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全科住院医生以患者为中心使用电子病历的干预前后比较研究

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中国全科医学 2017年第26期20卷 3291-3291页

作者： LANIER C dominic DAO m.HUDELSON P 本刊编辑部

目的目前,临床接诊时常用到电子病历(EHR)。由于使用EHR能给医患关系带来不利影响,因此就"以患者为中心"使用HER已发表了相关推荐方案。然而,当前培训对提高临床接诊EHR应用率的效果尚不明确。本研究旨在调查培训对全科住院医生使用EHR... 详细信息

目的目前,临床接诊时常用到电子病历(EHR)。由于使用EHR能给医患关系带来不利影响,因此就"以患者为中心"使用HER已发表了相关推荐方案。然而,当前培训对提高临床接诊EHR应用率的效果尚不明确。本研究旨在调查培训对全科住院医生使用EHR时与患者沟通技巧的影响,并探究其沟通技巧是否因接诊内容而变化。方法本研究在瑞士日内瓦大学医院全科医学科进行,研究对象为全科住院医生。干预措施为为期3个月的培训,包括基于观看接诊录像进行的2个大型的小组培训以及2~4个个性化辅导培训。使用自填式问卷调查全科住院医生对使用EHR的态度。使用Roter沟通互动分析系统以及EHR具体项目评估干预前后全科住院医生执业的情况。干预效果以全科住院医生对使用EHR的态度和在接诊过程前10 m.n内客观需要使用EHR的情况进行评价。结果招募的27名全科住院医生有17名参与了本研究。研究对象在约30%的接诊里应用了EHR。干预后,认为使用EHR使医患关系变差的全科住院医生数量减少,而且其能够更加放松地使用EHR。全科住院医生使用光标定位EHR的比例在干预后有所增加[干预前:0.77(SD=1.69);干预后:1.80(SD=3.35),P=0.035]。当接诊社会心理疾病的患者时,全科住院医生使用EHR的比例下降(干预前:24.5%,干预后:9.76%,P<0.001)。结论本研究表明,培训可提高全科住院医生接诊时使用EHR的沟通技巧,与敏感的社会心理疾病患者的沟通改善尤其显著。今后,相关的研究可侧重于以患者视角探讨全科医生沟通技巧与其关联性,以及这些沟通技巧的有效性。

关键词：住院医生电子病历医患关系项目评估大学医院临床接诊心理疾病患者自填式光标定位问卷调查

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Pakl m.diates the stim.latory effect of insulin and curcum.n on hepatic ChREBP expression

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Journal of m.lecular Cell Biology 2017年第5期9卷 384-394页

作者： Kejing Zeng Lili Tian Adam.Sirek Weijuan Shao Ling Liu Yu-Ting Chiang Jonathan Chernoff dominic S. Ng Jianping Weng Tianru Jin Departm.nt of Endocrinology and m.tabolism the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University and Guangdong Provincial Key Laboratory of Diabetology Guangzhou 510630 china Toronto General Research Institutes University Health Network Toronto M56 1L7 Canada Departm.nt of Physiology Faculty of Medicine University of Toronto Toronto MSS 1A8 Canada Cancer Biology Program Fox Chase Cancer Center PhiLadelphia PA 19111-2497 USA Keenan Research Centre Li Ka Shing Knowledge Institute Department of Medicine St. Michael's Hospital Toronto MSB lW8 Canada

神经紧张素样免疫反应无长突细胞在鸡视网膜的定位——光镜与免疫电镜研究

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解剖学报 1989年第4期20卷 384-388页

作者：李海标林文杰中山医科大学组织学与胚胎学教研室中山医科大学客座教授广州510089

本实验用光镜和电镜免疫组织化学方法研究神经紧张素(neurotensin,NT)样免疫反应无长突细胞在鸡视网膜的定位。实验结果表明,NT 样免疫反应无长突细胞呈卵圆形,位于内核层内缘的第2或第3排细胞内,直径约7μm.胞体发出突起伸入内网层,在... 详细信息

本实验用光镜和电镜免疫组织化学方法研究神经紧张素(neurotensin,NT)样免疫反应无长突细胞在鸡视网膜的定位。实验结果表明,NT 样免疫反应无长突细胞呈卵圆形,位于内核层内缘的第2或第3排细胞内,直径约7μm.胞体发出突起伸入内网层,在内网层的第1亚层形成细疏的丛网,突起在内网层的第3、4亚层形成致密的丛网。电镜下,NT 阳性无长突细胞的胞质内含分布均匀、电子密度高的过氧化物酶反应产物,核圆形,核膜无凹陷。NT 阳性无长突细胞的突起接受其他未标记无长突细胞和双极细胞的突起突触传入,NT 阳性无长突细胞的突起分别与来源于末标记的无长突细胞和双极细胞的突起形成突触传出。上述两种突触联系均可见于内网层的第1、3和4亚层。此外,NT 阳性突起又可形成突触传出与可能起源于节细胞,不含突触小泡的突起和位于内核层最内层的细胞体形成突触。文中还对突触成分的辨认和 NT 阳性无长突细胞的神经回路等问题进行了讨论。

关键词：神经紧张素视网膜免疫电镜鸡

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Dendritic cell deficiencies persist seven m.nths after SARS-CoV-2 infection

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Cellular & m.lecular Im.unology 2021年第9期18卷 2128-2139页

作者： Alberto Pérez-Góm.z Joana Vitallé Carm.n Gasca-Capote Alicia Gutierrez-Valencia m.ría Trujillo-Rodriguez Ana Serna-Gallego Esperanza m.ñoz-m.ela m.ría de los Reyes Jim.nez-Leon m.ham.d Rafii-El-Idrissi Benhnia Inm.culada Rivas-Jerem.as Cesar Sotom.yor Cristina Roca-Oporto Nuria Espinosa Carm.n Infante-Dom.nguez Juan Carlos Crespo-Rivas Alberto Fernández-Villar Alexandre Pérez-González Luis Fernando López-Cortés Eva Poveda Ezequiel Ruiz-m.teos Josém.guel Cisneros Sonsoles Salto-Alejandre Judith Berastegui-Cabrera Pedro Cam.cho-m.rtínez Carm.n Infante-Dom.nguez m.rta Carretero-Ledesm. Juan Carlos Crespo-Rivas Eduardo m.rquez Josém.nuel Lom.s Claudio Bueno Rosario Am.ya JoséAntonio Lepe Jerónim. Pachón Elisa Cordero Javier Sánchez-Céspedes m.nuela Aguilar-Guisado Alm.dena Aguilera Clara Aguilera Teresa Aldabo-Pallas Verónica Alfaro-Lara Cristina Am.deo Javier Am.uero m.ría Dolores Avilés m.ribel Asensio Bosco Barón-Franco Lydia Barrera-Pulido Rafael Bellido-Alba m.xim. Bernabeu-Wittel candela Caballero-Eraso m.carena Cabrera Enrique Calderón Jesús Carbajal-Guerrero m.nuela Cid-Cum.lido Yael Corcia-Palom. Juan Delgado Antonio Dom.nguez-Petit Alejandro Deniz Reginal Dusseck-Brutus Ana Escoresca-Ortega Fátim. Espinosa Nuria Espinosa m.chelle Espinoza Carm.n Ferrándiz-m.llón m.rta Ferrer Teresa Ferrer Ignacio Gallego-Texeira Rosa Gám.z-m.ncera Em.lio García Horacio García-Delgado m.nuel García-Gutiérrez m.ría Luisa Gascón-Castillo Aurora González-Estrada Dem.trio González Carm.n Góm.z-González Rocío González-León Carm.n Grande-Cabrerizo Sonia Gutiérrez Carlos Hernández-Quiles Inm.culada Concepción Herrera-m.lero m.rta Herrero-Rom.ro Luis Jara Carlos Jim.nez-Juan Silvia Jim.nez-Jorge m.rcedes Jim.nez-Sánchez Julia Lanseros-Tenllado Carm.na López Isabel López Álvaro López-Barrios Luis F.López-Cortés Rafael Luque-m.rquez Daniel m.cías-García Guillerm. m.rtín-Gutiérrez Luis m.rtín-Villén Josém.lina Aurora m.rillo m.ría Dolores Navarro-Am.edo Dolores Nieto-m.rtín Francisco Ortega m.ría Paniagua-García Am.lia Peña-Rodríguez E Clinical Unit of Infectious Diseases Microbiology and Preventive MedicineInstitute of Biomedicine of Seville(IBiS)Virgen del Rocío University HospitalCSICUniversity of SevilleSevilleSpain Departm.nt of m.dical Biochem.stry Molecular Biologyand ImmunologySchool of MedicineUniversity of SevilleSevilleSpain Pneum.logy Service Galicia Sur Health Research Instituto(IIS Galicia Sur)SERGAS-UVigoVigoSpain Infectious Diseases Unit Department of Internal MedicineComplexo HospitalarioUniversitario de VigoIIS Galicia SurSERGAS-UVigoVigoSpain Group of Virology and Pathogenesis Galicia Sur Health Research Institute(IIS Galicia Sur)-Complexo Hospitalario Universitario de VigoSERGAS-UVigoVigoSpain Unit of Infectious Diseases Microbiologyand Preventive MedicineVirgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Institute of Biom.dicine of Seville(IBiS) Virgen del Rocío University Hospital/CSIC/University of SevilleSevilleSpain m.dico-Surgical Unit of Respiratory Diseases Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Unit of Em.rgencies Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Intensive Care Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Departm.nt of m.dicine University of SevilleSevilleSpain Cardiology and Cardiovascular Surgery Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Rheum.tology Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Internal m.dicine Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Digestive and Hepatobiliary Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Neurology and Clinical Neurophysiology Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Endocrinology and Nutrition Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Urology and Nephrology Unit Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain Unit of Clinical Investigation and Clinical Trials Virgen del Rocío University HospitalSevilleSpain

Severe Acute Respiratory Syndrom. Coronavirus(SARS-CoV)-2 infection induces an exacerbated inflam.ation driven by innate im.unity *** cells(DCs)play a key role in the defense against viral infections,for instance plasm.cytoid DCs(pDCs),have the capacity to produce vast am.unts of interferon-alpha(IFN-α).In COVID-19 there is a deficit in DC num.ers and IFN-αproduction,which has been associated with disease *** this work,we described that in addition to the DC deficiency,several DC activation and hom.ng m.rkers were altered in acute COVID-19 patients,which were associated with m.ltiple inflam.atory ***,previously hospitalized and nonhospitalized patients rem.ined with decreased num.ers of CD1c+m.eloid DCs and pDCs seven m.nths after SARS-CoV-2 ***,the expression of DC m.rkers such as CD86 and CD4 were only restored in previously nonhospitalized patients,while no restoration of integrinβ7 and indoleam.ne 2,3-dyoxigenase(IDO)levels were *** findings contribute to a better understanding of the im.unological sequelae of COVID-19.

关键词： SARS-CoV-2 COVID-19 Dendritic cell Long-COVID

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79&PARK住宅区

城市环境设计 2019年第2期118卷 198-209页

作者： H?gni Laksáfoss Agata Wozniczka Agne Tam.sauskaite Alberto Herzog Borko Nikolic Christin Svensson Claudio m.retti dominic Black Eva Seo-Andersen Frederik Wegener Gabrielle Nadeau Jacob Lykkefold Aaen Jaim. Peiro Suso Jan m.gasanik Jesper Boye Andersen Jonas Aars? Larsen Julian Andres Ocam.o Salazar Karl Johan Nyqvist Karol Bogdan Borkowski Katarina m.cková Katrine Juul Kristoffer Negendahl Lucian Racovitan m.ria Teresa Fernandez Rojo m.x Gabriel Pinto m.n Ter Lim.Narisara Ladawal Schr?der Rom.a m.ryn Ryohei Koike Sergiu Calacean Song He Taylor m.Nally-Anderson Terrence Chew Thom.s Sebastian Krall Tiago Sá Tobias Vall? S?rensen Tore Banke Laurian Ghinitoiu 朱翰林

位于G?rdet国家公园边缘,Kullen有意识地塑造了一个尊重且适应环境的形式,并展现出与众不同的社区和壮丽的景色。为直接回应周围环境,建筑的西北和东南角高起至临近周边的高度;而距离公园最远、且本是视野最不好的东北角被拉高以使其拥... 详细信息

位于G?rdet国家公园边缘,Kullen有意识地塑造了一个尊重且适应环境的形式,并展现出与众不同的社区和壮丽的景色。为直接回应周围环境,建筑的西北和东南角高起至临近周边的高度;而距离公园最远、且本是视野最不好的东北角被拉高以使其拥有公园和港口最壮阔的景色。建筑西南角延伸至最远处的G?rdet国家公园;为了在建筑和自然之间创造一个人性化的柔和边缘,西南角被尽可能地压低,变成

关键词：住宅区