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Role of hepatic arterial ischaemia in biliary fibrosis following liver transplantation

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Chinese Medical Journal 2010年第7期123卷 907-911页

作者： LU hong-wei CHEN Yong-bing LI Yi-ming dong jia-hong YANG Hui-ning Department of Hepatobiliary Surgery Chinese People's Liberation Army General Hospital Beijing 100853 China Department of General Surgery Second Affiliated Hospital of Medical College Xi'an Jiaotong University Xi'an Shaanxi 710004 China Department of Hepatobiliary Surgery Beijing Military Region General Hospital Beijing 100700 China Department of General Surgery Second Affiliated Hospital of Medical College Xi'an Jiaotong University Xi'an Shaanxi 710004 China Department of Hepatobiliary Surgery Chinese People's Liberation Army General Hospital Beijing 100853 China Department of Nosocomial Infection Management and Disease Control Armed Police General Hospital Beijing 100039 China

Background In clinical liver transplantation, whether the delay of hepatic arterial ischaemia increases biliary fibrosis or not is controversial. We designed a liver transplantation model to test this controversy and explore its mechanism. Methods Twelve dogs were divided into two groups randomly： hepatic arterial ischaemia （HAI） and control groups. In HAI group, hepatic artery was perfused 60 minutes after portal perfusion, but in control group, hepatic arterial perfusion was simultaneous with portal perfusion. The pathological changes of intrahepatic bile ducts were observed. Transforming growth factor beta 1 （TGF-β1）, expressed in epithelial cells of intrahepatic bile duct, was detected by immunohistochemical streptoadividin-biotin complex method. Expressions of Smad3, P-Smad3 and the transcriptional levels of alpha smooth muscle actin （α-SMA） mRNA in intrahepatic bile ducts were detected by Western blotting and RT-PCR *** Compared with the control group, more collagen deposition and leucocytic infiltration could be seen in biliary vessel walls. Significantly more buffy particles, which are the proteins of TGF-β1, could be seen in biliary epithelial cells. P-Smad3 and α-SMA mRNA （as ratio to corresponding β-actin） in intrahepatic bile ducts were 1.82±0.18 and 1.86±0.73 respectively in HAI group, significantly higher than those in control group （0.59±0.09 and 0.46±0.18, respectively）. Conclusions Hepatic arterial ischaemia could increase the deposition of collagen fibres, trigger the transdifferentiation of myofibroblasts in intrahepatic bile duct and might result in biliary fibrosis by activating the TGF-β1 signalling pathway.

关键词： liver transplantation biliary fibrosis hepatic arterial ischaemia transforming growth factor-beta 1

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王士禛与孔尚任的金石之交

齐鲁学刊 2020年第2期 132-137页

作者：董家鸿曲阜师范大学文学院山东曲阜273165

清初文学家王士禛和孔尚任既是山东同乡又是挚友。官居北京期间,他们经常共同赏鉴金石书画,并以诗歌、笔记等形式对其进行歌咏、著录和题跋研究。这些活动反映了清初士人文化生活的一个重要侧面,从中可见文学和金石学的交融与发展及朴... 详细信息

清初文学家王士禛和孔尚任既是山东同乡又是挚友。官居北京期间,他们经常共同赏鉴金石书画,并以诗歌、笔记等形式对其进行歌咏、著录和题跋研究。这些活动反映了清初士人文化生活的一个重要侧面,从中可见文学和金石学的交融与发展及朴学兴起之前的学术动向。

关键词：王士禛孔尚任交游金石

肝细胞生长因子及其受体信号系统与肝细胞癌转移研究进展

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中华肝脏病杂志 2005年第5期13卷 396-398页

作者：谢斌董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038 西南肝胆外科医院

肝细胞生长因子(HGF)是一种很强的刺激肝细胞增殖的丝裂原.HGF的单一受体c-Met是一跨膜蛋白,由原癌基因c-met编码.HGF激活c-Met,导致ras/致分裂素激活蛋白(MAP)激酶、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号转导途径的级联激活,细胞发生一系... 详细信息

肝细胞生长因子(HGF)是一种很强的刺激肝细胞增殖的丝裂原.HGF的单一受体c-Met是一跨膜蛋白,由原癌基因c-met编码.HGF激活c-Met,导致ras/致分裂素激活蛋白(MAP)激酶、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号转导途径的级联激活,细胞发生一系列生物学效应,如分散、细胞运动、侵袭、细胞迁移以及最终转移等[1].

关键词：肝细胞生长因子受体信号系统肝细胞癌 HGF 细胞外基质

逆转录病毒介导的c-met-小干扰RNA抑制肝癌转移的体内研究

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中华肝脏病杂志 2007年第5期15卷 391-392页

作者：谢斌董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、解放军西南肝胆外科医院重庆400038

我们对c-met与肝癌的临床病理因素的关系进行了分析，明确了c-met与肝癌转移有关联。此前也通过逆转录病毒载体介导，成功建立了表达c-met-siRNA的肝癌细胞株MHCC97-H／c-met-siRNA，并证实逆转录病毒载体能长期、稳定表达针对靶基因c-... 详细信息

我们对c-met与肝癌的临床病理因素的关系进行了分析，明确了c-met与肝癌转移有关联。此前也通过逆转录病毒载体介导，成功建立了表达c-met-siRNA的肝癌细胞株MHCC97-H／c-met-siRNA，并证实逆转录病毒载体能长期、稳定表达针对靶基因c-met的siRNA，因此，本研究拟进一步在体内研究c-met-siRNA对肝癌生长、转移的影响，以期为c-met-siRNA应用于临床防治肝癌转移复发提供实验依据。

关键词：癌,肝细胞转移,肿瘤金属蛋白酶小干扰RNA c-met

胆道微创治疗必须高度重视Oddi括约肌的保护

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中华消化外科杂志 2012年第5期11卷 405-407页

作者：董家鸿解放军总医院肝胆外科医院、全军肝胆外科研究所北京100853

LC开创了我国微创外科之先河.作为该领域的领航者,我国胆道外科学者在胆道疾病的微创化治疗方面从未停下创新的步伐.特别是近年来随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术的同步发展和大力推广,胆道外科已开启了微创化新纪元.但是,技术水平... 详细信息

LC开创了我国微创外科之先河.作为该领域的领航者,我国胆道外科学者在胆道疾病的微创化治疗方面从未停下创新的步伐.特别是近年来随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜技术的同步发展和大力推广,胆道外科已开启了微创化新纪元.但是,技术水平参差不齐、发展不均衡、胆道高难度手术尚待进一步突破等问题提示我们在欢欣之余,更需要冷静思考.特别是,狂热追求微小手术入路、选择不适当的微创手术方式、忽视微创手术额外损伤等理念上的偏差已成为胆道微创外科健康成长的心腹大患,其中的典型代表就是在治疗中忽视十二指肠Oddi括约肌的重要生理功能.

关键词：胆道疾病微创 Oddi括约肌

计算机辅助精准肝切除手术规划系统应用的若干问题

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中华医学杂志 2010年第28期90卷 1945-1947页

作者：杨世忠董家鸿解放军总医院肝胆外科全军肝胆外科研究所北京100853

肝脏解剖结构复杂、生理功能重要，肝切除时彻底切除病变组织与保持剩余肝脏结构完整和功能代偿经常存在矛盾，这个矛盾是决定手术风险的主要成因，也是术前规划需要解决的主要问题。近年来，基于数字外科平台的计算机辅助手术规划系统... 详细信息

肝脏解剖结构复杂、生理功能重要，肝切除时彻底切除病变组织与保持剩余肝脏结构完整和功能代偿经常存在矛盾，这个矛盾是决定手术风险的主要成因，也是术前规划需要解决的主要问题。近年来，基于数字外科平台的计算机辅助手术规划系统（computer-assisted operative planning system）对传统外科手术规划体系带来巨大冲击，该系统的应用有助于提高肝切除手术的精准性、安全性和有效性，现就计算机辅助精准肝切除手术规划系统的临床意义和研究进展归纳分析如下。

关键词：计算机辅助手术肝切除手术系统应用 operative 传统外科手术解剖结构生理功能

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精准肝脏外科的现代理念与临床实践

中华消化外科杂志 2012年第1期11卷 8-10页

作者：董家鸿解放军总医院肝胆外科医院、全军肝胆外科研究所北京100853

近年来，随着生物医学的不断发展、对人体生理功能和疾病病理特性的深刻认知以及现代医学影像技术的进步和计算机辅助外科技术的临床应用，传统粗放外科模式正在向现代精准外科模式转变。在肝脏外科领域，精准外科理念已经引发了以现代... 详细信息

近年来，随着生物医学的不断发展、对人体生理功能和疾病病理特性的深刻认知以及现代医学影像技术的进步和计算机辅助外科技术的临床应用，传统粗放外科模式正在向现代精准外科模式转变。在肝脏外科领域，精准外科理念已经引发了以现代科技与传统外科整合应用和集成创新为特征的技术革命。

关键词：精准外科手术规划外科手术

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精准外科时代门静脉高压症的外科治疗策略

中华消化外科杂志 2013年第11期12卷 811-813页

作者：董家鸿解放军总医院肝胆外科医院、全军肝胆外科研究所北京100853

门静脉高压症最危重的并发症是食管静脉曲张破裂出血。药物治疗和内镜套扎是食管静脉曲张出血的一线治疗方法，非手术治疗失败或再出血时可考虑外科手术治疗。应根据患者的病因、病期和肝功能代偿状况，依据循证医学和精准外科治疗的理... 详细信息

门静脉高压症最危重的并发症是食管静脉曲张破裂出血。药物治疗和内镜套扎是食管静脉曲张出血的一线治疗方法，非手术治疗失败或再出血时可考虑外科手术治疗。应根据患者的病因、病期和肝功能代偿状况，依据循证医学和精准外科治疗的理念，个体化选择分流术、断流术、肝脏移植等外科手术治疗。对于某些特殊类型的非肝硬化造成的肝外型门静脉高压症，Meso—Rex转流术可作为治愈性手术方法；而对于区域性的门静脉高压症，也可能通过外科手术治愈。

关键词：门静脉高压症精准外科外科手术

A meta-analysis of the long-term effects of chronic pancreatitis surgical treatments： duodenum-preserving pancreatic head resection versus pancreatoduodenectomy

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Chinese Medical Journal 2013年第1期126卷 147-153页

作者： LU Wen-ping SHI Qing ZHANG Wen-zhi CAI Shou-wang jiaNG Kai dong jia-hong Department of Hepatobiliary Surgery Chinese People's LiberationArmy General Hospital Beijing 100853 China Department of Microbiology Peking University Health ScienceCenter Beijing 100191 China

Background Surgery is regarded as the most effective treatment to relieve pain and reduce complications in chronic pancreatitis （CP）. Two major strategies exist： duodenum-preserving pancreatic head resection （DPPHR） and pancreatoduodenectomy （PD）. Many studies suggest that DPPHR offers advantages during surgery and in the short-term; however, the long-term effects have not been thoroughly investigated. We analyzed the long-term outcomes of DPPHR and PD, over follow-up times of at least 1 year, to determine the optimal surgical treatment for CP. Methods We systemically reviewed all CP surgical treatment reports, and only included randomized controlled trials （RCT） comparing DPPHR and PD, excluding unqualified studies using several pre-specified criteria. When multiple publications of a single trial were found, the most comprehensive current data were selected. Characteristics of the study populations and long-term postoperative outcome parameters were collected. The quality of the studies and data was analyzed using RevMan 4.2 software. Results Five trials were qualified for meta-analysis, with 261 participants in total （114 in the DPPHR group and 147 in the PD group）. There were no significant differences in the age, gender, or indications for surgery of each group. At the mean of 5.7-year （1-14 years） follow-up examination, DPPHR and PD resulted in equally effective pain relief, exocrine and endocrine function, and similar mortality rates （P 〉0.05）; however, DPPHR patients had improved global quality of life and weight gain, and reduced diarrhea and fatigue （P 〈0.05）. Conclusion DPPHR and PD result in equal pain relief, mortality, and pancreatic function; however, DPPHR provides superior long-term outcomes.

关键词： chronic pancreatitis surgical treatments long-term postoperative effect meta-analysis