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中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第5期11卷 638-650页

作者：宋春花程好晴崔久嵬许红霞王昆华翁敏郭增清周福祥林源巴一袁凯涛胡雯马虎李苏宜冯长艳李增宁赵青川李纪鹏郑瑾吕全军李涛陈俊强贺英高茜吴静王辉姚庆华杨家君刘明宋新霞陈公琰丛明华马文君余亚英罗素霞周岚乔秋阁王巍冯永东罗琪邱红施咏梅姜海平齐玉梅管文贤陈甲信黄河余震方玉陈子华付振明王畅李薇石汉平郑州大学公共卫生学院流行病学教研室河南郑州450001 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心吉林长春130021 陆军军医大学大坪医院临床营养科重庆400000 昆明医科大学第一附属医院临床营养科云南昆明650032 福建医科大学肿瘤医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福建福州350014 武汉大学中南医院放化疗科湖北武汉430071 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科广西南宁530021 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心北京100730 中山大学第一附属医院普外科广东广州510080 四川大学华西医院临床营养科四川成都610041 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科贵州遵义563000 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科安徽合肥230031 重庆市肿瘤医院临床营养科重庆400000 河北医科大学第一医院临床营养科河北石家庄050031 空军军医大学第一附属医院消化外科陕西西安710032 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科) 陕西西安710000 郑州大学第一附属医院营养科河南郑州450001 中国电子科技大学医学院四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科四川成都610041 广西医科大学一附院胃肠腺体外科广西南宁530021 重庆市第三人民医院临床营养科重庆400014 川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科浙江杭州310053 都江堰市人民医院肿瘤科四川都江堰611800 浙江省肿瘤医院中西医结合科浙江杭州310000 惠州中心人民医院肛肠外科广东惠州516001 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科黑龙江哈尔滨150000 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科河北邢台054031 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科黑龙江哈尔滨150085 中国医学科学院肿瘤医院综合科北京100021 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科广东广州510080 河南大学第一附属医院营养科河南开封475000 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科河南郑州450008 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科云南昆明650118 河北医科大学第二医院(东院)普外科河北石家庄050000 佛山市第一人民医院肿瘤中心广东佛山528000 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科福建厦门361003 武汉同济医院肿瘤科湖北武汉430000 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科上海200025 暨南大学附属第一医院外科广东广州510632 天津第三中心医院营养科天津300170 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科江苏南京210008 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科广西南宁530021 山西医科大学第一医院普外科山西太原030000 上海市第十人民医院胃肠外科上海200000 北京大学肿瘤医院临床营养科北京100142 中南大学湘雅医院普外科湖南长沙410008 武汉大学人民医院肿瘤中心湖北武汉430060 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心北京100038

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(iNs.OC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症... 详细信息

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果。方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(iNs.OC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例。采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGs.2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症。χ2检验或Fis.er确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况。结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1%(11175/61627)。肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4%(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7%(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1%(5544/34381)比20.7%(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7%(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1%(1635/7412)]。此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高。结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群。

关键词：恶性肿瘤肌肉减少症四肢骨骼肌指数现况调查患病率影响因素老年消化道系统

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遗传性耳聋基因治疗临床指南

实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 39-44页

作者：齐洁玉谈方志张李燕陆玲王洪阳李文妍刘闻闻付小龙贺祖宏丁小琼孙珊方巧军董耀东朱学伟童步升曹现宝郭敏范欣淼汪芹马璐张天虹于亚峰李永新樊建刚崔勇吴佩娜张宏征唐杰郭维维查定军叶放蕾何双八曹卫杨见明钱晓云赵宇孙敬武陈晓巍孙宇夏明王秋菊袁慧军冯永孔维佳杨仕明王海波高下李华伟徐磊柴人杰东南大学数字医学工程全国重点实验室附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科生命科学与技术学院生命与健康高等研究院江苏省生物医学高新技术研究重点实验室江苏南京210096 南通大学神经再生联合创新中心江苏南通226001 北京理工大学航天中心医院神经内科生命学院北京10081 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻喉头颈外科江苏省医学重点学科(实验室)江苏南京210008 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 听觉与平衡觉全国重点实验室北京100853 国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100853 聋病教育部重点实验室北京100853 聋病防治北京市重点实验室北京100853 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医学神经生物学国家重点实验室教育部脑科学前沿研究中心上海200031 复旦大学生物医学研究所上海200032 国家卫健委听觉医学重点实验室上海200031 复旦大学脑科学研究院和脑科学协同创新中心上海200032 山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科山东济南250022 山东省耳鼻喉研究所山东济南250022 山东第一医科大学/山东省医学科学院医学科技创新中心山东济南250000 武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430071 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京210009 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200032 安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230601 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科辽宁沈阳110004 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230022 云南省第一人民医院耳鼻喉科云南昆明650032 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科云南昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 南华大学衡阳医学院基础医学院细胞生物学与遗传学教研室细胞应激生物学衡阳市重点实验室湖南衡阳421001 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001 苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科江苏苏州215006 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610072 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科/广东省医学科学院/南方医科大学广东广州510080 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510282 空军军医大学西京医院耳鼻咽喉-头颈外科陕西西安710032 郑州大学第一附属医院耳科河南郑州450000 东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科江苏南京211102 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230001 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430022 山东第一医科大学附属山东省立医院耳鼻咽喉科山东济南250021 山东省医学科学院医学科技创新中心山东济南250021 山东大学附属山东省立医院耳鼻咽喉科山东济南250021 国家卫生健康委耳鼻咽喉重点实验室山东济南250021 四川大学华西医院罕见病研究院四川成都6010041 南华大学衡阳医学院南华大学附属妇幼保健院湖南长沙410008 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 上海人工耳蜗工程技术研究中心上海200031 东南大学深圳研究院广东深圳518063

遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳... 详细信息

遗传性耳聋是一种常见的遗传性疾病,新生儿的发病率为1‰~3‰。患者终身携带致病突变,导致不可逆性耳聋,至今尚无临床可用的治疗药物。在部分遗传性耳聋动物模型中,基因治疗已被证实为潜在有效的治疗方法。国内外已开展了多项遗传性耳聋基因治疗的临床试验。其中,由东南大学附属中大医院牵头,联合国内多家医院成功开展的遗传性耳聋基因治疗临床试验,取得了显著的疗效,并积累了丰富的经验。为规范遗传性耳聋基因治疗并提供临床研究指导,全国多家医院的耳科专家讨论制定了遗传性耳聋基因治疗临床指南,内容涵盖了伦理审查、遗传性耳聋的诊断和入组标准、临床前准备、药物、疗效与安全性评估标准、术后言语康复等。本指南将为耳聋基因治疗的临床诊疗提供规范的理论和技术指导。

关键词：遗传性耳聋基因治疗临床指南

极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究

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中国小儿急救医学 2022年第6期29卷 433-439页

作者：巴瑞华唐丽霞沈蔚王恋郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健王玉梅石碧珍刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院 361003 广州医科大学附属第三医院儿科 510150 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院550002 北京大学第三医院 100191 复旦大学附属儿科医院上海201102 广东省妇幼保健院广州5100308 宁夏医科大学总医院银川750001 河北省儿童医院石家庄050031 南京医科大学附属儿童医院 210000 吉林大学第一医院长春130000 泉州市妇幼保健院儿童医院 362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430000 山东省聊城市人民医院252000 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010010 苏州市立医院 215002 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院) 450052 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院611731 不详

目的分析极早产儿(VPi)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPi BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPi的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BP... 详细信息

目的分析极早产儿(VPi)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPi BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPi的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPi发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPi 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均in Apgar评分≤7分发病率较高(P均s.、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均is.ic回归分析显示,NRDs.有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPi发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDs.生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPi BPD的发病率至关重要。

关键词：极早产儿支气管肺发育不良发生率肠内营养危险因素

严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第10期40卷 865-881页

作者：卢尧李阳张雷英唐昊敬慧丹王耀丽贾向志巴立卞茂红蔡丹蔡辉蔡晓红查占山陈秉宇陈大庆陈凤陈国安陈海鸣陈静陈敏陈青陈舒陈玺程金凤褚晓凌崔红旺崔欣达珍戴莹邓素容董伟群范为民冯珂付丹晖付涌水傅奇傅雪梅甘佳甘新宇高伟巩怀证桂嵘郭庚韩宁郝一文何武兵洪强侯瑞琴侯卫胡婕胡培阳胡熙胡晓玉黄光斌黄婕黄象艳黄远帅浑守永蒋学兵金平赖冬乐爱平黎红梅李碧娟李翠莹李代红李海宏李贺李辉李剑平李宁李喜莹李湘民李小飞李晓娟李志强李忠俊李尊严梁华钦梁晓华廖冬发廖群廖燕林甲进刘春霞刘凤华刘培贤刘铁梅刘小信刘志伟刘中砥陆华栾建凤骆建军骆群吕定丰吕琪吕先萍马爱军马立强马曙轩马现君马小刚马晓莉毛国庆穆士杰聂少林欧阳淑娟欧阳锡林潘春球潘健潘晓华彭磊彭涛钱宝华乔姝秦莉任颖任召祺戎瑞明苏常山孙明伟孙文武孙振威唐海平唐晓峰唐长玖陶翠华田志彬汪娟王宝燕王春燕王革非王海燕王鸿捷王鹏王鹏里王秋实王晓宁王新华王学锋王勇王勇军王远杰王志华韦少俊魏亚明文键波文军吴江吴巨峰夏爱军夏飞夏荣谢珏邢颜超熊雁徐峰徐永柱许永安晏永和燕备战杨江杨江存杨军杨新文杨勇毅姚春艳叶明亮尹昌林尹明尹文于连玲于淑红余泽波郁毅刚喻安永袁红袁燚张婵张进军张军张凯张磊冰张泉张荣江张三明张生吉张硕张伟张伟东张晰张兴文章桂喜章晓军赵国庆赵建鹏赵树铭郑蓓蓓郑山根周华友周吉成周砺宏周谋周小玉周雪莲周源周政周祖皇朱海燕朱培元朱长举祝丽丽王正国蒋建新汪德清兰炯采王全立于洋张连阳文爱清中华医学会临床输血学分会中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组中华医学会灾难医学分会青年学组陆军军医大学陆军特色医学中心重庆400042 陆军军医大学陆军特色医学中心创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 军事医学研究院卫生勤务与血液研究所北京100850 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 湘潭市中心医院湘潭411100 中国医学科学院北京协和医学院输血研究所成都610052 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 海军军医大学第一附属医院上海200433 浙江省人民医院杭州310014 温州医科大学附属第二医院温州325027 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 武汉市血液中心武汉430030 南昌大学第一附属医院南昌330006 河北医科大学第三医院石家庄050051 乌鲁木齐市血液中心乌鲁木齐830000 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 浙江省血液中心杭州310052 重庆两江新区人民医院重庆401121 株洲市中心医院株洲412000 福建省疾病预防控制中心福州350012 海南医学院第一附属医院海口570102 贵州省血液中心贵阳550001 西藏自治区血液中心拉萨850000 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650000 重庆医科大学附属永川医院重庆402160 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 江西省血液中心南昌330052 宁夏医科大学总医院银川750001 福建医科大学附属协和医院福州350001 广州市第一人民医院广州510080 重庆市血液中心重庆400015 成都市血液中心成都610042 中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国人民解放军西部战区总医院成都610083 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 山东省血液中心济南250014 中南大学湘雅三医院长沙410013 山西医科大学第一医院太原030001 上海同济大学附属东方医院上海200120 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 福建省立医院福州350001 厦门大学附属第一医院厦门361003 北京大学人民医院北京100044 青海省血液中心西宁810007 浙江省天台县人民医院天台317200 昆明市儿童医院昆明650228 安徽省血液中心合肥230031 重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心重庆400014 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院) 长沙410001 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院济南250031 西南医科大学附属医院泸州646000 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中国人民解放军总医院第六医学中心北京100048 余姚市人民医院余姚315400 厦门医学院附属第二医院厦门361005 重庆市垫江县人民医院重庆408300 中南大学湘雅医院长沙410008 空军军医大学空军特色医学中心北京100142 天津市第一中心医院天津300192 山西省中西医结合医院太原030013 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 辽宁省血液中心沈阳110044 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 兰州大学第二医院兰州730030 上海市第六人民医院上海201599 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 北华大学附属医院吉林132000 广州血液中心广州510095 大连市血液中心大连116001 广西医科大学第三附属医院南宁530007 兰州大学第一医院兰州730030 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150010 山西医科大学第二医院太原030000 吉林大学中日联谊医院长春130062 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 济南250013 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 重庆医科大学附属第二医院重庆400010 中国人民解放军东部战区总医院南京210002 中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院杭州310013 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100071 宁波大学附属第一医院宁波315010 天津大学应急医学研究院天津300072 郑州大学第一附属医院郑州450052 河北省血液中心石家庄050004 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院福州350025 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 山东大学齐鲁医院济南250012 西藏自治区人民医院拉萨850000 河南省红十字血液中心郑州450012 荆州市中心血站荆州434099 空军军医大学第二附属医院西安710038 株洲市中心血站株洲412007 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医

严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者... 详细信息

严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益。然而,当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求。针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式与输血策略中存在的关键问题,中华医学会临床输血学分会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和中华医学会灾难医学分会青年学组组织国内输血医学和创伤救治专家,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,共同制订《严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)》,从血液保障模式和输血策略两个方面共提出10条推荐意见,为严重创伤紧急救治阶段的输血复苏提供参考,以期进一步提高严重创伤患者的救治成功率。

关键词：创伤和损伤急救输血专家共识