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青岛市MSM新发HIV-1感染者病毒基因分型及分子网络特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第1期31卷 47-52页

作者：马霜尤向东张成龙赵帅朱晓艳张娜郝连正李亚君王国永康殿民山东大学齐鲁医学院公共卫生学院济南250012 山东省疾病预防控制中心设备与物资管理部济南250014 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014

目的了解青岛市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)新发HIV-1感染者的病毒基因分型特征,构建HIV-1分子传播网络,为精准干预提供依据.方法对2022年青岛市MSM新发HIV-1感染者进行问卷调查并采集血样,提取HIV-1病毒RNA,巢式PCR扩... 详细信息

目的了解青岛市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)新发HIV-1感染者的病毒基因分型特征,构建HIV-1分子传播网络,为精准干预提供依据.方法对2022年青岛市MSM新发HIV-1感染者进行问卷调查并采集血样,提取HIV-1病毒RNA,巢式PCR扩增pol区基因片段并进行测序,确定基因分型,计算基因距离,使用MEGA v11软件、HIV-Trace等构建系统进化树与分子网络,使用SPSS 27.0进行入网影响因素分析.结果共调查158名MSM,采集152人血液样本,成功扩增135条pol区序列,共11种基因分型,主要基因分型为:CRF07_BC占42.23%(57/135),CRF01_AE占35.56%(48/135),CRF55_01B占9.63%(13/135);检出了较为特殊的复杂重组体CRF01_BC和二代重组体CRF0107.鉴定出13个传播簇,CRF07_BC形成最大的传播簇,包含43个节点,CRF01_AE包含15个节点,CRF55_01B包含11个节点.在0.03%的基因距离阈值下构建分子网络,入网率为51.11%(69/135).经χ^(2)检验与Fisher精确检验显示,HIV-1基因分型(χ^(2)=44.691,P<0.01)、是否独居(χ^(2)=4.972,P=0.026)、对艾滋病了解程度(P=0.005)进入分子网络的差异有统计学意义.检测出44条序列存在耐药突变位点,耐药突变率为32.59%(44/135),21例进入分子网络.在基因型为CRF55_01B的一个传播簇中,所有感染者均对NNRTI耐药,耐药位点均为V179E.结论青岛市MSM新发HIV-1感染者的病毒基因分型复杂多样,存在性活跃人群,尤其要把分型为CRF07_BC、非独居、对传染艾滋病抱有侥幸心理的MSM作为教育的重点,及时阻断传播链,避免分子网络的进一步扩大.

关键词： HIV-1感染者 MSM 基因分型分子网络

2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS基本特征及趋势

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热带医学杂志 2024年第2期24卷 269-272,304页

作者：路真真李玲赵帅李亚君王国永康殿民张娜潍坊医学院公共卫生学院山东潍坊261000 山东省疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心山东济南250014

目的分析2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS的基本特征及趋势,为制定在校青年学生艾滋病防控措施提供依据。方法以2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS为研究对象,分析其社会人口学特征、传播途径、样本来源、首次... 详细信息

目的分析2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS的基本特征及趋势,为制定在校青年学生艾滋病防控措施提供依据。方法以2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS为研究对象,分析其社会人口学特征、传播途径、样本来源、首次CD4检测情况和性行为等,运用Joinpoint回归模型分析历年报告发病率的时间变化趋势。结果 2011-2020年山东省新报告15~24岁学生HIV/AIDS共1 035例,主要为男性(99.30%),大专及以上学历(83.96%),同性传播(92.08%),61.54%通过检测咨询发现;2011-2015年报告发病率呈上升趋势(APC=41.28%,P0.05)。历年新报告HIV/AIDS中,首次CD4细胞计数500~个/μL者占比呈逐年下降趋势(χ^(2)=7.19,P<0.05)。结论 2011-2020年山东省青年学生HIV/AIDS整体发病率上升趋势有所减缓,青年学生男男同性性行为(MSM)人群是感染HIV的重点人群,在扩大检测咨询基础上,应加强健康教育和行为干预。

关键词： HIV/AIDS 青年学生 Joinpoint回归模型男男同性性行为

不同社交软件对HIV阳性MSM艾滋病诊疗知识干预效果评价

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中国公共卫生 2024年第5期40卷 563-569页

作者：陈志娴焦珂笛马静林玉玺颜钰贾雯雯孟静王莉娜曹衍雯赵忠辉廖玫珍康殿民马伟山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所济南250014

目的探索并比较不同社交软件改善HIV阳性男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病诊疗知识的干预效果。方法2020年10月—12月在山东省公共卫生临床中心招募HIV阳性MSM,按研究对象意愿将其分为3组,分别施加短信干预、微信... 详细信息

目的探索并比较不同社交软件改善HIV阳性男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病诊疗知识的干预效果。方法2020年10月—12月在山东省公共卫生临床中心招募HIV阳性MSM,按研究对象意愿将其分为3组,分别施加短信干预、微信干预、微信和QQ群干预3种社交软件干预方式,随后进行6个月的随访,采用广义估计方程分析并比较不同社交软件改善研究对象艾滋病诊疗知识总分的干预效果;采用亚组分析,比较不同社交软件对各亚组研究对象艾滋病诊疗知识总分的影响。结果共纳入288例HIV阳性MSM,平均年龄为(34.67±9.22)岁。6个月随访发现微信干预组艾滋病诊疗知识总分比短信干预组艾滋病诊疗知识总分平均升高0.38分(P=0.01),其他干预组两两比较结果差异均无统计学意义(P>0.05);在文化程度为高中及以下的亚组中,微信干预(P=0.018)、微信和QQ群干预(P=0.002)对艾滋病诊疗知识总分的改善效果均优于短信干预组。结论与短信干预相比,微信干预显著提高了HIV阳性MSM的艾滋病诊疗知识得分,微信今后可作为HIV阳性MSM艾滋病知识普及的主要媒介。

关键词：男男性行为人群艾滋病诊疗知识广义估计方程干预

A Nosocomial COVID-19 Outbreak Initiated by an Infected Dockworker at Qingdao City Port-Shandong Province, China, October, 2020

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China CDC weekly 2020年第43期2卷 838-840页

作者： Qun Yuan Zengqiang Kou Fachun Jiang Zhongjie Li Lijie Zhang Huihui Liu Xiang Zhao dianmin kang Ruqin Gao Jie Lei Shandong provincial Center for Disease Control and Prevention JinanShangdongChina Qingdao prefecture Center for Disease Control and Prevention QingdaoShangdongChina Chinese Center for Disease Control and Prevention BeijingChina National Institute for Viral Disease Control and Prevention China CDCBeijingChina

On October 10,2020,3 cases of coronavirus disease 2019(COVID-19)were detected via routine preadmission nucleic acid screening of inpatients and their visitors at Qingdao Central *** 3 cases were all related to the Qingdao Chest *** additional 9 cases were discovered and confirmed through tracing and testing contacts of the 3 initial *** isolates from all 12 cases were found to have high degrees of genetic homology with the viral isolate from a dockworker at Qingdao Port,referred to as Patient A in this report.A joint investigation team was formed to determine the source of infection and the scale of the outbreak,and to prevent further spread of the virus.

关键词： Qingdao Port worker

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临床结局观察性研究中的领先时间偏倚及控制

中华流行病学杂志 2018年第5期39卷 700-703页

作者：张娜刘慧鑫康殿民汪宁中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014 北京大学人民医院 100044

临床结局观察性研究中可能存在领先时间偏倚。本文以筛检诊断试验对肿瘤患者生存时间的影响研究、高效抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS生存时间的影响研究，两个实例阐述领先时间偏倚的概念、产生原因及控制，为准确分析评价检测、治疗等干... 详细信息

临床结局观察性研究中可能存在领先时间偏倚。本文以筛检诊断试验对肿瘤患者生存时间的影响研究、高效抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS生存时间的影响研究，两个实例阐述领先时间偏倚的概念、产生原因及控制，为准确分析评价检测、治疗等干预措施对存在多个疾病病程或分期疾病的作用效果时提供控制该偏倚的思路和方法。

关键词：观察性研究领先时间偏倚控制高效抗反转录病毒治疗临床结局

艾滋病行为干预中对恐惧诉求发展的回顾与展望

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中华预防医学杂志 2015年第8期49卷 752-756页

作者：张科杜秀芳陶小润张媛媛康殿民山东省疾病预防控制中心济南250014 山东师范大学心理学院山东省传染病预防控制重点实验室山东大学预防医学研究院

男男性行为人群艾滋病疫情近年来呈急剧上升态势，寻找有针对性的行为干预策略势在必行。恐惧诉求利用恐惧感促使干预对象接受干预信息，为实现更好的宣传干预效果提供新的突破口。由最初的驱动说，提出恐惧感决定干预效果；到整合保护... 详细信息

男男性行为人群艾滋病疫情近年来呈急剧上升态势，寻找有针对性的行为干预策略势在必行。恐惧诉求利用恐惧感促使干预对象接受干预信息，为实现更好的宣传干预效果提供新的突破口。由最初的驱动说，提出恐惧感决定干预效果；到整合保护动机理论与平行过程模型，认为恐惧感只是众多影响因素之一；再到扩展平行过程理论，认为效能感信息和威胁严重性信息共同决定行为转变动机的产生。恐惧诉求理论近70年的发展，对恐惧诉求过程的解释愈发全面、深入。以恐惧诉求理论为指导，通过控制呈现信息的内容及方式能够实现较好的干预效果。作为行为干预工作的重要理论基础，恐惧诉求理论仍在不断发展，有待在实践中对其实现进一步完善。

关键词：获得性免疫缺陷综合征同性恋,男性恐惧诉求行为干预

贝叶斯网络在艾滋病发病影响因素研究中的应用

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中华预防医学杂志 2014年第4期48卷 296-300页

作者：张娜王国永朱晓艳杨兴光康殿民山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014

目的构建AIDS发病及影响因素的贝叶斯网络模型,阐述AIDS发病与影响因素间的关系.方法以山东省1992-2011年确证报告的2 431例HIV抗体阳性者的随访资料为信息源,依据必要路径条件运算（NPC）构建网络拓扑结构,期望最大化运算法则（EM）... 详细信息

目的构建AIDS发病及影响因素的贝叶斯网络模型,阐述AIDS发病与影响因素间的关系.方法以山东省1992-2011年确证报告的2 431例HIV抗体阳性者的随访资料为信息源,依据必要路径条件运算（NPC）构建网络拓扑结构,期望最大化运算法则（EM）训练样本计算网络节点条件概率,构建AIDS发病与传播途径、样本来源、随访干预、抗病毒治疗、机会性感染治疗及HIV抗体确证阳性时的CD4＋T淋巴细胞计数等影响因素的贝叶斯网络模型,并用该网络进行贝叶斯推理.结果 2 431例研究对象中有49.77％（1 210/2 431）发病成为AIDS患者.通过对2 431个样本资料学习,构建了一个含有7个节点、11条有向边的AIDS发病与影响因素的贝叶斯网络模型,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.75.样本来源、传播途径、确证阳性时CD4＋T淋巴细胞计数、接受抗病毒治疗、机会性感染治疗和随访干预情况均与AIDS发病有直接的因果联系,其中,接受抗病毒治疗且随访干预依从性好者的发病概率为42.83％,治疗后未接受随访干预病例者发病概率为62.03％.经同性传播病例接受随访干预概率为68.96％,其由医疗机构、检测咨询、监管场所和专题调查检测报告的概率分别为34.00％、42.24％、1.06％和22.70％.结论通过网络推理揭示了AIDS发病多因素间、多层次的相互关系及影响强度,接受抗病毒治疗且随访干预依从性好的病例发病概率较低.

关键词：贝叶斯定理模型,结构获得性免疫缺陷综合征

山东省2009--2015年HIV／AIDS流行的时空分布特征

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中华流行病学杂志 2017年第2期38卷 226-230页

作者：张娜杨兴光王国永陶小润康殿民汪宁中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014

目的分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法应用全局空间自相关性统计量（Moran＇s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性，时空扫描（SatScan）统... 详细信息

目的分析山东省2009-2015年HIV/AIDS流行时空特征。方法应用全局空间自相关性统计量（Moran＇s I）和局部空间自相关性统计量（local indicators of spatial association）分析历年发现HIV/AIDS的空间聚集性，时空扫描（SatScan）统计量分析时空聚集性。结果山东省2009-2015年累计发现HIV/AIDS有9 144例，病例的空间分布范围逐年扩大且局部地区分布集中。除2009年外，历年发现HIV/AIDS的空间分布在县区水平有空间自相关性，“热点”区域分布在济南市的天桥区、市中区和历城区及青岛市的市南区和崂山区。时空扫描发现1个一类时空聚集区，聚集地区覆盖济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区（RR=11.29，LLR=1 592.84，P〈0.001）；4个二类时空聚集区，分别覆盖青岛市市南区、市北区和李沧区（RR=7.35，LLR=682.40，P〈0.001）、潍坊市潍城区和奎文区（RR=7.33，LLR=363.49，P〈0.001）、烟台市的芝罘区和莱山区（RR=7.66，LLR=117.63，P〈0.001）及淄博市的周村区和张店区（RR=6.09，LLR=268.68，P〈0.001）；聚集时间均为2013-2015年。结论山东省HIV/AIDS的空间和时间分布均具有聚集性。济南、青岛、淄博、潍坊、烟台市较其他地区聚集性高，需重点防治。

关键词：艾滋病空间自相关时空扫描时空聚集性

山东省抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2019年第1期40卷 74-78页

作者：张娜朱晓艳王国永陶小润汪宁康殿民山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所济南250014 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法运用Kaplan-Meier(K-M)法及累积发生函数(CIF)估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析生存状况及影响... 详细信息

目的了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法运用Kaplan-Meier(K-M)法及累积发生函数(CIF)估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析生存状况及影响因素。结果竞争风险存在时,K-M法计算艾滋病相关死亡累积发生率高于CIF。CIF估算5 593例治疗HIV/AIDS随访1、3、5、10年艾滋病相关死亡累积发生率分别为3.08%、4.21%、5.37%和7.59%。大专及以上文化程度(HR=0.40,95% CI:0.24~0.65)HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生危险较低,现住址在鲁西地区(HR=1.33,95% CI:1.01~1.89)、医疗机构检测发现(HR=1.39,95% CI:1.06~1.80)、治疗基线方案含NVP(HR=1.36,95% CI:1.03~1.88)、治疗基线临床症状Ⅲ/Ⅳ期(HR=2.61,95% CI:1.94~3.53)、诊断1年后接受随访(HR=2.02,95% CI:1.30~3.15)、诊断基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≤ 200个/μl(HR=3.41,95% CI:2.59~4.59)、治疗基线CD4 ≤ 350个/μl(HR=5.48,95% CI:2.32~12.72)的HIV/AIDS发生艾滋病相关死亡风险高。结论竞争风险存在时,K-M法高估艾滋病相关死亡累积发生率,优选竞争风险模型进行生存分析;早诊断、及时随访、早治疗可降低HIV/AIDS艾滋病相关死亡。

关键词：艾滋病高效抗反转录病毒治疗竞争风险模型影响因素