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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染1例

安徽医药 2019年第8期23卷 1617-1620页

作者：陈玥郭冬杰李朋梅解放军总医院临床药学中心北京100853 中日友好医院药学部北京100031

目的探索耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗经验。方法总结解放军总医院神经外科2017年2月收治的1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染病人的药物治疗方案和感染灶控制方案。结果病人主诉癫痫发作1月余。术前诊断:右颞脑动静脉畸形(... 详细信息

目的探索耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗经验。方法总结解放军总医院神经外科2017年2月收治的1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染病人的药物治疗方案和感染灶控制方案。结果病人主诉癫痫发作1月余。术前诊断:右颞脑动静脉畸形(AVM),继发性癫痫。入院2 d后行脑血管造影,6 d后导航下行右颞AVM切除术。术后病人出现脑室内出血、颅内感染、感染性休克。脑脊液病原学检查结果为耐碳青霉稀类的肺炎克雷伯菌,静脉注射替加环素、阿米卡星,联合鞘内注射阿米卡星,结合复方磺胺甲噁唑、米诺环素等口服药物;结合腰大池引流、脓肿穿刺等感染灶控制方案,成功救治病人。结论长疗程的静脉注射抗菌药物结合足量的鞘内/脑室内氨基糖苷类药物使用和炎性脑脊液持续引流是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌颅内感染治疗的关键。

关键词：中枢神经系统细菌感染克雷伯菌感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌注射,脊髓颅内动静脉畸形脑脓肿

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某车型燃油箱晃动噪音问题分析

汽车实用技术 2017年第14期14卷 144-146页

作者：汤靖郭栋杰张启迪上海汽车集团股份有限公司乘用车公司技术中心上海201800

针对某车型制动时产生的燃油箱晃动噪音问题,建立CAE流体分析模型,找到燃油箱晃动噪音产生原因和潜在的优化方案,通过车身动刚度分析模型,优化噪音传递结径的车身刚度,并制定整车燃油箱晃动噪音主、客评估方法,从噪音源和传递路径上同... 详细信息

针对某车型制动时产生的燃油箱晃动噪音问题,建立CAE流体分析模型,找到燃油箱晃动噪音产生原因和潜在的优化方案,通过车身动刚度分析模型,优化噪音传递结径的车身刚度,并制定整车燃油箱晃动噪音主、客评估方法,从噪音源和传递路径上同步进行设计优化,并进行验证,达到优化整车燃油箱晃动噪音的目的。

关键词： CAE 晃动噪音评估方法设计优化

北京市基层医疗机构用药安全自我测评量表的构建与应用

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中国医院药学杂志 2023年第20期43卷 2326-2330,2337页

作者：商永光张翠翠郭冬杰覃旺军李朋梅张镭中日友好医院药学部北京100029

目的:构建北京市基层医疗机构用药安全自我测评量表,为基层医疗机构提供用药安全风险评估工具。方法:结合北京市基层医疗机构用药安全现状的文献及问卷调研结果,组建专家咨询团队,应用德尔菲法对测评条目进行筛选与修订,应用层次分析法... 详细信息

目的:构建北京市基层医疗机构用药安全自我测评量表,为基层医疗机构提供用药安全风险评估工具。方法:结合北京市基层医疗机构用药安全现状的文献及问卷调研结果,组建专家咨询团队,应用德尔菲法对测评条目进行筛选与修订,应用层次分析法构建测评指标权重,形成适用于北京市基层医疗机构的用药安全自我测评量表并开展初步测评。结果:经过3轮德尔菲法专家调研与层次分析法确定权重,最终形成涵盖5个一级指标、18个二级指标、84个三级指标的基层用药安全自我测评量表,在23家基层医疗机构中开展了初步测评。结论:构建了一套适合北京市基层医疗机构开展用药安全自我测评的量表,可为基层医疗机构评估用药安全风险提供参考。

关键词：基层医疗机构用药安全风险管理自我测评德尔菲法层次分析法

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万古霉素临床使用横断面分析

中国医药 2015年第8期10卷 1205-1207页

作者：刘莹郭冬杰唐崑张相林中日友好医院药学部北京100029

目的了解万古霉素临床应用情况.方法提取中日友好医院2014年1-6月应用万古霉素的301例患者的病历,采用回顾性调查法分析万古霉素临床使用情况.结果 301例中死亡病例74例,非常规给药42例,常规给药病例185例.185例常规给药病例中154例... 详细信息

目的了解万古霉素临床应用情况.方法提取中日友好医院2014年1-6月应用万古霉素的301例患者的病历,采用回顾性调查法分析万古霉素临床使用情况.结果 301例中死亡病例74例,非常规给药42例,常规给药病例185例.185例常规给药病例中154例接受了病原学检查,送检率为83.2％;单用万古霉素103例;静脉给药172例,其中治疗性用药166例,有效率95.8％（159/166）,预防用药6例,均有效,非静脉给药13例,均为经验性治疗,均有效;172例静脉给药病例中监测血药浓度22例,监测比例为12.8％,其中10例血药浓度达标.万古霉素总药物利用指数为0.91.结论本院万古霉素使用基本合理,临床使用万古霉素应加强血药浓度监测.

关键词：万古霉素治疗应用横断面研究

高压氧治疗对2型糖尿病大鼠睾丸的保护作用及其机制

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临床与病理杂志 2017年第9期37卷 1791-1796页

作者：聂文洁郭冬婕曹秀琴邵贵强上海市闵行区吴泾医院病理科上海200241 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437 上海市闵行区吴泾医院药剂科上海200241 上海市闵行区吴泾医院高压氧科上海200241

目的:研究高压氧对大鼠糖尿病睾丸病变的保护作用并探讨其机制。方法:32只大鼠,其中8只Wistar正常大鼠,24只2型糖尿病GK大鼠,分4组,分别为对照组、模型组、二甲双胍对照组及高压氧组。对照组和模型组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,二甲双胍... 详细信息

目的:研究高压氧对大鼠糖尿病睾丸病变的保护作用并探讨其机制。方法:32只大鼠,其中8只Wistar正常大鼠,24只2型糖尿病GK大鼠,分4组,分别为对照组、模型组、二甲双胍对照组及高压氧组。对照组和模型组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,二甲双胍组予二甲双胍混悬液250 mL/(kg·d)灌胃,高压氧组予纯净水5 mL/(kg·d)灌胃,同时加以稳压纯氧0.15 MPa处理30 min。3周后集中处死,摘取睾丸组织。睾丸组织经甲醛溶液固定后制成切片,分别行HE染色观察组织结构变化;TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测NOS及SOD蛋白表达水平。结果:对照组睾丸曲细精管HE染色后光镜下见丰富饱满,生精细胞5~6层,腔内见丝状精子;模型组睾丸曲细精管萎缩,生精细胞数量减少,只有2~3层,腔内精子减少;高压氧组睾丸结构破坏较模型组明显减轻,曲细精管内精子数量明显增多,结构较完整。睾丸的凋亡主要发生在生精细胞,模型组凋亡指数最高,与其他3组相比差异具有统计学意义(P<0.05);高压氧干预后凋亡细胞数较模型组减少,但仍高于对照组(P<0.05),与二甲双胍组类似。模型组NOS表达最强,对照组最弱,与其他3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高压氧组NOS表达介于对照组和模型组之间(P<0.05),与二甲双胍组类似。模型组SOD表达最弱,对照组最强,高压氧组介于两者之间,与两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病时氧自由基增多,并引起凋亡增加是引起睾丸损伤的重要原因,高压氧可以促进SOD的合成,使其清除多余氧自由基,通过此机制可以抑制细胞过度凋亡,从而达到保护睾丸组织的目的。

关键词：高压氧 2型糖尿病睾丸功能障碍氧化应激凋亡

核壳型聚硅氧烷/聚丙烯酸酯共聚物乳液的微波辐射制备与性能研究

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化工新型材料 2022年第10期50卷 149-153页

作者：马丽黄建建何慧杨波贾德民郭东杰陈宝元郑州轻工业大学材料与化学工程学院郑州450001 华南理工大学材料科学与工程学院广州510640 河南中包科技有限公司郑州450002

利用微波辐照技术,采用半连续种子乳液聚合法制备了具有明显核壳结构的聚硅氧烷/聚丙烯酸酯复合乳液。利用傅里叶变换红外光谱、粒度分析、透射电镜、热重分析等技术手段对产物进行系统化表征,研究了聚硅氧烷含量对乳液聚合和复合胶膜... 详细信息

利用微波辐照技术,采用半连续种子乳液聚合法制备了具有明显核壳结构的聚硅氧烷/聚丙烯酸酯复合乳液。利用傅里叶变换红外光谱、粒度分析、透射电镜、热重分析等技术手段对产物进行系统化表征,研究了聚硅氧烷含量对乳液聚合和复合胶膜性能的影响。结果表明:复合乳胶粒的平均粒径均小于100nm,具有明显的核/壳结构;随着聚硅氧烷含量的增加,复合乳液中乳胶粒粒径增大,分布变窄,反应稳定性变差,但仍能制得核/壳型复合乳液。胶膜的力学性能变差,热稳定性无明显降低。胶膜吸水率降低,表面接触角逐渐增大。

关键词：微波辐照核/壳结构硅丙乳液聚硅氧烷含量

氧化硅掺杂的全氟磺酸聚合物膜在IPMC中的应用

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中国科技论文在线 2010年第4期5卷 312-318页

作者：何青松张昊于敏郭东杰戴振东南京航空航天大学仿生结构与材料防护研究所南京210016 南京航空航天大学机电学院南京210016

研制了一种高多孔度、高模量的离子交换聚合物薄膜,并将之用于离子聚合物金属复合材料(IPMC)致动器。利用全氟磺酸的酸性(pH为2.0),二氧化硅前体(四乙氧基硅)缓慢发生溶胶-凝胶反应,产生的二氧化硅颗粒与极性的全氟磺酸大分子共结晶,形... 详细信息

研制了一种高多孔度、高模量的离子交换聚合物薄膜,并将之用于离子聚合物金属复合材料(IPMC)致动器。利用全氟磺酸的酸性(pH为2.0),二氧化硅前体(四乙氧基硅)缓慢发生溶胶-凝胶反应,产生的二氧化硅颗粒与极性的全氟磺酸大分子共结晶,形成了一种有机-无机杂化薄膜。ATR-FTIR测试表明,杂化膜形成后大大提高了薄膜的保水性能。力学性能的研究表明,杂化膜的弹性模量和硬度约为商业膜的2倍。剖面扫描电镜图片显示:杂化膜有高度的多孔度;在薄膜内部,存在着大量的直径为100～300nm的微管道。制成IPMC致动器后,较杂化前致动器,杂化膜致动器电致动性能增加了5～7倍;非水工作时间延长了6～7倍。

关键词：离子聚合物金属复合材料全氟磺酸二氧化硅溶胶-凝胶反应

站城融合发展视角下铁路客站上盖开发模式研究

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铁路工程技术与经济 2024年第2期39卷 1-5页

作者：陈东杰郭雪飞中国铁路经济规划研究院有限公司北京100038 同济大学经济管理学院上海200092

以公共交通为导向的集约式城市发展模式备受关注。积极探索铁路上盖开发对于促进站城融合发展具有重要意义,目前探索不断取得新进展。客站上盖开发应因城而异、因站而异。实践中,我们应结合实际分别选择整体、局部或点状等开发模式,合... 详细信息

以公共交通为导向的集约式城市发展模式备受关注。积极探索铁路上盖开发对于促进站城融合发展具有重要意义,目前探索不断取得新进展。客站上盖开发应因城而异、因站而异。实践中,我们应结合实际分别选择整体、局部或点状等开发模式,合理控制开发强度,积极创新突破,建立共赢生共协同发展的合作机制,不断丰富未来客站上盖开发模式,持续激发客站区域整体活力。

关键词：铁路客站上盖开发站城融合发展

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我院万古霉素治疗药物监测横断面调查

中国药房 2016年第24期27卷 3320-3323页

作者：郭冬杰李朋梅杜雯雯崔刚陈文倩张相林中日友好医院药学部北京100029

目的:探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题,为临床合理使用万古霉素提供依据。方法:采用横断面调查的方法,收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料,对192例次血药浓度监测数... 详细信息

目的:探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题,为临床合理使用万古霉素提供依据。方法:采用横断面调查的方法,收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料,对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果:万古霉素平均血药谷浓度为(15.96±8.06)mg/L;随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加,各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义(P=0.000);在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次(6.77%);用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升,但差异均无统计学意义(P=0.349,P=0.722);有36例(39.13%)培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌;用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.000,P=0.000);在92例患者中共有48例(52.17%)患者的初始治疗给予了负荷剂量,只有15例(16.30%)患者没有合并使用其他抗感染药物。结论:我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时,对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读,是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段,也是防范其肾毒性的必要措施,特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。

关键词：万古霉素治疗药物监测血药谷浓度疗效横断面调查