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Risk factors in cardiovascular patients:Challenges and opportunities to improve secondary prevention

World Journal of Cardiology 2023年第7期15卷 342-353页

作者： Rahima Gabulova Anna Marzà-Florensa Uzeyir Rahimov Mahluga Isayeva Shahana Alasgarli Afag Musayeva Sona Gahramanova Firdovsi Ibrahimov Farid Aliyev Galib Imanov Rahmana Rasulova Ilonca Vaartjes Kerstin Klipstein-Grobusch Ian Graham diederick e grobbee Teaching-Therapeutical Hospital Azerbaijan Medical UniversityBaku AZ1022Azerbaijan Julius Center for Health Sciences and Primary Care University Medical Center UtrechtUtrecht 3508 GANetherlands Department of Cardiology Baku Medical PlazaBaku AZ1014Azerbaijan Department of CHD and Arrhythmias Scientific-Research Institute of CardiologyBaku AZ1072Azerbaijan Department of Cardiology Central Clinic HospitalBaku AZ1006Azerbaijan Heart Center Baku Health CenterBaku AZ1072Azerbaijan Teaching-Surgical Hospital Azerbaijan Medical UniversityBaku AZ1022Azerbaijan Department of Public Health Azerbaijan Medical UniversityBaku AZ1022Azerbaijan Department of Cardiology Trinity College DublinDublin Dublin-2Ireland

BACKGROUND effective management of major cardiovascular risk factors is of great importance to reduce mortality from cardiovascular disease(CVD).The Survey of Risk Factors in Coronary Heart Disease(SURF CHD)II study is a clinical audit of the recording and management of CHD risk *** was developed in collaboration with the european Association of Preventive Cardiology and the european Society of Cardiology(eSC).Previous studies have shown that control of major cardiovascular risk factors in patients with established atherosclerotic CVD is generally *** is a country in the South Caucasus,a region at a very high risk for *** To assess adherence to eSC recommendations for secondary prevention of CVD based on the measurement of both modifiable major risk factors and their therapeutic management in patients with confirmed CHD at different hospitals in Baku(Azerbaijan).MeTHODS Six tertiary health care centers participated in the SURF CHD II study between 2019 and *** on demographics,risk factors,physical and laboratory data,and medications was collected using a standard questionnaire in consecutive patients aged≥18 years with established CHD during outpatient *** from 687 patients(mean age 59.6±9.58 years;24.9%female)were included in the *** Only 15.1%of participants were involved in cardiac rehabilitation *** rate of uncontrolled risk factors was high:Systolic blood pressure(BP)(SBP)(54.6%),low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C)(86.8%),diabetes mellitus(DM)(60.6%),as well as overweight(66.6%)and obesity(25%).In addition,significant differences in the prevalence and control of some risk factors[smoking,body mass index(BMI),waist circumference,blood glucose(BG),and SBP]between female and male participants were *** cardiovascular health index score(CHIS)was calculated from the six risk factors:Non-or ex-smoker,BMIerate/vigorous physical activity,controlled BP(<140/90 mmHg;140/80 mmHg

关键词： Coronary heart disease Cardiovascular risk factors Secondary prevention Clinical practice guidelines Clinical audit Survey of risk factors

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预后及预后研究：是什么，为什么，以及如何做？

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英国医学杂志中文版 2009年第5期12卷 303-307页

作者： Karel G M Moons Patrick Royston Yvonne Vergouwe diederick e grobbee Douglas GAltman 周久顺(译) 张孔来(校) Julius Centre for Health Sciences and Primary Care University Medical Centre Utrecht Utrecht Netherlands MRC Clinical Trials Unit London NW1 2DA Centre for Statistics in Medicine University of Oxford Oxford OX2 6UD 北京协和医科大学流行病学教研室

当医生们在预测转归时，他们往往很少进行具体的研究。这篇文章是Karel Moons和他的同事们系列文章中的第一篇，旨在阐述预后研究的重要性。

关键词：预后预后研究医生肿瘤病因

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瑞舒伐他汀对存在亚临床动脉粥样硬化的低危人群颈动脉内膜中层厚度进展的影响——MeTeOR试验

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第4期26卷 208-216页

作者： John R. Crouse Ⅲ Joel S. Raichlen Ward A. Riley Gregory W. evans Mike K. Palmer Daniel H. O＇ Leary diederick e. grobbee Michiel L. Bots 李军（译） Wake Forest University School of Medicine Medical Cel. ter Blvd Winston-SaJem NC 27157 Departments of Neurology Wake Forest University Winston- Salem NC Departments of Public Health Sciences Wake Forest University Winston- Salem NC AstraZeneca Wilmington Del AstraZeneca Macclesfield England Caritas Carney Hospital Boston Mass Department of epidemiology Julius Center for Health Sciences and Primary Care University Medical Center Utrecht Utrecht the Netherlands 不详

背景：动脉粥样硬化往往在机体出现症状之前就已有所进展。目前，我们尚不清楚Framingham风险评分（Framinghaln risk score，FRS）较低的轻中度亚临床动脉粥样硬化中年人群是否能从治疗中获益。目的：评价为期2年的他汀类药物治疗能否... 详细信息

背景：动脉粥样硬化往往在机体出现症状之前就已有所进展。目前，我们尚不清楚Framingham风险评分（Framinghaln risk score，FRS）较低的轻中度亚临床动脉粥样硬化中年人群是否能从治疗中获益。目的：评价为期2年的他汀类药物治疗能否减缓颈动脉内膜中层厚度（carotid intimamedia thickness，CIMT）继续增厚或使粥样斑块消退。设计、地点及参试者：“瑞舒伐他汀对内膜中层厚度影响的测评研究（Measuring effects on Intima-Media Thickness：an evaluation of Rosuvastatin，MeTeOR）”是2002年8月至2006年5月在美国及欧洲61个基层医疗中心开展的一项随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入984名参试者，有的参试者仅以年龄（平均年龄，57岁）为冠心病的危险因素，有的参试者10年内FRS低于10％、CIMT重庞增厚（1．2～3．5mm）、LDL胆固醇水平有所升高（平均值，154mg／dL）。干预：参试者服用40mg瑞舒伐他汀或安慰剂。主要观测指标：12个颈动脉位点最大CIMT的变化率（经B超检测）；颈总动脉位点、颈动脉窦位点及颈内动脉位点最大CIMT的变化，颈总动脉位点平均CIMT的变化。仅在瑞舒伐他汀组中评估CIMT的消退情况。结果：瑞舒伐他汀组参试者LDL胆固醇平均（SD）水平由基线时的155（24．1）mg／dL降至78（27．5）mg／dL，平均降低49％（与安慰剂组相比P〈0.001）。瑞舒伐他汀组12个颈动脉位点最大CIMT的变化值为-0．0014（95％CI，-0．0041～0.0014）mm／y，安慰剂组12个颈动脉位点最大CIMT的变化值为Q0131（95％CI，Q0087～Q0174）mm／y（P〈0.001）。瑞舒伐他汀组颈总动脉位点最大CIMT的变化值为-0.0038（95％CI，-0.0064～-0.0013）mm／y（P〈0.001），颈动脉窦位点最大CIMT的变化值为-0.0040（95％CI，-0.0090～0.0010）mm／y（P〈0.001），颈内动脉位点最大CIMT的变化值为0.0039（95％CI，-0.0009～0.0088）mm／y（P=0.02）。瑞舒伐他汀组颈总动脉位点平均CIMT的变化值为0.0004（95％CI，-0.0011～0.0019）mm／y（P〈0.001）。P值均为与安慰剂组相比。总的来说，瑞舒伐他汀具有良好的耐受性，很少引发严重的心血管不良事件（在2年内有6名参试者[0.86％]出现8起不良事件[1．1％]）。结论：对于FRS低于10％的亚临床动脉粥样硬化中年人群而言，瑞舒伐他汀能够在2年内显著降低最大CIMT的进展速率，与安慰剂相比差异具有统计学显著性。但是，瑞舒伐他汀无法诱导病变消退。今后，我们仍需开展大型远期试验来明确上述研究结果的临床意义．

关键词：亚临床动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度瑞舒伐他汀低危人群 Rosuvastatin 试验心血管不良事件安慰剂对照

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CODe-eHR:临床研究中运用结构化电子医疗记录的最佳实践框架

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英国医学杂志中文版 2022年第12期25卷 721-729页

作者： Dipak Kotecha Folkert W Asselbergs Stephan Achenbach Stefan DAnker Dan Atars Colin Baigent Amitava Banerjee Birgit Beger Cunnar Brobert Barbara Casadei Cinzia Ceccarelli Martin R Cowie Filippo Crea Maureen Cronin Spiros Denaxas Andrea Derix Donna Fitzsimons Martin Fredriksson Chris PGale Georgios V Ckoutos Wim Goettsch Harry Hemingway Martin Ingvaris Adrian Jonas's Robert Kazmierski Susanne Logstrup R Thomas Lumbers Thomas F Lischer Paul McGreavy leana L Pina Lothar Roesiga Carl Steinbeisser Mats Sundgren Benoit Tyl Chislaine van Thiel Kees van Bochove Panos eVardas Tiago Villanueva Marilena Vrana Wim Weber Franz Weidinger Stephan Windecker Angela Wood diederick e grobbee 创新药物计划BigData@Heart联盟欧洲心脏病协会 CODe-eHR国际共识小组宋奇繁(译) 汪奕名(译) 不详重庆医药高等专科学校

改善患者生存质量是全球临床医学的发展目标,大数据是实现其发展的关键所在。技术进步使结构化电子医疗记录得以常规化,也可能会改善缺失重要临床证据的问题。虽然大数据及其相关分析在新冠大流行期间发挥了重要作用,但也存在严重的缺... 详细信息

改善患者生存质量是全球临床医学的发展目标,大数据是实现其发展的关键所在。技术进步使结构化电子医疗记录得以常规化,也可能会改善缺失重要临床证据的问题。虽然大数据及其相关分析在新冠大流行期间发挥了重要作用,但也存在严重的缺陷。证实、核验、数据隐私以及对科学研究社会责任的践行是一项重要挑战。欧洲心脏病协会和BigData@Heart联盟已经收集了包括患者代表、临床医生、科研人员、监管机构、期刊编辑和企业代表在内的多元化国际参与者,提出了CODe-eHR的最低标准框架。为改进研究设计、提高信息透明度提供方法手段,同时为实现医疗保健数据的稳健并能够有效运用制定了技术路线图。

关键词：大数据数据隐私 CODe 技术路线图科研人员信息透明度医疗保健最低标准

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Missed colorectal cancers in a fecal immunochemical test-based screening program: Molecular profiling of interval carcinomas

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World Journal of Gastrointestinal Oncology 2022年第11期14卷 2195-2207页

作者： Manon van der Vlugt Beatriz Carvalho Joelle Fliers Nahid Montazeri Christian Rausch esmée J grobbee Manon van engeland Manon C W Spaander Gerrit A Meijer evelien Dekker Department of Gastroenterology and Hepatology Amsterdam University Medical CenterAmsterdam 1105 AZNetherlands Department of Pathology Netherlands Cancer InstituteAmsterdam 1066 CXNetherlands Biostatistics Unit Department of Gastroenterology and HepatologyAmsterdam University Medical CenterAmsterdam 1105 AZNetherlands Department of Gastroenterology and Hepatology Erasmus MC University Medical CenterRotterdam 3015 CNNetherlands Department of Pathology GROW-School for Oncology and Developmental BiologyMaastricht University Medical CenterMaastricht 6202 AZNetherlands

BACKGROUND For optimizing fecal immunochemical test(FIT)-based screening programs,reducing the rate of missed colorectal cancers(CRCs)by FIT(FIT-interval CRCs)is an important *** of the molecular make-up of these missed lesions could facilitate more accurate detection of all(precursor)*** To compare the molecular make-up of FIT-interval CRCs to lesions that are detected by FIT[screen-detected CRCs(SD-CRCs)].MeTHODS FIT-interval CRCs observed in a Dutch pilot-program of FIT-based screening were compared to a control group of SD-CRCs in a 1:2 ratio,resulting in 27 FIT-interval CRC and 54 *** analyses included microsatellite instability(MSI),CpG island methylator phenotype(CIMP),DNA sequence mutations and copy number alterations(CNAs).ReSULTS Although no significant differences were reached,FIT-interval CRCs were more often CIMP positive and MSI positive(33%CIMP in FIT-interval CRCs vs 21%in SD-CRCs(P=0.274);19%MSI in FIT-interval CRCs vs 12%in SD-CRCs(P=0.469)),and showed more often serrated pathway associated features such as BRAF(30%vs 12%,P=0.090)and PTeN(15%vs 2.4%,P=0.063)*** mutations,a classic feature of the adenoma-carcinoma-sequence,were more abundant in SD-CRCs(68%vs 40%in FIT-interval CRCs P=0.035).Regarding CNAs differences between the two groups;FIT-interval CRCs less often showed gains at the regions 8p11.22-q24.3(P=0.009),and more often gains at 20p13-p12.1(P=0.039).CONCLUSION Serrated pathway associated molecular features seem to be more common in FIT-interval CRCs,while classic adenoma carcinoma pathway associated molecular features seem to be more common in *** indicates that proximal serrated lesions may be overrepresented among FITinterval CRCs.

关键词： Fecal immunochemical test-interval colorectal cancer Mutation analysis Colorectal cancer screening Serrated pathway Adenoma-carcinoma pathway

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化脓性脑膜炎学龄期幸存患儿学习和行为能力受限的预测

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世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2005年第2期1卷 9-10页

作者： Koomen I. grobbee D.e. Roord J.J. 平智广 Department of PaediatricsVU Medical Centre AmsterdamNetherlands

目的:建立一个预测标准用来识别那些脑膜炎后学习和行为方面有缺陷的高危儿童。方法:从674例化脓性脑膜炎幸存的学龄儿童中选择182例(平均年龄10岁,极差5-14岁)进行定群研究。这些儿童都没有复杂的临床表现,患病前也没有认知和行为问题... 详细信息

目的:建立一个预测标准用来识别那些脑膜炎后学习和行为方面有缺陷的高危儿童。方法:从674例化脓性脑膜炎幸存的学龄儿童中选择182例(平均年龄10岁,极差5-14岁)进行定群研究。这些儿童都没有复杂的临床表现,患病前也没有认知和行为问题,亦无严重疾病的后遗症。患脑膜炎后平均7年。

关键词：化脓性脑膜炎学龄期定群研究脑脊液白细胞发热持续时间预测标准抗惊厥药物肺炎链球菌肺炎分割点时间间隔

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利用常规胸部CT偶发异常影像辨识未来心血管事件高危个体

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国际医学放射学杂志 2014年第6期 573-574页

作者： P.M.Jairam M.J.A.Gondrie D.e.grobbee W.P.T.M.Mali P.C.A.Jacobs Y.van der Graaf 杨君 Julius Center for Health Sciences and Primary Care and Department of Radiology University Medical Center UtrechtUniversiteitsweg 100PO Box 85500Room E 1163584 CG Utrechtthe Netherlands

摘要目的推导并验证基于CT影像的预测规则,研究胸部CT偶发异常影像对发现心血管病(CVD)高危病人的作用。材料与方法本研究经伦理审查委员会的批准,免除签署

关键词：胸部躯干心血管 CT

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慢性阻塞性肺病稳定期老年患者中未被发现的心衰

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2006年第1期2卷 48-48页

作者： Rutten F. H. Cramer M.-J. M. grobbee D. e. 黄浙勇 Utrecht Heart Failure Organisation(UHFO) Julius Center for Health Sciences and Primary Care University Medical Center Utrecht PO Box 85060 Stratenum 6.101 3508 AB Utrecht Netherlands

Aims: To establish the prevalence of unrecognized heart failure in elderly patients with a diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease, in a stable phase of their disease. Methods and results: In a cross-sectional study, patients ≥65 years of age, classified as having chronic obstructive pulmonary disease by their general practitioner and not known with a cardiologist-confirmed diagnosis of heart failure, were invited to our out-patient clinic. Four hundred and five participants underwent an extensive diagnostic work-up, including medical history and physical examination, followed by chest radiography, electrocardiography, echocardiography, and pulmonary function tests. As reference(i.e.‘gold’) standard the consensus opinion of an expert panel was used. The panel based the diagnosis of heart failure on all available results from the diagnostic assessment, guided by the diagnostic principles of the european Society of Cardiology(eSC) for heart failure(i.e., symptoms and echocardiographic systolic and/or diastolic dysfunction). The diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease was based on the diagnostic criteria of the Global Initiative(GOLD) for chronic obstructive pulmonary disease. Of 405 participating patients with a diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease, 83(20.5%, 95%CI 16.7-24.8) had previously unrecognized heart failure(42 patients systolic, 41 ‘isolated’diastolic, and none right-sided heart failure). In total, 244(60.2%) patients had chronic obstructive pulmonary disease according to the GOLD criteria and 50(20.5%, 95%CI 15.6-26.1) patients combined with unrecognized heart failure. Conclusion: Unrecognized heart failure is very common in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. Closer co-operation among general practitioners, pulmonologists, and cardiologists is necessary to improve detection and adequate treatment of heart failure in this large patient population.

关键词：慢性阻塞性肺病老年患者稳定期心衰欧洲心脏病学会诊断性检查超声心动图胸部X线检查舒张功能不全横断面研究

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常规胸部CT扫描发现额外征象有助于预测心血管疾病事件

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国际医学放射学杂志 2011年第5期 501-501页

作者： P.C.Jacobs M.J.Gondrie W.P.Mali A.L.Oen M.Prokop D.e.grobbee 沈晶 Julius Center for Health Sciences and Primary Care University Medical Center UtrechtUniversiteitsweg 100

目的越来越多的CT检查可发现临床指征以外的异常征象,这些额外发现的临床意义尚不清楚。本项目为首次随访研究,研究常规胸部CT扫描显示无症状的冠状动脉

关键词：冠状动脉钙化 CT 心血管疾病卒中预防

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