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Translocation of telomerase reverse transcriptase coincided with ATP release in postnatal cochlear supporting cells

Neural Regeneration Research 2024年第5期19卷 1119-1125页

作者： Yukai zhang Keyong Tian Wei Wei Wenjuan Mi Fei Lu Zhenzhen Liu Qingwen Zhu Xinyu zhang Panling Geng Jianhua Qiu Yongli Song dingjun zha Department of Otolaryngology Xijing HospitalFourth Military Medical UniversityXi’anShaanxi ProvinceChina

The spontaneous bursts of electrical activity in the developing auditory system are derived from the periodic release of adenosine triphosphate(ATP)by supporting cells in the Kölliker’s ***,the mechanisms responsible for initiating spontaneous ATP release have not been *** previous study revealed that telomerase reverse transcriptase(TERT)is expressed in the basilar membrane during the first postnatal *** role in cochlear development remains *** this study,we investigated the expression and role of TERT in postnatal cochlea supporting *** results revealed that in postnatal cochlear Kölliker’s organ supporting cells,TERT shifts from the nucleus into the cytoplasm over *** found that the TERT translocation tendency in postnatal cochlear supporting cells in vitro coincided with that observed in *** analysis showed that TERT in the cytoplasm was mainly located in mitochondria in the absence of oxidative stress or apoptosis,suggesting that TERT in mitochondria plays roles other than antioxidant or anti-apoptotic *** observed increased ATP synthesis,release and activation of purine signaling systems in supporting cells during the first 10 postnatal *** phenomenon that TERT translocation coincided with changes in ATP synthesis,release and activation of the purine signaling system in postnatal cochlear supporting cells suggested that TERT may be involved in regulating ATP release and activation of the purine signaling *** study provides a new research direction for exploring the spontaneous electrical activity of the cochlea during the early postnatal period.

关键词： apoptosis ATP release Ca2+transients cochlea mitochondrial function reactive oxygen species spontaneous electrical activity supporting cells

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单纯前庭导水管扩大患儿人工耳蜗植入术后效果研究

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 431-435页

作者：樊小勤林颖任寸寸查定军空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探讨单纯前庭导水管扩大患儿在人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉及言语能力效果,为术前咨询及术后效果预估提供参考依据。方法选取2017年8月至2021年4月空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的植入CI的59例... 详细信息

目的探讨单纯前庭导水管扩大患儿在人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉及言语能力效果,为术前咨询及术后效果预估提供参考依据。方法选取2017年8月至2021年4月空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的植入CI的59例单纯大前庭导水管综合征(large veatibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿为LVAS组,另选取CI植入时年龄、CI使用时长等临床资料相匹配的59例内耳结构正常的CI植入患儿为对照组。使用听觉行为分级标准(categories of auditory performance,CAP)、婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)或有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating,SIR)、有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)对两组患儿进行CI植入术后的听觉及言语能力评估。结果 CI植入术后,LVAS组和对照组患儿CAP得分比较(4.06±1.42)分vs(3.66±1.34)分,IT-MAIS(或MAIS)得分比较(74.36±22.84)%vs(67.45±24.46)%,SIR得分比较(1.98±1.10)分vs(1.77±1.01)分,MUSS得分比较(28.55±23.70)%vs(23.26±20.97)%,差异均无统计学意义(P>0.05),但LVAS组患儿CAP和IT-MAIS(或MAIS)SIR和MUSS得分平均值均略高于内耳结构正常对照组患儿。结论单纯前庭导水管扩大患儿人工耳蜗植入术后听觉及言语效果与内耳结构正常的对照组患儿相似。

关键词：单纯前庭导水管扩大人工耳蜗听觉言语

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听神经病儿童人工耳蜗植入效果评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 432-438页

作者：任寸寸林颖樊小勤梁鹏飞张鑫雨高泽军查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术... 详细信息

目的:探讨先天性听神经病(auditory neuropathy,AN)儿童人工耳蜗(cochlear implant,CI)植入术后的听觉言语能力,并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术的14例患儿,其中男9例、女5例,植入年龄(3.1±1.7)岁(均数±标准差,下同),分析其术前听力学特征及耳聋基因检测结果。另选52例行CI手术的普通感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿作为对照组,其中男30例,女22例,植入年龄(2.2±0.9)岁,其年龄、性别等人口统计学因素与AN组相匹配。使用改良版听觉能力分级(Category Auditory Performance,CAP-Ⅱ)和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rate,SIR)评价两组患者术后听觉言语能力的发展情况,采用心爱飞扬言语测听系统测试单双音节词和语句的言语识别率。使用Matlab 2022软件对数据进行分析和处理。结果:14例AN患儿耳聋基因检测显示6例为OTOF基因变异,2例(姐弟二人)经全外显子组测序证实为TNN基因变异,其余6例未发现明确致病性基因变异。所有患者术中电极均顺利植入耳蜗,术后未出现相关并发症。术后所有AN患儿的听觉和言语能力均有提高,但仅64%(9/14)的AN患儿CI术后听觉能力得分与对照组SNHL患儿相当(包括2例TNN基因变异的患儿),36%(5/14)的AN患儿听觉及言语能力得分明显低于对照组SNHL患儿。2例TNN基因变异患儿的言语识别率平均为86.5%,2例OTOF基因变异患儿的言语识别率平均为83.2%。结论:AN患儿CI术后可获得不同程度的听觉和言语能力改善,但个体差异较大,部分患儿可达到与普通SNHL患儿相当的效果,但仍有部分患儿效果较差。TNN致病基因变异导致的AN患儿CI术后效果与普通SNHL儿童的效果相当,基因检测对预测AN患儿CI术后效果有一定参考价值。

关键词：听神经病听觉丧失感音神经性耳蜗植入术突变测听法言语

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耳闷胀感的症状分析及临床研究进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第05期48卷 288-291页

作者：王文悦韩宇查定军西安医学院西安空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉科西安

耳闷胀感表现为耳胀满感、阻塞感、压力感, 常伴随听力下降、耳鸣、耳痛或头晕, 是最常见的耳科症状之一。本文就耳闷胀感的病因和形成机制、诊断及治疗做一综述, 为临床医师更好的认识及治疗耳闷这一症状提供帮助。

关键词：耳闷胀感机制病因诊断治疗

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中文版听觉过敏量表的信度和效度评价

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 403-408页

作者：张域开宋勇莉侯敏娟齐柳尚磊赵勇查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 陕西省军区第一离职干休所中国人民解放军空军军医大学统计教研室江苏贝泰福医疗科技有限公司

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版... 详细信息

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版听觉过敏量表的填写,对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价。结果收回有效问卷293份,293例受访者中,合并耳鸣243例(82.93%)。问卷调查示,主观上存在听觉过敏181例(61.77%);量表评估诊断为听觉过敏174例(59.39%),两种方法结果一致性检验的Kappa值为0.81(P0.60,分半信度系数为0.86,各维度分半信度系数均>0.60;效度分析中,探索性因子分析结果显示,25个条目可提取4个因子:功能部分、社交部分、情绪部分和声敏感度部分,4个因子的特征值>1,累计方差贡献率为59.42%,根据旋转后成分矩阵可知,25个条目均可分布到4个维度中,每个条目的因子载荷>0.40;效度分析中,验证性因子分析结果显示,模型拟合参数卡方值与自由度之比(χ^(2)/df)=1.98,拟优合度指数(GFI)=0.91,调整的拟优合度指数(AGFI)=0.83,比较拟合指数(CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(TLI)=0.89,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,各条目标准化因子载荷>0.40。结论该中文版听觉过敏量表具有良好的信度和效度,可在中国人群中应用。

关键词：听觉过敏量表评价

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急性耳鸣临床特征和严重程度的影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 426-431页

作者：惠林娜宋勇莉齐柳杨花荣李瑞潘洋洋查定军中国人民解放军空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 延安大学医学院延安大学附属医院

目的分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(ti... 详细信息

目的分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁筛查量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep scale,PSQI)、听觉过敏调查表(hyperacusis questionnaire,HQ)、D型人格量表(type D personality scale-14,DS-14)等评估,THI评分≤36分判定为轻度耳鸣组,38~56分为中度耳鸣组,58~100分为重度-极重度耳鸣组。以THI分组作为应变量,上述各因素作为自变量,采用有序多分类logistic回归分析各因素与急性耳鸣严重程度的相关性。结果319例急性耳鸣患者中轻度耳鸣组158例(49.5%),中度耳鸣组72例(22.6%),重-极重度耳鸣组89例(27.9%)。有序多分类logistic回归分析发现听觉过敏(OR=3.921)、焦虑(OR=2.495)、抑郁(OR=2.921)、D型人格(OR=0.349)与急性耳鸣严重程度有关(P<0.05),伴听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格者耳鸣严重程度更重。结论听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格可能是影响急性耳鸣严重程度的因素,在治疗急性耳鸣患者时应予高度关注。

关键词：急性耳鸣听觉过敏焦虑抑郁睡眠障碍

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思维导图结合PBL、CBL在耳鼻喉临床教学中的应用

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中国病案 2024年第6期25卷 100-102页

作者：韩宇田克勇李瑞查定军空军军医大学第一附属医院陕西省西安市710032

目的探讨思维导图结合PBL与CBL在临床实习教学中的应用价值,探索有效教学方法,提高临床教育质量。方法选取2022年8月1日-2023年5月1日在某院实习的80名临床医学专业本科生,分2组,每组40人:对照组采用传统LBL教学法,研究组采用思维导... 详细信息

目的探讨思维导图结合PBL与CBL在临床实习教学中的应用价值,探索有效教学方法,提高临床教育质量。方法选取2022年8月1日-2023年5月1日在某院实习的80名临床医学专业本科生,分2组,每组40人:对照组采用传统LBL教学法,研究组采用思维导图结合PBL、CBL教学法。以2组出科理论考核成绩、临床思维能力考核成绩和调查问卷评分进行教学效果评价。结果研究组临床思维能力考核成绩为(80.95±3.37)分、对照组为(79.48±2.96)分,差异具有统计学意义,P<0.05。调查问卷中研究组在激发自主学习兴趣、加深知识点的理解和记忆、提高临床思维能力和对临床教学形式的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论思维导图结合PBL、CBL教学法能够优化实习课程配置,提高临床教学效果,在临床实习教学中具有良好的应用价值。

关键词：思维导图 PBL CBL 临床教学

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二甲胺四环素拮抗新霉素致小鼠耳蜗外毛细胞损伤的机制研究

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 442-446页

作者：王人凤齐美浩安晓刚陈二方徐卓刘珍珍查定军中国人民解放军空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉科西安710032

目的通过体内实验探究二甲胺四环素对新霉素导致外毛细胞损伤的保护作用及其机制。方法选用C57小鼠45只,雌雄不限,将小鼠随机分为对照组,新霉素处理组及新霉素+二甲胺四环素处理组,每组15只,测试3组小鼠听性脑干反应(auditory brainstem... 详细信息

目的通过体内实验探究二甲胺四环素对新霉素导致外毛细胞损伤的保护作用及其机制。方法选用C57小鼠45只,雌雄不限,将小鼠随机分为对照组,新霉素处理组及新霉素+二甲胺四环素处理组,每组15只,测试3组小鼠听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值;通过免疫荧光染色,比较3组外毛细胞存活情况;采用cleaved caspase-3染色及原位末端标记法(TdT-mediated dUTP-nick end labeling assay,TUNEL)染色,比较3组外毛细胞凋亡情况。结果新霉素+二甲胺四环素处理组ABR阈值在各个频率均显著低于新霉素处理组,且ABR阈值在各个频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底膜铺片显示,二甲胺四环素处理能显著减轻新霉素导致的外毛细胞损失。在对照组基底膜中,未检测到cleaved caspase-3和TUNEL阳性细胞;新霉素处理组,cleaved caspase-3和TUNEL阳性细胞数量显著上升;新霉素+二甲胺四环素处理组,cleaved caspase-3和TUNEL阳性细胞数量显著下降。结论二甲胺四环素对新霉素导致的外毛细胞损伤具有显著的保护作用,且这种保护作用是通过抑制外毛细胞凋亡通路而介导的。

关键词：二甲胺四环素新霉素外毛细胞

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面神经鞘膜瘤临床表现及影像学特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 380-385页

作者：韩宇刘红生杨润琴李瑞刘霄霄王文悦张嘉仪董季平查定军空军军医大学西京医院耳鼻喉科西安710032 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心陕西分中心西安交通大学附属西安市中心医院放射科

目的:探讨面神经鞘膜瘤的临床表现和影像学特点,明确不同影像学技术在本疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科经手术及病理证实为面神经鞘膜瘤的患者资料23例,其中男8例,女15例... 详细信息

目的:探讨面神经鞘膜瘤的临床表现和影像学特点,明确不同影像学技术在本疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科经手术及病理证实为面神经鞘膜瘤的患者资料23例,其中男8例,女15例,年龄18~66岁。对患者临床症状、专科检查及影像学表现进行总结与分析。结果:本组患者临床表现为面神经麻痹15例(HBⅣ级2例、HBⅤ级6例、HBⅥ级7例),听力下降14例(传导性聋5例、混合性聋2例、极重度感音神经性聋7例),耳鸣8例,耳痛7例,头晕4例,头痛4例,耳流脓2例,6例腮腺区肿瘤表现为局部包块。耳内镜检查见外耳道肿物8例、鼓室内肿物3例。结合颞骨HRCT、MRI平扫、增强及面神经(管)CPR等多种影像学技术,观察病变局限于面神经内听道段1例、鼓室段2例、腮腺区6例;累及面神经内听道段、迷路段、膝状神经节、鼓室段、乳突段2个或多个节段者共14例。瘤体较大时常累及邻近结构,其中8例侵及外耳道及鼓室、部分听小骨移位或有骨质破坏,3例侵及颈静脉孔区,1例向中颅窝区生长并伴颞叶脑实质受压。结论:面神经鞘膜瘤临床表现多样,结合多种影像学技术有助于对疾病的定位、定性诊断,为后续临床治疗方案的制定提供重要依据。

关键词：面神经疾病神经鞘膜瘤体层摄影术磁共振成像曲面重建

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中耳术后周围性面瘫8例临床特点及诊治分析

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 88-92页

作者：何星辰来育斌刘红生杨润琴李瑞杜苗苗查定军韩宇空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心陕西分中心西安交通大学附属西安市中心医院放射科延安大学医学院研究生院

目的分析和探讨中耳炎性疾病手术后发生周围性面瘫的病因、临床特点及诊治过程。方法回顾性分析2018年1月—2021年6月于空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科收治的因中耳炎性病变手术且术后发生周围性面瘫的8例患者,分析其面瘫原因、... 详细信息

目的分析和探讨中耳炎性疾病手术后发生周围性面瘫的病因、临床特点及诊治过程。方法回顾性分析2018年1月—2021年6月于空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科收治的因中耳炎性病变手术且术后发生周围性面瘫的8例患者,分析其面瘫原因、术中面神经情况及面瘫治疗效果。结果8例周围性面瘫患者中,迟发性面瘫6例、术腔感染致面瘫1例、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中耳炎1例;术中面神经骨管完整者4例、有面神经管骨质缺损者4例;给予保守治疗6例,保守治疗联合手术治疗1例,免疫治疗1例。面瘫持续时间,最短5 d、最长3年;随访至今,6例恢复至面神经功能HB I级,2例恢复至HBⅡ级。结论周围性面瘫为中耳术后少见并发症之一,以迟发性面瘫最为多见,保守治疗效果好;部分患者则为术后术腔感染、病变残留或复发导致面神经炎而出现面瘫;尚有少见免疫相关疾病。临床医师需仔细鉴别,避免误诊,并针对性提供治疗方案。

关键词：周围性面瘫中耳炎性疾病手术诊断治疗

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