术治疗后,由经验丰富的多学科团队严格管理,可以考虑再次妊娠,再次妊娠的结局较好。

关键词：侵入性胎盘剖宫产术产后出血保守治疗妊娠妊娠结局

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我国孕产妇危重症防治的一点思考

中华围产医学杂志 2018年第9期21卷 581-584页

作者：陈敦金林琳广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州510150

近年来，中国孕产妇死亡率已经明显降低，但与发达国家相比，仍有一定差距。研究发现，孕产妇危重症的发生率高低与孕产妇死亡率相关。因此，开展相关研究，防治孕产妇危重症，对降低孕产妇死亡率，有重大意义。

关键词：妊娠并发症卫生保健质量

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产后出血定义及诊治进展

中华产科急救电子杂志 2022年第2期11卷 121-124页

作者：张一剑陈敦金广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室广州重症孕产妇救治中心

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是分娩严重并发症,是目前全球孕产妇死亡的主要原因[1]。在我国,产后出血导致的孕产妇死亡率已从2008年的342%降至2017年的57/10万,但因我国各地区医疗水平的不平衡,产后出血发生率存在明显的... 详细信息

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是分娩严重并发症,是目前全球孕产妇死亡的主要原因[1]。在我国,产后出血导致的孕产妇死亡率已从2008年的342%降至2017年的57/10万,但因我国各地区医疗水平的不平衡,产后出血发生率存在明显的地区差异[2],相比发达国家产后出血的死亡率,我国特别是经济欠发达地区,PPH的孕产妇死亡率仍有较大下降空间。有学者提出,诊断错误(失血量估计不足)是常见的PPH原因[3]。

关键词：孕产妇死亡率诊断错误失血量产后出血 PPH 医疗水平 hemorrhage 经济欠发达地区

2009-2013年妊娠合并梅毒孕妇及围产儿感染因素的调查

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南方医科大学学报 2014年第1期34卷 144-146页

作者：肖雪周燕媚孙雯陈敦金广州医科大学附属第三医院广州市重症孕产妇救治中心广东广州510150

目的研究本地区妊娠合并梅毒的发病趋势及围产儿感染梅毒高危因素。方法对2009年1月～2013年4月本院重症孕产妇救治中心住院的孕产妇及其妊娠合并梅毒围产儿进行多因素分析。统计指标包括孕妇年龄、孕产次、梅毒血清学结果、苄星青霉素... 详细信息

目的研究本地区妊娠合并梅毒的发病趋势及围产儿感染梅毒高危因素。方法对2009年1月～2013年4月本院重症孕产妇救治中心住院的孕产妇及其妊娠合并梅毒围产儿进行多因素分析。统计指标包括孕妇年龄、孕产次、梅毒血清学结果、苄星青霉素治疗、居住地区、配偶梅毒血清学结果、分娩方式、新生儿梅毒血清学结果（1．1．2）。结果2009～2013年我院孕产妇妊娠合并梅毒平均发病率2．55‰，2009、2010年年发病率分别为3．08‰和3．13‰，与1994～2000年广州地区妊娠合并梅毒平均发病率1．51‰相比显著升高（P=0．0039）。经过规范抗梅毒治疗，孕产妇的新生儿梅毒血清学检测阳性率55．81％，配偶无感染梅毒的新生儿梅毒检测阳性率54．348％，均显著低于未治疗组（P〈0．01）和配偶为梅毒患者组（P〈0．05）。妊娠合并梅毒孕产妇中，配偶系梅毒患者占82．14％，流动居民80．36％，多次孕产史78．57％。结论对本院21920例孕产妇调查显示，近5年妊娠合并梅毒发病率呈线性增长趋势，但是，近3年的发病率遏制在全国发病率2‰～5‰的下限。未接受抗梅毒治疗和配偶为梅毒患者系新生儿梅毒检测阳性的高危因素；流动居民、配偶系梅毒患者和多次孕产史是孕产妇感染梅毒的高危因素。改善围产期医疗条件将有效降低孕产妇妊娠合并梅毒发病率；建立孕产妇及配偶双方同时接受苄星青霉素治疗的医疗渠道将有效降低新生儿梅毒检测阳性率和母婴垂直传播感染梅毒的几率。

关键词：妊娠梅毒孕产妇围产儿苄星青霉素感染因素