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山东省男男性行为者哨点毒品滥用者HIV感染状况及影响因素分析

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中国艾滋病性病 2018年第2期24卷 143-147页

作者：段青廖玫珍黄鹏翔李瑞单士馨杨特于海英张科康殿民济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院济南250062 山东省疾病预防控制中心济南250014 山东大学公共卫生学院济南250012 山东省传染病预防控制重点实验室济南250014

目的了解山东省男男性行为者（MSM）哨点毒品滥用者艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为相关部门制定合理的干预措施提供依据。方法从2012-2015年MSM哨点资料中筛选出符合要求的毒品滥用者,分析其一般人口学特征、艾滋病知识/性... 详细信息

目的了解山东省男男性行为者（MSM）哨点毒品滥用者艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为相关部门制定合理的干预措施提供依据。方法从2012-2015年MSM哨点资料中筛选出符合要求的毒品滥用者,分析其一般人口学特征、艾滋病知识/性行为变化、HIV感染状况及其影响因素。结果 2012-2015年MSM哨点毒品滥用者所占比例分别为2.8%（88/3 172）、2.2%（70/3 161）、2.1%（64/3 060）、2.5%（81/3 210）。303名毒品滥用者的HIV阳性率为4.6%（14/303）,梅毒阳性率为7.6%（23/303）;12 300名非毒品滥用者的HIV阳性率为3.7%（452/12 300）,梅毒阳性率为5.0%（611/12 300）。2012-2015年,MSM哨点毒品滥用者艾滋病知识总体知晓率为77.2%（234/303）,知晓率总体呈上升趋势（χ_（趋势）~2=18.2,P〈0.05）;文化程度为大专及以上所占的比例总体呈上升趋势（χ_（趋势）~2=48.6,P〈0.05）;最近6个月商业性行为的发生率呈下降趋势（χ_（趋势）~2=13.1,P〈0.05）;最近6个月的同性肛交性行为的发生率呈下降趋势（χ_（趋势）~2=29.8,P〈0.05）。外省籍毒品滥用者的HIV阳性率高于本省籍的毒品滥用者（χ~2=3.93,P〈0.05）,样本来源为自愿咨询检测（VCT）的毒品滥用者的HIV阳性率高于其他样本来源的毒品滥用者（χ~2=24.83,P〈0.05）,在本地居住时间≥2年的毒品滥用者的HIV阳性率高于在本地居住时间〈2年的毒品滥用者（χ~2=4.91,P〈0.05）,梅毒阳性的毒品滥用者的HIV阳性率高于梅毒阴性的毒品滥用者（χ~2=4.01,P〈0.05）。结论 MSM哨点毒品滥用者梅毒感染率高于非毒品滥用者,提示与之感染途径相似的艾滋病也应引起重视,应进一步加强该人群的干预措施,关注外省籍者和VCT者,推广使用安全套并防范梅毒感染。

关键词：男男性行为者哨点毒品滥用者艾滋病病毒

山东省HIV/AIDS抗病毒治疗后首次病毒载量抑制情况及影响因素分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第2期36卷 160-165页

作者：张娜郝连正王国永朱晓艳杨兴光黄鹏翔李玲孙辉峰康殿民黄涛山东省疾病预防控制中心济南250014

目的分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素,为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法采用回顾性队列研究,描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况,运用logistic回归模型分析影响VL抑制的... 详细信息

目的分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素,为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法采用回顾性队列研究,描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况,运用logistic回归模型分析影响VL抑制的影响因素。结果2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS中共4833例接受治疗,其中首次VL抑制的有3449例,抑制率71.36%。文化水平为初高中或中专、大专及以上的HIV/AIDS治疗后首次VL取得抑制的可能性高于小学及以下者,OR值分别为1.75和2.00;在临床机构治疗的HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性高于在疾控机构治疗者,OR值为1.29;治疗基线CD4细胞水平为201~350、351~500及≥501个/μl的HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性高于≤200个/μl者,OR值分别为2.36,2.11和2.66;漏服药物HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性低于按时定量服药者,OR值为0.55。以上P值均<0.05。结论HIV/AIDS的抗病毒治疗效果与其文化水平、治疗基线CD4细胞水平、治疗机构和服药依从性有关联。尽早治疗、医疗机构开展治疗服务以及提高服药依从性可进一步促进抗病毒治疗效果。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者抗病毒治疗病毒载量影响因素

山东省艾滋病病毒感染者抗病毒治疗继发性耐药影响因素的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2018年第7期39卷 943-947页

作者：单士馨孙晓光朱晓艳张娜廖玫珍黄涛李瑞杨特段青康殿民山东省疾病预防控制中心济南250014 山东省医学科学院医学与生命科学学院济南大学250062 山东大学公共卫生学院山东省传染病预防控制重点实验室济南250012

目的了解HIV感染者抗病毒治疗发生继发性耐药的影响因素，为提高山东省抗病毒治疗效果提供依据。方法按照病例对照研究设计，1：2匹配病例组和对照组，2015年10月进行入户面对面调查。根据山东省级实验室自建的HIV感染者抗病毒治疗耐药... 详细信息

目的了解HIV感染者抗病毒治疗发生继发性耐药的影响因素，为提高山东省抗病毒治疗效果提供依据。方法按照病例对照研究设计，1：2匹配病例组和对照组，2015年10月进行入户面对面调查。根据山东省级实验室自建的HIV感染者抗病毒治疗耐药数据库和艾滋病综合防治数据信息系统，筛选研究对象。样本量估计为330例（病例110例、对照组220例），研究对象为在山东省存活的HIV感染者、年龄≥15岁、参加抗病毒治疗≥个月并检测病毒载量（VL）。针对VL〉1000拷贝／ml者进行实验室耐药检测，筛选出继发性耐药者作为病例组，非继发性耐药者为对照组。采用EpiData3．1软件和SPSS22．0软件建立数据库，运用非条件逐步logistic回归分析继发性耐药的影响因素。结果研究对象共288例（病例组103例、对照组185例）。病例组年龄为（37．62±1．06）岁，对照组年龄为（37．90±0．74）岁，以男性、已婚／同居者、高中及以下文化程度、汉族为主。多因素logistic回归分析结果显示，与治疗时间〈1年相比，治疗时间1～3年和〉3年的0R值分别为8．80（95％CI：3．69～21．00）、3．00（95％CI：1．20．7．53）；与未漏服相比，漏服比例〉25．0％的OR值为15．41（95％CI：4．59～51．71）；本人领药OR值为0．22（95％CI：0．07～0．74）。结论HIV感染者的治疗时间、漏服比例、本人领药为其抗病毒治疗继发性耐药的影响因素。治疗时间≥1年、漏服药物比例〉25％为继发性耐药的危险因素，本人领药为继发性耐药的保护因素。应加强治疗优化的干预力度，提高HIV感染者本人对服药的认知水平。

关键词：艾滋病抗病毒治疗继发性耐药病例对照研究

胸部超声联合X线片诊断肋骨骨折的可行性研究

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中华灾害救援医学 2024年第5期11卷 602-604页

作者：刘佃明邹平市码头镇卫生院放射科山东邹平256200

目的探究胸部超声联合X线胸片诊断肋骨骨折的可行性。方法收集2021年1月至2023年12月因胸部外伤就诊于邹平市码头镇卫生院的患者共100例,分别行胸部超声诊断、X线胸片诊断,以CT三维重建诊断为金标准,比较胸部超声、X线片及二者联合诊断... 详细信息

目的探究胸部超声联合X线胸片诊断肋骨骨折的可行性。方法收集2021年1月至2023年12月因胸部外伤就诊于邹平市码头镇卫生院的患者共100例,分别行胸部超声诊断、X线胸片诊断,以CT三维重建诊断为金标准,比较胸部超声、X线片及二者联合诊断效能。结果CT三维重建诊断结果显示100例患者中68例阳性,32例阴性;胸部超声诊断阳性63例,阴性28例;X线胸片诊断阳性55例,阴性25例;联合诊断阳性66例,阴性31例,敏感性、准确率分别为97.06%、97.00%,均高于单一诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CT三维重建诊断68例患者共有93处骨折,其中71例为隐匿性肋骨骨折,22例为肋软骨骨折;联合诊断的总检出率高于单一诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸部超声联合X线片可实现优势互补,提升肋骨骨折诊断敏感度、准确度,值得在基层医院推广。

关键词：超声 X线透视检查肋骨骨折

2020年山东省≥15岁HIV/AIDS患者抗病毒治疗耐药影响因素分析

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中国公共卫生 2023年第12期39卷 1536-1540页

作者：李桂蓉王俪璇朱晓艳李亚君李玲孙晓光赵帅张娜王国永康殿民山东第一医科大学、山东省医学科学院公共卫生与健康管理学院济南250117 烟台山医院烟台264008 山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014

目的分析山东省艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗耐药的影响因素。方法对山东省2020年1—12月接受抗病毒治疗时间>6个月、年龄≥15岁12608例HIV/AIDS患者进行病毒载量检测,并在检测病毒载量(VL)>1000拷贝/mL的样本中进... 详细信息

目的分析山东省艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗耐药的影响因素。方法对山东省2020年1—12月接受抗病毒治疗时间>6个月、年龄≥15岁12608例HIV/AIDS患者进行病毒载量检测,并在检测病毒载量(VL)>1000拷贝/mL的样本中进行耐药基因型检测。将病毒学应答失败且基因测序结果对≥1种抗病毒治疗药物存在低度及以上者认定为耐药患者。选择100例耐药患者(耐药组)和131例非耐药患者(非耐药组)进行抗病毒治疗耐药影响因素问卷调查。采用χ^(2)检验和logistic回归模型分析耐药相关影响因素。结果有效检测12521例患者,抗病毒治疗耐药率为1.74%(218/12521);获得有效问卷223份,其中耐药组97份,非耐药组126份,logistic多因素回归分析结果显示,治疗时间相差1~12个月的患者是及时治疗者发生耐药的2.74倍(95%CI=1.18~6.33);更换过1、2、3次药物组合者是未换药的12.62倍(95%CI=5.44~29.23)、39.96倍(95%CI=10.10~158.15)、12.01倍(95%CI=1.60~90.40);无人督服药者是有人监督的3.08倍(95%CI=1.39~6.84)。中、高依从性服药(OR=0.10,95%CI=0.04~0.27;OR=0.07,95%CI=0.02~0.19)是发生耐药的保护性因素。结论山东省艾滋病抗病毒治疗耐药的危险因素是未及时启动治疗、一次或多次换药、无人监督服药,提高服药的高依从性可以减少耐药的发生。

关键词： HIV/AIDS 高效抗逆转录病毒治疗耐药影响因素

2007-2016年山东经不同性途径男性HIV感染者和艾滋病患者流行病学特征分析

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中华预防医学杂志 2018年第3期52卷 292-295页

作者：杨兴光张娜郝连正黄鹏翔于海英胡军黄涛王国永陶小润康殿民山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014

目的分析山东经不同性途径男性HIV感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）的流行病学特征。方法通过我国“艾滋病综合防治信息系统”获取HIV／AID5，纳入其中2007年1月1日至2016年12月31日期间自述感染途径为男男性行为传播或异性传播且现住... 详细信息

目的分析山东经不同性途径男性HIV感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）的流行病学特征。方法通过我国“艾滋病综合防治信息系统”获取HIV／AID5，纳入其中2007年1月1日至2016年12月31日期间自述感染途径为男男性行为传播或异性传播且现住址为山东的男性，共8584例。收集系统中研究对象的基本人口学特征、户籍和现住址，以及疾病进展、死亡等情况。比较不同性途径传播HIV研究对象的年龄差异、性行为构成差异。结果8584例研究对象中，经男男性行为传播者为6163例，被发现时年龄为（31．62±10．22）岁；经异性性行为传播者为2421例，被发现时年龄为（38．13±12．39）岁；年龄差异有统计学意义（t=24．95，P〈0．001）。2007-2008年经男男性行为传播者占38．7％（84例），经异性性行为传播者l与62．2％（138例）；2009-2016年经男男性行为传播者为6079例，经异性性行为传播者为2283例。研究对象中共770例死亡，其中经男男性行为传播感染HIV死亡者占43．8％（337例），经异性性行为传播感染HIV死亡者占56．2％（433例），差异有统计学意义（X^2=328．21，P〈0．001）。绎男男性行为传播死亡者中，54．3％（183例）者从发现到死亡的存活时间不超过6个月，而经异性性行为传播者中该比例为61．4％（266例），差异有统计学意义（X^2=3．96，P=0．047）。结论男男性行为传播已成为山东省HIV的主要传播方式；经异性和同性性行为传播HIV的男性的流行特征有一定差异；部分病例从发现到死亡的存活时间较短。

关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征性传播抗病毒治疗危险因素

山东省2014—2016年新诊断HIV/AIDS随访情况及与治疗的关联分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2021年第5期35卷 561-565页

作者：张娜黄涛范凌云朱晓艳郝连正孙辉峰杨兴光康殿民王国永山东省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所济南250014

目的分析山东省新诊断HIV/AIDS接受随访情况及与治疗的关系,为提高随访治疗质量提供理论依据。方法采用回顾性队列研究,运用logistic回归模型进行影响因素分析,利用χ2检验分析随访与治疗的关联。结果2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS... 详细信息

目的分析山东省新诊断HIV/AIDS接受随访情况及与治疗的关系,为提高随访治疗质量提供理论依据。方法采用回顾性队列研究,运用logistic回归模型进行影响因素分析,利用χ2检验分析随访与治疗的关联。结果2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS共6253例,其中6011例接受随访,累积随访率96.13%,及时随访率94.51%。15~24岁、咨询检测发现、大专及以上学历、居住地在鲁东地区及经同性性行为感染的HIV/AIDS累积随访率和及时随访率均较高,及时接受随访的HIV/AIDS的治疗率是不及时者的5.28倍(OR=5.28,95%CI:3.51~7.95),病毒载量(VL)抑制率是其4.30倍(OR=4.30,95%CI:2.89-6.40)。结论HIV/AIDS随访及时性与其诊断基线年龄、样本来源、文化程度、居住地区及传播途径有关联。及时随访可提高HIV/AIDS治疗率及治疗效果。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗随访影响因素

山东省2013—2015年新发现未治疗HIV-1感染者耐药毒株传播警戒线调查

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中华预防医学杂志 2017年第7期51卷 604-609页

作者：孙晓光于海英苏生利林彬李金海林琳陶小润钱跃升康殿民邢辉山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的调查山东省2013—2015年新发现未治疗HIV-1感染者耐药毒株传播警戒线.方法按照《全国艾滋病病毒耐药性监测指南》中耐药警戒线调查的要求,以2013和2015年新报告的年龄为16-25岁的HIV-1感染者为调查对象,抽取4-8 ml静脉血,用EDTA抗... 详细信息

目的调查山东省2013—2015年新发现未治疗HIV-1感染者耐药毒株传播警戒线.方法按照《全国艾滋病病毒耐药性监测指南》中耐药警戒线调查的要求,以2013和2015年新报告的年龄为16-25岁的HIV-1感染者为调查对象,抽取4-8 ml静脉血,用EDTA抗凝,立即混匀,颠倒8-10次,24 h内取0.5 ml全血标本进行CD4＋T淋巴细胞计数,并提取HIV-1病毒RNA.采用RT-PCR和巢氏PCR方法扩增HIV-1的pol区蛋白酶（PR）和逆转录酶（RT）基因区,PCR扩增产物经电泳并纯化后进行测序.根据WHO的HIV-1耐药警戒线调查方案,采用二项顺序抽样法进行抽样,最大样本量随着抽样和检测的进展而确定,按年度分别将获得有效序列的样本按确证时间先后进行排序,并结合＂HIV-1耐药警戒线监测抽样表＂进行耐药株传播水平分析.结果 2013和2015年调查人数分别为77和53例,调查对象的序列成功获得率分别为100%（77/77）、94%（50/53）,亚型均以CRF01_AE为主,分别为53.2%（41/77）、68.0%（34/50）.2次调查分别抽取了47个样本序列,其中发现2份和3份样本存在监测性耐药突变,对应的HIV-1耐药株传播水平分别为低流行（4.3%）和中流行（6.4%）.5例耐药个体的感染方式主要为同性传播（3例）、异性传播（1例）和静脉吸毒传播（1例）,亚型分别为CRF01_AE（2例）、CRF07_BC（2例）和B（1例）.5例耐药个体中有1例出现了对蛋白酶抑制剂（PIs）类药物的耐药突变、3例出现了对核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、2例出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、1例出现了同时对NRTIs、NNRTIs类药物的耐药突变.结论山东省新报告未治疗的HIV-1感染者亚型以CRF01_AE为主,出现了对3类艾滋病抗病毒药物的耐药毒株,耐药传播处于低、中度流行水平,应引起高度重视.

关键词：序列分析抗病毒治疗耐药警戒线调查

基于泊松过程的山东省新型冠状病毒肺炎的再生数估计及流行动态分析

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山东大学学报（医学版） 2020年第10期58卷 32-37,52页

作者：朱雨辰李春雨齐畅王莹刘利利张丹丹王旭康殿民李秀君山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系山东济南250012 山东省疾病预防控制中心山东济南250014

目的探讨山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行动态,为未来预防和控制COVID-19二次暴发以及其他新发传染病的暴发提供科学依据。方法收集山东省卫生健康委员会报告的559例COVID-19确诊病例信息,确定病例的感染日期,基于泊松过程建立... 详细信息

目的探讨山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行动态,为未来预防和控制COVID-19二次暴发以及其他新发传染病的暴发提供科学依据。方法收集山东省卫生健康委员会报告的559例COVID-19确诊病例信息,确定病例的感染日期,基于泊松过程建立传播模型并计算山东省COVID-19疫情期间的基本再生数和瞬时再生数,并对比分析基于顺序贝叶斯和时间-依赖方法的瞬时再生数估计结果。结果确诊病例的发病日期与被报告日期的天数之差大致服从威布尔分布。山东省COVID-19开始暴发时,基本再生数R0=2.64(95%CI:1.37~4.51),瞬时再生数随着时间的推移,大致呈现逐渐下降趋势,且3种计算方法的结果均显示出此种趋势。结论经过防控措施的干预后,山东省COVID-19的本地流行已经基本结束,但仍需提高警惕,防止疫情二次暴发。

关键词：新型冠状病毒肺炎基本再生数瞬时再生数泊松过程贝叶斯推断